慢性肾衰竭患者血清脂联素水平变化及相关因素分析

目的研究慢性肾衰竭（CRF）患者血清脂联素水平及分析其相关因素。方法以ELISA法测定CRF患者及正常对照组的空腹血清脂联素,同时测定体重指数、血压、空腹血糖、白蛋白、高敏C反应蛋白、血脂及24小时尿蛋白等指标,比较组间差异及分析脂联素与各指标的相关性。结果 （1）CRF组血清脂联素高于正常对照组。（2）体重指数、肌酐,甘油三酯,空腹血糖是影响脂联素水平的独立相关因素。结论慢性肾衰竭患者血清脂联素水平较健康者普遍升高,受肥胖因素影响,肾功能、空腹血糖、甘油三酯是影响脂联素的重要因素。     

胰岛素强化治疗对应激性高血糖急性心肌梗死预后影响的研究

目的:探讨胰岛素强化治疗对伴有应激性高血糖急性心肌梗死(AMI)预后的影响。方法:选择伴有应激性高血糖的AMI 148例,随机分为观察组73例和对照组75例。两组均使用常规药物并在发病6h内行溶栓治疗;观察组在此基础上加用胰岛素治疗。观察两组治疗前和治疗后72h脂联素、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,以及严重心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率与病死率。结果:治疗后,观察组与对照组脂联素、IL-6、CRP分别为(9.68±1.31)mg/L、(8.13±3.12)ng/L、(5.28±1.34)mg/L和(5.23±1.41)mg/L、(15.90±6.05)ng/L、(7.77±1.09)mg/L;两组比较,差异显著(P<0.05)。观察组心律失常、心力衰竭或心源性休克的发生率及病死率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:胰岛素强化治疗可升高血清脂联素水平,降低IL-6和CRP等炎症因子水平,改善AMI患者预后。     

C反应蛋白及脂联素与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的：分析2型糖尿病（DM）合并大血管病变与血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）及脂联素水平的相关性。方法：将2型糖尿病患者79例，按照有无大血管病变分为伴大血管病变组（A组）40例，无大血管病变组（B组）39例；另选择健康者40例作为正常对照组（C组）。均检测血清hs-CRP、脂联素及空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂等指标。结果：A组血清hs-CRP高于B、C组（P〈0．05，P〈0．01），B组明显高于C组（P〈0．01），A组脂联素水平明显低于B、C组（P〈0．01），B组明显低于C组（P〈0．01）。相关分析提示，血清hs-CRP与脂联素有相关性（P〈0．01）。结论：hs-CRP和脂联素对预测DM患者发生大血管病变具有重要意义。     

hs-CRP联合颈动脉斑块检测对冠心病的预测意义

目的探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）联合颈动脉斑块对冠心病的预测价值。方法将140例观察对象分为对照组30例、稳定型心绞痛组（SA组）40例、急性冠脉综合征（ACS）组70例[不稳定型心绞痛组（UA组）50例和急性心肌梗死组（AMI组）20例],所有患者均行体表颈动脉超声检查（包括颈动脉内膜中层厚度、斑块情况）、冠脉造影和血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）,比较3组患者颈动脉斑块情况、冠状动脉病变情况及血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平。结果与对照组相比,冠心病组患者颈动脉斑块发生率较高;ACS组hs—CRP水平明显高于SAP组和对照组。结论hs—CRP水平有助于冠状动脉内不稳定斑块的预测;颈动脉斑块有助于冠脉斑块的预测．颈动脉斑块联合hs—CRP对急性冠脉综合征有一定的预测意义。     

C-反应蛋白与急性脑梗死相关性研究分析

目的研究血清中C-反应蛋白（CRP）水平与急性脑梗死的关系。方法测定110例急性脑梗死患者和96例健康对照者血清CRP含量,并根据梗死灶面积大小分组,分析各组与CRP水平的相关性。结果急性脑梗死患者平均CRP浓度为（11.2±2.38）mg/L,而对照组为（2.32±0.84）mg/L,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。小梗死灶组平均CRP浓度为（4.70±1.52）mg/L,中梗死灶组平均CRP浓度为（9.21±2.23）mg/L,与小梗死灶组比较,有显著性差异（P〈0.05）,大梗死灶组平均CRP浓度为（17.46±3.68）mg/L,与小梗死灶组及中梗死灶组比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论血清CRP水平增高与脑梗死的发生和严重程度有密切关系。     

