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相似文献
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1.
目的比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年手术患者认知功能的影响。方法选取58例老年腹部手术患者,按数字分组法分为观察组和对照组,每组29例。观察组采用全凭静脉麻醉法,用静脉泵入丙泊酚及维库溴铵维持麻醉;对照组采用七氟烷维持吸入麻醉,比较两组患者手术前后认知能力和手术状况。结果两组患者麻醉后均引起认知能力的降低,而观察组术后认知能力恢复更快;观察组患者的术后睁眼时间、术后拔管时间均明显短于对照组,差异有统计学意义。结论老年患者手术选择全凭静脉麻醉较安全可行,术后认知能力恢复快,是较理想的麻醉方法。  相似文献   

2.
目的研究探讨不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法以72例老年患者为研究对象,随机平均分为三组。A组术中给予瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,B组给予七氟烷吸人麻醉,C组给予异氟烷吸入麻醉,术中根据患者的脑电双频指数监测值调整用药量,术后进行持续镇痛。记录三组患者的手术时间、麻醉时间、术后睁眼时间及拔管时间。比较三组患者手术前、后各时间点(1、3、6、24h)的认知功能恢复情况。结果三组患者手术时间、麻醉时间对比差异无统计学意义(P〉0.05)。B组和C组患者术后睁眼时间、拔管时间均明显长于A组(P〈0.05)。三组患者术后1h简易智力状态量表(MMSE)评分均明显低于术前(P〈0.05),A组患者的MMSE评分于术后3h恢复至术前水平,而B组为6h,C组为24h。结论在老年患者手术过程中给予全凭静脉麻醉和吸入麻醉,均能导致认知功能障碍,但全凭静脉麻醉恢复更快,吸人麻醉中七氟烷较异氟烷恢复更快。  相似文献   

3.
应婷婷 《北方药学》2015,(1):171-171
目的:分析吸入麻醉与全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法:根据麻醉方案将80例老年手术患者分为吸入麻醉组40例及全凭静脉麻醉组40例,对比两组患者术后的睁眼时间、并发症以及认知情况。结果:全凭静脉麻醉组术后的睁眼时间为(16.7±5.5)min,显著低于吸入麻醉组的(31.5±7.5)min(P<0.05)。吸入麻醉组术后3h、6h的MMSE分值显著低于麻醉前及全凭静脉麻醉组(P<0.05)。结论:相比吸入麻醉,全凭静脉麻醉术后恢复的时间更短,对老年患者认知功能影响更小,适合临床应用。  相似文献   

4.
余汝林  宋仕华 《中国基层医药》2012,19(11):1702-1703
目的 比较丙泊酚静脉麻醉、静脉吸入复合麻醉和异氟烷吸入麻醉等对老年患者术后认知功能障碍(POCD)发生率的影响.方法 将150例接受腹部手术老年患者,随机分为丙泊酚静脉麻醉组(A组)、静脉吸入复合麻醉维持组(B组)、异氟烷吸入麻醉组(C组).观察比较三组患者术前、术后1h、3h、6h、12h、24h的简易智力状态检查(MMSE)评分.结果 A组苏醒期睁眼时间、拔管时间分别为(16.2±4.3)min、(18.3±4.9) min,B组分别为(18.7±5.6) min、(21.1±5.6)min,C组分别为(28.5±8.1)min、(30.7±9.2)min,三组差异均有统计学意义(F睁眼时间=43.79、F拔管时间=34.45,均P<0.05).三组患者术前以及术后24h的MMSE认知功能评分差异均无统计学意义(均P>0.05),与术前比较,三组术后1h、3h、6h时MMSE评分均(tA=14.695,tB=12.261、13.482、12.209,tc=28.465、20.220、15.752均P<0.05).结论 三种全身麻醉方式用于老年患者,术后短时间内均可导致认知功能障碍,但丙泊酚麻醉恢复最快.  相似文献   

5.
目的:观察七氟烷和丙泊酚对老年胸外科患者术后认知功能的影响。方法:54例老年胸外科手术患者作为临床研究对象,分设七氟烷麻醉组和丙泊酚麻醉组,每组随机分配患者27例,根据分组对七氟烷麻醉组采用七氟烷进行手术麻醉,对丙泊酚麻醉组采用丙泊酚进行手术麻醉,对比两组患者的术后认知功能等情况。结果:两组患者术后均出现了不同程度的短期认知功能障碍,无躁动、恶心、呕吐、寒战等发生,但通过对两组患者进行MMSE量表评价后发现,丙泊酚麻醉组患者术后认知功能恢复至正常水平的时间明显比七氟烷麻醉组更快,丙泊酚麻醉组的睁眼时间和拔管时间也明显比七氟烷麻醉组更快。结论:与七氟烷麻醉相比,对老年胸外科手术患者采用丙泊酚进行手术麻醉,可以缩短患者术后睁眼时间和拔管时间,加快患者的术后认知功能恢复。  相似文献   

