可诱导共刺激分子在系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞的表达

目的 探讨可诱导共刺激分子(ICOS)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血T淋巴细胞的表达。方法 应用双色荧光抗体染色技术经流式细胞仪检测了33例SLE患者和16例正常人对照者外周血中T淋巴细胞表面ICOS的自然表达水平,同时收集SLE患者的实验室检查指标,并用SLE疾病活动指数(SLEDAI)来判定SLE患者疾病活动程度,比较分析不同组别SLE患者ICOS表达水平与SLEDAI的相关性。结果 活动期SLE组T淋巴细胞ICOS表达水平明显高于正常人对照组(P<0.01)和非活动期SLE组(P<0.01),非活动期SLE组与正常人对照组T淋巴细胞ICOS表达水平则差异无统计学意义(P>0.05)。活动期组与非活动期组SLE患者T淋巴细胞ICOS表达水平均与SLEDAI呈显著正相关(r=0.71,P=0.001、r=0.56,P=0.03)。结论 活动期SLE患者T淋巴细胞ICOS表达增高,ICOS可能与SLE的发病机制有关。     

系统性红斑狼疮患者血清基质金属蛋白酶-9的检测

目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)水平并探讨其临床意义。方法 MMP-9和TIMP-1检测采用ELISA方法。结果 ①SLE患者血清MMP-9平均中位数水平为65.00ng/mL显著低于正常人对照组267.50ng/mL(P<0.001)。②SLE患者中,血清MMP-9水平活动组低于非活动组(P<0.05),肾损组低于非肾损组(P<0.01),低补体C3血症者低于无低补体C3血症者(P<0.05),低血清白蛋白血症者低于非低白蛋白血症者(P<0.05),外周血白细胞计数降低者低于无白细胞降低者(P<0.01)。③糖皮质激素治疗后患者MMP-9水平高于治疗前(P<0.05)。④患者MMP-9水平与SLE疾病活动指数(SLEDAI)呈负相关(P<0.01),与C3(P<0.05)、白细胞(P<0.01)、白蛋白/球蛋白比值(P<0.05)呈正相关。⑤血清TIMP-1水平在SLE组与对照组、SLE各相关组之间差异均无显著性。结论 MMP-9可能参与SLE发病机制。     

系统性红斑狼疮患者外周血单一核细胞Toll样受体4及2mRNA表达的研究

目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)患者与正常人外周血单一核细胞Toll样受体4(TLR4)mRNA、TLR2mRNA的表达情况。方法 运用Taqman实时定量PCR方法检测活动期SLE患者28例、稳定期SLE患者13例外周血单一核细胞TLR4、TLR2的mRNA表达水平,并与正常人作对照。结果 活动期SLE患者外周血单一核细胞TLR4mRNA较正常人和稳定期SLE患者表达水平显著升高(P<0.01);其中复发的、经糖皮质激素治疗的活动期SLE患者较未经治疗的初发患者TLR4mRNA升高更明显(P<0.05)。SLE活动期和稳定期患者TLR2mRNA较正常人对照显著降低(P<0.01)。结论 活动期SLE患者TLR4mRNA表达水平升高,尤其是使用过糖皮质激素的患者TLR4升高更为显著,其原因可能与感染作为诱发SLE活动因素之一有关。     

芪加真武汤联合糖皮质激素体外对SLE患者外周血淋巴细胞凋亡及Fas、FasL表达的影响

目的 探讨中药芪加真武汤联合糖皮质激素对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞(PBL)凋亡及Fas、FasL表达的影响。方法 采用血清药理学方法 ,制取芪加真武汤含药兔血清。运用流式细胞仪检测19例SLE患者外周血淋巴细胞在不同浓度的芪加真武汤的含药血清(20%、10%、5%)、地塞米松(0.001mol/L)及两者联合刺激下细胞凋亡和Fas、FasL表达的变化。结果 ①SLE患者PBL凋亡率明显高于正常组(P<0.001),Fas表达明显多于正常组(P<0.01),FasL表达与正常组差异不明显(P>0.05)。②10%、20%含药血清显著减少SLE患者PBL的凋亡率(P<0.01),显著降低Fas表达(P<0.01),升高FasL的阳性细胞率(P<0.05);③地塞米松可增高SLE患者PBL的凋亡率(P<0.05),但对Fas、FasL的表达无影响(P>0.05);④含药血清联合地塞米松显著减少PBL凋亡率(P<0.01),降低Fas表达(P<0.05),明显升高FasL的阳性细胞率(P<0.01)。结论 SLE患者PBL存在凋亡及凋亡相关蛋白表达的紊乱,中药芪加真武汤在体外可纠正其紊乱,缓解由地塞米松引起的PBL过度凋亡。     

