醒脑静注射液对癫痫持续状态患者NSE及MMP-9的影响

目的 观察癫痫持续状态患者应用醒脑静注射液治疗后神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的动态变化,并通过对比不同患者的预后,探讨醒脑静的治疗意义.方法 随机将74例癫痫持续状态患者分为两组,A组应用地西泮、甘露醇联合醒脑静治疗,B组应用地西泮、甘露醇治疗,分别在用药前以及用药后72小时分别抽血应用ELISA法对患者NSE以及MMP-9水平进行动态检测.选取34例无持续状态发作的癫痫患者作为对照组C组,监测患者血清NSE及MMP-9值作为对照.结果 癫痫持续状态患者血清NSE及MMP-9明显升高(P＜0.05),A组血清NSE及MMP-9在72小时内下降明显快于B组(P＜0.05).结论 癫痫持续状态患者发病后血清NSE及MMP-9迅速升高,醒脑静联合治疗能更好的降低血清NSE及MMP-9,从而说明醒脑静对脑组织起到一定的保护作用.     

左乙拉西坦联合醒脑静注射液治疗对癫痫患者神经功能、细胞免疫及脑电图频段功率的影响分析

目的 研究左乙拉西坦联合醒脑静注射液治疗对癫痫患者神经功能、细胞免疫及脑电图频段功率的影响。方法 收集2017年10月—2020年9月就诊的122例癫痫的临床资料。根据治疗方法分为研究组62例和对照组60例。研究组给予左乙拉西坦联合醒脑静注射液治疗,对照组给予左乙拉西坦治疗。比较2组临床疗效,以及治疗前后神经功能、细胞免疫、脑电图频段功率,观察不良反应发生情况。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后美国国立卫生院卒中量表评分均较治疗前降低(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后α、β频段脑电相对功率高于治疗前,δ、θ频段脑电相对功率低于治疗前(P<0.01);治疗后,研究组α、β频段脑电相对功率高于对照组,δ、θ频段脑电相对功率低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 左乙拉西坦联合醒脑静注射液治疗癫痫可提高临床效果,有助于患者...     

丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的临床观察

目的:分析丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的临床疗效。方法:选取2018年8月～2019年8月88例某院收治脑卒中后癫痫患者,根据患者治疗方法的不同分为观察组(采取丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗)与对照组(采取丙戊酸钠治疗)各44例,比较两组患者在治疗前后癫痫发作情况的变化,并比较两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:观察组患者治疗前后癫痫发作情况的变化明显优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后CRP以及TNF-α水平明显低于对照组(P0.05)。结论:丙戊酸钠联合左乙拉西坦能够有效改善患者癫痫发作次数和持续时间,降低血清CRP以及TNF-α水平,从而提高患者的临床疗效,值得推广使用。     

丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床效果观察

目的探讨分别选择丙戊酸钠以及左乙拉西坦对小儿癫痫患者完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年6月至2016年6月收治的小儿癫痫患者102例作为本次实验对比观察对象;观察组50例以及对照组52例患儿的分组依据为不同的癫痫治疗方法;观察组(50例):左乙拉西坦;对照组(52例):丙戊酸;通过对比NSE(异性烯醇化酶)水平以及S100β水平以突出丙戊酸钠以及左乙拉西坦药物的临床应用价值。结果两组小儿癫痫患者完成治疗后,在癫痫治疗总有效率方面,同对照组癫痫患儿进行比较,观察组癫痫患儿无明显差异(P>0.05)。在NSE水平以及S100β水平两方面,同对照组癫痫患儿比较,观察组表现为显著降低(P<0.05)。结论对于小儿癫痫患者,临床治疗药物选择丙戊酸钠以及左乙拉西坦,获得的抗癫痫治疗效果较为一致,在神经保护方面,选择左乙拉西坦药物进行治疗后获得的效果更为显著。     

观察左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效与安全性

目的:探究左乙拉西坦治疗儿童癫痫的临床疗效及安全性.方法:选取我院收治的72例癫痫患儿随机分为两组,对照组采用丙戊酸钠进行治疗,观察组采用左乙拉西坦治疗,观察两组治疗效果及安全性.结果:观察组有效率91.7％明显高于对照组的72.2％(P<0.05);观察组的不良反应明显少于对照组(P<0.05).结论:左乙拉西坦治疗儿童癫痫,具有高疗效、不良反应发生率较低、安全性较高等特点.     

