数字医学与计算机辅助手术

数字医学是现代医学的重要发展方向,而计算机辅助手术是数字医学的重要组成部分。本文阐述了数字技术在计算机辅助术前手术规划中的应用,介绍了计算机辅助设计和计算机辅助制造技术在个性化假体置换、个性化医疗器械或医疗辅具设计与制造中的应用。阐述了术中手术导航的关键技术以及临床应用,展望了计算机辅助手术的发展方向和重大前景。     

计算机辅助手术中虚拟内窥镜技术的应用

对计算机辅助手术中虚拟内窥镜技术的应用作了较为全面的阐述。介绍了虚拟内窥镜的技术发展、关键技术和实现的技术难点。就典型的耳鼻喉、脑神经外科手术领域，详细地分析了虚拟内窥镜技术的实现，并就计算机辅助手术领域虚拟内窥镜技术的发展作了进一步的展望。     

计算机辅助耳鼻喉科手术系统

利用先进的光学三维定位器和基于解剖表面术前术中信息配准的新方法，研究和开发了精确可靠的用于鼻窦区手术的计算机辅助手术系统。在新鲜尸体样本上所作的验证性试验表明该系统适用于计算机辅助耳鼻喉科手术。     

计算机辅助导航系统及其在骨科的应用

计算机辅助导航系统将空间立体导航技术、计算机图像处理及可视化技术与临床手术结合起来,使手术器械的位置在术中通过影像实时显示,从而确保手术的安全。因精确性、安全性及快速性的特点使其在临床逐渐得到广泛应用,并逐渐形成计算机辅助外科,在骨科领域如脊柱外科、关节外科、创伤外科等方面导航系统也充分发挥了重要作用,逐渐形成计算机辅助矫形外科。     

计算机辅助外科技术的应用与发展

前言通常我们在各种医疗文献中所看到的影像引导外科(Image Guided Surgery,IGS)、手术导航(SurgeryNavigation)以及机器人辅助外科(Robotics AidedSurgery)等到目前为止,应该说已有了一个统一的称呼,那就是计算机辅助外科(Computer Assisted SurgeryCAS)。它是随着计算机技术和影像学的发展而产生的。包含了需要影像(X-Ray,CT,MRI,DSA,PET,MEG等)引导的计算机辅助外科(Image Guided Surgery)和无须影像引导的计算机辅助外科(Imageless Guided Surgery)两种。当前“微侵袭外科”(Minimally Invasive SurgeryMIS)也正在成…     

计算机与网络辅助心理治疗性干预研究进展

目的 国外计算机辅助心理治疗在临床心理学领域的运用不断得到效果验证,其适应范围不断拓展,目前其已经成为临床心理治疗中一个重要领域.计算机与互联网辅助心理治疗具有可突破时空限制、可有效利用丰富的网络资源以及较传统心理干预成本投入更低之特点,从而可以为更多有需要的人提供心理健康服务.本文就计算机与网络辅助心理治疗干预类型、优势及其效果研究进行综述,进而提出计算机与网络辅助心理治疗性干预未来发展方向.     

计算机辅助电磁影像导航在鼻内镜手术中的临床应用

目的 探讨计算机辅助电磁影像导航系统在鼻内镜手术中的应用价值.方法 回顾性分析22例患者,其中鼻窦炎、鼻息肉16例,内翻性乳头状瘤5例,上颌窦毛细血管瘤1例.所有病例均采用计算机辅助电磁影像导航系统及鼻内镜实施手术.结果 影像导航术前准备时间最长10min,最短4 min.22例患者术中实体解剖标志与手术区域影像标志间的误差≤1 mm,影像导航可准确定位视神经管等解剖标志,无手术并发症发生.结论 计算机辅助电磁影像导航系统与鼻内镜能很好地结合,辅助指导医师在术中定位鼻腔、鼻窦及前颅底等解剖标志,保护术野及其周围的重要结构.特别是在复杂的手术中,可提高手术的精确性和安全性,减少术中及术后并发症.     

