支撑喉镜下CO2激光治疗声门型喉癌术后白膜与早期复发临床分析

目的了解支撑喉镜下CO2激光治疗早期声门型喉癌术后白膜与早期复发的临床特点。方法随访2008年9月～2010年11月我院支撑喉镜下CO：激光治疗早期声门型喉癌32例,术后患者行纤维喉镜检查,对可疑患者行活检。对术后喉癌复发以及术后白膜患者进行分析。结果32例早期声门型喉癌;喉鳞状细胞癌31例,喉腺样囊性癌1例,Tis病变5例,T1aNOM0病变13例,TIbNOM0病变9例,T2NOM0病变5例,T1aNOM0病变1例在术后4个月复发。T1bNOM0病变及1、2NOM0病变各1例在术后3个月复发,喉腺样囊性癌T2NOM0病变1例在术后5个月复发,总复发率为12．5％;T1aNOM0病变复发率7．69％（1／13）,T1bNOM0病变复发率11．11％（1／9）,T2NOM0病变复发率40％（2／5）,所有患者术后白膜期可持续2～3个月。结论支撑喉镜下CO2激光治疗早期声门型喉癌术后,早期复发时间多在半年内。早期复发与术后白膜容易混淆,术后3个月仍然有白膜病变要高度重视复发可能。     

显微支撑喉镜下二氧化碳激光治疗早期声门型喉癌的临床效果

目的探讨显微支撑喉镜下二氧化碳激光治疗早期声门型喉癌的临床效果。方法选取2015年1月至2019年1月我院收治的40例早期声门型喉癌为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各20例。对照组实施喉裂开声带切除术,观察组给予显微支撑喉镜下二氧化碳(CO2)激光治疗,对比两组手术效果及术后并发症发生情况。结果观察组治疗总要效率(95.00%)高于对照组(75.00%)(P0.05);观察组并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%)(P0.05)。结论在早期声门型喉癌治疗中应用显微支撑喉镜下二氧化碳激光治疗可以提高临床治疗效果,降低术后并发症发生,值得应用。     

CO2 激光联合等离子射频消融术对早期声门型喉癌 相关细胞因子水平的影响

目的 观察二氧化碳CO2 激光联合等离子射频消融术（PRA）治疗早期声门型喉癌患者前后血 管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮NO 及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平变化和疗效。方法 选取早期 声门型喉癌患者298 例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组149 例。对照组患者接受传统喉裂开 术;观察组患者接受CO2 激光联合PRA。采用酶联免疫吸附法测定血清VEGF 及TNF-α,硝酸还原酶法 测定NO。分别收集两组患者术后恢复情况和1 年后并发症发生情况。结果 两组患者术前VEGF、NO 及 TNF-α 水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）;而术后VEGF、NO 及TNF-α 水平比较,差异有统计学 意义（P <0.05）。观察组手术时间、住院时间低于对照组（P <0.05）,黏膜恢复情况较对照组好;观察组并发 症发生率低于对照组（P <0.05）。结论 CO2 激光联合PRA 治疗早期声门型喉癌能有效减少手术创伤,改善 患者预后,降低患者血清VEGF、NO 及TNF-α 水平。     