左乙拉西坦对癫痫大鼠认知功能及海马组织中NPY和NCAM-mRNA表达的影响

目的:研究左乙拉西坦对癫痫大鼠海马组织中NPY和NCAM-mRNA的表达及左乙拉西坦对癫痫大鼠认知功能的影响.方法:将96只Wistar大鼠随机分为盐水组(NS)24只、模型组(Li-PILO) 24只、模型组十左乙拉西坦组(Li-PILO+LEV) 24只和左乙拉西坦组(LEV)24只,将Li-PILO+ LEV组和LEV组予以LEV200mg/kg每日一次灌胃,连续4周.应用PCR方法分别在1周、2周和4周动态检测4组大鼠海马组织中NPY和NCAM-mRNA的表达,Morris水迷宫检测大鼠的认知功能.结果:与盐水组相比,造模组大鼠海马组织中NPY和NCAM-mRNA表达水平显著升高(P＜0.05),Li-PILO+LEV组显著低于造模组;水迷宫中造模组大鼠逃避潜伏期延长(P＜0.05),穿越平台数减少(P＜0.05),与造模组相比Li-PILO+ LEV组大鼠逃避潜伏期明显缩短(P＜0.05);大鼠穿越平台次数显著增加(P＜0.05).结论:癫痫发作时大鼠海马组织中NPY和NCAM-mRNA的表达水平明显升高,左乙拉西坦能抑制癫痫大鼠海马组织中NPY和NCAM-mRNA的表达并在治疗癫痫的同时,还会改善癫痫大鼠的认知功能.     

联合左乙拉西坦治疗青年难治性部分性癫痫的疗效及认知功能评价

目的 探讨青年难治性部分性癫痫患者联合左乙拉西坦治疗的临床效果,分析其对患者认知功能的影响作用.方法 选取2014年1月至2016年2月我院收治入院的62例青年难治性部分性癫痫患者,随机分为观察组(n=32)和对照组(n=30),对照组给予卡马西平片治疗,观察组在此基础上加用左乙拉西坦,进行临床疗效及认知功能评价.HT5"H结果 观察组治疗总有效率及治疗后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)各观测指标评分及总分均明显高于对照组,组间比较存在显著统计学差异(P<0.05).结论 联合左乙拉西坦治疗青年难治性部分性癫痫患者效果确切,可有效提升认知水平,值得临床推广.     

左乙拉西坦对癫痫患者血清lncRNA-FTX、lncRNA-UCA1水平的影响

目的 分析左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)对癫痫患者血清lncRNA-FTX、lncRNA-UCA1水平的影响,并评价其临床治疗效果及不良反应情况.方法 选取2018年1月-2020年1月在本医院收治的癫痫患者78例,根据治疗方法不同分为2组,对照组患者39例接受卡马西平治疗,观察组患者39例接受左乙拉西坦治疗,比较两组患者的治疗总有效率、长链非编码RNA(lncRNA-FTX)-FTX、lncRNA-尿路上皮癌胚抗原1(UCA1)水平变化情况、炎症因子水平变化.结果 治疗后,观察组临床总有效率为95％高于对照组的77％(P<0.05).治疗前,两组患者lncRNA-FTX、lncRNA-UCA1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组lncRNA-FTX、lncRNA-UCA1水平均高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组炎症因子IL-2、IL-6水平水平均低于对照组(P<0.05).结论 左乙拉西坦治疗癫痫临床疗效显著,能够明显调节患者血清中lncRNA-FTX、lncRNA-UCA1水平,减轻炎症反应,具有良好应用价值.     