颅颌面整形外科手术计算机辅助系统

提出了一种颅颌面整形外科手术计算机辅助系统，讨论了该系统所涉及的概念、研究现状、设计该系统的意义和系统的构成，阐述了系统设计中的关键问题以及解决方案。该系统的临床应用使颅颌面畸形治疗质量更趋完善．产生了良好的社会经济效益。     

慢性病计算机辅助诊断系统的构建研究

目的通过对慢性病诊疗规范的研究,结合临床医师诊疗经验,实施计算机与临床知识的人机交互,构建较为精确的慢性病诊断计算机辅助系统。方法通过数学建模与计算机逻辑思维相结合的方法,实现智能辅助诊疗系统(计算机辅助诊断系统)的设计。结果研究方法表明,基于慢性病的计算机辅助诊断系统(CCDCADS)能够对慢性病的诊断提出具有循证医学的辅助决策信息。结论通过建立CCDCADS,能够较好地实现慢性病诊疗模式由经验式诊疗向循证化和信息化的转变,具有良好的应用前景。     

手术导航系统维修分析

手术导航设备在近年来已成为众多医院手术定位仪器的首选,这种新技术综合应用了计算机辅助技术和影像定位技术。在手术导航使用、维护和维修过程中需要多方综合计算机软件、硬件技术和知识。本文从原理、软件和硬件三方面介绍手术导航系统,并从计算机软件和硬件两方面分析手术导航系统的维修要点。     

三年建设前后不同级别卫生监督机构监督检查能力的比较分析

目的了解2003年至2006年3年来不同级别卫生监督机构卫生监督检查能力的变化情况。方法采用系统抽样的方法,调查全国省市县各级卫生监督机构卫生监督检查工作的开展情况和职能落实情况。结果（1）3年来,省级卫生监督机构卫生监督检查覆盖率、户均卫生监督检查频次略有降低,分别为-2．3％和-0．9％,市县级监督检查覆盖率、户均卫生监督检查频次卫生监督员人均现场检查天数均明显增加;（2）2006年市级卫生监督检查职能的平均项目开展比例较高,为63．3％,省级项目开展程度和项目完成度相对较高,分别为77．6％和46．8％。结论3年建设前后省级卫生监督机构卫生监督检查工作的开展状况变化不大,但市县、级却明显增加,卫生监督检查职能开展情况不容乐观。     

A review of the medical equipment displayed at the "Health care-2003" exhibition

Medical equipment displayed at the "Healthcare-2003" exhibition, that was most representative in the recent years, is surveyed in the paper including the most novel medical devices and apparatuses as well as X-Ray, radiological, intensive-care and neonatal equipment. Besides, outfit for diagnostics, ophthalmology and dentistry, laboratory medical equipment, medical instruments, technological medical equipment and portable medical devices were demonstrated at the exhibition. Therefore, considering the diversity of medical equipment displayed, any medical facility in Russia would be able to choose the devices it needs.     

Digital X-ray equipment presented at the "Healthcare-2003" exhibition

Published data on equipment for X-ray filming, fluorography, mammography and for automated developing machines, which were displayed at the "Healthcare-2003" exhibition, Moscow, are surveyed in the paper.     

限制性片段长度多态性分析方法应用于中国麻疹野病毒基因型别的鉴定

目的　建立和应用麻疹野病毒基因型快速诊断方法 ,及时监测麻疹流行株基因型动态 ,尽早发现异型输入病例。方法　应用一种适用于我国现流行麻疹野病毒的基因型别筛查、定型的分析方法 ,即逆转录 聚合酶链反应 限制性片段长度多态性分析方法 (RT PCR RFLP) ,对吉林省 2 0 0 1～ 2 0 0 3年分离到、经中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家麻疹实验室用脱氧核糖核酸 (DNA)序列分析证实为H1基因型的 9株野病毒进行验证。结果　 9株麻疹病毒分离阳性株的RT PCR-RFLP基因分型结果与核酸序列分析结果完全一致 ,均为H1基因型。并应用该方法对吉林省 2 0 0 3年分离的 2株麻疹病毒进行基因型别鉴定 ,亦为H1基因型。同时对 2 0 0 1～ 2 0 0 3年的 46份麻疹病例的临床标本 ,应用新建立的RT-PCR-RFLP方法直接进行麻疹病毒核糖核酸 (RNA)提取、RT-PCR反应及基因型别鉴定。 46例临床标本经直接RT-PCR扩增后的 31例RT-PCR阳性产物 ,经RFLP法酶切、电泳结果均为H1基因型。结论　RFLP分析方法是一种快速、简便又经济实用的中国麻疹野病毒基因定型筛查方法 ,对快速掌握麻疹病毒基因型流行动态及地理分布 ,以及麻疹野病毒的输入、变异情况 ,具有广泛应用的意义和价值     

