晨尿蛋白/尿肌酐与24h尿蛋白定量相关性分析

目的探讨晨尿蛋白/尿肌酐(P/Cr)与24h尿蛋白定量之间的相关性。方法选取261例住院患者,共510份标本,对其晨尿P/Cr与24h尿蛋白定量进行相关性分析。采用ROC曲线分析晨尿P/Cr相对于24h尿蛋白定量3.5、1.0和0.5g的诊断界点。结果住院患者晨尿P/Cr与24h尿蛋白定量呈中度相关。按血清白蛋白<30g/L和≥30g/L分组,进一步分析显示:当血清白蛋白<30g/L时晨尿P/Cr与24h尿蛋白定量呈高度相关;当血清白蛋白≥30g/L时晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量亦呈中度相关。应用ROC曲线分析晨尿P/Cr相对于24h尿蛋白定量3.5、1.0和0.5g的诊断界点分别为2.97、0.93和0.64g/gcr时敏感性和特异性最佳。结论监测尿蛋白排出情况时,患者晨尿P/Cr可以替代24h尿蛋白定量。     

儿童尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量相关性分析

目前 ,我国判断儿童病理性尿蛋白的公认方法是 2 4 h尿标本的尿蛋白定量测定[1 ] 。近年来 ,有些学者[2 ,3] 认为 ,可用随机一次尿标本测定尿蛋白 /尿肌酐 (Upro/U cr)比值 ,判断儿童病理性尿蛋白。为探讨不同时间单次尿液 Upro/U cr比值和 2 4 h尿蛋白定量的相关性 ,我们于 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 12月对我科住院的 137例 1～ 15岁的肾炎、肾病患儿进行尿 U pro/U cr比值和 2 4 h尿蛋白定量的测定 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　观察对象 :137例患儿均为在广西医科大学第一附属医院儿科病房住院患儿 ,将患儿随机分成 A、B…     

临床血液标本不合格的原因及对策

目的探讨临床血液标本不合格的原因,通过采取相应对策,提高分析前血液标本质量,确保检验结果真实、可靠。方法选取我院2012年1月—6月不合格血液标本进行分类、汇总并作回顾性分析,探讨血液标本不合格的原因,并提出相应的对策。结果 2012年1月—6月不合格的血液标本共186例,不合格原因主要分为8类:溶血、血液凝固、脂血、采血量不准确、容器选择错误、血标本未及时送检、患者信息不清或不符、血液标本被稀释,所占百分比分别为:32.8%,23.1%,20.4%,11.8%,5.4%,3.2%,2.2%,1.1%。结论加强检验科室与临床的有效沟通,对不合格标本及时查找原因,并对护理人员进行相应的培训,可降低标本不合格率,提高血液标本质量。     

30例血液标本不合格原因及对策分析

目的:结合临床经验,探讨不合格血液标本产生的主要原因,并提出应对措施。方法:选取30例不合格血液标本为研究对象,所有标本均由临床护士采集,通过检验、分析,判断血液标本不合格原因,并探讨具体有效的措施。结果:经过检验分析,在30例送检的不合格血液标本中,不合格的原因分别有:凝血7例,溶血6例,错用抗凝4例,血液标本量不准5例,缺项或姓名不符合2例,申请单与标本不一致1例,送检延迟1例,其他4例。结论:凝血、溶血、血液标本量不准等是造成血液标本不合格的主要原因;血液标本的采集和处理对临床诊断和治疗有重要作用,严格执行操作程序,提高采血者责任心,是确保血液标本质量合格的重要保证。     

不合格血标本原因分析及对策

目的 分析不合格血标本的原因,并提出对策.方法 检验师接收护士的送检的标本时,判断标本是否合格,对于不合格标本进行详细登记,注明不合格标本的原因,通知临床科室再次采集合格标本.结果 本组收集血液标本6400份,其中不合格标本384份,占6%.不合格原因为:溶血104(27.1%)份,凝血52(13.5%)份.量不准200(52.1%)份,其他28(7.3%)份.结论 临床护士的工作失误导致的不合格血标本常见,其原因多是知识、责任心等方面,只要加强业务学习,严格操作程序、提高责任心,就完全可以避免这类不合格标本的出现.     

24h尿蛋白定量预测方程的诊断效能比较

目的 通过分析尿蛋白/尿肌酐(Upro/Ucr)、尿白蛋白/尿肌酐(Ualb/Ucr)、尿蛋白/尿渗透压(Upro/Uosm)及尿白蛋白/尿渗透压(Ualb/Uosm)与24 h尿蛋白定量(24-UP)的相关性,建立并验证尿蛋白排泄量预测方程.方法 将参与本研究的530例患者随机分成2组:开发组300例,验证组23...     