冠心病患者C-反应蛋白与脂联素检测的临床意义

C反应蛋白是冠心病的一种危险因素．冠心病的发生、持续与其长期刺激有关,炎症反应可促进冠心病的发生与发展^[1,2]。而脂联素是近年来发现的仅由脂肪细胞分泌的一种特异性蛋白。有研究表明,在肥胖、糖尿病及冠心病患者中脂联素水平显著降低,脂联素可能是抗动脉粥样硬化的保护性因素跚。为进一步观察在冠心病患者中血清C反应蛋白和脂联素的含量,我们对已检测的65例冠心病患者血清C反应蛋白和脂联素含量进行检测与分析,现将结果报道如下。     

C反应蛋白水平检测在诊断新生儿细菌性脑膜炎中的应用

目的 探讨C反应蛋白水平检测在诊断新生儿细菌性脑膜炎中的应用价值,为临床诊治提供参考.方法 选取我院新生儿科收治的32例急性细菌性脑膜炎新生儿为观察组,选取同期于我院住院治疗的15例病毒性脑膜炎新生儿为对照组,对比两组患儿脑脊液细胞数、脑脊液蛋白及血清C反应蛋白检测结果,同时对比两组患儿治疗前后C反应蛋白水平变化情况.结果 观察组患儿脑脊液细胞数为（1.572±1.364）×106/L,脑脊液蛋白为（2.51±1.63）g/L,血清C反应蛋白为（96.83±89.55）mg/L,均显著高于对照组（P＜0.05）.经过规范治疗后,观察组患儿C反应蛋白水平显著低于治疗前（P＜0.05）,两组患儿治疗后C反应蛋白水平无统计学差异（P＞0.05）.结论 治疗新生儿细菌性脑膜炎时,监测其C反应蛋白水平变化,能够对临床抗感染药物的选择、疗程的制定以及疾病预后的判断提供一定依据.     

胰岛素强化治疗对高血糖严重烧伤患者血清脂联素和C反应蛋白的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对高血糖严重烧伤患者血清脂联素和C反应蛋白的影响。方法 40例重度烧伤患者随机分为胰岛素强化治疗组（血糖控制在4.4～6.1mmol/L）和胰岛素常规治疗组（血糖控制在10.0～11.1mmol/L）,分别于治疗前和治疗24h、3d、10d抽血测定脂联素和CRP水平。结果胰岛素强化治疗组血清脂联素较治疗前及常规治疗组明显升高（P〈0.01）,CRP较常规治疗组明显降低（P〈0.01）。结论胰岛素强化治疗使血糖控制在4.4～6.1mmol/L,可拮抗烧伤后机体呈现的高炎状态,改善胰岛素抵抗。     

急性心肌梗死CYs-C、Hcy水平变化的相关性及临床意义研究

目的：通过临床研究探讨半胱氨酸（ Hcy）、胱抑素C（ Cys-C）水平变化在心肌梗死中的临床意义。方法选取心内科以急性心肌梗死为诊断入院治疗患者58例（实验组）,检测患者血清Hcy、Cys-C水平,与62例正常患者（对照组）进行比较。结果实验组血清中CYs-C、Hcy的数值明显要高于对照组血清中CYs-C、Hcyz值,但Cys-C与Hcy之间无显著相关性,P＞0.05。结论急性心肌梗死患者中检测CYs-C、Hcy水平对临床病情评估、指导临床治疗有很大的意义。     