系统性红斑狼疮患者外周血单一核细胞Caspase-1和Caspase-3mRNA的表达

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞Caspase-1和Caspase-3的表达水平及其与淋巴细胞凋亡的关系。方法 应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测34例活动期SLE患者和30例正常人外周血单一核细胞(PBMC)中Caspase-1和Caspase-3mRNA的表达水平。结果 活动期SLE患者PBMC中Caspase-1mRNA的平均表达水平(1.20±0.33)明显高于正常人对照组(0.79±0.25),差异有非常显着性(P<0.01);Caspase-3mRNA的平均表达水平(0.87±0.16)高于正常人对照组(0.66±0.10),差异有显着性(P<0.05).活动期SLE患者PBMC中Caspase-1和Cas-pase-3的阳性表达率与正常人对照组相比差异无显着性(P>0.05).结论 活动期SLE患者外周血淋巴细胞Caspase-1和Caspase-3mRNA表达水平增高,Caspase级联反应可能参与了SLE患者淋巴细胞的凋亡过程。     

IFI 16及其信号转导途径在系统性红斑狼疮发病中的作用

目的 探讨干扰素诱导蛋白IFI 16及其Janus激酶/信号转导和转录激活因子(JAK-STAT)信号转导途径在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用。方法 逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测35例SLE患者和16例正常人外周血单一核细胞(PBMC)中IFI 16的表达水平。体外培养PBMC,用JAK2抑制剂AG490抑制JAK-STAT信号转导途径,再用RT-PCR检测PBMC中IFI 16的表达水平。结果 与对照组比较,活动期、非活动期组IFI 16 mRNA的表达水平明显增高,差异均有统计学意义(P<0.001)。而活动期与非活动期组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在用AG490抑制JAK-STAT信号转导途径后,活动期与非活动期组PBMC中IFI 16 mRNA的表达水平均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.001),而正常组用药前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IFI 16在SLE患者的异常高表达提示IFI 16基因可能为SLE的致病基因之一。     

系统性红斑狼疮患者外周血单一核细胞CD80/CD86和CTLA-4mRNA的表达

目的 探讨CD80/CD86和CTLA-4在系统性红斑狼疮(SLE)发病机制中的作用及临床意义。方法 用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测32例SLE患者外周血单一核细胞(PBMC)中CD80、CD86、CTLA-4mRNA的表达水平。结果 活动期SLE患者PBMC中CD86的阳性表达率为90.63%,正常人对照组为60%,两组差异有非常显著性(P<0.01)。CD86的mRNA表达的平均水平(0.6410±0.0174)亦明显高于正常人对照组(0.4510±0.0402),差异有非常显著性(P<0.001);活动期SLE患者PBMC中CTLA-4的阳性表达率为81.25%,其mRNA表达的平均水平为1.0020±0.0624,均明显高于正常人对照组,差异有显著性(P<0.01);活动期SLE患者PBMC中CD80的阳性表达率和CD80mRNA的表达水平与正常人对照组差异均无显著性(P>0.05)。结论 CD86和CTLA-4的异常表达可能在SLE疾病活动和发展过程中起重要作用。     

血清可溶性黏附分子与系统性红斑狼疮患者活动性的关系

目的 探讨血清黏附分子中可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平与系统性红斑狼疮(SLE)活动性的关系。方法 sVCAM-1和sICAM-1检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)。结果 ①SLE患者血清sVCAM-1平均水平为2342.45ng/mL,显著高于正常对照组1239.68ng/mL(P<0.001);SLE患者血清sICAM-1平均水平为802.34ng/mL,显著高于正常对照组626.15ng/mL(P<0.001)。②SLE患者血清sVCAM-1水平和sICAM-1水平活动期均高于非活动期(P均<0.001),肾损组均高于非肾损组(P均<0.001)。③SLE组血清sVCAM-1和sICAM-1水平与SLE疾病活动指数(SLEDAI)、抗dsDNA抗体阳性呈正相关,与血清补体C3水平呈负相关。④糖皮质激素治疗后患者sVCAM-1水平和sICAM-1水平均低于治疗前(P均<0.001)。结论 sVCAM-1、sICAM-1可能参与SLE的发病,与SLE活动性相关。     

