肠梗阻导管的临床应用体会

肠梗阻（intestinal obstruction,ileus）指肠内容物在肠道中通过受阻,是急腹症的代表性疾病,可由多种因素引起,但60％由粘连引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。如能及时诊断、积极治疗,大多能逆转病情的发展,可以治愈。因此,对于肠梗阻,重要的是早期确诊和治疗。     

导管房间隔造口术及临床应用

1956年Rasbkind等首先报告球囊导管房间隔造口术。     

自制气管导管芯的临床应用

自制气管导管芯的临床应用陈燕，陈天德，张小梅，王碧云我们从１９９４年应用自制的气管导管芯引导行鼻腔盲探插管术，有效地提高了插管成功率。资料与方法本组３０例，男１８例，女１２例，年龄６～６２岁，探查插管１～３次，无插管失败。插管时间（从导管出鼻后孔至插...     

两种导管在前列腺摘除术中的应用体会

我院从1985年至今采用耻骨上经膀胱行前列腺除术共计235例，术中随机分组采用吴氏导管和Foley’s导管两种方法。本就其疗效进行了比较，现将体会汇报如下。     

移动护士工作站在临床应用中存在的问题

移动护士工作站是以医院现有的HIS系统为支持平台,以掌上电脑为硬件平台,以无线局域网技术为网络平台,将信息查询和采集延伸到病床旁,实现了护士工作的实时、量化管理。我院自2009年使用移动护士工作站系统（PDA）以来,很大程度减小了护士的工作量,提高了工作效率,在临床使用中收到了良好的效果,但是也存在一些问题,现在分析如下。     

临床医生工作站系统的应用研究

医院信息系统（HIS）从功能上分为医院管理信息系统（HMIS）和临床信息系统（CIS）。目前各家医院运行的HIS系统,多数是以门急诊挂号、收费、药品管理、护士站医嘱执行和经济统计为主体的管理信息系统。新的医改方案提出要以电子病历为核心,今后医院信息化发展的重点必然要转向临床信息系统。     

移动护士工作站临床应用管理与效果

我院于2006年8月～2007年3月研发了"临床护理信息实时采集处理评价系统"并在临床广泛运用,在国内首次实现了临床护理信息实时采集、处理、评价自动生成.该系统依托无线网络技术,集成于移动护士工作站(PDA)与医院信息系统(HIS)、检验信息系统(LIS),无缝连接;应用腕带标志和条形码技术自动识别患者,保证单一患者的标本采集、医嘱执行准确无误[1].我们在临床应用中建立了PDA管理规范,并逐步完善,现介绍如下.     

移动护士工作站临床应用管理与效果

我院于2006年8月～2007年3月研发了"临床护理信息实时采集处理评价系统"并在临床广泛运用,在国内首次实现了临床护理信息实时采集、处理、评价自动生成.该系统依托无线网络技术,集成于移动护士工作站(PDA)与医院信息系统(HIS)、检验信息系统(LIS),无缝连接;应用腕带标志和条形码技术自动识别患者,保证单一患者的标本采集、医嘱执行准确无误[1].我们在临床应用中建立了PDA管理规范,并逐步完善,现介绍如下.     

Amplatzer封堵器经导管介入治疗动脉导管未闭的临床应用

目的 观察Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器(ＡＤＯ)经导管介入治疗动脉导管未闭(ＰＤＡ)的疗效。方法 ３８例确诊 ＰＤＡ患者,应用 ＡＤＯ经导管介入治疗。结果 未闭动脉导管最窄处直径平均 ３ ８±１１(２ ５~６．９)ｍｍ,ＡＤＯ大小平均 ７．９±１．３(６~１４)ｍｍ。全组技术成功率１００%;术后１０分钟降主动脉造影显示３１例无残余分流,６例存在极少量残余分流,ｌ例存在少~中等量残余分流;３７例２４~４８小时后超声心动图示分流消失,１例术后第４天分流消失。术后肺动脉平均压较术前明显下降(Ｐ＜０．０５)。３７例无严重并发症,ｌ例术后第２天出现溶血,第４天消失。随访１．２±０．４(０．５~２)年,未发现残余分流、封堵器移位、溶血、血栓或主、肺动脉狭窄。结论 应用ＡＤＯ经导管介入治疗ＰＤＡ安全有效,成功率高,并发症少,操作简单。其远期疗效有待进一步临床观察。     

网络模式下护士工作站规范化管理的探讨

随着“军字一号”工程在全军医院的广泛应用,护理工作摆脱了过去的抄、写、划等手工操作,取而代之的是电子病历、网络查询、无纸办公及行政网络互联。为使网络模式下的护理工作与规范化管理接轨,我院采取了相应措施,在不违反操作规程的基础上保持了与四版《常规》要求的一致性,使护士工作站逐步完善操作规程,做到了有章可循。     

经外周插管的中心静脉导管的临床应用与护理

<正>静脉输液是临床上进行诊治的重要手段之一,静脉输液方法也在不断地进行更新改进,包括外周静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、颈     

乳导管造影在乳导管内乳头状病变中的应用价值

目的：探讨乳导管造影在乳导管内乳头状病变中的应用价值。方法：对我院1999年1月至2001年12月由乳导管造影 后收治的67例乳头状病变行术前术后的回顾性分析和总结。结果：术前乳导管造影诊断为乳头状瘤61例、乳头状瘤病4例、乳导管扩张症2例。术后病理诊断为乳导管内乳头状瘤43你（单发41你，多发2例）、乳头状瘤病3例、乳头状瘤恶变1例、导管内乳头状癌1例。乳导管造影对乳导管内乳头状病变的确诊率是71.79％。结论：乳导管造影对乳导管内乳头状病变的诊断是一种简便易行的方法，在临床上仍然有一定的应用价值。     