高血压患者血清脂联素浓度与脉压、脉压指数的相关性研究

目的研究高血压患者血清脂联素水平及脉压(PP)和脉压指数(PPI)的关系。方法选取原发性高血压患者36例及健康对照者35例,用酶联免疫吸附法检测各组空腹血清脂联素浓度,同时测定各组的血脂、血糖、血压、脉压、脉压指数等指标,并分析血清脂联素与各指标间的相关性。结果原发性高血压组血清脂联素水平显著低于正常对照组[(5.36±2.04)μg/mlvs(6.83±2.24)μg/ml,P<0.01],原发性高血压组血清脂联素水平与收缩压、舒张压、脉压和脉压指数之间存在显著负相关,相关分析显示脉压指数是影响脂联素水平的独立危险因素。结论在原发性高血压患者中,脂联素水平下降并与血压之间存在一定的相关性。脉压和脉压指数高的患者,其血清脂联素浓度相对偏低。     

胃癌患者手术前后血清高敏C反应蛋白及CA19-9检测的临床意义

目的探讨胃癌患者手术治疗前后检测血清高敏C反应蛋白及CA19-9的临床意义。方法分别在术前1天及术后第14天测定48例胃癌患者血清高敏C反应蛋白及CA19-9的浓度,并与健康对照组进行比较。结果胃癌患者术前血清高敏C反应蛋白及CA19-9显著高于健康对照组（P〈0.05）,术后尽管有显著下降,但仍高于健康对照组（P〈0.05）。结论血清高敏C反应蛋白及CA19-9检测对评估胃癌患者病情及预后有重要意义。     

PCI术前给予大剂量阿托伐他汀钙对急性心肌梗死患者血清降钙素原和高敏C反应蛋白水平的影响

目的观察经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前80 mg阿托伐他汀对急性心肌梗死（AMI）患者血清降钙素原（PCT）和血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法选取预实行PCI术的100例AMI患者为AMI组,根据口服阿托伐他汀钙片剂量的不同将其分为A组（术后每天20 mg,n=34）、B组（术后每天40 mg,n=33）、C组（术前80 mg＋术后每天40 mg,n=33）,另入选冠状动脉造影正常的健康人40例为对照组;测定各组术前、术后1、3 d与对照组入院时血清PCT、hsCRP水平。结果与对照组比较,AMI组入院时PCT、hs-CRP水平明显升高（P〈0.05）;术后1、3 d C组患者PCT水平明显低于A、B组（P〈0.05）;AMI各组患者术后1 d hs-CRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）,术后3 d C组hs-CRP水平明显低于A、B组（P〈0.05）;AMI患者血清PCT峰值与hs-CRP峰值呈正相关（r=0.368,P=0.026）。结论术前应用大剂量阿托伐他汀能更有效降低AMI患者血清PCT和hs-CRP的水平。     

超敏C反应蛋白及丙二醛与急性冠脉综合征的关系

目的探讨炎症和氧化应激损伤与急性冠脉综合征（ACS）发生发展的关系。方法选取本院心内科2009年7月～2010年4月收治的冠心病患者79例,其中稳定性心绞痛（SAP）组17例,不稳定性心绞痛（UAP）组28例,急性心肌梗死（AMI）组34例。另选取阵发性室上性心动过速（PSVT）患者20例作为对照组。分别检测各组血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度和血浆丙二醛（MDA）浓度。结果 （1）血清hs-CRP变化：SAP组为（1.55±1.05）mg/L,UAP组为（3.81±3.23）mg/L,AMI组为（9.97±4.32）mg/L,对照组浓度为（0.85±0.91）mg/L。SAP组与对照组相比虽有升高,但差异无统计学意义;UAP组与对照组和SAP组相比差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;AMI组与对照组、SAP及UAP组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。（2）血浆MDA变化：SAP组为（9.55±2.12）μM,UAP组为（13.34±3.14）μM,AMI组为（15.54±4.57）μM,对照组为（7.12±4.82）μM;SAP组与对照组相比虽有升高,但差异无统计学意义;UAP组与对照组及SAP组相比差异有统计学意义（P〈0.01）;AMI组与对照组及SAP组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,与UAP组比较差异无统计学意义。结论冠心病患者血中hs-CRP和MDA从SAP组到UAP组及AMI组逐渐升高,提示两者与斑块稳定性及临床表现相关。     