24 h尿蛋白定量预测方程的诊断效能比较

目的通过分析尿蛋白/尿肌酐(Upro/Ucr)、尿白蛋白/尿肌酐(Ualb/Ucr)、尿蛋白/尿渗透压(Upro/Uosm)及尿白蛋白/尿渗透压(Ualb/Uosm)与24h尿蛋白定量(24-UP)的相关性,建立并验证尿蛋白排泄量预测方程。方法将参与本研究的530例患者随机分成2组:开发组300例,验证组230例。利用简单线性回归的方法建立尿蛋白预测方程,通过Pearson相关性分析、计算相对差值和绝对差值,绘制ROC曲线综合评价方程预测的准确性。结果建立的预测方程分别为E1-UP(mg/24h)=86.1×[Upro/Ucr(mg/mmol)]0.595;E2-UP(mg/24h)=53.5×[Ualb/Ucr(mg/mmol)]0.704;E3-UP(mg/24h)=21.3×[Upro/Uosm(mg/osm)]0.598;E4-UP(mg/24h)=10.9×[Ualb/Uosm(mg/osm)]0.698。Ualb/Ucr预测尿蛋白排泄量的相关性和准确性优于其他3种检测方法。绘制ROC曲线未发现4种方法的诊断效能存在显著差异。在CKD1～4期时,方程预测的蛋白排泄量与24-UP存在极好的相关性,但在CKD 5期时,所有方程预测的准确性均显著下降。结论虽然Ualb/Ucr预测的尿蛋白排泄量与24-UP相关性和准确性略优于其他3种方法,但4种尿蛋白定量替代方法在预测的综合效能上差异并无统计学意义。     

不合格检验标本300例原因分析及对策

目的通过对300例不合格标本进行分析和判定,总结影响因素及相应的改进措施。方法收集300例不合格检验标本分析其原因。结果检验标本不合格原因与溶血、脂血、标本凝固、标本量少有关。结论加强分析前质量控制,严格执行标本处理流程,加强医护人员相关知识培训,以保证检验结果准确,提升标本的检验质量,为临床提供真实的诊疗依据。     

24h尿蛋白定量与重度子痫前期母婴并发症关系研究

目的 探讨24h尿蛋白定量与重度子痫前期的母婴并发症关系。方法 选取2011年1月1日~12月31日中国大陆地区共37家医院,其中18家三甲医院及19家二级医院所有诊断为重度子痫前期且发病孕周在28周以上的单胎孕妇共2305例。根据入院后最高24h尿蛋白定量结果分为3组：Ⅰ组尿蛋白定量为0~2g,共590例,Ⅱ组尿蛋白定量2~5g,共843例,Ⅲ组为5g以上,共872例。分析不同组别的母儿并发症的发生率。结果 研究对象中低蛋白血症的发生率为14.8%,胸/腹腔积液/肺水肿/心力衰竭的发生率为1.6%,肾功能损害的发生率为0.6%,胎盘早剥的发生率为2.7%,HELLP综合征发生率为3.0%。各组间低蛋白血症的发生率差异有统计学意义,Ⅰ组的发生率明显低于Ⅱ组及Ⅲ组（P<0.017）。胎儿生长受限的发生率为3.3%,胎儿窘迫的发生率为9.5%,新生儿窒息的发生率为1.1%。三组新生儿体重、胎儿生长受限及新生儿窒息的发生率差异有统计学意义（P均<0.05）,Ⅰ组新生儿体重明显高于Ⅱ组及Ⅲ组（P<0.017）。Ⅱ组FGR的发生率明显高于Ⅲ组（P<0.017）。Ⅰ组的新生儿窒息发生率明显低于Ⅲ组（P<0.017）。三组间心力衰竭/肺水肿、胎盘早剥、HELLP综合征及剖宫产率差异无统计学意义。结论 不同程度的24h尿蛋白可能增加了重度子痫前期孕妇低蛋白血症的风险,但不增加心力衰竭/肺水肿、胎盘早剥及HELLP综合征的风险。24h尿蛋白定量与重度子痫前期新生儿体重、胎儿生长受限及新生儿窒息的发生率相关。     

检验标本不合格的原因分析及解决对策

目的：探讨检验标本不合格因素。方法对本院2013年5月~12月的标本中不合格标本进行分析统计。结果针对2013年5~12月不合格标本共179例,不合格原因主要分为：标本量不准确、容器错误、溶血、血液凝固、标本与申请单信息不符、标本留取错误、无申请单、标本撒漏、无标本等,所占比例分别为：16.2%,16.8%,6.7%,9.5%,20.7%,7.8%,8.38%,9.5%,4.47%。结论加强与临床进行有效的沟通,加强培训,降低标本不合格率,提高检验标本质量。     

