路径式营养干预在老年患者人工髋关节置换术后应用的效果观察

目的：探讨路径式营养干预在老年患者人工髋关节置换术后应用的效果观察。方法将我科收治的160例股骨颈骨折的老年患者随机分为观察组和对照组,各80例。对照组给与常规饮食指导,观察组在常规护理的基础上加强营养护理,比较两组患者住院期间血红蛋白和血清白蛋白指标,对患者满意度进行统计。结果相比对照组营养护理干预后患者的血红蛋白和血清白蛋白指标比治疗前显著提高。结论路径式营养干预能有效改善老年患者人工髋关节置换术后营养状况,促进患者康复,提高护理满意度。     

髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效分析

目的探讨髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年1月牡丹江医学院红旗医院收治的100例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为试验组(50例)与对照组(50例),其中试验组患者采用髋关节置换术予以治疗,对照组患者采用骨折内固定术予以治疗,对比观察两组患者的手术时间、卧床时间、住院时间、髋关节功能评分及并发症发生情况。结果试验组患者的手术时间及住院时间均明显长于对照组,而卧床时间明显短于对照组,两组对比,P均0.05,差异具有统计学意义;治疗15 d时,试验组患者的髋关节功能评分明显低于对照组,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义;治疗过程中,试验组患者并发症发生率为2.0%,明显低于对照组患者的并发症发生率18.0%,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义。结论髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,可明显缩短患者的卧床时间,减少泌尿系统感染等并发症的发生,促进髋关节功能恢复,进而改善患者的生活质量。     

糖尿病合并股骨颈骨折的老年患者髋关节置换术治疗的效果研究

目的:探讨糖尿病合并股骨颈骨折的老年患者髋关节置换术治疗方法及其效果.方法:选取我院2012年12月～2015年7月期间收入院160例糖尿病合并股骨颈骨折的老年患者,按照患者及家属意愿分别行不同手术治疗,其中行微创髋关节置换术60例为观察组,行人工全髋关节置换术40例为对照组,两组患者围术期均控制血糖(胰岛素).观察两组患者临床治疗效果.结果:观察组患者手术持续时间、术中出血量、输血量及术后引流量、髋关节功能恢复程度、并发症发生率均优于对照组患者,两组间差异明显有统计学意义(p＜0.05).结论:糖尿病合并股骨颈骨折老年患者行髋关节置换术治疗效果确切,值得临床大力推广应用.     

老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究

目的 分析研究老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术进行治疗以后的早期康复护理的价值.方法 选择122例股骨颈骨折患者进行研究,随机分为观察组和对照组,每组61例.所有患者均接受全髋关节置换治疗,在此基础上,对照组患者接受常规护理.观察组在常规护理的基础上纳入早期康复护理,比较两组的护理质量.结果 比较两组患者干预以后的心理状态、疼痛和生活质量评分,观察组与对照组存在明显差异,P＜0.05,具有统计学意义.结论 临床上为老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术进行治疗,手术以后为患者进行早期康复护理干预能有效地改善患者的预后,提高患者的心理状态,缓解患者的疼痛,改善患者的生活质量,值得在临床上推广使用.     

镇静镇痛集束化护理策略对脑创伤后机械通气患者谵妄的影响

 目的 评价镇静镇痛集束化护理对脑创伤后机械通气患者谵妄的影响。方法 便利抽样法选取2017-04至2018-04转入神经重症ICU行机械通气的脑创伤患者90例,常规护理的同时,行镇静镇痛集束化护理措施(干预组)。另选择90例机械通气的脑创伤患者,行常规护理,作为对照组。记录患者年龄、性别、ICU住院时间、APACHEⅡ评分、谵妄发生率、机械通气时间、谵妄类型及持续时间。结果 两组患者的年龄、性别、机械通气时间,以及APACHEⅡ评分差异无统计学意义,干预组在ICU的住院时间与对照组比较显著缩短[(12.86±3.24)d vs(16.24±2.63) d,P<0.05];与对照组相比,干预组谵妄发生率明显降低(52% vs 66%,P<0.05),谵妄持续时间显著缩短[(3.27±0.59)d vs (4.79±0.52) d,差异有统计学意义,(P<0.05)],谵妄构成类型无统计学差异(P＞0.05)。结论 应用镇静镇痛集束化护理可减少机械通气脑创伤患者的谵妄持续时间及ICU住院时间,并降低谵妄发生率。     