6.
目的 探讨不同全身麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响。方法 选取我院2022年1~12月收治的老年患者70例,采用随机数表法将其分为对照组35例与研究组35例。对照组患者行吸入七氟烷全身麻醉,研究组采取全凭静脉麻醉。比较两组拔管时间、术后清醒时间、恢复自主呼吸时间、听从指令时间、恢复定向力时间以及术后1 h、术后3 h和术后6 h认知功能障碍评分。结果 研究组的拔管时间、术后清醒时间、恢复自主呼吸时间、听从指令时间、恢复定向力时间比对照组短(P <0.05)。研究组术后1 h、术后3 h和术后6 h认知功能障碍评分高于对照组(P <0.05)。结论 不同全身麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响存在一定差异,其中全凭静脉麻醉对认知功能影响小于吸入七氟烷全身麻醉,且术后恢复时间更短,患者清醒更快。  相似文献   

7.
陆丽 《中国当代医药》2010,17(12):66-67
目的:研究比较七氟醚吸入复合瑞芬太尼与全凭静脉麻醉对患者术后认知功能的影响。方法:选择择期进行上腹部手术的老年患者70例,随机分为A、B两组,每组35例,ASAⅠ~Ⅱ级。麻醉维持A组静脉注射瑞芬太尼,B组静脉注射瑞芬太尼并复合吸入1.0%~2.5%七氟醚。麻醉深度维持血压波动在基础值±8%范围。监护患者麻醉期间的心率、输液量,记录手术后睁眼时间、拔管时间、言语应答时间等麻醉恢复指标,并于麻醉前,术后1、3、6h采用简易智力状态检查评分(MMSE)评价认知功能及认知功能障碍发生状况。结果:两组患者在年龄、体重、麻醉时间、手术时间上、输液量上差异无统计学意义(P〉0.05)。A组在手术后睁眼时间、言语应答时间、拔管时间均早于B组(P〈0.05)。结论:七氟醚吸入复合瑞芬太尼与全凭静脉麻醉均可引起患者术后短时间的功能障碍,全凭静脉麻醉较七氟醚吸入复合瑞芬太尼恢复更快。  相似文献   

8.
目的对比分析七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在小儿手术中的应用价值。方法选择我院2013年6月至2014年10月行外科手术的83例3~12岁患儿为研究对象,随机分为对照组及试验组,对照组患者全凭静脉麻醉,试验组患儿行七氟醚静脉及吸入复合麻醉,对比两组患儿的苏醒时间、拔管时间等。结果试验组平均苏醒时间(8.9±6.7)min、术后拔管时间(11.2±8.8)min以及恢复定向力时间(14.3±8.1)min均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚静吸复合麻醉相对于全凭静脉麻醉的效果更为平稳,对生命体征影响更小,有利于促进术后恢复,可作为一种理想的小儿麻醉方法。  相似文献   

9.
崔国军 《中国基层医药》2013,20(11):1683-1685
目的 探讨临床应用静脉靶控输注(TCI)丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的安全性及可行性.方法 选取择期行LC的患者80例,采用随机单盲的方法将其分为丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉组(A组)和静脉全麻组(B组).A组的维持麻醉给予丙泊酚复合瑞芬太尼TCI的方式,B组麻醉维持的给予方式为异氟烷吸入,配合间断静脉注射芬太尼.记录两组患者术后苏醒过程中各时段所需时间,并观察患者拔管后各个时段的意识恢复状况及手术满意程度等并比较.结果 A组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间分别为(6.5±1.7) min、(6.7±1.5) min、(12.8±2.5)min、(21.0 ±5.7)min,均明显低于B组相应的(10.5±3.5) min、(11.1±2.8)min、(17.4±3.2) min、(26.1±10.1)min(均P<0.05);A组拔管后即刻及拔管后10 min、25 min的术后清醒程度评分(OAAS)分别为(3.5±0.7)分、(3.8±0.5)分、(4.8±0.7)分,均高于同期B组的(2.5±0.4)分、(2.7±0.1)分、(3.1±0.4)分(均P<0.05).结论 TCI丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在LC中应用效果好,苏醒更快、更安全,可在临床上进一步推广应用.  相似文献   

