高龄患者股骨粗隆间骨折两种手术方式的临床比较

目的比较采用人工股骨头置换和DHS内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用前瞻性研究,将我院2005年9月~2010年12月收治的高龄股骨粗隆间骨折44例患者随机分成A、B两组,选取手术时间、出血量、X线暴露等指标进行统计学分析。结果两种手术方法治疗高龄患者股骨粗隆间骨折无统计学差异。结论人工股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折安全有效。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的观察人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2005年1月至2011年6月我院应用骨水泥固定人工股骨头假体治疗高龄股骨粗隆间骨折52例,术后随访6个月～2年,观察髋关节功能。结果 52例患者切口一期愈合,X线证实假体位置良好,围手术期未发生死亡病例,未出现下肢静脉栓塞及褥疮等并发症。术后随访6个月～2年,术后髋关节功能达优19例,良25例,可7例,差0例,优良率达84.6%。无因患髋疼痛或再骨折而丧失功能的病例。结论人工股骨头置换术创伤小,患髋功能恢复快,可早期下地,减少并发症,是治疗高龄股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

大转子的有效固定在高龄股骨粗隆间骨折人工关节置换术中应用

目的探讨大转子的有效固定在高龄粗隆间骨折人工股骨头置换术中的方法及疗效。方法采用张力带钢丝固定大转子＋人工股骨头置换治疗40例高龄股骨粗隆间骨折,对术后负重时间、住院时间、术后并发症作了6～20mon随访。结果术后平均第5天开始负重,平均住院时间14d,40例患者术后x线片显示大转子骨折复位并固定满意,假体位置均良好。随访6—20个月,无假体松动、下沉及骨折不愈合。髋关节功能Harris评分平均为94分,优34例,良4例,中2例,优良率为95％。结论采用张力带钢丝固定大转子＋人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折,可减少患者卧床时间,减少术后并发症,安全可靠,髋关节功能恢复良好,是治疗老年股骨粗隆间骨折较为理想的方法。     

人工关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折

目的：探讨人工关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法：2001年4月～2010年1月,采用骨水泥型双动人工股骨头置换治疗70岁以上股骨粗隆间骨折35例,按照Evans分类ⅢA9例、ⅢB15例、Ⅳ11例;平均手术时间为（80.71±9.64）min,出血（392.86±78.72）ml。结果：术后随访6～72个月,其中3例失访,根据Harris髋关节功能判定标准,优14例,良12例,中5例,差1例,优良率为81.25%。结论：人工关节置换治疗高龄骨质疏松不稳定型股骨粗隆间骨折,是一种安全有效的方法。     

PFNA治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床价值分析

目的探讨股骨近端髓内钉(PFNA)内固定系统治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择40例股骨粗隆间骨折的高龄患者采用股骨近端髓内钉(PFNA)内固定系统进行治疗,观察、统计术中出血量、手术时间和骨折愈合时间,并进行半年的随访,依据Harris评分标准对髋关节功能进行评价。结果术中平均出血量为(180.9±66.5)mL,手术平均时间为(82.69±10.01)min,骨折愈合时间为(9.85±3.0)周;优26例,良11例,中2例,差1例,优良率为92.5%。结论采用股骨近端髓内钉(PFNA)内固定系统治疗高龄股骨粗隆间骨折患者,效果显著,值得临床推广。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的手术适应证和临床效果。方法采用骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折20例。结果手术过程均顺利,平均随访8个月;髋关节功能按Harris评分:优14例,良4例,可2例;无假体松动、脱位及深静脉血栓形成等并发症。结论骨水泥人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折创伤小、术后卧床时间短、恢复快、并发症少。有利于提高老年患者术后生存质量。     

闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定在高龄股骨粗隆间骨折患者中的临床应用

目的探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法2010年9月至2012年9月该院收治的38例年龄75～95岁的股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位PFNA治疗．对围术期的准备及术后疗效进行评价。结果所有患者伤口痊愈出院。未出现围术期并发症（1例因术后3个月再次摔倒致内固定松动．取出后择期行关节置换手术）。所有患者均获得随访,随访6～18个月,平均12个月,根据Sanders髋关节创伤股骨粗隆间骨折的评定标准,优20例,良17例,差1例,优良率97．4％。结论闭合复位PFNA治疗高龄股骨粗隆问骨折,具有操作时间短、出血少、早期活动、并发症少、康复快等优点。     

