输卵管积水患者体外受精-胚胎移植前行介入栓塞术6例的护理

体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）术前对输卵管积水预处理的主要目的是最大限度地提高其妊娠率,传统治疗方法有输卵管切除术、输卵管造口术、输卵管近端结扎术及在B超监视下抽吸输卵管积水。输卵管介入栓塞术是一种创新性的微创治疗方法,2013年7月至2014年1月本院在输卵管再通术的基础上开展了弹簧圈介入栓塞术,共收治6例患者,手术效果满意,现将护理体会报道如下。     

输卵管积水误诊为卵巢肿瘤

女,28岁。主因发现腹部肿物1周余入院。既往月经规律。1年前顺利分娩一男婴。1周前到当地医院置宫内节育器时发现腹部一肿物,遂来我院。查体:腹部膨隆,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。妇科检查:宫颈轻度糜烂.子宫大小正常,后位,活动,右上方触及30cm×25cm×12cm大小之囊性肿物,表面光滑,边界清。活动受限,下界深入盆腔,触痛不明显。B超示盆腹腔内巨大囊性占位病变(来源于卵巢)。血白细胞16.8×10~9/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12,血红蛋白114g/L,血     

输卵管积水并扭转4例分析

输卵管积水并扭转４例分析龙岩市第二医院黄文蓉邹玉英输卵管积水并扭转是妇科比较少见的急腹症。我院自１９８４～１９９６年１２年间共收治输卵管积水并扭转４例，现报告如下。例１，２７岁。以突发下腹疼痛１天为主诉于１９９２年４月２日入院。既往月经规则，双侧输...     

输卵管积水的CT诊断探讨

目的 研究输卵管积水的CT表现及其诊断鉴别.方法 将本院于2011年1月～2012年12月间收治的38例经过CT平扫及增强检查并临床确诊的输卵管积水患者作为研究对象,分析输卵管积水的CT诊断方法及特征性CT表现,进而与其他盆腔囊性或囊性为主性病变进行鉴别诊断.结果 38例患者共46个病灶,其中双侧发病者8例,单侧者30例.CT扫描大多数表现为子宫或盆腔两侧的低密度囊性肿块,囊内见多发连续或不连续迂曲分隔,呈迂曲囊、管状,增强后壁及间隔强化,形成特征性CT表现：双层样结构.结论 “双层样结构”是诊断输卵管积水的特征性表现,密切结合临床并重视该病的影像表现综合分析,可以得出输卵管积水的确切诊断.     

子宫肌瘤介入栓塞术患者的护理

我院自2000年起对38例子宫肌瘤进行了介入栓塞治疗并取得了满意的疗效，然而充分的术前准备和针对性的术后护理是提高疗效、减少并发症、保证治疗安全的重要保证。现将38例的护理体会总结报告如下。     

输卵管积水误诊卵巢囊肿扭转1例

1病例简介 病人:35岁。2000年3月8日因右下腹痛1天入院。入院前1天晚同房后出现下腹部疼痛,伴腰骶部坠胀感,呈阵发性加剧,伴恶心、呕吐,到本院门诊抗炎治疗,疼痛未缓解。体格检查:T136.5℃,P84次/分,R21次/分,Bp14/9KPa,精神疲倦,痛苦面容,心肺无异常,肝脾未扪及,下腹压痛,无反跳痛。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫大小正常,于子宫右侧可扪及一囊性包块,大小约8.0cm×6.0cm×6.0cm,     

输卵管积水的超声诊断

输卵管积水是由于输卵管伞端的梗阻形成的,而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎性造成的。积水输卵管向系膜侧弯曲,形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状,卷曲向后,可游离或与周围组织有膜样粘连。黏膜皱襞减少,固有膜内少量淋巴细胞浸润。如果输卵管伞端完全闭锁则导致输卵管不通从而影响受孕,即便是不完全闭锁,由于输卵管积水往往会破坏输卵管黏膜,严重的输卵管积水甚至可使输卵管正常功能完全丧失,使输卵管发生扭转,引起出血性梗死等,为妇科急腹症原因之一。     

脑动脉瘤介入栓塞手术的护理配合

脑动脉瘤（CA）破裂常表现为蛛网膜下腔出血（SAH）、脑内血肿,以及出血后血管痉挛而引起的脑梗死．具有较高的致残率和病死率。脑动脉瘤传统的治疗方法是开颅手术,直接夹闭动脉瘤,因再出血及迟发血管痉挛等并发症使手术具有较大的风险。近年来,随着医学影像技术和介入栓塞技术的进步。目前脑动脉瘤多采用介入栓塞方法。由于该方法操作简单、刨伤小、安全可靠、适用范围广,已逐渐被医生和患者所接受。本院于2006-05～2008-06脑动脉瘤介入栓塞手术116例,效果显著。本文将手术护理配合报道如下。     