10.
目的分析研究腹部手术患者给予全凭静脉麻醉、吸入麻醉两种麻醉方式对腹部手术患者手术后的认知功能影响。方法选择2011年2月至2014年2月我院腹部手术患者118例为研究对象,随机分为两组。Ⅰ组患者给予全凭静脉麻醉,Ⅱ组患者给予七氟醚吸入麻醉,对比观察两组患者手术时间、麻醉时间、MMSE评分。结果两组患者的手术时间、麻醉时间对比差异不明显,P<0.05;静脉麻醉患者睁眼时间短、拔管快,P<0.05;静脉麻醉患者手术后MMSE达到术前水平以静脉组更快,P<0.05,差异有统计学意义。结论在腹部手术患者手术中使用全凭静脉麻醉的效果更好,不但能够提高麻醉恢复,还有助于认知功能恢复,值得应用。  相似文献   

11.
目的 分析在老年骨科手术中应用硬膜外麻醉与全身麻醉的效果.方法 108例接受骨科手术治疗的老年患者,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组54例.对照组患者给予全身麻醉,实验组患者给予硬膜外麻醉.比较两组患者的围术期指标、麻醉前后认识功能.结果 实验组患者手术时间、麻醉时间、下床活动时间、住院时间分别为(138.57...  相似文献   

12.
目的 探讨硬膜外麻醉在减少对老年骨科患者术后认知功能的影响,为选择科学麻醉方法提供借鉴.方法 2013年1月至2015年6月本院骨科行骨折切开复位内固定的老年患者中随机选取200例作为观察对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,各100例.比较两组患者术中平均动脉压、心率情况,同时借助简易精神状况检查量表(MMSE)对患者不同麻醉时间段的认知功能进行评分.结果 观察组与对照组麻醉时间分别为(191.5±30.6) min和(89.5±27.6) min、出血量分别为(345.7±58.1)ml和(40.2±57.5) ml、输液量分别为(2088.6±160.5) ml和(100.5±158.9) ml、平均动脉压分别为(11.9±0.9)kPa和(1.8±0.9) kPa、心率分别为(84.1±5.7)次和(3.6±5.8)次,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在麻醉前、麻醉后6h、12h、72 h认知功能MMSE评分分别为(29.2±1.1)分和(9.3±0.9)分、(26.2±0.5)分和(6.3±0.5)分、(25.4±0.5)分和(5.5±0.6)分、(29.3±0.8)分和(9.1±0.8)分,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后24 h,观察组患者认知功能MMSE评分为(29.4±0.7)分,高于对照组的(27.0±0.9)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外麻醉对老年骨科术后患者认知功能影响较小,麻醉效果较好,值得临床借鉴.  相似文献   

13.
目的观察右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)与静吸复合麻醉并用对老年高血压患者血流动力学的影响。方法选取择期行胃癌根治术合并高血压的老年患者40例,年龄>65岁,随机分为右美托咪定组(Dex组,n=20)和对照组(C组,n=20)。Dex组麻醉诱导前15 min静脉持续泵入Dex 0.5μg/kg。两组麻醉诱导均给予静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg。术中麻醉维持:Dex组持续静脉输注Dex[0.3~0.5μg/(kg·h)]及瑞芬太尼[起始剂量:4μg/(kg·h)]复合吸入七氟烷,手术结束前30 min停止静脉泵入Dex;C组持续泵入瑞芬太尼[起始剂量:4μg/(kg·h]复合吸入七氟烷至手术结束。两组术中根据患者生命体征调节右美托咪定、瑞芬太尼和七氟烷用量。手术结束后送至麻醉恢复室观察30 min。比较两组患者在气管插管时(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录拔管时间、拔管后Ramsay镇静评分及患者躁动情况,比较两组麻醉药物用量。记录拔管后两组患者有无呼吸抑制。结果两组比较,Dex组在T1~T4的MAP和HR明显低于C组(P<0.05)。两组拔管时间分别为(9.55±2.1)min和(9.35±1.8)min,差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后Ramsay镇静评分分别为1.95±0.2、1.60±0.5,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),Dex组躁动的发生率明显低于对照组。Dex组麻醉药物用量较对照组明显减少(P<0.05)。两组均无呼吸抑制的发生。结论持续输注右美托咪定联合瑞芬太尼复合吸入七氟烷麻醉,能够减少患者麻醉诱导和麻醉苏醒期的应激反应,维持稳定的血流动力学,减少术后躁动的发生,可以安全地用于老年合并高血压患者的麻醉。  相似文献   