人工股骨头置换和PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果对比

目的：对比人工股骨头置换和PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折治疗疗效,为该病症的临床治疗提供依据。方法以2010年6月~2013年12月期间本院收治的30例超过60岁股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分成A、B两组,每组患者15例,其中A组患者进行人工股骨头置换治疗, B组患者进行PFNA内固定治疗。术后分别观察两组患者的手术时间、术后并发症、卧床时间等,对比两种治疗方法疗效情况。结果对比可知A组患者手术时间明显短于B组, P〈0.05,差异具有统计学意义；A组患者中出现切口脂肪液化、急性冠脉综合征并发症各1例,B组患者中骨折延迟愈合并发症患者1例；A组患者术后卧床时间短于B组患者（P〈0.05）,最后一次回访发现两组患者康复情况,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论治疗老年人股骨粗隆间骨折时两种方法各有优缺点,临床中应结合患者骨折情况进行选择,如患者骨质状态好且骨折稳定宜选择PFNA内固定法治疗,反之使用人工股骨头置换法治疗。     

PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效比较

目的:观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法:随机将我院2016年1月~2017年1月收治的70例高龄股骨粗隆间骨折患者分为两组,每组35例。对照组给予人工股骨头置换术,观察组给予PFNA内固定术。比较两组临床疗效。结果:观察组在术中出血量、手术时间、Harris评分及并发症发生率等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效理想,术后功能恢复好,安全性高,值得推广应用。     

老年不稳定型股骨粗隆间骨折两种手术方式的选择

目的分析比较人工股骨头置换术及股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效．探讨其合理治疗方法。方法随机选择本院2008年5月－2011年5月老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者40例．分别行PFNA内固定与人工股骨头置换术各20例,比较两组治疗效果。结果PFNA组与人工股骨头置换组优良率均为95．0％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组手术时间、术中出血有所差异,但无统计学意义（P〉0．05）。结论人工股骨头置换术与PFNA内固定均为治疗老年不稳定型股骨粗隆骨折的有效方法,术前结合年龄、骨折类型、骨质疏松症、合并症等因素,选择合理的手术方法,提高手术疗效,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的关键所在。     

大粗隆下移并带围领人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨大粗隆下移重建并带围领人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的手术方法及疗效. 方法 回顾分析2004年5月至2009年5月收治的98例老年股骨粗隆间粉碎骨折患者,采用大机隆下移重建及带围领骨水泥型人工股骨头置换术治疗46例（试验组）;采用大粗隆复位植骨固定治疗52例（对照组）,对2组临床资料进行比较分析. 结果 2组患者在手术时间及术中出血量均无明显统计学意义（P＞0.05）.术后2组患者均获随访,随访时间12～36个月.试验组肢体缩短长度[（0.5±0.2）cm]比对照组[（1.7±0.2）cm]短,差异有统计学意义（P＜0.05）.按照Harris标准评定髋关节功能,试验组优良率95.6%（44/46）,对照组80.7%（42/52）,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果良好,大粗隆下移可早期重建外展肌力臂,提供假体的早期稳定,缩短康复时间.     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折63例临床分析

目的探讨股骨转子间骨折的高龄患者应用防旋型股骨近端髓内钉内固定术（PFNA）治疗的临床效果。方法使用防旋型股骨近端髓内钉内固定术治疗高龄股骨转子间骨折63例,术后随访半年,按Harris评分标准进行评价,分析术后功能恢复及其术后并发症发生情况。结果63例高龄股骨转子间骨折的患者的骨折均一期愈合,平均愈合时间2．6个月,Harris评分,优42例,良16例,差5例,优良率为92．1％;所有患者功能恢复良好,无内固定松动、骨不连、脱出或再骨折等并发症发生,未见严重内科并发症发生。结论防旋型股骨近端髓内钉内固定术,手术损伤小、操作简单、并发症少、术后功能恢复快,是高龄患者股骨转子间骨折的一种理想内固定治疗方法。     

防旋型股骨近端髓内钉在老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者中的应用效果

目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)在老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者中的应用效果。方法 选择我院2008年2月至2015年2月收治的老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者223例作为研究对象,根据不同手术方式分为2组,117例患者行PFNA组治疗(P组),106例患者行动力螺旋钉(DHS)治疗(D组),比较两组患者的围术期情况、治疗效果及术后并发症发生率。结果 P组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、下地负重时间均低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);P组术后并发症发生率为8.55%,显著低于D组的18.87%(P<0.05);P组优良率为95.73%,显著高于D组的87.74%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PENA治疗老年股骨粗隆间骨折伴骨质增生可有效减少术后并发症发生,有助于患者早期负重。     