后路小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效分析

目的探究在老年股骨颈骨折的患者施以治疗的过程中,采用后路小切口髋关节置换术的临床效果及价值。方法随机选取收治的40例老年股骨颈骨折的患者作为本次研究的对象,利用单双号编号的方法将其平均分为观察组与对照组。对照组的患者接受常规髋关节置换术治疗;对观察组的患者予以的治疗方法为后路小切口髋关节置换术。对比两组患者手术期间的相关指标以及术后的并发症发生情况。结果观察组患者的手术期间相关指标、并发生的发生率明显的优于对照组(P<0.05)。结论在对老年股骨颈骨折的老年患者施以治疗的过程中,采用后路小切口髋关节置换术治疗,可以减少手术时间,减少并发症的发生,同时还可以减轻患者术后的痛苦,值得临床大量应用。     

SuperPath全髋置换与全髋关节置换术的近期疗效对比分析

目的对比分析SuperPath全髋置换与全髋关节置换术的近期疗效。方法回顾性分析2015年12月—2016年12月新沂市中医医院骨伤科行全髋关节置换的60例患者临床资料,其中男性39例,女性21例;年龄40～75岁,平均58.6岁。按照手术方式分组,常规全髋关节置换术30例(常规切口组),SuperPath全髋置换30例(SuperPath组)。观察统计两组的术中出血量、术后3、7d VAS评分、临床疗效、早期恢复时间及Harris评分并进行比较。结果 SuperPath组术中出血量显著少于常规切口组[(350.12±41.12)mL vs.(470.15±60.24)mL],术后3、7d分别SuperPath组VAS评分均低于常规切口组[(5.35±1.01)分vs.(5.25±1.02)分、(3.25±2.12)分vs.(1.02±0.11)分];SuperPath组术后首次下床行走时间、脱拐行走时间、住院时间显著低于常规切口组;与术前比较,两组患者术后不同时间的Harris评分、均显著提高,且术后不同时间组间比较SuperPath组Harris评分均显著高于常规切口组(P<0.05)。结论与常规全髋关节置换术进行比较,对患者行SuperPath全髋置换治疗效果更好,可以显著减轻患者的疼痛程度,改善其髋关节功能,提高近期疗效。     

48例高原肺水肿的机械通气疗效分析

目的：探讨高原肺水肿的机械通气治疗疗效。方法：选择本院2009年6月—2012年12月收治的48例高原肺水肿患者进行分析,随机分为治疗组24例和对照组24例。对照组给予基础治疗：强心、利尿、抗感染、氧疗、解痉、激素冲击、维持水电解质平衡、加强营养等;治疗组在对照组的基础上使用机械通气,比较观察患者氧合、住院时间、临床预后的差异。结果：治疗组与对照组治疗后比较能够明显改善患者的氧合指数（310±25）mm Hg vs（185±32）mm Hg（P〈0.01）和减少住院时间（10±3.1）天vs（12±2.7）天（P=0.02）,并且及时纠正低氧血症,减少器官功能衰竭的发生。结论：机械通气对高原肺水肿的治疗效果优于常规治疗。     

股骨颈骨折患者全髋关节置换术治疗的临床效果及对手术时间、出血量的影响

目的 探讨股骨颈骨折患者全髋关节置换术治疗的临床效果.方法 选择2018年7月-2019年8月就诊的股骨颈骨折患者92例,采用随机数字表法分为两组,各46例.对照组和观察组分别采用人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗.对比两组临床效果、手术情况及并发症情况.结果 观察组优良率高于对照组(93.48％vs 76.09％,...     

