慢性肾功能衰竭患者血浆同型半胱氨酸水平和血清叶酸、维生素B12的关系

目的:研究慢性肾功能衰竭(CRF)患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平及其与血清叶酸、维生素B12(VitB12) 的关系.方法:采用荧光偏振免疫分析法检测45例CRF患者和40例正常对照组血浆tHcy浓度,并同时用离子捕捉免疫分析法检测其血清叶酸和微粒子酶联免疫分析法检测血清VitB12的含量.结果:CRF患者血浆tHcy浓度[(24±12)μmol·L-1]显著高于正常对照组[(8.0±2.9)μmol·L-1](P<0.01);CRF患者血清叶酸水平[(18±6.3)nmol·L-1]显著低于正常对照组[(21±8.3)nmol·L-1](P<0.01),VitB12水平[(423±154)pmol·L-1]显著低于正常对照组[(485±181)pmol·L-1](P<0.01).相关分析显示,两组血浆tHcy浓度与叶酸、VitB12水平均呈负相关性.结论:CRF患者普遍存在高同型半胱氨酸血症,叶酸、VitB12缺乏可能是诱发高同型半胱氨酸血症的重要因素之一.     

血浆同型半胱氨酸的表达及相关影响因素与冠心病的关系

目的研究冠心病(CHD)患者血中同型半胱氨酸(Hcy)的表达对传统冠心病危险因素高血压、吸烟等的互相影响及其与叶酸(FA),维生素B12(VB12)间的交互关系;方法采用循环酶法测定不同亚组同型半胱氨酸(Hcy)浓度和用化学发光法测定血浆叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)的浓度。结果①高血压亚组、吸烟亚组、Hcy水平高于相对应的对照组(P<0.01)。②冠心病组血浆Hcy明显高于对照组(P<0.01),FA、VitB12水平低于对照组(P<0.01)。③冠心病组和对照组Hcy、FA、VitB12水平呈显著负相关。结论高血压、吸烟、Hcy升高、FA、VB12,可交互影响、高血压、吸烟可导致Hcy升高;FA、VB12的缺乏是导致Hcy表达升高的重要因素。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与血清叶酸维生素B12和维生素B6的关系及干预试验研究

目的：观察冠心病（CHD）患者同型半胱氨酸（Hcy）水平与血浆叶酸、维生素B12浓度之间的关系,以及高Hcy血症联合补充叶酸、维生素B6和维生素B12对Hcy水平的影响。方法：CHD组患者134例,对照组150例。采用荧光标记免疫检测法测定空腹血浆Hcy水平,应用固相非煮沸放免标记法测定基础血浆叶酸及维生素B12浓度。Hcy水平高于15μmol／L者为高Hcy血症。42例CHD患者和16例对照者予以每日补充叶酸5mg,维生素B6 20mg,口服每日3次,维生素B12 0．5mg,肌内注射每日1次,10-12周后复查血浆Hcy水平。未服药的10例CHD患者在测定血浆总Hcy、血清叶酸、维生素B12和B6水平后10—12周复查．作为对照。结果：CHD患者血浆Hcy水平高于正常组,基础叶酸浓度明显低于正常组,直线相关分析结果显示CHD组血浆Hcy水平与基础叶酸浓度呈明显负相关（P〈0．001）,治疗组治疗前后Hcy水平差异有显著性（P〈0．001）。结论：CHD患者Hcy水平较正常对照组显著升高,联合补充叶酸、维生素K和维生素B12可明显降低冠心病患者血浆Hcy水平。     

血清同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性探讨

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸及维生素（Vit)B12水平与冠心病（CHD）的相关性。方法：应用荧光微粒子发光法（测定Hcy及VitB12）及离子捕捉法（测定叶酸）检测CHD组（A组）、其它心血管疾病组（B组）和健康对照组（C组）各30例受检查血清Hcy、叶酸、VitB12水平。结果：A组血清Hcy含量明显高于B组（P＜0．01）及C组（P＜0．01）；A组血清叶酸含量明显低于B组（P＜0．01）及C组（P＜0．01）；A组血清VitB12含量明显低于B组（P＜0．05）及C组（P＜0．05）。结论：血清Hcy水平的升高与CHD可能有明显的关系。叶酸和VitB12水平的下降与Hcy水平的升高在CHD的发生中可能起着相似的作用。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平的测定及临床意义