DNA甲基转移酶与CD11a基因在SLE患者中的表达

目的 探讨DNA甲基转移酶(DNMT)的表达异常在SLE发病中的作用.方法 以半定量RT-PCR方法检测了SLE缓解期、活动期及正常人外周血单核细胞(PBMC)中DNMT及CD11a基因表达水平,并进行相关性分析.结果 SLE缓解期患者PBMC中DNMT1的表达水平显著低于正常人对照组(t=5.90,P<0.0001);活动期的表达水平也显著低于对照组(t=2.26,P=0.0001);缓解期与活动期比较差异无统计学意义(t=1.75,P=0.089).SLE缓解期、活动期及对照组PBMC中DNMT3A的表达水平差异无统计学意义,DNMT3B的表达水平极低.SLE缓解期PBMC中CD11a表达水平明显高于对照组(t=5.35,P<0.0001);活动期的表达水平显著高于缓解期(t=2.99,P=0.006)和正常人对照组(t=6.57,P<0.0001).DNMT1的降低与SLE疾病活动指数(SLEDAI)间无显著相关性(r=-0.34,P>0.05),CD11a的升高与SLEDAI间呈显著正相关(r=0.48,P<0.05),DNMT1与CD11a间无显著相关性(r=-0.18,P>0.05).结论 DNMT1表达水平降低在SLE的发病中可能起作用.但不是决定DNA甲基化状态的惟一因素.     

SLE患者T淋巴细胞穿孔素基因启动子区域甲基化状态的探索

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)T淋巴细胞穿孔素基因启动子区域DNA甲基化状态及其在发病机制中的作用.方法 分离9例活动期SLE患者和7例正常人对照外周血CD4⁺与CD8⁺T细胞,并分别提取DNA.采用亚硫酸氢钠-测序法对CD4⁺与CD8⁺T细胞穿孔素基因启动子区域DNA甲基化水平进行检测.结果 在穿孔素基因启动子区域,正常对照组CD4⁺T细胞平均甲基化水平显著高于CD8⁺T细胞(P<0.05).活动期SLE患者CD4⁺T细胞平均甲基化水平显著低于正常对照组(P<0.05),而CD8⁺T细胞与正常对照组的差异则无统计学意义(P>0.05).结论 活动期SLE患者的CD4⁺T淋巴细胞的穿孔素基因启动子区域处于低甲基化状态.     

青春期后女性痤疮患者血清性激素水平的研究

目的：检测青春期后女性痤疮患者体内性激素的水平。方法：采用放射免疫法对25岁以上的34例女性痤疮患者血清睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌尿素（PRL）、黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）进行了测定,并以32例正常女性作为对照。结果：患者组T显著高于对照组（P＜0．001）;E2和LH显著低于对照组（P＜0．001）;PRL和FSH无明显变化（P＞0．05）。结论：性激素异常可能是女性痤疮迟发和持久不退的主要原因。     

PRL水平变化与内分泌失调性不孕症相关性研究

目的:探讨泌乳素(PRL)水平变化与内分泌失调性不孕症的相关性。方法:选取我院120例不孕症患者作为观察组,其中根据月经周期紊乱与否分为月经紊乱组(82例)和月经正常组(38例),另选取同期健康体检者120例作为对照组,测定观察组和对照组的PRL、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)和促黄体激素(LH)水平。结果:观察组患者的PRL、FSH及LH水平明显高于对照组,差异比较均有统计学意义(P0.05);观察组的T和E_2水平明显低于对照组,差异比较均有统计学意义(P0.05);月经紊乱组的PRL、FSH及LH明显高于月经正常组,差异比较均有统计学意义(P0.05),但T及E_2与月经正常组相比无显著性差异(P0.05);观察组患者的PRL与LH呈正相关(r=0.528,P=0.000),与FSH存在明显正相关(r=0.529,P=0.000),与E_2负相关(r=-0.548,P=0.000),与T无相关性(r=0.052,P=0.081)。结论:内分泌失调性不孕症患者的PRL水平明显高于正常人群,其与E_2、FSH、LH存在明显相关性,PRL的水平检测对内分泌失调性不孕症的临床诊断具有重要意义。     