14.
目的比较七氟烷-丙泊酚-瑞芬太尼静吸复合麻醉和氧化亚氮-丙泊酚-瑞芬太尼静吸复合麻醉用于脊柱手术后患者的苏醒特点。方法40例行后路脊柱内固定患者随机分为S组和N组,每组20例。S组以吸入0.6MAC七氟烷联合丙泊酚-瑞芬太尼维持麻醉;N组以吸入60%氧化亚氮联合丙泊酚-瑞芬太尼维持麻醉。术中维持脑电双频指数值(BIS)在50~60。观察并记录各时点血流动力学参数,记录苏醒及拔管时间、出恢复室时间和唤醒即刻的BIS值以及术中高血压、低血压、心动过缓和术后不良反应发生情况。结果术中各时点血流动力学参数变化2组差异无统计学意义(P〉0.05),清醒和拔管时间、出恢复室时间S组明显长于N组(P〈0.05)。清醒和拔管时间:S组为(10.5±2.3)和(13.6±3.2)min,N组为(8.4±1.7)和(10.4±2.7)min,2组相比差异有统计学意义(P〈0.05),出恢复室时间:S组为(19±5)min,N组为(17±3)min,差异有统计学意义(P〈0.05)。清醒即刻的BIS值:S组及N组分别为(80±5)、(81±3),差异无统计学意义(P〉0.05)。恶心、呕吐、嗜睡等不良反应2组差异无统计学意义(P〉0.05)。但S组苏醒期躁动明显多于N组(P〈0.05)。结论氧化亚氮-丙泊酚-瑞芬太尼静吸复合麻醉可以提供较满意的麻醉效果,术后苏醒快,离开恢复室早而且恢复质量高。  相似文献   

15.
目的:探讨不同静脉麻醉药加七氟醚吸入麻醉用于婴儿普外、泌尿手术的效果。方法:选择5d~12个月内的婴儿手术90例,随机分为3组,每组30例。静脉用药配方:Ⅰ组,咪唑安定0.1mg/kg、氯胺酮2mg/kg;Ⅱ组,丙泊酚1~1.5mg/kg、氯胺酮2mg/kg;Ⅲ组,咪唑安定0.1mg/kg、芬太尼2~3μg/kg。手术消毒时3组均面罩吸入1%~3%七氟醚,氧流量1.5~2.5L/min维持麻醉,术中根据手术时间、麻醉深浅,患儿生命体征调节七氟醚吸入浓度。观察记录麻醉后5min、结扎疝囊时、手术结束时的HR、MAP、SpO2、RR变化,术毕清醒时间、哭闹、呕吐情况。结果:组内比较,用药后5min、结扎疝囊时与用药前比较,Ⅰ组HR、MAP显著增高(P〈0.01);Ⅱ组仅HR增快(P〈0.05);Ⅲ组无明显变化。组间比较,Ⅰ组HR、MAP均明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P〈0.05);呼吸频率Ⅲ组低于Ⅰ、Ⅱ组(P〈0.05);SpO23组均保持在96%以上。清醒时间,Ⅱ组为(7.3±3.4)min,Ⅰ、Ⅲ组分别为(10.2±4.6)、(10.7±5.2)min(P〈0.01);呕吐,Ⅲ组6例(20%),Ⅰ、Ⅱ组分别为3例(10.0%),2例(6.6%)(P〈0.01);哭闹,3组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:全凭静脉麻醉辅以七氟醚吸入有协同效应,可明显减少静脉用药量,降低不良反应,术毕清醒迅速、平稳。  相似文献   

16.
目的 观察七氟醚吸入全麻加骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术麻醉中的临床应用,及其术后早期苏醒及镇痛效果.方法 选择腹股沟斜疝手术患儿60例,随机数字表法分为观察组和对照组(n=30).观察组面罩吸入七氟醚麻醉诱导后插入气管导管,采用骶管阻滞加七氟醚吸入全麻维持,对照组采用七氟醚吸入复合静脉全麻维持.观察两组患儿术中心率、血压及脉搏血氧饱和度、苏醒时间以及出室时哭闹评分及术后30 min疼痛评分.结果 两组切皮时均表现出良好的麻醉效果、术中生命体征较稳定;观察组术毕苏醒时间[(5.8±3.6)min]与对照组[(15.6±8.5)min]比较差异有统计学意义(P<0.001),在出室时表现出更好的镇痛效果.结论 七氟醚吸入全麻加骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术有利于患儿的术中麻醉管理和术后快速苏醒,并且能提供良好的术后镇痛效果.  相似文献   