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)及VitB12与脑梗死的关系及临床意义.方法 采用酶循环法和电化学发光免疫分析法分别检测100例脑梗死患者血清Hcy、FA及VitB12水平,并与同期60例健康体检者进行比较.结果 脑梗死组患者血清Hcy水平(16.35±5.52)μmol/L,升高比例(22％),明显高于对照组[(8.62±3.45)μmol/L,6.7％,P<0.01];血清FA和VitB12降低的脑梗死组患者升高比例(19％和24％)显著高于健康对照组(5.0％,11.7％,P<0.01),而血清FA水平(13.62±5.98)nmol/L和VitB12水平(527.35±288.65)pmol/L显著低于对照组[(18.45±6.70)nmol/L,(565.24±282.72)pmol/L,P<0.01].脑梗死组患者血清FA和VitB12水平与Hcy水平均呈负相关(r1=-0.365,r2=-0.625,P<0.05).结论 Hcy血症为脑梗死的高危因素,与FA和VitB12水平下降有关,Hcy、FA、VitB12的检测在脑梗死患者的预防与治疗中有重要的临床价值.     

青年脑卒中患者血清Hcy、FA及维生素B12水平变化分析

目的探讨青年脑卒中患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）水平变化及意义。方法对50例青年脑卒中患者采用循环酶法和放免法检测血清Hcy、FA、VitB12水平,并与50例健康对照组比较分析。结果青年脑卒中组血清Hcy含量显著高于对照组（P〈0．01）,而FA、VitB12含量则明显低于对照组（P〈0．05）。结论FA和VitB12缺乏可引起HHcy,轻度或中度Hcy升高是青年脑卒中的独立危险因素。     

冠心病患者叶酸治疗前后血浆同型半胱氨酸水平的临床分析

目的观察68例冠心病(coronary heart disease,CHD)患者叶酸治疗前后血浆同型半胱氨酸水平变化。方法据定量冠状动脉造影(QCA)结果,确诊68例CHD患者为实验组,其中不稳定型心绞痛(UAP)组47例,心肌梗死(MI)组21例,46健康体检者例为对照组(CON)组;68例CHD患者随机分为叶酸治疗组(A)38例和非治疗组(B)30例。用酶联免疫分析法(ELISA)检测并分析两组血浆中Hcy水平,以及分析CHD患者叶酸治疗组和非治疗组血浆中Hcy水平。结果CHD组血浆中Hcy水平明显高于CON组(P<0.05),经叶酸治疗后CHD组患者血浆中Hcy水平明显下降(P<0.05)。结论冠心病患者血浆中Hcy水平明显高于正常,经叶酸治疗后血浆中Hcy水平明显降低。     

急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸关系研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死的关系以及叶酸、VitB12干预的作用.方法 80例急性脑梗死患者作为观察组和同期80例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫法测定血浆Hcy水平,脑梗死组筛选出高Hcy血症患者60例,再随机分为叶酸、VitB,治疗组30例及常规治疗组30例作对照研究.结果 脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组,高Hcy在脑梗死患者所占比率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);叶酸、VitB,干预后治疗组血浆Hcy水平较治疗前明显下降(P＜0.01).结论 血浆Hcy升高是急性脑梗死患者的重要危险因素,叶酸、VitB治疗可降低血浆Hcy水平,对预防和治疗脑梗死具有重要意义.     