左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的临床观察

目的研究分析左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的临床效果。方法随机挑选我院2016年8月至2017年8月接收的84癫痫患者。根据患者入院时间的先后将所有患者均分对照组和观察组。对照组患者应用左乙拉西坦单药治疗,观察组患者则使用左乙拉西坦添加治疗。比较并分析两组患者的临床效率。结果对照组患者治疗有效率78.6%,观察组患者治疗有效率为97.6%,两组患者临床治疗有效率差异显著(P <0.05);经有效治疗后,所有患者BMI、瘦素/脂联素、胰岛素抵抗指数均明显改善,且观察组患者改善效果要显著于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。结论癫痫患者接受治疗期间,应用左乙拉西坦添加治疗效果更明显,促进患者康复,可在临床上推广应用。     

羚羊角颗粒联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床研究

目的探讨羚羊角颗粒联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床效果。方法选取2014年10月-2018年7月苏州大学附属儿童医院和苏州科技城医院收治的癫痫患儿124例,随机分成对照组(62例)和治疗组(62例)。对照组口服左乙拉西坦片,起始剂量10 mg/(kg·d),2次/d,连用1周后以每周增加10 mg/(kg·d)的幅度调整剂量至30 mg/(kg·d),2次/d,维持治疗。治疗组在对照组基础上口服羚羊角颗粒,4~5岁2.5 g/次,5~10岁3.75 g/次,10~13岁5 g/次,2次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者癫痫发作情况、动态脑电图(AEEG)监测结果、血清金属基质蛋白-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β水平以及儿童生活质量量表4.0(Peds QLTM4.0)量表评分。结果治疗后,对照组临床有效率为79.0%,显著低于治疗组的91.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者癫痫发作频率均显著降低(P<0.05),持续时间均显著缩短(P<0.05),且治疗组癫痫发作情况的改善效果显著好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者AEEG显示痫性放电人数和总异常人数均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清MMP-9、NSE、S-100β水平均显著下降(P<0.05),且治疗组患者血清MMP-9、NSE、S-100β水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者Peds QLTM4.0普适型家长代评量表中生理领域和心理社会领域评分及其总分均显著升高(P<0.05),且治疗组患者PedsQLTM4.0量表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论羚羊角颗粒联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫能有效稳定患儿病情,改善脑部异常放电,减轻脑组织损伤,提升患儿生活质量。     

醒脑静联合依达拉奉注射液治疗急性脑出血患者效果分析

目的 评价醒脑静联合依达拉奉注射液治疗急性脑出血(ACH)的效果.方法 将2013年12月至2015年11月于本院就诊的130例ACH患者随机分为对照组(65例)和观察组(65例),两组均给予醒脑静注射液治疗,观察组加用依达拉奉注射液.比较两组临床疗效.结果 与治疗前比较,两组治疗后血清hs-CRP和IL-6水平以及CSS评分均显著下降(P＜0.05),BI指数明显上升(P＜0.05),而观察组变化幅度更大,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组愈显率84.61％,对照组66.15％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑静联合依达拉奉注射液可有效提高ACH的临床疗效,促进神经功能恢复,改善ADL,值得在临床上大力推广.     

丹红注射液联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死的疗效观察及相关机制研究

目的 探讨丹红注射液联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死的疗效及相关机制.方法 100例急性心肌梗死患者随机分为对照组和研究组,每组50例.对照组给予硝酸甘油治疗,研究组在硝酸甘油基础上静脉注射丹红注射液.两组疗程均为7d.对比分析两组患者治疗总有效率,治疗前后细胞因子、MMP-9、BNP、左室功能变化情况及药物副反应.结果 研究组总有效率(90％)明显高于对照组(72％)(P＜0.05).两组治疗后血清hs-CRP和IL-10水平较治疗前明显下降(P＜0.05),研究组治疗后血清hs-CRP和IL-10水平低于对照组(P＜0.05).两组治疗后血浆MMP-9和BNP水平较治疗前明显下降(P＜0.05),研究组治疗后血浆MMP-9和BNP水平低于对照组(P＜0.05).两组患者均未发生严重药物副反应.结论 急性心肌梗死患者应用丹红注射液联合硝酸甘油治疗效果明显,其作用机制可能与降低血清hs-CRP和IL-10水平及血浆MMP-9和BNP水平相关.     