人工股骨头置换与内固定治疗高龄无移位型股骨颈骨折的疗效研究

目的 研究分析高龄无移位股骨颈骨折采取人工股骨头置换术与内固定术治疗的临床效果.方法 2013年10月至2015年5月收住本院的无移位股骨颈骨折患者56例为研究组,年龄均大于60岁,住院期间采取人工股骨头置换方案治疗.同期入院患者60例为对照组,均接受空心钉内固定治疗.随访12个月,采用Harries评分比较两组患者患侧髋关节功能及围手术期并发症发生情况.结果 研究组术后6个月和12个月患髋优良率分别为92.9％(52/56)、83.9％(47/56),而对照组则分别为78.3％(47/60)、68.3％(41/60),研究组术后各时间点优良率均优于对照组(P＜0.05).研究组患者围手术期并发症发生率显著低于对照组(5.4％ vs.20.0％,P＜0.05).结论 对于高龄无移位股骨颈骨折,采取人工股骨头置换手术可有助于改善患髋功能,减少围手术期并发症.     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的效果观察

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的效果。方法选取本院2009年1月~2012年12月收治的60例不稳定性高龄股骨转子间骨折患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用人工股骨头置换术进行治疗,对照组应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,比较两组患者的治疗效果。结果经研究两组患者治疗过程中的手术时间、出血量、并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),髋关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DHS内固定术与人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折均具有明显作用,但是人工股骨头置换术过程中出血量少、并发症少、可及时恢复,在高龄、骨质疏松、不稳定股骨转子间骨折患者中,具有更为明显的效果,但无法完全代替内固定手术,在临床应用中需根据患者的实际情况予以选择。     

股骨距重建结合锁定钢板固定和股骨近端抗旋髓内钉治疗老年转子间骨折 46例分析

目的 探讨老年股骨转子间不稳定骨折病人股骨距重建结合锁定钢板固定与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗的临床效果.方法 选择2017年1月至2018年2月在宜宾市第二人民医院就诊的老年股骨转子间不稳定骨折病人作为研究对象,共纳入病人92例,采用随机数字表法将病人分为钢板组和PFNA组各46例.钢板组给予股骨距重建结合锁定钢板固定,PFNA组给予PFNA治疗.观察两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后部分负重时间、术后并发症发生率和临床效果.结果 PF?NA组手术时间[(60.48±8.62)min比(86.32±9.73)min]、手术切口[(6.73±1.71)cm比(13.27±2.38)cm]、术中出血量[(65.83±11.49)mL比(182.48±29.26)mL]均低于钢板组,均差异有统计学意义(P<0.05),两组部分负重时间相比较差异无统计学意义(P>0.05).PFNA组术后并发症发生率与钢板组差异无统计学意义(P>0.05).两组临床疗效相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 股骨距重建和PFNA治疗老年股骨转子间不稳定骨折均可获得良好效果,两者相比较,PFNA具有更好的微创效果,而股骨距重建结合锁定钢板固定可通过股骨距重建可减少头切割的发生,两者各有优缺点,临床可根据病人身体情况合理选择.     

人工股骨头置换与动力髋内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的探讨人工股骨头置换与动力髋内固定治疗老年股骨粗隆问骨折的临床疗效。方法将本院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为人工股骨头置换组（A组）和动力髋内固定组（B组）,每组各30例,比较两组患者的术中出血量、手术时间、下床负重时间、并发症发生情况及Harris评分优良率。结果A组患者的术中出血量、手术时间均较B组长,差异有统计学意义,P〈0．05;两组患者的Harris评分优良率情况无差异;A组患者下床负重时间明显短于B组,差异有统计学意义,P〈0．05。A组患者的并发症发生率为16．7％,明显低于B组的36．7％,P〈0．05。结论人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的下床负重时间、并发症发生率明显优于动力髋内固定,但两者的疗效无差异,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。     

PFNA老年股骨转子间骨折精细护理的效果评价

目的为了进一步提高老年股骨转子间骨折患者的临床治疗效果,分析和研究常规护理和精细护理对患者的影响。方法随机将在我院骨科治疗的64例老年股骨转子间骨折的患者分为治疗组和观察组,均采取PFNA内固定治疗方案,而治疗组患者给予精细护理,而观察组患者给予常规护理,对比和分析两组患者临床治疗效果。结果经过统计分析发现,治疗组患者临床总有效率和观察组患者相比显著占优势,且两组比较差异具体统计学意义(P<0.05)。结论对于老年股骨转子间骨折患者在运用PFNA内固定治疗的基础上给予精细护理,有助于提高治疗效果,降低医疗纠纷发生风险,值得推广和借鉴。