子宫颈上皮内瘤变患者血清同型半胱氨酸和叶酸水平的关系

目的 了解子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与叶酸水平,并探讨其关系.方法 研究包括39例CIN患者和25例健康正常人,血清Hcy的测定采用生化检测法,血清叶酸采用免疫发光法测定.结果 CIN患者与对照组之间血清Hcy水平的差异极为显著[(14.8±6.1 vs. 7.3±3.5)mol/L,P＜0.01];血清叶酸水平的差异也极为显著[(4.5±3.0 vs. 11.2±4.3)ng/ml,P＜0.01].经叶酸补充治疗3个月后,血清叶酸显著上升,而Hcy显著下降,但病理学检查表明:经叶酸补充治疗CIN无明显改善.结论 CIN患者血清Hcy升高,而血清叶酸水平显著下降.血清Hcy和叶酸水平可能是CIN的独立的危险因子,其关系值得进一步探讨.     

测定急性冠状动脉综合征患者血浆同型半胱氨酸的意义

目的探讨冠心病(CHD)尤其是急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及影响因素叶酸、维生素B12等水平变化与冠状动脉病变严重性之间的关系。方法采用荧光偏振免疫分析法、离子捕获免疫分析法及非均相微粒子酶免疫分析法等测定302例CHD患者,包括ACS组202例(急性心肌梗死组132例和不稳定型心绞痛组70例),稳定型心绞痛(SAP)组100例和正常对照组120例的血浆Hcy、叶酸及维生素B12等水平。对冠心病患者的冠状动脉损害行Gensini评分,并比较各组间的差异。结果①ACS组、SAP组Hcy浓度显著高于对照组[(19±12)μmol/L vs (10±6)μmol/L(P<0.01)、(15±5)μmol/L vs (10±6)μmol/L(P<0.01)],而叶酸,维生素B12浓度显著低于对照组[(3.2±0.7)μg/L vs (7.1±1.8)μg/L(P<0.01),(5.3±0.6)μg/L vs (7.1±1.8)μg/L(P<0.01);(184±32)ng/L vs (283±56)ng/L(P<0.01),(228±45)ng/L vs (283±56)ng/L(P<0.01)。并且ACS组和SAP组的血浆同型半胱氨酸和血清叶酸、维生素B12浓度差异也有统计学意义。②血浆Hcy浓度与血浆叶酸、维生素B12浓度呈线性负相关。③随着冠状动脉病变Gensini评分的增加,Hcy浓度明显升高。结论冠心病尤其是ACS患者血浆Hcy显著升高,其升高严重程度与CHD的发生、病情严重性和冠状动脉病变程度有密切关系,检测CHD患者血浆Hcy水平可以预测冠状动脉病变程度,对于高Hcy者应用叶酸,维生素B12治疗,对于延缓CHD尤其是ACS病变发展可能有十分重要的临床意义。     

二甲双胍治疗糖尿病67例的疗效观察及对同型半胱氨酸及甲基丙二酸水平的影响

目的：探讨二甲双胍治疗糖尿病的疗效及对同型半胱氨酸（Hcy）、甲基丙二酸（MMA）水平的影响。方法：选取2014年1月—2016年5月期间我院确诊治疗的糖尿病患者134例,依据随机分配原则分为二甲双胍组和对照组各67例,对照组患者予以常规治疗,二甲双胍组患者在此治疗基础上给予二甲双胍治疗,统计分析所有患者治疗效果以及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平,并采用生化分析仪检测血清中Hcy、MMA、维生素B12（VitB12）水平。结果：二甲双胍组患者治疗有效率、MMA、TC、TG、HDL、LDL水平明显高于对照组（P<0.05）,而血清中Hcy、VitB12水平则明显低于对照组（P<0.05）。结论：二甲双胍可有效提高糖尿病治疗的疗效并改善患者血清中Hcy、血脂水平,但可引起MMA水平升高,具有导致多系统损害的风险,应同时给予VitB12治疗。     