2型糖尿病患者血清脂联素、肿瘤坏死因子-α水平变化及其临床意义

目的 探讨2型糖尿病患者体重指数（body mass index,BMI）、胰岛素敏感指数（insulin sensibitity,SI ）和血清脂联素、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平变化及其临床意义.方法 采用放射免疫分析法（RIA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）分别测定100例2型糖尿病组,101例正常对照组的空腹血清脂联素及TNF-α水平,同时测定BMI、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、空腹血胰岛素（fasting insulin FINS）、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）等相关指标.结果 糖尿病组BMI、FBG、FINS、Homa-IR均明显高于正常对照组（均P〈0.05）,血清脂联素、SI均低于正常对照组（P〈0.05）.血清TNF-α两组间无统计学意义（P＞0.05）.单因素相关分析显示,血清脂联素与SI呈正相关（r=0.247,P〈0.05）,与BMI呈负相关（相关系数为：r=-0.313,P〈0.05）,与TNF-α无相关性.结论 血清脂联素与肥胖、SI相关,与TNF-α无相关性,脂联素的增高可能是有益的.     

血清淀粉样蛋白A水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及其意义

目的探讨血清淀粉样蛋白A在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及其意义,为临床诊疗提供参考。方法选取我院接诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者70例．将其分为A组（AECOPDI级）38例和B组（AECOPDⅡ／Ⅲ级）32例,选取同期在我院体检的健康人群30例为健康对照组。对比急性加重期患者、稳定期患者以及健康对照组受试者的血清淀粉样蛋白A以及C-反应蛋白（CRP）水平：对比A组和B组患者的血清淀粉样蛋白A和CRP两个指标的敏感度和特异度;分析痰培养结果和血清淀粉样蛋白A和CRP水平的关系。结果稳定期和急性加重期患者的血清淀粉样蛋白A以及CRP水平均显著高于健康对照组（均P〈0．05）;急性加重期的血清淀粉样蛋白A以及CRP水平均显著高于稳定期（均P〈0．05）;慢性阻塞性肺疾病患者血清淀粉样蛋白A水平显著高于CRP水平（P〈0．05）;B组的血清淀粉样蛋白A在区分急性加重期和稳定期的敏感度和特异度为84％、91％,AUC值=0．92,优于CRP的敏感度和特异度（69％、69％,AUC值=0．79）;有脓性痰或者痰培养结果阳性患者的血清淀粉样蛋白A水平为（79．36±15．72）mg/L,CRP水平为（24．97±6．52）mg／L,均显著高于没有脓性痰且痰培养结果阴性的患者（均P〈0．05）。结论检测血清淀粉样蛋白A对判断慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度有一定的指导意义,同时可以指导临床更有针对性地应用和停用抗生素,值得在临床上进一步推广应用。     

多囊卵巢综合征青年患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨多囊卵巢综合征青年患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系。方法病例组为38例青年多囊卵巢综合征患者，对照组为27例同龄健康女性，两组根据体质指数分为肥胖组（体质质数≥25kg／m^2）和非肥胖组（体质指数（25kg／m^2）。在月经第3～5天晨（多囊卵巢综合征闭经者B超检查无优势卵泡当天）留空腹血清。采用酶联免疫吸附法测定血清脂联素水平，葡萄糖氧化酶法测定血糖水平，化学发光法测定胰岛素水平，根据后两者计算胰岛素敏感指数。结果①多囊卵巢综合征组与对照组空腹血糖水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；②多囊卵巢综合征组空腹胰岛素水平明显高于对照组（P〈0．01）；③多囊卵巢综合征组血清脂联素水平和胰岛素敏感指数明显低于对照组（P〈0．01）；④多囊卵巢综合征组肥胖、非肥胖者及对照组肥胖、非肥胖者脂联素水平和胰岛素敏感指数依次递增，血胰岛素浓度依次递减，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论多囊卵巢综合征青年患者血清脂联素水平降低，以肥胖者降低更明显，且可能与胰岛素敏感性及胰岛素抵抗相关。     