肥胖患者隐性高血压与24h尿蛋白的关系

目的探讨肥胖患者隐性高血压（MH）与24 h尿蛋白的关系。方法选取诊所血压（CBP）正常的肥胖患者67例（肥胖组）和体质量正常的健康体检者29例作为对照组,均行24 h动态血压（ABP）检查,按日间血压检测结果,将肥胖患者分为肥胖伴MH组（28例）和单纯肥胖组（39例）;对比分析3组24 h尿蛋白定量结果。结果肥胖伴MH组的24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP均明显高于对照组和单纯肥胖组（P〈0.01）;各组24 h尿蛋白≥150 mg的发生率比较显示,肥胖伴MH组明显高于单纯肥胖组（P〈0.05）和对照组（P〈0.01）,单纯肥胖组高于对照组,但无统计学差异。结论肥胖是导致蛋白尿的原因之一,而肥胖合并MH加重了尿蛋白的产生。     

普伐他汀与福辛普利联用降低糖尿病肾病患者尿蛋白和血浆内皮素水平的观察研究

目的　探讨福辛普利 (蒙诺 )和普伐他汀 (普拉固 )联用降低糖尿病肾病 (DN)患者 2 4h尿蛋白和血浆内皮素 (ET)水平的临床疗效。方法　参照Mogensen的DN分期标准 ,将 78例DN患者分为早期DN(A1组和A2组 )和临床期DN(B1组和B2组 ) ,A1和B1两组为能够配合治疗的DN患者 ,A2和B2两组为不能坚持服用普伐他汀配合治疗的DN患者。观察治疗前后患者血糖、血脂、血压、2 4h尿蛋白及ET水平的变化。结果　在血糖、血压控制较好的基础上 ,4组DN患者治疗后 2 4h尿蛋白及血浆ET水平均有不同程度的下降 ,但A2、B2组血脂水平的下降不如A1和B1组明显 (P <0 .0 1和 0 .0 5 ) ,血糖控制较A1和B1组稍差 ,但差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论　在严格控制血糖的基础上 ,福辛普利能够控制早期和临床期DN患者的血压 ,且能明显减少2 4h尿蛋白并降低血浆ET水平 ;福辛普利与普伐他汀联用的降压、减少尿蛋白和降低血浆ET水平的效果更好。     

肾小球疾病尿蛋白肌酐比与24h尿蛋白定量的相关关系及影响因素

目的:了解肾小球疾病尿蛋白肌酐比(UPCR)与24h尿蛋白(U-TP)定量的相关性及其相关性的影响因素。方法:选取125例低白蛋白血症肾小球疾病患者和20例健康对照者采用等级相关分析判断UPCR与24hU-TP定量的相关性;按性别、年龄、肾脏功能(根据Ccr)、血浆ALB浓度,24hU-TP定量、疾病种类进行分层,了解其对相关性的影响,同时采用ROC曲线判断UPCR的界点值。结果:病例组与对照组UPCR与24hU-TP定量的相关系数(r)分别为0.825、0.992;性别、年龄、肾功能(Ccr>10ml/min)、血浆ALB浓度,疾病种类对其相关性无影响,但U-TP定量影响其相关性,当24hU-TP定量≥5.0g时,r=0.338(P=0.134);通过ROC曲线得到当24hU-TP定量分别为1g和3.5g时UPCR值分别为1.05g/g和3.518g/g。结论:肾小球疾病患者及健康对照者UPCR与24hU-TP定量均有显著的正相关性;其相关性不受性别、年龄、肾功能(Ccr>10ml/min)、血浆ALB浓度,疾病种类的影响,但U-TP定量影响其相关性,当24hU-TP定量≥5.0g时,其不具有相关性;通过ROC曲线得到当UPCR大于3.5g/g可考虑为大量蛋白尿协助临床诊断。     

血清胱抑素C纤维蛋白原及24小时尿蛋白定量对紫癜性肾炎儿童肾损伤程度的评估效果

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、纤维蛋白质(Fbg)及24小时尿蛋白定量对紫癜性肾炎(HSPN)儿童肾损伤程度的评估效果.方法 以苏州新世纪儿童医院2014年1月至2016年12月收治的86例HSPN患儿为研究对象.入院后检测血清Cys C、Fbg和24小时尿蛋白定量,同时进行肾脏穿刺活检评估肾脏损害严重程度.分析血清CysC、Fbg及24小时尿蛋白定量与肾损伤程度的关系.结果 随着肾小球病理分级和肾小管间质病理分级提高,血清CysC、Fbg及24小时尿蛋白定量均上升(P<0.05);不同肾小球病理分级和和肾小管间质病理分级患儿血清CysC、Fbg及24小时尿蛋白定量比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析结果显示,血清CysC、Fbg及24小时尿蛋白定量与肾小球病理分级(r=0.569,r=0.633,r=0.685,P<0.05)和肾小管间质病理分级(r=0.613,r=0.715,r=0.739,P<0.05)均存在正相关性.结论 血清CysC、Fbg及24小时尿蛋白定量与HSPN患儿肾脏损伤严重程度密切相关,且检测方法简单、无创,易于获得,可作为肾脏损伤筛查的指标.