国医大师刘祖贻防治小儿反复呼吸道感染经验※

本文总结了国医大师刘祖贻防治小儿反复呼吸道感染的临床经验。刘祖贻教授认为,小儿乃纯阳之体,体质偏于阳盛,又易感儿多肺脾气虚,故本病急性感染期多以肺卫热盛为标,应以“宣清”为先,治法为清宣肺热、止咳化痰,佐以健脾助运;迁延期多表现为表虚邪恋,故应“扶正祛邪”,治疗上以益卫固表、宣肺止咳为基本治法;感染间歇期则为肺、脾、肾虚,以肺脾气虚多见,故应“扶正御邪”,因脾为后天之本,故以健脾益气、实卫固表为基本治法,从而预防其急性发作。     

复感儿肺脾气虚证与血清微量元素T细胞亚群相关分析

目的：为进一步探讨复感儿肺脾气虚证与血清微量元素、T细胞亚群之间的相关性。方法：按复感儿诊断标准，筛选肺脾气虚证患儿56例，抽取空腹血，分别检测微量元素Cu、Zn、Ca及T细胞亚群，并与健康儿进行对照。结果：56例肺脾气虚证中37例CD3、34例CD4细胞百分率低于正常，CD4／CD8均值也较正常组明显降低，说明肺脾气虚证患儿存在着某些免疫功能失调。56例患儿中，锌低者39例(69．6％)，铁低者41例(73．2％)，钙低者32例(57．1％)，说明肺脾气虚儿伴有多种微量元素的缺乏或失调。     

中医药防治小儿反复呼吸道感染的进展

小儿反复呼吸道感染或称反复呼吸道感染儿,简称复感儿,中医多称为体弱易感儿或易感儿。由于反复呼吸道感染是儿科临床常见病、多发病,并易引起并发症和继发症,严重地影响着儿童的身体健康,因此,寻求积极有效的防治方法,乃越来越引起人们的注意。近年来中医药防治本病取得了较好的疗效,兹综述如下。1 内治法1.1 补益脏腑(1)以健脾益气为:早在《内经》曰:“五脏六腑……,脾为之卫。”《金匮要     

王蒲生教授治疗小儿久咳的经验

王蒲生教授认为小儿久咳的发生与肺脾气虚、痰湿阻肺,肺肾阴虚、易感风邪,以及脾肾亏虚、胃阴不足、津不上承等因素有关。治疗上重视健脾补肺、培土生金,益肺滋肾、祛风通络,滋肾运脾、养胃生津,宣肺活血通络等疗法的运用,并配合对症用药,取得较好的临床疗效。     

"治脾以安五脏"理论对治疗儿童哮喘的指导作用

"治脾以安五脏"理论渊源流长,对临床指导用药具有重要意义。中医认为脾胃为后天之本,五脏之气互为相使,脾气充则他脏受荫,脾气虚而百病由生。哮喘病位在肺,可涉及诸脏,肺、脾、肾、肝、心五脏皆可致哮喘发病,且小儿脾常不足,加之哮喘病程迁延,易反复发作,故"治脾以安五脏"理论对于指导临床治疗儿童哮喘具有重要作用。     

谈中医辨证治疗小儿咳嗽

小儿久咳的发生与肺脾气虚、痰湿阻肺，肺肾阴虚、易感风邪，以及脾肾亏虚、胃阴不足、津不上承等因素有关。治疗上重视健脾补肺、培土生金、益肺滋肾、祛风通络、养胃生津宣肺活血通络等疗法的运用，并配合对症用药，取得较好的临床疗效。     

易感儿体质与体液免疫变化关系的研究

研究发现易感儿某些免疫球蛋白低下与中医体质类型有一定联系,肺用质和脾肾质血清ＩｇＡ极显著低于均衡质（Ｐ〈０．０１）,肺脾质分泌型ＩｇＡ极显著低于均衡质ＩｇＧ极显著低于均衡质和肺腺质（Ｐ〈０．０１）,而肺脾质ＩｇＭ极显著低于脾肾质（Ｐ〈０．０１）,肺脾质和脾肾质（Ｐ〈０．０１）,脾肾质和脾肾质Ｃ３极显著低于均衡质（Ｐ〈０．０１）;对易感儿的防治研究,不应单纯局限于某药可升高某项免疫指标,而应遵循中医     