经阴道超声诊断输卵管积水

目的探讨经阴道超声检查对输卵管积水的临床应用价值。方法回顾性分析我院2013年7月至2014年7月来79例患者的输卵管积水的超声声像图表现,并结合手术、病理结果及输卵管碘油造影进行综合分析。结果 79例患者中,48例为双侧输卵管积水,31例为单侧输卵管积水,超声诊断符合率为94.9%。结论经阴道超声对输尿管积水的诊断及鉴别诊断具有重要临床意义,是输卵管积水首选的诊断方法。     

1例ECMO和3D一体化腔镜系统辅助气管肿瘤切除术的护理配合

目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)和3D腔镜辅助下气管肿瘤切除手术的护理配合经验.方法 本前访视,向患者介绍手术概括、手术的必要性,示演手术体位及其要求,示教有效的咳嗽方法与排痰和深呼吸的方法,并回教.手术设协调组、体循组和巡回A、B组,组间分工明确,但又密切配合,使手术有条理的顺利完成.结果 患者手术过程顺利,术毕就撤除ECMO,于术后10 d出院.结论 ECMO可安全有效用于气管肿瘤切除手术的呼吸循环辅助,3D腔镜系统能够很好地显露术区组织层次结构,特别是一些关键组织结构如“肺门”,增强手术医生视觉功能,提高了手术的安全性.充分的术前准备、术中全面的监测、娴熟的手术配合是手术成功的关键因素.     

子宫动脉栓塞术在胎盘植入患者治疗中的临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术在胎盘植入治疗中的临床价值.方法 本次研究对象为本院2012年5月至2015年5月收治的120例胎盘植入患者,并随机分成对照组(60例)和观察组(60例).对照组采取常规肌肉注射药物与分次清宫治疗,观察组采取子宫动脉灌注栓塞术和清宫术治疗.结果 观察组患者56例(93.33％)胎盘排出,子宫保留率100.00％,术中出血量(198.95±10.87) ml,止血时间(25.96±6.30) min,治疗时间(45.98±9.38) min,血清β-HCG恢复至正常时间(5.48±0.58)d,且无宫腔黏连、感染和月经异常等发生.对照组患者45例(75.00％)胎盘排出,子宫保留率81.67％,术中出血量(808.62±35.95) ml,止血时间(28.17±5.56)d,治疗时间(10.47±2.51)d,血清β-HCG恢复至正常时间76.26±13.05)d,并有3例宫腔黏连、4例宫腔感染和4例月经异常等发生.观察组各项观察指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胎盘植入运用子宫动脉灌注栓塞术治疗具有保留子宫、出血量少、止血迅速、治疗时间短、并发症发生率低、预后良好的优势,其在产后胎盘植入治疗中的临床价值较高.     

开颅夹闭术与血管内栓塞术治疗前交通动脉瘤的临床效果及安全性观察

目的 探析血管内栓塞术与开颅夹闭术治疗前交通动脉瘤的临床效果及安全性.方法 选取本院2016年1至12月医治的92例前交通动脉瘤患者资料,其中接受开颅夹闭术治疗的46例患者为对照组,接受血管内栓塞术治疗的46例患者为研究组,比对两组认知功能、医治效率及并发症状况.结果 术后1周、3个月研究组认知功能评分分别为(23.98±0.45)分、(25.88±0.56)分,均高于对照组,两组比较差异有统计学上的意义(P＜0.05);研究组医治效率为95.65％,高于对照组的73.91％;研究组脑积水、脑梗死、脑血管痉挛、动脉瘤破裂出血、总发生率分别为2例(4.34％)、1例(2.17％)、1例(2.17％)、0例(0.00％)、4例(8.69％),对照组分别为4例(8.69％)、3例(6.52％)、5例(10.86％)、3例(6.52％)、15例(32.60％).研究组总并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学的意义(均P＜ 0.05).结论 前交通动脉瘤患者行血管内栓塞术医治可提高医治疗效与认知功能,降低并发症发生率,具一定临床应用与研究价值.     

优质护理服务在心血管介入治疗中的应用

目的 探讨优质护理服务在心血管介入治疗中的应用效果.方法 选择2015年5月至2016年6月本院100例心血管疾病介入治疗患者作为研究对象,随机将其化分为对照组与观察组.对照组给予常规护理服务,观察组给予优质护理服务.对比两组临床疗效和护理满意度.结果 观察组治疗总有效率为92.0％,对照组为80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度为90.0％,对照组为78.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在心血管介入治疗中纳入优质护理服务,显著提高了患者的临床疗效和护理满意度,值得在临床上推广.     