联合检测血清Hcy和Lp (a)与UA对冠心病患者预后评估的价值探讨

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]和尿酸(UA)联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的病情及预后的评估价值.方法 选取CHD患者96例(疾病组)和体检健康者50例(正常组),采集清晨空腹静脉血,检测血清Hcy、Lp(a)和UA.观察组(疾病组)随访1年,91例病情缓解或无进展,5例发展为急性心肌梗死(AMI).采用受试者工作特征曲线分析血清Hcy、Lp(a)和UA单独及联合检测对CHD患者预后的诊断价值.结果 疾病组血清Hcy、Lp(a)和UA水平均高于正常组(均P＜ 0.05);随访发展为AMI患者入院时血清Hcy、Lp(a)和UA水平均高于病情缓解或无进展者(均P＜ 0.01).Hcy、Lp(a)和UA联合检测对CHD患者预后评估的AUC为0.855、敏感性为89.4％、特异性为80.2％、阳性预测值86.4％,均高于3项单独检测.结论 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清Hcy、Lp (a)和UA水平均升高,其水平变化可反映冠状动脉粥样硬化性心脏病病情,三者联合检测可提高对患者预后的判断价值.     

叶酸、维生素B_6和维生素B_（12）治疗冠心病并高同型半胱氨酸血症患者40例临床观察

目的：评价叶酸、维生素B6和维生素B12对治疗高同型半胱氨酸（Hcy）血症及冠心病的临床疗效。方法：将冠心病伴高同型半胱氨酸血症患者78例随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用叶酸、维生素B6和维生素B12片,1个疗程1个月,对治疗前后血清同型半胱氨酸水平、临床表现及心电图进行观察。结果：治疗后两组空腹血清同型半胱氨酸水平分别为（25.9±8.1）μmol/L和（17.8±7.6）μmol/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,且治疗组总有效率达90.0%,优于对照组的55.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：口服叶酸片、维生素B6和维生素B12片可以有效降低血清同型半胱氨酸浓度,且对冠心病有显著疗效。     

血清同型半胱氨酸和叶酸及维生素B12水平与冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、叶酸、维生素B12水平与冠状动脉病变程度的关系.方法 将98例患者根据冠状动脉造影结果分为单支病变组（33例）、多支病变组（35例）和正常组（30例）,对3组患者血清HCY、叶酸、维生素B12进行测定.结果 病变组HCY[单支病变组（15.94±6.53）μmol/L,多支病变组（20.79±8.75）μmol/L]高于正常组（9.61±4.71）μmol/L,（P＜0.01）,差异有统计学意义,单支病变组患者血浆HCY与叶酸、维生素B12水平呈负相关（r=-0.678,r=-0.6719,P＜0.05）,多支病变组HCY与叶酸、维生素B12呈明显负相关（r=-0.7619,r=-0.7894,P＜0.01）.结论 高HCY水平与冠状动脉病变程度密切相关,叶酸及维生素B12浓度是影响血清HCY水平的重要因素.     

口服还原型谷胱甘肽治疗不同基因型高同型半胱氨酸血症的临床观察

目的观察口服还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)对亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)不同基因型高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)的治疗效果。方法 107例HHcy患者被分为G组(55例,口服GSH 0.2 g bid)和F组(52例,口服叶酸片0.4 mg bid)。所有患者抽取外周血提取DNA,通过聚合酶链反应-芯片杂交法进行MTHFRC677T位点的基因分型(CC型、CT型和TT型)。12个月后比较2组的总体平均血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度,以及2组中MTHFR C677T位点不同基因型患者的平均Hcy浓度。结果 12个月后,G组、F组Hcy浓度均显著低于治疗前(P<0.01),G组与F组比较差异无统计学意义;在不同基因型患者,G组、F组Hcy浓度均低于治疗前;但在CC型患者,G组Hcy浓度降低较F组更明显(10.3±3.2μmol·L^-1vs15.5±3.6μmol·L^-1,P<0.01);在CT型患者,2组治疗后Hcy浓度差异无统计学意义;而在TT型患者,F组Hcy浓度降低较G组更明显(26.7±9.8μmol·L^-1vs45.5±10.6μmol·L^-1,P<0.01)。结论 GSH能有效降低Hcy,总体降低Hcy浓度效应与叶酸相近。但在MTHFR C677T CC型及TT型HHcy患者中,GSH与叶酸降低Hcy的作用有差异。GSH可作为治疗HHcy药物之一,尤其对MTHFR C677T CC型HHcy患者,建议优先推荐应用。     