依达拉奉联合醒脑静注射剂对颅脑损伤患者凝血功能及脑脊液NSE、ET-1、CRP和PCT的影响

目的探讨依达拉奉联合醒脑静注射剂对颅脑损伤患者凝血功能及脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮素-1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平的影响。方法选择2018年3月至2019年3月期间收治的颅脑损伤患者102例,采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,各51例。对照组给予依达拉奉注射剂30 mg+0.9%氯化钠注射剂100 mL,iv gtt,qd;观察组在对照组基础上给予醒脑静注射剂20 mL+0.9%氯化钠注射剂250 mL,iv gtt,bid。2组疗程均为4周。比较2组治疗疗效,治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、精神状态(MMSE)评分、凝血功能、NSE、ET-1、CRP和PCT水平变化,及不良反应和预后情况。结果观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,而MMSE评分高于对照组(t=9.845、5.961,P<0.05)。观察组治疗后D-二聚体和Fib水平低于对照组(t=12.153、11.412,P<0.05),脑脊液NSE、ET-1、CRP和PCT水平低于对照组(t=14.849、15.476、20.122、15.915,P<0.05)。2组均未发生明显不良反应。观察组预后结局优于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合醒脑静注射剂对颅脑损伤患者效果良好,可改善患者凝血功能,降低脑脊液NSE、ET-1、CRP和PCT水平,值得临床借鉴。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者神经功能缺损的影响

目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 将82例ACI患者随机分为两组,每组41例,对照组给予奥扎格雷钠静脉滴注治疗,85 mg/次,2次/d;观察组在对照组治疗基础上加依达拉奉静脉滴注,30 mg/次,2次/d,持续治疗4周.治疗前后均采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能缺损改善情况,采用彩超检测双侧大脑中动脉血流情况,并检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)变化.结果 两组治疗后大脑中动脉血流速度(Vm)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)较治疗前均显著改善,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组NIHSS评分为(4.38±0.82),低于对照组的(5.52±1.02)(P＜0.05).治疗后观察组NSE、MMP-9、HMGB1浓度分别为(10.16±2.82) μg/L、(77.58±5.82) ng/ml、(2.69±0.37)ng/L,低于对照组的(11.83±3.23)μg/L,、(81.26±6.22) ng/ml、(3.56±0.52) ng/L(均P＜ 0.05).Spearman相关性分析显示NSE、MMP-9、HMGB1浓度与NIHSS评分呈正相关(r=1.04,0.75,0.62;P＜ 0.05).结论 奥扎格雷钠可改善ACI患者脑中动脉血流,而依达拉奉可促进血清细胞因子的清除,二者联合使用可促进患者神经功能恢复.     

高压氧对脑梗死患者Hs—CRP、MMP-9、NSE及预后的影响

目的探讨高压氧（HBO）治疗对急性脑梗死患者超敏C-反应蛋白（Hs—CRP）、基质金属蛋白-9（MMP-9）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响及其临床意义。方法收集65例颈内动脉系统脑梗死患者,随机分为HBO治疗组（HBO组）34例和常规治疗组（对照组）31例。所有患者住院第1天、第5天和第10天时用采用酶联免疫吸附方法检测患者外周血清MMP-9,胶乳增强免疫比浊法检测血清Hs—CRP,固相酶联免疫法测定血清NSE浓度的动态变化,MRI测定比较各组患者的脑梗死灶体积。并于入院时及住院第10天、30天采用FMA评分对两组患者进行神经功能缺损评分,评定其临床疗效。结果HBO组和对照组各检测指标治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后均有下降,但HBO组明显低于对照组（P〈0．05）;HBO组梗死体积亦显著小于对照组（P〈0．05）;与对照组比较,HBO组FMA评分明显增加（P〈0,05）。结论HBO辅助治疗能显著降低脑梗死患者血清Hs—CRP、MMP-9和NSE的水平,缩小梗死灶体积,可有效促进其神经细胞功能恢复,提高临床疗效。HBO可能通过影响Hs—CRP、MMP-9的表达发挥治疗作用。     