射频治疗术治疗原发性三叉神经痛的护理

目的 总结原发性三叉神经痛患者射频手术治疗期间护理要点.方法 本院2014年3月至2015年3月收治的原发性三叉神经痛47例患者射频治疗术干预,为患者提供常规护理服务,作为一般组;2015年4月至2016年5月收治的47例患者提供优质护理干预,作为观察组;总结两组满意度、焦虑评分及干预前后机体疼痛度.结果 两组入院时中度及重度疼痛患者例数均较多,差异无统计学意义(均P＞0.05);经治疗及护理干预后,观察组无痛、轻度例数均高于一般组,中度及重度例数低于一般组,均P＜ 0.05.两组入院时焦虑评分差异无统计学意义(P＞0.05);经护理干预后,观察组评分低于一般组(P＜0.05).一般组满意度为70.21％,观察组为93.62％,P＜0.05.结论 对于原发性三叉神经痛的患者提供射频治疗术治疗,加强护理干预措施,大部分患者表示满意度较高,入院时患者因疼痛感均表现出较大程度的焦虑情绪,经干预后患者焦虑情绪得到良好改善,机体疼痛度有一定改善.     

浅谈三氧水治疗脑卒中后褥疮的护理方法

目的 了解三氧水治疗脑中风并发褥疮的护理效果.方法 分析比较本院2012年至2015年收治的60例脑中风并发褥疮患者的治疗方案.治疗组29例为人院前发生的第4期褥疮患者,采用三氧水护理干预治疗;对照组31例为采用常规方法治疗的第4期褥疮患者.分析比对两组治疗效果.结果 治疗组总有效率96.55％,对照组77.42％.结论 该方法为能使组织迅速生长达到治愈褥疮并未发生逆转的有效治疗手段,值得推广.     

护理干预在剖宫产术后腹壁切口裂开中的应用

目的 探讨护理干预在预防剖宫产术后腹壁切口裂开中的应用.方法 对本科2013年3月至2015年9月住院行剖宫产术的患者共1826例,随机分为对照组(n=916)及观察组(n=910);对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预;比较两组切口裂开的发生率.结果 对照组切口裂开的发生率为1.2％,观察组切口裂开的发生率为0.3％,观察组腹壁切口裂开明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可以降低剖宫产术后腹壁切口裂开.     

序贯式排痰护理方案在肺移植术后患者中的运用效果分析

目的 探讨序贯式排痰护理方案在肺移植术后患者中的应用效果.方法 对32例肺移植患者术后实施序贯式排痰,包括雾化吸入、膨肺吸痰、鼓励咳嗽及呼吸功能锻炼、协助排痰、鼻导管吸痰、纤维支气管镜排痰、气管切开.结果 32例肺移植患者术后均行雾化吸入,膨肺吸痰,拔管后均鼓励咳嗽及呼吸功能锻炼;根据患者情况5例行叩背排痰,19例行振动机排痰,4例行鼻导管吸痰,3例因肺部感染行纤维支气管镜排痰,1例因严重呼吸道梗阻行气管切开.肺移植患者术后氧合指数、肺活量、第1秒用力肺活量及每分钟最大通气量均有明显改善.结论 序贯式排痰是一个更符合人体生理、系统的排痰方式,值得临床进一步推广应用.     

乙肝相关肾炎患者抗病毒治疗期间的护理研究

目的 探究对进行抗病毒治疗的乙肝相关肾炎患者辅以护理的效果.方法 将本院收治的82例乙肝相关肾炎患者随机分为观察组和对照组;对照组常规抗病毒治疗,在对照组的基础上,观察组进行相关护理.比较两组护理后总有效率,观察护理措施对治疗效果的影响.结果 护理后,观察组总有效率(95.12％)明显高于对照组(78.05％),差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 对乙肝相关肾炎患者进行相应的护理,可促进治疗效果进一步提高,值得推广.     

血管内支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的护理

目的 研究对颅内宽颈动脉瘤患者实施血管内支架辅助弹簧圈治疗,总结其术后护理要点,进行分析.方法 将本院在2013年1月至2015年12月间收治的7例颅内宽颈动脉瘤患者,分析其疾病相关资料,对其使用血管内支架辅助弹簧圈手术治疗,观察其治疗情况并总结护理要点,观察治疗效果.结果 6例患者手术成功经护理后治愈出院,1例患者术后出现再出血表现,需继续接受治疗,成功率为6例(85.71％),并发症发生率为(14.29％).结论 颅内动脉瘤患者进行手术治疗,术后实施全面护理措施,重点针对并发症做好预防措施,对患者进行用药指导,进行穿刺皮肤护理工作,做好抗凝用药、及时复查、定期检查,做好出院后家庭护理指导工作,大部分患者术后恢复情况较好.