胱抑素C与糖尿病肾病的相关性研究

目的：探讨胱抑素C与糖尿病肾病的相关性。方法：选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的93例糖尿病患者为研究对象,将其根据蛋白尿情况分为A组（正常蛋白尿组）31例、B组（微量蛋白尿组）31例和C组（临床蛋白尿组）31例,选取同期的31名健康人为D组（对照组）,后将4组人员的血清胱抑素C、尿微量清蛋白排泄率、尿微量清蛋白及尿微球蛋进行检测及比较。结果：A组血清胱抑素C、尿微量清蛋白排泄率均与B、C及D组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,A组尿微量清蛋白及尿微球蛋与D组差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：胱抑素C与糖尿病肾病的严重程度呈现正相关,并可以早期诊断糖尿病肾损害。     

血清胱抑素C对糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C对糖尿病肾病的诊断价值.方法 将2010年1月至2013年12月山东大学齐鲁医院住院的853例肾病患者分为糖尿病肾病组(753例)和非糖尿病肾病组(100例),回顾性分析2组患者血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮水平的差异,比较糖尿病肾病组(753例)患者血清胱抑素C、肌酐、尿素氮阳性比例的差异.糖尿病肾病中有344例患者同时检测血清胱抑素C和尿微量白蛋白,分析血清胱抑素C与尿微量白蛋白相关性.应用受试者工作特征曲线(RDC)评价血清胱抑素C诊断糖尿病肾病的灵敏度和特异性.结果 糖尿病肾病组血清胱抑素、血肌酐、尿素氮分别为(1.76±0.45)mg/L、(162.9±6.4) μmol/L、(10.4 ±0.4)mmol/L,非糖尿病肾病组分别为(0.81±0.02) mg/L、(61.3±1.8) μmol/L、(5.2 ±0.2) mmol/L,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).糖尿病肾病组患者血清胱抑素C、肌酐、尿素氮阳性率分别为62.0％(467/753)、38.6％ (291/753)、44.6％(336/753),血清胱抑素C与血肌酐、尿素氮之间阳性率差异有统计学意义(P ＜0.05);344例糖尿病肾病患者中血清胱抑素C与尿微量白蛋白之间具有相关性(r=0.368,P ＜0.05)为应用ROC曲线分析时血清胱抑素C在糖尿病肾病患者诊断中,曲线下面积为0.869,95％置信区间为0.839 ～0.899(P＜0.01),当分界点为0.535 mg/L时,血清胱抑素C诊断糖尿病肾病的灵敏度和特异性分别为99.7％和99.0％.结论 血清胱抑素C对糖尿病肾病具有一定的诊断价值.     

尿微量清蛋白/尿肌酐、胱抑素C联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨尿微量清蛋白/尿肌酐与胱抑素C联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值。方法选取89例2型糖尿病患者,检测血清胱抑素C、尿微量清蛋白与尿肌酐比值,用OLYMPUSAU400全自动生化分析仪进行检测,并以50例健康体检者作为对照组,进行统计学、阳性率及相关性分析。结果 2型糖尿病患者组尿微量清蛋白/尿肌酐、胱抑素C均值明显高于健康对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,二者有较高相关性（r=0.839）,联合检测能进一步提高阳性率。结论尿微量清蛋白/尿肌酐及胱抑素C是糖尿病肾病早期诊断的敏感性指标,二者联合检测能提高检出敏感性,对糖尿病肾病的早诊断、早干预有重要的诊断价值。     

尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义

目的 探讨尿微量清蛋白（UMAIB）、尿转铁蛋白（UTRF）及血清胱抑素C（Cys-C）联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义.方法 选取了2009年4月～2012年11年本院收治的早期糖尿病肾病患者共84例,临床诊断过程中根据尿微量白蛋白排泄率情况不同分为正常蛋白尿组26例、早期糖尿病肾病组36例、蛋白尿组22例,对三组分别进行尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C联合检测,然后对检测指标进行统计对比.结果 从检测结果来看,蛋白尿组患者尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C水平高于正常蛋白尿组、早期糖尿病肾病组,随着患者疾病严重程度的增加,检测水平越高,组间比较差异有统计学意义.从三种检测方法比较来看,尿微量清蛋白检测的灵敏度为75%,特异度为80%;尿转铁蛋白灵敏度为68%,特异度为74%;血清胱抑素C检测灵敏度为82%,特异度为78%.三种方法联合检测灵敏度为97%,特异度为99%.结论 在早期糖尿病肾病诊断的过程中,加强UmAlb、UTRF及Cys-C水平的检测可有效把握患者病情的严重程度,提高诊断的准确率,是预防糖尿病肾损害和有效改善预后的一种有效检测方法.     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:研究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C)在糖尿病肾病患者中的捡测水平,探讨其在早期糖尿病肾病中的诊断价值.方法:测定糖尿病正常蛋白尿组(A组)、糖尿病微量蛋白尿组(B组)、糖尿病大量蛋白尿组(C组)与健康对照组的胱抑素C.尿素氮(BUN),血肌酐(Scr).肌酐清除率(Ccr),然后对各组的指标进行比较分析.结果:B组同A组和健康对照组BUN、Scr.无明显差异(P>0.05),但其胱抑素C.Ccr、有显著差异(P<0.01).C组的胱抑素C、BUN、Scr,均较健康对照组及A组B组有显著差异(P<0.01),CCr明显低于上述各组(P<0.01).A.B、C三组间比较得出在糖尿病肾病早期在尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)无明显变化时,肌酐清除率(Ccr)开始下降的同时胱抑素C已有明显的升高,且随病情的加重升高幅度增加.结论:血清胱抑素C是糖尿病肾病早期诊断的理想指标.     