肝素对过敏性紫癜早期肾损害患儿血浆血管内皮生长因子、尿微量白蛋白及β2微球蛋白的影响

目的：探讨肝素对过敏性紫癜（HSP）早期肾损害患儿血浆血管内皮生长因子（VEGF）、尿微量白蛋白（MA）及β2-微球蛋白（β2-MG）的影响,探讨肝素对肾脏的保护作用。方法：用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ABC—ELISA）检测血浆VEGF,用放射免疫法检测尿MA和β2-MG,比较35例肝素组HSP早期肾损害患儿和31例对照组HSP早期肾损害患儿治疗前后VEGF、MA、β2-MG变化;并临床追踪观察3个月。结果：①肝素组与对照组治疗前VEGF、MA、β2-MG分别比较无差异（P〉0．05）;治疗后肝素组VEGF、MA、β2-MG较对照组均明显降低,差异有显著性（P〈0．05）。②随访两组治疗后有效率的比较肝素组较对照组有效,差异有显著性（P〈0．05）;两组治疗后肾损害持续时间比较肝素组较对照组有差异有显著性（P〈0．05）。③HSP患儿VEGF和MA、β2-MG相关系数分别为0．418、0．406,P〈0．05。结论：肝素能降低HSP早期肾损害患儿血浆VEGF、尿MA及β2-MG水平,缩短肾损害的时间,对HSP肾损害有治疗作用。     

喉微创术与喉环状软骨上切除术对部分早期声门型喉癌的应用效果

目的:探究喉微创术与喉环状软骨上切除术对部分早期声门型喉癌的应用效果。方法:收集82例部分早期声门型喉癌患者,按照个人意愿分为观察组和对照组,每组41例。对照组采纳喉环状软骨上切除术治疗,观察组采纳喉微创术治疗。比较手术情况、临床指标、喉功能保留率、复发率。结果:两组术前β2-MG、VEGF指标差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);整体费用、术后β2-MG、VEGF、复发率明显低于对照组(P<0.05);喉功能保留率明显高于对照组(P<0.05)。结论:喉微创术可有效缩短部分早期声门型喉癌患者治疗时间,降低复发率,最大限度保留喉功能,效果确切。     

等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效分析

目的：探讨等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效。方法选取52例早期声门型喉癌患者（观察组）,且采用经鼻内镜支撑喉镜下等离子射频消融术切除治疗,同时选取以往经传统喉裂开手术治疗的52例早期声门喉癌患者（对照组）,术后对两组患者进行1～2年的随访,观察分析采用等离子射频消融术与单纯手术治疗早期声门型喉癌的疗效与并发症情况。结果观察组患者中局部控制率为82.69%,对照组局部控制率55.76%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组复发率3.84%明显高于对照组患者19.23%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌疗效显著,有效率高、安全性好,可重复操作,具有低温、消融、止血、切除等功能,是微创治疗早期声门型喉癌的有效手段,值得临床广泛推广应用。     

血浆血管内皮生长因子和尿微量白蛋白及β2-微球蛋白与过敏性紫癜患儿早期肾损伤的相关性研究

目的探讨血浆血管内皮生长因子（VEGF）、尿微量白蛋白（MA）及β2-微球蛋白（β2-MG）与过敏性癜（HSP）及过敏性紫癜肾炎（HSPN）发病关系;探寻HSP早期肾损伤敏感的实验室指标。方法实验分组为：过敏性紫癜组,根据送标本时临床诊断标准分组为：皮肤型组、混合型组、HSPN型组;健康对照组;治疗后组。本实验测定血浆VEGF采用ABC—ELISA法,测定尿MA及β2-MG采用放射免疫分析法。所有统计资料采用SPSS12．0统计分析软件包进行分析,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果HSP早期各临床分型比较发现HSPN型组血浆VEGF、尿MA及β2-MG水平分别高于其他临床型,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组高于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。血浆VEGF、尿MA及β2-MG阳性率分别与其他指标阳性率相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HSP早期患儿血浆VEGF、尿MA及β2-MG水平均明显增高,伴有肾损伤者升高尤为明显,恢复期有所降低但仍处于较高水平。本研究结果表明血浆VEGF、尿MA及β2-MG是早期HSP并发肾损伤的敏感指标。     

银杏叶提取物辅助治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的 观察银杏叶提取物治疗早期糖尿病肾病（EDN）的临床疗效。方法将108例EDN患者随机分为观察组56例和对照组52例，对照组予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用银杏叶提取物治疗．疗程4周。分别测定两组治疗前后的尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（Uβ2-MG）、血肌酐（Scr）、血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）和血液流变学变化。结果两组UAER均明显降低（对照组P〈0．05，观察组P〈0．01），但观察组比对照组更为明显（P〈0．05）；观察组Uβ2-MG，TC，TG和血液流变学指标均明显降低（P〈0．05，P〈0．01），但对照组上述指标降低不明显（P〉0．05）。结论银杏叶提取物治疗EDN疗效显著，可降低UAER和Uβ2-MG、改善血脂和血液流变学。     