血清ES、VEGF水平和多囊卵巢综合征患者血清胰岛素及卵巢间质血流的相关性分析

目的探讨分析血清内皮抑素(endostatin,ES)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平和多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者血清胰岛素及卵巢间质血流的相关性。方法选取2016年8月至2018年3月滕州市妇幼保健院诊治的85例PCOS患者作为研究对象。将这85例患者设为PCOS组,选择同期在滕州市妇幼保健院健康体检的60例健康女性作为对照组,检测两组受试者血清胰岛素水平、性激素水平、ES以及VEGF水平,并采用经阴道多普勒超声监测受试者卵巢间质血流,记录受试者搏动指数(pulse index,PI)以及阻力指数(resistance index,RI),分析ES以及VEGF水平与各指标相关性。结果 PCOS组患者黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)以及泌乳素(prolactin,PRL)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCOS组患者PI、RI显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而PCOS组患者胰岛素(insulin,Ins)、VEGF以及ES水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PCOS患者血清VEGF水平与PI、RI呈显著负相关关系,差异具有统计学意义(P<0.05),与Ins呈显著正相关关系,差异具有统计学意义(P<0.05);患者ES水平与PI、RI呈显著负相关关系,差异具有统计学意义(P<0.05),与Ins呈显著正相关关系,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCOS患者血清VEGF以及ES水平显著升高,二者表达与卵巢间质血流增加以及胰岛素水平增加密切相关,可能影响PCOS疾病发展过程。     

痤疮中医分型与性激素水平变化关系

目的探讨痤疮的中医辨证分型与血清性激素水平的相关性,并观察中医辨证论治后,其性激素水平的变化。方法将痤疮患者分为肝郁气滞型、肺胃蕴热型,检测其黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、雌二醇、催乳素、性激素结合球蛋白水平,分析中医分型与性激素水平的关系,两组证型患者经中药治疗2个月后,再观察睾酮、雌二醇的变化。结果两证型所检测的六种性激素中,男性的睾酮(8.09±3.20,11.32±7.41)、催乳素(15.68±11.67,12.97±5.11)、性激素结合球蛋白(517.36±327.43,408.35±107.08)差异有统计学意义(P均<0.05)。女性的睾酮(0.510±0.203,0.631±0.399)、催乳素(22.75±11.87,18.66±5.30)、性激素结合球蛋白(397.63±198.24,313.52±102.79)差异有统计学意义(P均<0.05)。两型痤疮患者其治疗后的睾酮、雌二醇比治疗前明显改变,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论痤疮的中医分型与血清性激素水平有较明显的相关性,而中药对痤疮患者性激素水平具有调节作用。     

妊娠期痤疮患者雄激素和垂体激素水平研究

目的:探讨妊娠期痤疮患者体内性激素水平的改变。方法:采用化学发光酶免疫分析法测定50例妊娠患者血清中的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和睾酮(T)的水平,并以50例正常孕妇做对照。结果:患者组LH和FSH显著高于对照组(P<0.05),T略高于对照组,差异无显著性(P>0.05)。结论:在妊娠期痤疮患者中雄激素水平不是发病的决定性因素。     

清肺利湿解毒方药治疗痤疮的临床观察及对血清相关性激素水平的影响

目的评价清肺利湿解毒方药治疗寻常性痤疮的疗效及安全性,并观察其对痤疮患者性激素的调节作用。方法 100例寻常性痤疮患者内服本科自拟清肺利湿解毒中药方治疗8周,评价其临床疗效及安全性,并观察50例患者治疗前后外周血中睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、催乳素(PRL)、孕酮(PRG)的变化。结果临床治愈38例(38.0%),显效47例(47.0%),有效率为85.0%,无不良反应。其中女性痤疮患者的T及PRL水平治疗前后有显著变化(P0.05),男性患者激素水平治疗前后均无明显变化(P0.05)。结论清肺利湿解毒方治疗寻常性痤疮具有明显的临床疗效,且无不良反应,其可能通过调节机体性激素水平达到治疗寻常痤疮的目的 。     