纳美芬联合依达拉奉对颅内动脉瘤血管栓塞术后患者的神经功能及血清NSE、MMP-2、ET-1影响观察

目的:观察纳美芬联合依达拉奉对颅内动脉瘤血管栓塞术后患者的神经功能及血清神经元特异烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血浆内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法:100例动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血后行血管栓塞术的患者随机分为观察组及对照组各50例。在常规治疗基础上,对照组给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用纳美芬。治疗4周后,比较两组患者治疗前后脑水肿评分、神经功能缺损评分、Barthel指数评分、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、脑中动脉血流速度,以及血清NSE、MMP-2、ET-1水平变化;观察两组患者治疗后格拉斯哥预后量表分级(GOS)和脑血管痉挛发生情况。结果:治疗后两组患者的脑水肿评分、神经功能缺损评分、Barthel指数评分、GCS评分、脑中动脉血流速度,以及血清NSE、MMP-2、ET-1水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组的GOS评分和脑血管痉挛发生率也明显优于对照组(P<0.05)。结论:纳美芬联合依达拉奉用于颅内动脉瘤行血管栓塞术后患者,可显著改善神经功能,降低血清NSE、MMP-2、ET-1水平,且安全性好。     

左乙拉西坦对海人酸致痫大鼠血清NSE和MBP变化的影响

目的:建立海人酸(KA)致痫大鼠模型并观察癫痫大鼠血清神经元特异性烯醇酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)的变化及左乙拉西坦(LEV)对其水平的影响,以探讨左乙拉西坦在癫痫脑损伤中是否具有保护的作用。方法:清结级Wistar雄性4~5周龄幼鼠72只,随机分为对照组24只,立体定向右侧海马注射生理盐水,KA组24只,注射海人酸,LEV治疗组24只,注射KA造模成功前12h胃管内注入LEV200mg/kg,以后未处死大鼠均每日给药一次。分别于致痫后6h、24h、72h处死,采用ELISA法检测各组大鼠血清NSE和MBP含量。结果:(1)大鼠癫痫行为;对照组无大鼠癫痫发作,其余组均有行为学改变。LEV组幼鼠癫痫发作程度与KA组类似,但潜伏期较KA组延长。(2)血清NSE变化:KA组和LEV组血清NSE于在致痫后6h升高,24h达高峰,与对照组相比有差异(P<0.05),LEV组与KA组的NSE比较无显著差异(P>0.05)。(3)MBP变化:KA组和LEV组血清MBP于致痫后6h升高,72h达高峰,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),LEV组与KA组的MBP比较无显著差异(P>0.05)。结论:KA致痫大鼠血清NSE、MBP水平显著增高,提示癫痫发作可造成一过性脑损伤,血清NSE、MBP可能作为判断癫痫脑损伤程度的敏感指标,LEV对KA致痫大鼠血清NSE、MBP水平无影响,提示LEV不能减轻亦不加重癫痫发作引起的脑损伤。     

阿昔洛韦联合奥卡西平对单纯性疱疹病毒性脑炎伴癫痫患儿的疗效及安全性

目的探究阿昔洛韦联合奥卡西平对单纯性疱疹病毒性脑炎伴癫痫患儿的临床疗效及安全性。方法将我院2014年7月至2018年9月收治的经临床确诊为单纯性疱疹病毒性脑炎伴癫痫的98例患儿随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予阿昔洛韦联合左乙拉西坦口服液进行治疗,观察组给予阿昔洛韦联合奥卡西平口服混悬液进行治疗。对比分析两组患儿的临床有效率、血清NSE及炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达、患儿的生活质量改善效果以及后遗症复发率。结果观察组患儿总有效率高于对照组(91.84%vs.65.31%,P<0.05)。观察组患儿治疗后血清NSE及炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达较对照组患儿明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的日常生活质量评分高于对照组(P<0.05)。此外,观察组患儿出现高热、颅内高压、意识障碍、抽搐和锥体外系反应等后遗症复发率低于对照组(6.12%vs.30.61%,P<0.05)。结论阿昔洛韦联合奥卡西平治疗单纯性疱疹病毒性脑炎伴癫痫患儿具有良好的临床疗效,可显著提升患儿的日常生活质量,降低患儿的后遗症复发率。