CO2激光手术与传统手术在早期声门型喉癌治疗的比较

目的：探讨早期声门型喉癌的较好治疗方式。方法：选择单独应用CO2激光手术治疗早期声门型喉癌36例,传统手术治疗早期声门型喉癌45例,对其复发率、并发症及住院时间等进行临床统计和分析。结果：两组相比较,CO2激光手术组与传统手术组复发率无明显差别（P〉0．05）,并发症发生率和住院时间有明显差异（P〈0．05）。结论：CO2激光手术较传统手术在早期声门型喉癌治疗时应优先选择。     

血清胱抑素C与β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法：对我院收治的134例糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,根据是否合并肾病将其分为糖尿病无肾病组（DM组,68例）和糖尿病早期肾病组（DN组,76例）,同时设立健康对照组,对3组尿微量白蛋白排泄率（UAER）及血清CysC、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及β2-MG水平进行检测及比较。结果：DM组和DN组UAER及血清CysC、β2-MG明显高于健康对照组（P〈0．05）,且DN组UAER及血清CysC、β2-MG高于DM组（P〈0．05）,各组血清Scr和BUN差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期糖尿病肾病血清CysC与β2-MG升高明显,且比血清Scr、BUN上升出现的时间早,可作为糖尿病肾病早期的预测指标。     

微量白蛋白联β2-微球蛋白和血清光抑素在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）联合血清β2-微球蛋白（β2-MG）和血清胱抑素（Cys-C）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的应用。方法根据尿蛋白排出率随机选择35例微量尿蛋白排出糖尿病患者（A组）和35例大量尿蛋白排出糖尿病患者（B组）以及36例健康者作为对照组。比较各组间患者mAlb、β2-MG及Cys-C水平的差异,分析mAlb、β2-MG和Cys-C与DN发病风险的关联性以及三者联合检测DN的准确性。结果A组和B组mAlb、β2-MG、Cys-C水平均显著高于对照组（P〈0．05）;B组mAlb、β2-MG、Cys-C水平均显著高于A组（P〈0．05）;mAlb、β2-MG、Cys-C与DN发病风险的关联系数分别为2．92、2．75、2．60,三者与DN发病的危险性均存在显著正相关（P〈0．05）;mAlb、β2-MG、Cys-C三者联合检测灵敏度、特异性和诊断符合率分别达到94．45％、94．64％和93．17％,显著高于三者单独检测和三者两两结合的值（P〈0．05）;而假阳性率和假阴性率仅为5．36％和5．55％,均显著低于三者单独和三者两两结合检测的值（P〈0．05）。结论mAlb、β2-MG和Cys-C与糖尿病患者肾功能损失存在显著相关性。三者联合检测对DN患者早期诊断具有较高的准确性．可作为DN早期预测的萤要指标之一。     

TIMP-2和VEGF表达与喉癌预后关系

目的 探讨组织基质金属蛋白酶抑制剂2（TIMP-2）和血管内皮生长因子（VEGF）与喉鳞状细胞癌预后的关系。方法 用EnVision免疫组化方法检测38例喉鳞状细胞癌及19例喉癌旁正常组织中TIMP-2和VEGF的表达;术后随访3～5年,患者中局部复发4例,颈淋巴结转移2例,肺部转移1例。结果 喉鳞状细胞癌组织中TIMP-2和VEGF的表达水平高于癌旁正常组织（P〈0．05）,无瘤生存的喉癌组织中VEGF的表达水平及VEGF／TIMP-2的比值均高于术后复发转移组（P〈0．01）,TIMP-2的表达水平前组低于后组（P〈0．01）。结论 TIMP-2和VEGF的表达水平及两者的比值与喉鳞状细胞癌的预后有关。     