不稳定型心绞痛调脂治疗对血浆C反应蛋白及纤维蛋白原水平的影响

 目的 观察不稳定型心绞痛(UAP)患者调脂治疗前后,血浆C反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)的水平变化。方法 选择UAP患者67例,随机分为两组,治疗组(n=35)给予辛伐他汀和常规治疗,对照组(n=32)仅给予常规治疗,分别测定两组患者治疗前后的血浆CRP水平、FIB水平。结果 (1)治疗6周后,治疗组血浆CRP水平、FIB水平均明显低于对照组,分别为(6.81±3.97)mg／L对(9.73±4.86)mg／L,P＜0.01和(2.86±0.98)mg／L对(4.15±1.03)mg／L,P＜0.01;(2)治疗组血浆CRP水平、FIB水平的降低与胆固醇(TC)水平的降低不相关。结论 UAP调脂治疗具有抗血管内皮炎症反应的作用,并独立于降脂之外。     

C反应蛋白、白细胞介素-6在2型糖尿病合并冠心病患者中的水平和关系

目的：探讨C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6在2型糖尿病合并冠心病患者中的水平及其关系。方法：2型糖尿病合并冠心病患者34例、冠心病患者42例和正常对照20例,测定血清CRP和IL-6水平。结果：2型糖尿病合并冠心病组CRP为5．21±1．89mg／L、IL-6水平为7．40±2．98ng／L,均显著高于冠心病组（3．30±1．10mg／L和5．22±2．03ng／L）和正常对照（1．68±0．54mg／L和3．38±1．85ng／L）,并且在2型糖尿病合并冠心病患者中二者呈正相关（r=0．708）。结论：2型糖尿病合并冠心病患者中活跃的动脉粥样硬化病变进程可能与CRP、IL-6有关,二者可能在其机制中发挥协同作用。     

不同剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者血清高敏C反应蛋白和胱抑素－C的影响

目的：探讨不同剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛（ unstable angina,UA）患者血清高敏C反应蛋白（high sensitivive C－reactive protein,hs－CRP）和胱抑素－C（Cystain C,Cys－c）的影响。方法165例不稳定性心绞痛患者随机分为对照组、常规剂量组和大剂量组,每组各55例。对照组给予常规药物治疗,常规剂量组和大剂量组在常规药物治疗基础上分别给予阿托伐他汀20 mg／d,40 mg／d口服,连续用药12周。治疗前后测定血清hs－CRP和Cys－c水平。结果 UA患者早期予阿托伐他汀治疗后可使血清hs－CRP和Cys－c水平较对照组明显下降,大剂量组较常规剂量组改变更加显著。结论早期使用阿托伐他汀治疗可明显减轻UA患者冠状动脉粥样斑块的炎症反应,从而稳定斑块,改善预后。     

急性脑梗死患者检测可溶性内皮细胞蛋白c受体、管性假性血友病因子、超敏C反应蛋白、脂蛋白相关性磷脂酶A2临床意义

目的探讨急性脑梗死患者检测可溶性内皮细胞蛋白c受体、管性假性血友病因子、超敏C反应蛋白、脂蛋白相关性磷脂酶A2的临床意义,为诊治提供指导。方法将广安市人民医院自2016年5月至2018年5月收治的600例急性脑梗死患者纳入B组,将同期600例健康体检者纳入A组。检测A、B两组研究对象的可溶性内皮细胞蛋白c受体、管性假性血友病因子、超敏C反应蛋白、脂蛋白相关性磷脂酶A2水平并进行比较。结果 B组可溶性内皮细胞蛋白c受体、管性假性血友病因子、超敏C反应蛋白、脂蛋白相关性磷脂酶A2分别为(142.17±15.48)ug/L、(13.47±2.78)μg/L、(15.12±3.02)mg/L、(298.12±23.45)ng/L,均高于A组的(102.12±10.18)μg/L、(5.12±0.98)μg/L、(4.78±1.02)mg/L、(154.12±20.78)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者可溶性内皮细胞蛋白c受体、管性假性血友病因子、超敏C反应蛋白、脂蛋白相关性磷脂酶A2水平明显升高,其表达水平变化可反映疾病严重程度,对评价治疗效果和判断预后具有一定指导意义。