Health and the body: The Ingram Collection at the Royal College of General Practitioners (RCGP), London,UK. (3 March to 29 May 2016)

A new Ingram Collection exhibition, Health and the Body, opened for a period of two months at the Royal College of General Practitioners in London. The exhibition showcased paintings and sculptures by artists such as Eduardo Paolozzi, Barbara Hepworth, Geoffrey Clarke and Leon Underwood the artworks explored representations of the human body, and observed how these intersected with the history of general medical practice.     

Effectiveness studies in the Italian Society of Occupational Medicine and Industrial Hygiene congresses (1989-2003)

BACKGROUND: Knowledge of the results of studies on effectiveness of preventive interventions is a fundamental requirement in occupational medicine. OBJECTIVES: The aim of this review was to identify Italian scientific production regarding this issue in the proceedings of the Italian Society of Occupational Medicine and Industrial Hygiene congresses over the last fifteen years. METHODS: An initial selection of the communications on intervention effectiveness studies was performed on the basis of titles, aims, tables and figures of each single presentation. A further selection was made via full reading of the previously selected communications. The selected articles were classified by type of strategy discussed, production sector, study design and several other criteria. RESULTS: 108 studies were selected out of the 3215 papers (3.4%) published in the congress proceedings examined (1989-2003). More than half of these discussed technical control strategies. In the vast majority of cases, the study design was a pre- and post-evaluation of effectiveness, and the 6 (non-randomised) trials concerned vaccination programmes. Almost a quarter of the studies on accident prevention regarded the effectiveness of training programmes. Only 5 studies could be detected in Medline as articles later published in international journals. CONCLUSIONS: On the basis of the Italian Society of Occupational Medicine congress proceedings over the last 15 years, the percentage of communications concerning effectiveness of preventive interventions in occupational health was 3.4%. Intervention effectiveness papers published in congress proceedings seem to reveal a quite unexpected production of effectiveness evaluation studies. Nonetheless, recommendations need to be made to improve study design and to promote effective prevention and control strategies.     

《21世纪健康生活方式展览》的效果评价

目的 了解观众对健康知识的需求状况及其对《21世纪健康生活方式展览》的评价和意见，以评价展览效果，为今后的健康教育工作提供依据。方法 采用自填式问卷进行现场调查。结果 972名调查对象中，85.9%认为健康是第一位的；79.3%认为展板内容很丰富、很全面；86.0%喜欢展板的设计风格；96.6%认为参观展览对自己有帮助；98.5%认为自己今后会或会试着按照展览中介导的健康生活方式去做。结论 本次展览受到广大群众欢迎，参观群众从中获取了丰富的健康知识，展览不仅有力地向广大观众倡导了健康生活方式，而且对参观的知识、信念和行为等方面产生了积极影响。     

艾滋病高流行地区预防母婴传播资源投入与分配分析

目的:分析艾滋病高流行地区预防母婴传播资源投入与分配现状。方法:收集我国4个HIV相对高流行地区2003~2006年预防艾滋病母婴传播资源投入与流向构成,分析资源投入与当地女性HIV新发感染水平和预防措施覆盖面之间的关系。结果:研究地区预防艾滋病母婴传播资源投入逐年增长,能力建设和干预措施的支出占总投入的90%,各年间资源流向构成差异有显著性(P<0.001),孕产妇HIV抗体检测率逐年增加。结论:随女性HIV新发感染水平的增加,预防母婴传播资源投入增加,干预措施覆盖面扩大,但资源分配尚未形成成熟模式。     

玻璃体切割手术的护理

目的总结玻璃体切割手术前后护理的要点。方法回顾分析我科2003年1月至2006年1月共完成59例玻璃体切割手术的护理配合过程情况。结果59例患者手术治疗过程顺利,效果良好,无一例护理并发症出现。结论玻璃体切割手术的成功与否固然与医生的操作熟练程度密切相关,但护士充分的术前准备、术中密切配合、良好的术后观察及护理是保证手术成功的重要环节。