显微喉镜下CO2激光治疗累及前连合T1期声门区高分化鳞状细胞癌

目的 探讨显微喉镜下应用CO2激光治疗累及前连合T1期声门区高分化鳞状细胞癌的效果。方法回顾性分析56例L期声门区高分化鳞状细胞癌于显微喉镜下施行CO2,激光切除术的临床资料。结果11例（19．6％）局部复发,其中4例（4／37）为单侧病变,5例（5／13）为单侧声带与前连合病变,2例（2／6）为“马蹄样”病变。3组不同病变组术后复发率差异有统计学意义（P〈0．05）,且单侧声带累及前连合组与“马蹄样”病变组的复发率均高于单侧声带病变组。56例随访平均26个月（10～32个月）,喉功能保留率96．4％。结论显微喉镜下激光治疗前连合癌具有一定的局限性．对于累及前连合T1期声门癌应慎重施行显微喉镜下激光切除。     

血清中α1-MG、β2-MG、CRP与UA联合检测在结核治疗后早期肾损害评价中的价值

目的：分析短期化疗后肺结核患者血清中α1微球蛋白（α1—MG）、B2微球蛋白（β2-MG）、超敏C反应蛋白（CRP）检测在早期肾损害诊断中的作用。方法：将我院收治的肺结核患者按初治标准方案治疗,对比结核患者与正常人群以及治疗前后患者血清中α1-MG、β2-MG、CRP变化水平。结果：治疗后患者尿酸（UA）、尿素氮（Urea）、α1-MG、β2-MG、CRP、CRP浓度与治疗前相比显著升高（P〈0．05）;而治疗前后患者肌酐（Cr）浓度无明显变化（P〉0．05）;治疗后患者血清UA、α1-MG、β2-MG、CRP单项检测阳性率显著上升,其中联合检测阳性率显著高于单项检测阳性率（P〈0．05）。患者血清UA与Cr无明显相关性（P〉0．05）,而与α1-MG、β2-MG、CRP水平呈明显正相关（P〈0．05）。结论：短期化疗后的结核患者联合检测血清生化指标检测能够早期诊断药物性肾损害,值得临床推广。     

57例肺癌患者围术期肿瘤血清标志物变化的观察

目的：观察肺癌患者围术期肿瘤血清标志物的变化。方法：连续选择接受手术治疗的肺癌患者57例,入选患者在手术前和术后1周时进行外周血肿瘤血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原50（CA50）、碳水化合物抗原125（CA125）、β2-微球蛋白（β2-MG）测定,并与同期健康体检者（对照组,31例）比较。结果：肺癌患者围术期血清AFP、CEA、CASO、CA125和β2-MG浓度均明显高于对照组（P均〈O．05～0．01）;肺癌患者术后1周时血清CEA、CASO、CA125和β2-MG浓度明显低于手术前检测值（P均〈0．05～0．01）,但血清AFP浓度无明显变化（P〉0．05）。结论：手术切除病灶可显著降低肺癌患者肿瘤血清标志物浓度。     

代谢综合征患者脉搏波传导速度、尿β2微球蛋白及血清胱抑素C的相关性分析

目的观察代谢综合征（MS）患者脉搏波传导速度（baPWV）、尿B2微球蛋白（β2—MG）及血清胱抑素C（CyS—C）的变化以及三者在评价早期肾功能损害厅而的相关性。方法共选择80例研究对象,其中MS患者和健康对照各40例,分别测定baPWV、尿β2-MG、血清CyS—C以及肾功能、血糖、血脂,体重指数（BMI）等指标,并估算肾小球率过滤（eGFR）,观察两组间各指标有无差别,并分析baPWV与评价肾功能损害的各项指标问的相关性。结果MS患者baPWV、尿β2—MG、血清CyS—C、血糖、血脂、尿酸、BMI值明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,eGFR值明显低于对照组（P〈0．01）,而血尿素氮、肌酐值无显著性差异;同时发现baPWV与尿β2-MG、血清CyS—C有显著相关性（P〈0．05或P〈0．01）。结论代谢综合征患者动脉可发生弹性减退,僵硬度增加,baPWV与评价早期肾功能损害的指标尿β2-MG、血清CyS—C等具有显著相关性,提示动脉僵硬度增加可能导致早期的肾功能损害。     