中等长度导管在临床麻醉输液中的应用

目的 研究中等长度导管在临床麻醉输液中应用的可行性和价值。方法 选取2020年1月至2021年11月江苏省南通市通州区中医院麻醉手术中心的40例急性胆囊炎行开腹胆囊切除手术患者,按随机数字表法分为A组与B组,每组各20例。A组在超声引导下放置中等长度导管作为静脉输液工具,B组常规放置外周短静脉留置针。观察比较两组患者的穿刺成功率、导管平均更换时间、导管相关并发症。结果 麻醉前A组的穿刺成功率高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后A组的导管平均更换时间长于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;导管留置期间,A组的导管相关并发症总发生率低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床麻醉中,使用超声可视化技术放置中等长度导管作为输液工具安全可行,并发症少,值得进一步研究应用。     

周围静脉置入中心静脉导管的临床应用及护理

周围静脉置入中心静脉导管 (ＰＩＣＣ)用硅胶材料制成 ,管体柔软具有良好的弹性。通过贵要静脉、肘正中静脉或头静脉穿刺插管 ,将导管尖端定位于锁骨下静脉或上腔静脉 ,为患者提供 7ｄ～ 1ａ的中长期输液治疗。 1ａ来 ,我科为 15例住院的肿瘤化疗、胃肠外营养和危重患者置管输液 ,其中 12例置管成功 ,消除了患者经受反复穿刺的痛苦 ,避免了药液外渗引起的穿刺局部和穿刺肢体的肿胀 ,保持了皮肤的完整性。避免了刺激性药物对血管的损害 ,消除了输液过程的疼痛感 ,保证了液体按时输入。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 2 0 0 0年 7月～ 2 0 …     

基于临床药师工作站模式对质子泵抑制剂的管控实践

目的分析临床药师工作站模式对促进临床合理应用质子泵抑制剂(PPIs)的管控效果。方法建立基于HIS系统的临床药师工作站,临床药师采用电子会诊、药学监护、电子点评、事中干预等手段对PPIs的使用进行管控,选取干预前(2017年1～9月)及干预后(2018年1～9月)本院神内一科、神内二科、神经外科PPIs的相关使用数据,统计分析干预前后PPIs使用率、使用频度、销售金额等指标,并随机抽取干预前后病例60例,对PPIs的不合理使用情况进行分析与评价。结果与2017年同期相比,本院神内一科、神内二科、神经外科PPIs使用率分别由(43.43±5.2)%、(67.93±8.2)%、(67.33±6.3)%下降至(35.6±4.5)%、(55.3%±7.6)%、(60.3±5.6)%,PPIs使用频度(DDDs)分别由(43.4±4.4)、(60.9±5.6)、(112.35±10.5)下降至(37.51±3.0)、(52.36±4.2)、(99.32±8.1);PPIs总销售金额由1034.6万元下降至938.6万元,干预后PPIs的不合理使用情况如用法不规范、用药疗程偏长、重复用药、用量不适宜、无指征用药、溶媒选择不当等均较前明显改善,总体不合理使用率由干预前的38.3%下降至干预后的15.0%,不良反应发生率由23.3%下降至10.0%。结论基于临床药师工作站的工作模式,实现了PPIs的科学化、电子化管控,节省了医疗费用,有效促进了PPIs的合理化使用。     

建立基层医院门诊医生电脑工作站初探

现就建立基层医院门诊医生电脑工作站进行探讨。1 建立门诊医生电脑工作站的依据 目前,医院门诊患者排队挂号、划价、缴费,取药占用了大量的就诊时间,药房工作人员划价误差,也常使患者不满,影响了医院的社会效益和经济效益。为了坚持以病人为中心,引进竞争机制,满足人民群众的医疗需求,为患者提供优质服务,医院取消门诊挂号,患者可直接选择自己信赖的医生看病。而建设计算机应用管理系统,也相应地取消了门诊挂号系统,把重点放     

双J导管的临床应用体会

1996年 1月～ 1999年 10月应用双Ｊ导管作内引流 78例现报告如下。临床资料　本组 78例中男 4 0例 ,女 38例 ,年龄 8～ 75岁。置管时间 1周～ 3月 ,其中输尿管结石 56例 ,复杂性肾结石 12例 ,肾盂连接部梗阻5例 ,输尿管损伤 3例 ,腹膜后纤维化 1例 ,腹膜后肿瘤 1例。置管方法 :术中置管 76例 ,经膀胱镜置管 2例。肾手术和输尿管手术 ,将导丝贯穿双Ｊ管将其伸直 ,置入膀胱有突破感后再继续下插 2～ 3ｃｍ ,抽出导丝挤压下腹部可见导管内有尿液返流 ,判断双Ｊ管进入膀胱 ,再将导丝从双Ｊ管中上部侧孔插入 ,伸直肾盂端 ,向上插入肾盂。小儿肾盂…     

ATP在动脉导管结扎术中的应用

1971～1997年我科共收治动脉导管未闭84例,均予自制辫线结扎而治愈.术中应用ATP降压,保证了手术的可靠性及安全性,现总结报告如下. 1 临床资料