小儿过敏性鼻炎恢复期肺脾气虚证论治

过敏性鼻炎是临床常见病症,因小儿患者脏腑娇嫩、易感外邪,故患本病者临床治疗困难重重。恢复期症状隐匿且影响甚微易被忽视,故易导致病情反复、迁延不愈。此文从小儿过敏性鼻炎的病因病机入手,总结以往从肺脾论治的经验。通过1例实际验案,展示从肺脾论治小儿过敏性鼻炎恢复期肺脾气虚症的显著效果,并总结选方依据,以表明肺脾气虚症患儿恢复期治疗应坚持扶正健脾、益气固表。     

复感儿肺脾气虚证与血清微量元素T细胞亚群相关分析

目的:为进一步探讨复感儿肺脾气虚证与血清微量元素、T细胞亚群之间的相关性.方法:按复感儿诊断标准,筛选肺脾气虚证患儿56例,抽取空腹血,分别检测微量元素Cu、Zn、Ca及T细胞亚群,并与健康儿进行对照.结果:56例肺脾气虚证中37例CD3、34例CD4细胞百分率低于正常,CD4/CD8均值也较正常组明显降低,说明肺脾气虚证患儿存在着某些免疫功能失调.56例患儿中,锌低者39例(69.6%),铁低者41例(73.2%),钙低者32例(57.1%),说明肺脾气虚儿伴有多种微量元素的缺乏或失调.     

针刺蝶腭穴治疗鼻鼽

中医认为肺、脾、肾三脏功能失调,是引起鼻鼽的主要原因,肺为鼻之窍、肺气虚弱、卫表不固、不能抵抗外邪,又因脾为后天之本,气血生化之源,故脾气之输布使得肺气充沛,脾气虚则肺气虚。而先天之本为肾,肾虚则摄纳无权,气不归元,阳气易于耗散,风邪得以内侵而致病。故治疗上应扶正祛邪、在内补益肺脾肾,在外祛风邪,通鼻窍。鼻鼽产生的病因内因为肺脾肾的功能失调、外因为感受风邪,针刺蝶腭穴可以促进鼻窍附近的经络气血,治疗鼻炎有立竿见影之效,能够有效控制病程的发展,减轻患者痛苦,是治疗鼻炎的特效穴。     

培土生金法防治呼吸道病易感儿的临床观察

因体质虚弱而易反复患呼吸道感染疾病的婴幼儿,一般称为体弱易感儿(以下简称易感儿),对易感儿疾病的防治是当前儿童防治医学研究课题之一。呼吸道感染95%是以病毒为病原体。由于病毒种类多、变异大和特异性     

小儿顽固性咳嗽辨治体会

小儿顽固性咳嗽，病因复杂，缠绵难愈。笔者现就近年来辨证治疗小儿顽固性咳嗽的点滴体会，就正于同道。1肺脾气虚感邪生痰患儿多在感冒之后咳嗽迁延不愈，晨起咳剧，咯痰色白，喉间痰声，少言懒动，纳谷不馨，多汗易感冒。舌质淡、苔白腻，脉缓。感受风热者痰黄，合红、苔黄腻，脉滑。本证多由先天肺脾不足或后天喂养不当，损及肺脾，加之感受外邪而成。治宜宣肺豁痰、健脾地湿．以三拗汤（化热者以麻杏石甘汤）合二陈场、三子养亲汤加减。如治裘某某，男，3岁。1996年11月5日初诊。咳嗽半月，加剧5天，咳嗽声重，咯痰色黄，伴低热，胃纳减…     

试论脾肺皆为后天之本

自宋以来，脾肾两脏日益为医家所重视。延至明朝末年，医学大家李中梓集各家之说，明确提出了“先天之本在肾”、“后天之本在脾”的理论，并成为后世学习和遵守的规范．但笔者认为，后天之本不仅在阵，更在乎肺，脾肺皆为后天之本．试粗论如下．人之所生，赖于父母；人之所长，赖于阴阳．阴阳者，天地也，气血也．而气血之所由生，一靠先天之精的激发而化生，二靠后天之精的滋养和补充。先天之精禀受于父母，发源于肾脏，故称“肾为先天之本”，这自不待言．而后天之精则源于寒气．宗气者，后天之气也，其由肺所吸入的自然清气和脾胃化生的…     

陈果运用健脾通窍方联合无烟灸治疗肺脾两虚型小儿过敏性鼻炎经验

介绍陈果教授治疗肺脾两虚型小儿过敏性鼻炎经验。陈教授认为小儿过敏性鼻炎与肺脾气虚、痰饮内生、外感风邪等因素有关,为虚实夹杂之证;其主张肺脾同治,确立健脾燥湿、祛风通窍的治法,运用健脾通窍方联合无烟灸治疗本病,疗效显著。     