喉癌患者血清β2-MG和TNF-α的表达以及与临床分期的相关性

目的探讨老年喉癌患者血清β2-MG和TNF-α与其临床分型分期的相关性。方法对60例正常健康者和50例老年喉癌患者的血清采用放射免疫分析（RIA）测定β2-MG和TNF-α的浓度变化情况。结果老年性喉癌患者血清β2-MG和TNF-α水平显著高于正常对照组（P〈0.01）,术后2w-1个月血清β2-MG和TNF-α水平明显低于术前（P〈0.01）,但仍高于正常对照组。且I-Ⅱ期与Ⅲ-Ⅳ期喉癌患者血清β2-MG水平比较,差异有统计学意义,而TNF-α水平比较无统计学意义。结论血清β2-MG和TNF-α水平能反映喉癌患者的机体免疫状况以及损伤程度,其含量变化可作为喉癌患者病情变化及预后判断的一项指标。     

血清β2-微球蛋白与常用肾功能检测指标的临床应用及相关性分析

目的评价血清β2-微球蛋白（β2-MG）在不同肾脏疾病患者中的临床应用及其与其他常用肾功能检测指标的相关性。方法各种不同肾脏疾病患者86例,Scr、Ccr正常对照组40例,血β2-MG、ERPF正常对照组40例,放射免疫分析法测定β2-MG。FT-691肾图仪测定ERPF,常规生化法测定BUN、Scr、Ccr。结果血清β2-MG正常时,与Scr呈一致性变化（P〉0．05）,与BUN、CcrERPF无明显相关（P〈0．05）;血清β2-MG升高时,与BUN、Scr、Ccr、ERPF表现出一定的相关性（P〉0．05）。结论肾功能受损早期时,β2-MG不敏感,ERPF可早期判断肾功能;肾功能受损达一定程度时,上述指标均可用于判断肾脏功能。     

血清β2-微球蛋白对肾功能的预测价值分析

目的 探讨血清β2-微球蛋白对肾功能的预测价值。方法回顾性分析2009年2月-2011年12月期间该院内科收治的86例肾脏疾病患者临床资料,分别测定其血清中的132-MG、尿素（Urea）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平,与同期在该院行健康体检的63例相对照。观察两组β2-MG变化情况,及与血肌酐（Scr）、血内生肌酐清除率（Ccr）的关系。结果观察组的BrMG、Urea、Scr、BuN含量均显著高于对照组（P〈0．01）;观察组的132-MG与血肌酐（Ser）呈正相关,与内生肌酐清除率（Cer）呈负相关（P〈0．05）,肾小球滤过功能受损时,132-MG升高早于Urea、Scr、BuN（P〈0．05）。结论血清β2-微球蛋白（β2-MG）可作为判断早期肾功能不全的敏感指标之一,较Urea、Ser、BuN能更早反映肾功能状态。     

支撑喉镜内镜辅助下等离子消融术对早期声门型喉癌患者术后康复及嗓音功能的影响

目的:探究支撑喉镜内镜辅助下等离子消融术对早期声门型喉癌患者术后康复及嗓音功能的影响.方法:选取2018年12月—2020年7月我院早期声门型喉癌患者92例,根据手术方案不同分为两组,各46例.对照组给予垂直半喉切除术治疗,观察组给予支撑喉镜内镜辅助下等离子消融术治疗.对比两组手术相关指标、并发症,术后6h、12h、2...