原发性高血压肾病患者尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平检测的临床意义

目的:探讨原发性高血压肾病患者尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平的变化及意义.方法:应用免疫比浊法和ELISA法对36例原发性高血压肾病患者进行尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平测定,并与30例正常健康人作比较.结果:原发性高血压肾病患者尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平均明显高于正常人组(P＜0.01),且两者呈明显正相关(r=5921 P＜0.01).结论:检测原发性高血压肾病患者尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平的变化对了解病情和观察愈后均具有重要的临床价值.     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C检测的临床意义

目的 探讨检测糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cys-C)水平的临床意义.方法 根据24-h尿微量白蛋白排泄率(UAE),将2型糖尿病(T2DM)患者80例分为无蛋白尿(A组,36例,UAE＜30 mg/L)和微量蛋白尿(B组,44例,UAE 30-300 mg/L)两组,另选30例体检健康者作为对照(C组),采用免疫比浊法检测血清Cys-C,生化分析仪检测血肌酐(SCr).结果 A组血清Cys-C和SCr分别为(0.95±0.46) mg/L和(95.54±16.21)μmol/L,明显低于B组的(1.14±0.73) mg/L和(101.42±13.46)μmol/L(P＜0.05);A、B组血清Cys-C和SCr均明显高于C组的(0.63±0.07)mg/L和(55.54±10.05) μmol/L(P＜0.05).A组血清Cys-C和SCr异常检出率均明显低于B组(19.44％vs.40.91％和2.78％vs.9.09％)(P＜0.05);A、B组Cys-C异常检出率均明显高于SCr异常检出率(P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者血清Cys-C水平升高;与SCr比较,检测血清Cys-C更有助于糖尿病肾病的早期诊断.     

血清胱抑素C及尿微量清蛋白检测在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的 分析血清胱抑素C (CysC)及尿微量清蛋白(mAlb)联合检测在诊断早期糖尿病肾病(DN)中的应用价值.方法 将确诊的尿mAlb排泄率为20～200 mg的78例早期DN患者分为DN组,无肾病糖尿病(NDN)患者52例分为非DN(NDN)组,同时将62例门诊健康体检者作为对照组.测定三组受检者血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和CysC水平,同时测定三组受检者晨尿中mAlb并进行比较.结果 早期DN患者中出现肾损害,血清中各检测指标检出率由高至低依次为CysC+mAlb、CysC、mAlb、Cr、BUN,DN组患者血清CysC和尿mAlb均显著高于对照组和NDN组(P＜0.05).结论 DN组患者血清CysC及晨尿mAlb水平升高与糖尿病早期肾损害密切相关,二项指标联合检测有助于临床诊断早期DN.     

The relationship of serum homocysteine with collagen Ⅳ and serum cystatin C in patient with diabetic nephropathy

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与Ⅳ型胶原(ⅣC)、胱抑素C(CysC)的相关性.方法 150例2型糖尿病患者按照尿白蛋白水平分为正常蛋白尿(A)组、微量白蛋白尿(B)组及临床蛋白尿(C)组,每组50例;另选50例健康人作对照(D组).用ELISA法检测血清Hcy,放射免疫法检测血清ⅣC,颗粒增强免疫比浊法检测血清CysC的含量,分析血清Hcy水平与ⅣC、CysC水平的相关性.结果 2型糖尿病患者血清Hcy、ⅣC、CysC水平均高于D组(P＜0.01),B、C组高于A组(P＜0.01);血清Hcy水平与ⅣC和CysC水平呈正相关(n=0.58和r2 =0.68,P＜0.05).结论 血清Hcy导致ⅣC、CysC水平升高,参与DN的发生发展过程.     