基于水血食论脾气虚是动脉粥样硬化的始动因素

动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病,为冠心病、脑梗死的主要病因,并且已引起越来越多的重视。随着生活水平的提高,人们的饮食多见高脂、高糖,易引起血脂异常、肥胖、糖尿病等病变,这些病变不但与中医五脏之脾的生理功能密切相关,而且易诱发心血管疾病。脾气虚是脾功能异常的重要环节,可导致水血食运化失常,从而形成病理产物痰瘀,痰瘀进一步胶结在脉壁形成动脉粥样硬化。在这一过程中脾气虚为痰瘀之渐,痰瘀为脾气虚之极。故从"水血食"不运,形成痰瘀角度出发,探讨脾气虚是动脉粥样硬化的始动因素。     

脾虚证的实验研究进展

脾为后天之本,为气血生化之源。中医“脾”的功能主要为主运化、主升清。因此脾的功能主要体现在胃肠道的消化吸收功能,除此还包括内分泌、免疫、植物神经、能量代谢及运动等多系统的功能在内。脾为五脏生理病理之枢纽,脾气虚则诸脏之气无源,亦应之而虚。随着医学水平的提高,对     

问难“脾为后天之本”——肺属后天阳之本,脾司后天阴之本

李中梓提出“脾为后天之本”说,忽略了肺在人体中重要的气化作用。结合医易理论得出肺和脾分别为后天阳之本和后天阴之本,以此指导临床,可为治疗肺部疾病提供新的思路。     

四君子汤联合穴位按摩对脾气虚体质反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响

目的:通过四君子汤联合穴位按摩治疗脾气虚体质的反复呼吸道感染患儿,观察其对脾气虚体质复感儿的免疫功能和微量元素的调节情况,进一步研究中医阻断优化方案。方法:采用四君子汤联合穴位按摩的中医阻断干预方案,检测120例脾气虚体质复感儿治疗前后血清IgG、IgA、IgM及微量元素铁(Fe)、锌(Zn)的水平变化。结果:中医阻断方案治疗3个月后,脾气虚体质复感儿的血清IgG、IgA及微量元素Fe、Zn水平较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而血清IgM水平无显著变化(P>0.05)。结论:对脾气虚体质的复感儿采用四君子汤+穴位按摩的中医阻断方案治疗,可以改善复感儿的体液免疫功能及微量元素水平,使患儿正气渐复,体质逐渐改善,向正常质改变,最终减少呼吸道感染次数。     

COPD缓解期证型与综合预后指标的相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者的证候分型与病程及生存质量、肺功能、BODE指数之间的关系。方法：选择COPD缓解期肺气虚证、肺脾气虚证、肺脾肾气虚证患者各40例，分别检测肺功能（FVC、FEV1、FEV1／FVC），评测生存质量、BODE指数[包括呼吸困难指数（MRC）、六分钟步行距离（6MWT）、体重指数（BMI）]。结果：肺功能：3组证型间FEV1比较，由大到小依次为：肺气虚-肺脾气虚-肺脾肾气虚，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；FVC比较，肺脾肾气虚组较肺脾气虚组、肺气虚组下降（P〈0．05，P〈0．01）；FEV1／FVC比较，肺脾气虚组、肺脾肾气虚组较肺气虚组显著下降（P〈0．05，P〈0．01）。生存质量：肺脾气虚组日常生活分、抑郁症状分较肺气虚组高（P〈0．05）；肺脾肾气虚组社会活动分、总均分较肺脾气虚组高（P〈0．05）；肺脾肾气虚组日常生活分、社会活动分、抑郁症状分、焦虑心理分、总均分均高于肺气虚组（P〈0．05，P〈0．01）。BODE评分：肺脾肾气虚组与肺气虚组BMI比较．差异有显著性意义（P〈0．05）；3组FEV1评分、MRC、6MWT、BODE指数评分两两比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），评分呈肺气虚组→肺脾气虚组→肺脾肾气虚组逐级升高。结论：从肺气虚到肺脾气虚，再到肺脾肾气虚，其肺功能下降，生存质量不同程度下降，综合预后更差。     

小儿肾病的病因病机及其证治摄要

本病由于正虚于内，常易出现外感、湿热、血瘀等邪实之标证，根据这一特点。目前临床上常分为脾虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、肺脾气虚等基本证型。