补肾涤痰汤对多囊卵巢综合征合并不孕患者胰岛素抵抗程度、 性激素水平及妊娠情况的影响

目的探讨补肾涤痰汤对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者胰岛素抵抗程度、性激素水平及妊娠情况的影响。方法选取2018年3月至2019年3月陵水黎族自治县人民医院收治的90例PCOS合并不孕患者作为研究对象。采用随机数字表法分为补肾涤痰汤组(n=45)和对照组(n=45)。对照组采用多囊卵巢综合征合并不孕常规治疗,补肾涤痰汤组在对照组基础上联合补肾涤痰汤治疗,治疗4个月后,检测并比较两组胰岛素抵抗指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、性激素[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)]水平的差异,记录两组排卵率、妊娠率及治疗期间药物相关不良反应的发生情况。结果治疗后,补肾涤痰汤组的FINS、HOMA-IR水平低于对照组,E2水平高于对照组,LH、LH/FSH、T的水平低于对照组,排卵率、妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组药物相关不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾涤痰汤在改善多囊卵巢综合征合并不孕患者胰岛素抵抗及激素水平紊乱、提升妊娠率方面具有积极作用。     

女性痤疮与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的 检测成年女性痤疮患者体内性激素水平的变化,探讨其与多囊卵巢综合征（PCOS）的相关性。方法 采用放射免疫分析法,对50例痤疮患者进行血清性激素水平测定和妇科经阴道超声检查。以30例正常成年女性为对照。结果 痤疮组睾酮、二氢睾酮、脱氢表雄酮及黄体生成素水平增高,与正常对照组比较差异有高度显著性（P＜0．001或P＜0．01）;雌二醇、卵泡刺激素、孕酮水平变化不明显（P均＞0．05）。50例中有28例患PCOS。对其中10例应用达英－35治疗,可降低血清雄激素水平。结论 高雄激素血症和PCOS与成年女性痤疮有关,且是其长期不愈的重要原因。达英－35对此类痤疮有较好疗效。     

中枢性性早熟女童血清中维生素D的临床检测意义分析

目的:探讨中枢性性早熟(CPP)女童血清中维生素D的临床检测意义。方法:选取2013年10月~2015年10月在本院门诊就诊的女童中枢性性早熟(CPP)女童68例为观察组,另选择51例健康女童为对照组。记录并统计所有女童的一般资料;检测血清游离促甲状腺激素(TSH)、促卵泡雌激素峰值(P-FSH)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素峰值(P-LH),黄体生产素(LH)水平和血清雌二醇(E2)水平。结果:CPP女童与正常女童相比,血清中25-OHD水平相比差异有统计学意义(P0.05);维生素D水平缺乏组和维生素D水平正常组的比较中,乳房发育年龄、血清P-FSH、P-LH和E2水平差异有统计学意义(P0.05)。结论:维生素D缺乏与CPP女童乳房发育年龄密切相关,可能与血清P-FSH、P-LH和E2水平有关。     

Sex hormones in male psoriasis patients and their correlation with the Psoriasis Area and Severity Index

Modulation of psoriasis severity by estradiol during pregnancy, menstruation and menopause has been investigated previously. The correlation between sex hormones and Psoriasis Area Severity Index (PASI) has not been studied in male psoriasis patients. We investigated serum sex hormones in male psoriasis patients compared with healthy controls and correlated these findings with PASI. Estradiol, testosterone, follicle‐stimulating hormone (FSH) and luteinizing hormone (LH) levels were measured in 47 male patients with psoriasis and 20 healthy controls. Patients with psoriasis showed higher body mass index and higher serum levels of FSH and LH relative to healthy controls, although this difference was not statistically significant. However, serum levels of testosterone and estradiol were significantly different between patients with psoriasis and healthy controls. Testosterone was significantly increased in control patients and estradiol was significantly increased among psoriatic patients. A significant inverse correlation was found between estradiol and PASI. Although the role of sex hormones in the pathogenesis of psoriasis has not been demonstrated, this is the first report of an inverse correlation between estradiol and PASI in male patients.