老年脑血管病患者应用尼莫地平药物的临床效果研究

目的：探讨尼莫地平药物在老年脑血管病患者的临床应用效果。方法选取收治的68例老年脑血管疾病患者作为研究对象,按入院编号随机选取34例设为观察组,采用尼莫地平治疗,选取另外34例患者设为对照组,采用常规方法治疗。两组患者均进行一个疗程治疗后,对比观察组和对照组患者的治疗效果。结果①观察组患者疗后NIHSS评分（26．7±7．5）分与对照组（39．9±5．7）分相比较明显较低,P＜0．05;②观察组患者治疗总有效率91．2％与对照组70．6％相比明显较高, P＜0．05;③观察组患者不良反应发生率5．8％与对照组29．3％相比明显较低,P＜0．05。结论尼莫地平应用到老年脑血管疾病治疗中,能有效改善患者神经功能,提高患者治疗效果,减少不良反应,更加安全可靠。     

临床护理路径在人工膝关节表面置换术中的临床应用效果

目的：探讨临床护理路径在人工膝关节表面置换术中的临床应用效果。方法选取人工膝关节表面置换术治疗的77例患者,按护理方式不同分为对照组34例和观察组33例,对照组患者采用常规护理方式护理,观察组给予临床护理路径进行护理,对比观察两组患者的护理效果。结果对照组33例患者出院前的膝关节功能评分,优19例,良8例,中6例,优良率为81．82％,住院时间（15．5±4．7）天,对护理的满意度为78．79％;观察组34例患者出院前的膝关节功能评分,优26例,良6例,中2例,优良率为94．12％,住院时间（11．2±2．3）天,对护理的满意度为91．18％。两组比较,观察组明显优于对照组,P＜0．05,差异具有统计学意义。结论临床护理路径在人工膝关节表面置换术中的临床应用效果好,能有效促进患者膝关节功能恢复,缩短住院时间,提高患者满意度。     

干预护理对老年脑卒中后偏瘫患者遵医行为的影响

目的 探讨干预护理对老年脑卒中后偏瘫患者遵医行为的影响.方法 选择收治的脑卒中后偏瘫老年患者75例,随机分成对照组(37例)与观察组(38例),对照组与观察组均实施内科常规护理方法,观察组还给予干预护理措施.观察两组在入组前后治疗遵从率的变化.结果 入组1个月后,观察组完全遵从率明显高于对照组(P＜0.05),而完全不遵从率比对照组明显下降(P＜0.05).结论 对老年脑卒中后偏瘫患者实施遵医行为干预护理,能有效提高老年患者的治疗服从性,改善了老年患者的遵医行为,有利于提高治疗效果,促进患者早日康复.     

利奈唑胺治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎的护理干预

目的：探讨护理干预对利奈唑胺治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）肺炎的效果。方法选择2014年10月～2015年7月入住呼吸监护室的96例利奈唑胺治疗的老年MRSA肺炎患者进行的临床分析研究,均采用利奈唑胺静脉用药,随机分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预）,对照组与常规组各48例,随机分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预）,每组48例,对两组有效率、细菌清除率,退热时间,不良反应,咳嗽消失时间,患者满意度,平均住院时间进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组有效率为93.8％,明显高于对照组的83.3％（ P＜0.05）;细菌清除率92.8％,明显高于对照组的73.1％（ P＜0.05）;满意度91.7％,明显高于对照组的81.2％（ P＜0.05）;退热时间,不良反应,咳嗽消失时间及平均住院时间均明显短于对照组（ P＜0.05）。结论对于利奈唑胺治疗的老年MRSA肺炎患者,有效的护理干预能明显提高治疗的效果,改善患者的预后。     