17.
目的 比较肺活量呼吸法、潮气量呼吸法以及逐渐增加浓度法三种不同方式诱导的七氟烷在全身麻醉中的临床疗效以及不良反应的发生率.方法 将我院普外科于2011年1月至2012年12月收治的拟进行气管插管全麻择期手术90例患者根据手术顺序循环归入肺活量呼吸组(甲组,n=30)、潮气量呼吸组(乙组,n=30)和逐渐增加浓度组(丙组,n=30),分别以肺活量呼吸法、潮气量呼吸法以及逐渐增加浓度法吸入七氟烷诱导麻醉,静脉泵入1.5~2mg·kg-1·h-1丙泊酚及1 ~ 2μg·kg-1·h-1瑞芬太尼维持麻醉.观察并记录诱导前(T1)、睫毛反射消失(T2)、插管前(T3)、插管后1 min(T4)、3min(T5)和5min(T6)等6个时间点患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和肌肉松弛效果等指标,评价不同诱导方式的七氟烷在吸入麻醉中的临床疗效,观察不良反应计算其发生率.结果 T1 3组患者所有指标差异均无统计学意义(P>0.05).甲组、乙组、丙组患者的睫毛反应消失时间分别为(83.2±23.18)s、(110.3±26.74)s、(142.6±25.14)s.3组患者间睫毛反应消失时间差异均存在统计学意义(甲组与乙组,t=4.214,P<0.05;甲组与丙组,t=6.355,P<0.05;乙组与丙组,t=4.521,P<0.05).患者麻醉后DBP、SBP和MAP及HR均有下降,与T1时间点相比差异均具有统计学意义(P<0.05),但同一时间点3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后3组患者的SpO2与T1时间点相比具有明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),但同一时间点内各组SpO2相比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者肌松恢复时间、不良反应发生率的差异比较无统计学意义(甲组10.0%,乙组和丙组均为6.7%,x2=0.310,P>0.05).结论 3种不同方式诱导的七氟烷在全身麻醉中的临床疗效及不良反应的发生率差异不大,肺活量呼吸法的诱导时间最短.  相似文献   

18.
目的分析腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年开腹手术患者的效果及术后肺部感染的影响。方法40例老年开腹手术患者,随机分为对照组及研究组,各20例。对照组患者给予全身麻醉,研究组患者给予腰硬联合麻醉。比较两组术后24 h简易智力状态检查量表(MMSE)评分、术后肺部感染发生率、麻醉起效时间、术后清醒时间。结果研究组患者术后24 h的MMSE评分(27.21±2.21)分高于对照组的(25.56±1.91)分,术后肺部感染发生率5.00%低于对照组的30.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的麻醉起效时间(6.34±1.54)min、术后清醒时间(2.82±0.63)min均短于对照组的(9.26±1.41)、(3.41±0.82)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于全身麻醉,腰硬联合麻醉在老年开腹手术中的临床应用效果确切,可有效减轻对患者认知功能的影响,缩短麻醉起效时间和术后清醒时间,降低术后肺部感染风险,值得推广和应用。  相似文献   

19.
目的 探讨静吸复合麻醉镇静深度同妇科腹腔镜患者术后认知功能之间的相关性.方法 2014年2月至2016年4月期间本院收治的妇科腹腔镜患者中选取105例,所有患者均接受七氟醚吸入联合瑞芬太尼静脉输注和罗库溴铵间断静脉注射以进行麻醉,并通过对瑞芬太尼输注速率进行调控以维持不同的BIS水平.按照麻醉深度的不同将其分为观察A组、观察B组和观察C组,其中观察A组BIS值为30~40,观察B组为40~50,观察C组为50~60.采用简易精神状态量表(MMSE)对患者麻醉前后认知功能进行评估,并记录连线试验(TMT)的完成时间.结果 3组患者手术前后MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后TMT时间均有所下降,其中观察B组患者术后TMT时间[(33.1±14.9)s]的下降幅度明显大于其他两组[(37.2±15.7)s、(36.3±12.8)s],差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术后VAS评分[(3.3±0.7)、(3.5±0.9)、(3.5±0.8)]及其麻醉效果指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在妇科腹腔镜手术中,控制静吸复合麻醉深度维持在BIS 40~50水平可在保证良好麻醉效果的同时降低对患者术后认知功能的影响,有利于促进患者术后顺利恢复.  相似文献   

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