通心络胶囊对冠心病患者血清同型半胱氨酸的影响

目的：探讨通心络胶囊对冠心病（CHD）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法将90例 CHD伴高 Hcy 患者随机分为治疗组和对照组各45例,2组均给予口服拜阿司匹林、硝酸酯类、他汀类等药物治疗,治疗组在此基础上,给予通心络胶囊4粒,每天3次;对照组在此基础上加用叶酸5mg/ d、维生素 B12500μg/ d。2组均治疗8周。观察2组心绞痛症状缓解情况、心电图和血清 Hcy 水平改善情况。结果2组心绞痛症状缓解率、心电图改善率和血清 Hcy 水平改善率均高于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论通心络胶囊能够改善冠心病患者的高Hcy 血症,并能显著改善患者的心电图和缓解临床症状。     

螺旋藻对高同型半胱氨酸血症大鼠氧化应激水平及动脉损伤的影响

目的研究螺旋藻对高同型半胱氨酸血症（HHcy）大鼠氧化应激水平及动脉损伤的影响。方法雄性Wistar大鼠60只随机分成6组：正常对照组、HHcy模型组、螺旋藻低、中、高剂量组和叶酸组，每组10只均喂以普通鼠饲料。除正常对照组外，其余各组均给予1g／（ks·d）L-蛋氨酸灌胃，同时螺旋藻各剂量组与叶酸组以灌胃方式给予相应药物。连续喂养12周后，以高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平。以硫代巴比妥酸反应比色法测定血浆丙二醛水平，以黄嘌呤氧化酶法检测血浆超氧化物歧化酶（SOD）活力，以光镜检测腹主动脉组织学变化并以免疫组化方法检测大鼠腹主动脉增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白表达。结果HHcy模型组大鼠血浆Hey水平、丙二醛浓度和SOD活力均明显高于正常对照组（P〈0．05和P〈0．01）。以螺旋藻低、中、高剂量和叶酸干预后，血浆Hcy和丙二醛浓度均较HHcy模型组显著下降（P〈0．05，P〈0．01），SOD活力较正常对照组有升高趋势。组织学检测发现，HHcy模型组大鼠腹主动脉受损，PCNA阳性细胞数量与正常对照组相比明显增加（P〈0．05），而螺旋藻各剂量组腹主动脉损伤轻于HHcy模型组，PCNA阳性细胞数量亦较HHcy模型组减少（P〈0．05）。结论螺旋藻能有效降低HHcy大鼠血浆Hey浓度，降低HHcy所引起的氧化应激反应，对HHcy所致的动脉损伤具有保护作用。     

血浆同型半胱氨酸水平变化在心肌梗死患者中的临床意义

目的：探讨心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平变化及临床意义。方法选取2013年1月～2014年1月收治的心肌梗死患者55例作为观察组,选取同期健康体检者60例作为对照组。观察比较心肌梗死患者及健康体检者的血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（Fol）、维生素 B12（VitB12）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果观察组患者的VitB12、Fol明显低于对照组,Hcy水平高于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。观察组患者的TC、TG和LDL-C与对照组比较,差异均具统计学意义（P均＜0.05）;而HDL-C低于正常对照组,差异具统计学意义（P＜0.05）。血浆 Hcy水平与 TC、TG、LDL-C呈正相关,而血浆Hcy水平与HDL-C呈负相关。多因素logistic回归分析,结果表明血浆同型半胱氨酸是心肌梗死的独立致病因素。结论 Hcy作为心肌梗死的独立致病因素。Fol、VitB12、TC、TG、HDL-C和LDL-C同血浆Hcy有一定的相关性。