全髋关节置换术与股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果对比

目的探讨分析全髋关节置换术与股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效,为临床应用提供依据。方法回顾性分析河南省周口市中心医院2014年1—4月接诊的85例老年股骨颈骨折患者的资料,其中采取全髋关节置换的患者50例(髋关节组),采取人工股骨头置换术的患者35例(股骨头组)。比较两组围手术期情况、术前及术后1年生活质量及术后并发症;于术后1年,比较临床疗效优良率。结果髋关节组手术时间(123.58±21.34)min,明显比股骨头组手术时间长(76.86±13.26)min,术中出血量(428.12±65.60)m L、术后引流量(164.94±25.63)m L,明显多于股骨头组(229.45±35.86)m L、(97.56±19.43)m L;髋关节组术后优良率78.00%,明显高于股骨头组54.28%(P0.05);术后1年,两组患者生活质量较手术前均显著改善(P0.05),髋关节组活力、躯体疼痛、生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、总体健康结果均明显高于股骨头组(P0.05);两组术后并发症总发生率无明显差异(P0.05)。结论在老年股骨颈骨折患者中,采用全髋关节置换术远期疗效更为显著,而采用人工股骨头置换术操作简单、创伤更小;临床上可根据患者股骨颈骨折具体情况和患者身体状况等选择最佳的手术方案。     

双动全髋关节置换治疗移位性股骨颈骨折的疗效分析

目的分析双动全髋关节置换治疗移位性股骨颈骨折的疗效观察。方法濮阳市人民医院2015年2月—2017年2月收治的移位性股骨颈骨折的老年患者36例作为研究对象,按随机数字表法分为试验组(采取双动全髋关节置换治疗)和对照组(采取传统全髋关节置换治疗)各18例,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间及围手术期并发症发生情况。结果 (1)试验组手术时间低于对照组[(65.1±13.2)min vs.(76.5±18.4)min],术中出血量低于对照组[(339.2±14.6)min vs.(440.1±23.8)min],下床时间低于对照组[(3.1±1.5)d vs.(4.6±2.4)d],两组比较差异有统计学意义(P0.01);(2)术后两组患者髋关节功能均恢复较好;试验组术后1、3、6、9、12个月Harris评分均高于对照组,分别为[(49.9±10.1)分vs.(38.4±5.3)分、(79.3±13.5)分vs.(68.9±8.7)分、(89.6±11.8)分vs.(82.4±5.1)分、(92.5±9.6)分vs.(84.6±6.3)分、(94.7±5.3)分vs.(87.2±3.5)分],两组比较差异有统计学意义(P0.05);(3)试验组术后12个月时健康生活质量优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统全髋关节置换相比,双动全髋关节置换治疗移位性股骨颈骨折,能显著改善患者术后恢复情况,并能更好地提高患者的生活质量,值得临床上推广应用。     

阿仑膦酸钠片联合髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折以及对患者血清SOST及IGF-1水平的影响

目的观察阿仑膦酸钠联合髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效及其对患者血清分泌型蛋白骨硬化蛋白(SOST)及胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法 2016年8月-2018年8月于宿迁市第一人民医院骨科住院治疗符合纳入标准的股骨颈骨折老年患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组男性21例,女性19例,年龄65～86岁,平均76.4岁;观察组男性23例,女性17例,年龄65～88岁,平均77.0岁。对照组给予髋关节置换术,观察组在对照组的基础上给予每日10mg阿仑膦酸钠片(10mg/片,石药集团欧意药业有限公司,国药准字H10980109),口服药物治疗3个月。采用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)评价破骨细胞活性,Harris评分评价治疗有效率。比较两组患者疗效、骨密度、日常生活能力、SOST水平、IGF-1水平及并发症发生率。结果观察组治疗有效率为90.0%,高于对照组的62.5%(χ~2=8.350,P=0.004)。术前两组患者的骨密度、TRAP、日常生活能力、SOST及IGF-1水平差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月,观察组的TRAP、SOST水平低于对照组[(2.36±0.85)μg/L vs.(2.95±0.88)μg/L、(11.37±0.94)μg/mL vs.(13.45±1.26)μg/mL,P0.05];观察组的IGF-1水平、日常生活能力、骨密度均高于对照组[(351.36±41.35)μg/L vs.(313.45±38.78)μg/L、(78.96±5.67)分vs.(67.85±4.93)分、(0.596±0.097)g/cm~(2 )vs.(0.432±0.059)g/cm~2,P0.05]。两组内固定物松动率及下肢深静脉血栓发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论应用阿仑膦酸钠联合髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效显著,且可显著抑制患者体内钙的流失,防止骨质疏松,加速骨折修复,且内固定物松动率及下肢深静脉血栓发生率低。     

髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较半髋关节置换术与全髋关节置换术治疗老年完全移位股骨颈骨折的疗效。方法将1996年5月～2002年12月我院治疗的67例55岁以上有移位股骨颈骨折患者分为两组：A组行半髋关节置换术，B组行全髋关节置换术。随访12—70个月，平均62．9个月。结果按北京市髋关节置换术座谈会议标准，A组满意率91．43％；B组满意率90．62％，两组间没有明显差异。结论半髋关节置换术与全髋关节置换术是治疗老年移位股骨颈骨折的有效方法，能提高患者的生活质量。半髋关节置换术可优先选择。     

基于微信平台的医护患共同决策模式在老年髋部骨折患者延续性护理中的应用

目的：探讨基于微信平台的医护患共同决策模式在老年髋部骨折患者出院后延续护理中的应用效果。方法:将2020年1月至2020年12月石河子大学医学院第一附属医院72例行手术治疗的老年髋部骨折患者,在入院时利用随机数字表随机分为观察组和对照组,各组36例。对照组出院后实施常规院外随访,观察组建立医护患微信群,应用医护患共同决策模式的延续性护理随访。在出院后6个月和12个月时,比较两组患者生活质量、髋关节功能和并发症发生率。结果:观察组出院6月时、12月时髋关节功能评分分别是78.65±12.37分和85.73±14.26分,都高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组出院6月时、12月时的生活质量评分也明显高于对照组,差异明显（P<0.05）;观察组的并发症发生率,在6月时、12月时都低于对照组,差异明显（P<0.05）。结论:在老年髋部骨折患者出院后通过微信平台进行医护患共同决策模式管理的延续护理,能有效促进患者髋关节功能恢复,明显提高生活质量和降低并发症的发生率。     

多学科协作管理模式在老年全髋关节置换术患者中的应用价值

目的 探讨多学科协作管理模式在老年全髋关节置换术患者中的应用价值。方法 采用随机对照研究方法,将老年全髋关节置换术患者随机分为两组：对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组接受常规护理,观察组在对照组干预措施基础上,实施多学科协作管理模式干预,比较两组患者疼痛、生活活动量表等评分。结果 两组护理后疼痛评分和髋关节功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后起立-行走计时测试和MBI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后各项生活质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多学科医护协作对于髋关节置换术患者意义重大,它不仅能够提高手术成功率、减少并发症,而且还可以加快患者康复进程,增强术后效果。此外,在整个手术过程中,医生、护士和其他医务工作者之间的协作也能够帮助保证患者的安全性和舒适性。     

微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果及对运动功能的影响

目的探讨老年股骨颈骨折患者应用微创髋关节置换术治疗对患者运动功能影响。方法 2013年1月—2017年1月武汉市第九医院骨科治疗72例老年股骨颈骨折患者,男性29例,女性43例;年龄60～85岁,平均74.9岁。患者随机分为人工股骨头置换术组(置换组)和微创髋关节置换术组(微创组),各36例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下地活动时间、髋关节功能评分、SF-36和Harris评分(HHS评分)。结果微创组患者手术时间(54.97±10.26)min、术中出血量(151.07±36.68)mL、术后下地活动时间(4.53±1.09)d,明显优于置换组(P<0.05);微创组患者术后1周髋关节功能评分(66.23±3.59)分、术后1个月(77.83±3.51)分、6个月(83.19±3.99)分显著优于置换组(P<0.05);微创组患者SF-36生理功能(52.91±9.52)分、身体疼痛(55.16±7.83)分、HHS评分(88.71±5.39)分,同置换组比较显著提高(P<0.05)。结论微创髋关节置换术可有效治疗老年股骨颈骨折,具有疗效显著、创伤小、关节稳定性好、易于运动功能恢复等特点,值得推广应用。