肾小球滤过功能检测在糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）、血清肌酐（Scr）、尿素（Urea）和肌酐清除率（Ccr）在糖尿病肾病患者中的早期诊断价值。方法将128例2型糖尿病患者按24h尿微量白蛋白水平分为3组,A组为正常蛋白尿患者49例（UMA〈30mg/24h）,B组为微量蛋白尿患者45例（UMA30～300mg/24h）,C组为大量蛋白尿患者34例（UMA〉300mg/24h或常规蛋白阳性）,测定血清胱抑素C（Cys-C）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（Urea）,并计算肌酐清除率（Ccr）。结果血清胱抑素C（Cys-C）在各组间差异有统计学意义（P〈0.01）;而Scr、Urea、Ccr在A组和B组间差异无统计学意义（P〉0.05）;C组的Scr、Urea、Ccr高于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清胱抑素C是糖尿病肾病早期诊断的敏感指标。     

血清超敏C-反应蛋白与胱抑素C检测对2型糖尿病肾病的检测意义

目的检测并比较2型糖尿病（T2DM）及T2DM伴有糖尿病肾病（DN）患者血清超敏C-反应蛋白（CRP）及胱抑素C（Cysc）的水平变化,探讨联合检测对DN诊断的意义。方法依据24h尿蛋白的定量将90例T2DM患者分为3组,每组30例。A组：正常糖尿病肾病组（尿微量白蛋白定量UmALB〈30mg/24h）;B组：早期糖尿病肾病组（尿微量白蛋白定量UmALB≥30mg~300mg/24h）;C组：临床糖尿病肾病（DN）组（尿微量白蛋白定量UmALB〉300mg/24h）;健康体检的（NC组）正常人对照组30例,分别计算各组的血清hs-CRP、CysC均值,并进行统计学分析。结果 A、B、C组血清hs-CRP及CysC水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B、C组血清hs-CRP及CysC水平均高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组血清hs-CRP及CysC水平均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清hs-CRP与CysC检测对2型糖尿病肾病早期诊断及病情监测具有重要的临床价值。     

糖尿病肾损害的评价指标

目的探讨联合检测血清胱抑素C(CysC)及尿微量白蛋白/肌酐(A/C)在评估糖尿病早期肾损害中的诊断价值。方法选取2008年6月至2011年12月间包头一附院收治的220例2型糖尿病(DM2)患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组:DM组,DN1组、DN2组,同时选择同期我院健康体检者75例作为正常对照组(NC组),同时检测血CysC及尿A/C,对检测结果行统计学分析。结果与NC组比较,其余实验组血CysC及尿A/C均升高,有统计学差异(P<0.05),且DN2组血CysC及尿A/C明显高于DN1组(P<0.05),各组血CysC及尿A/C联合检测时阳性率升高,且两项指标间存在显著正相关;结论除目前公认的评价糖尿病早期肾损害的指标尿A/C外,血CysC也可作为评价糖尿病早期肾损害的敏感指标,且联合检测具有更高的临床价值。     

糖尿病肾病患者血清CysC、Hcy及hs-CRP检测的临床意义

目的探讨检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在判定早期糖尿病肾病(DN)患者肾损伤中的意义及与DN进展的关系。方法根据尿白蛋白排泄率(UAER),153例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯性DM组(SDM)、早期DN组(EDN)和临床DN组(CDN),另设健康体检者为正常对照组(NC)。所有待测者均检测尿微量白蛋白(mALb)、血清CysC、Hcy和hs-CRP,比较各指标的组间差异,分析CysC、Hcy和hs-CRP与UAER的相关性。结果各DM组的四项指标水平均明显高于对照组(P<0.05或0.01);EDN组的CysC、Hcy和hs-CRP水平明显高于SDM组,CDN组则高于EDN组(P<0.05或0.01)。各DM组患者的UAER和CysC、HCY和hs-CRP均呈正相关(r=0.783、0.651、0.663,P均<0.05)。结论血清CysC、Hcy和hs-CRP水平是反映糖尿病肾病早期肾损伤的敏感指标,随着UAER水平的增加而增加,可能与DN的进展有关。     

2型糖尿病患者多项生化指标在肾功能损伤中的诊断价值

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）、血清胱抑素C（CysC）、糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白（U-mAlb）联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的诊断价值。方法分别检测122例2型糖尿病（T2DM）患者[尿蛋白阴性（A组）62例,尿蛋白阳性（B组）60例]和健康体检者（NC组）65例的血清Hcy、CysC、HbA1c和U-mAlb的含量。结果 T2DM患者Hcy、CysC、HbA1c、U-mAlb的水平明显高于NC组（P〈0.01）,且B组较A组升高明显（P〈0.01）。结论血清Hcy、CysC、HbA1c与U-mAlb的水平与T2DM患者的早期肾损伤程度密切相关,联合检测对于糖尿病肾病的早期诊断、早期治疗及监测有重要意义。     

胱抑素C与超敏C反应蛋白联合检测2型糖尿病早期肾损害的临床价值

目的检测2型糖尿病（T2DM）患者血清中胱抑素C（CysC）与血清尿素（Urea）、肌酐（Cr）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平,并评价胱抑素C（CysC）联合超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测对预防糖尿病早期肾损害的价值。方法65例2型糖尿病无肾损害患者（单纯糖尿病组）、65例2型糖尿病肾损害患者（糖尿病肾损害组）和50例健康体检者（正常对照组）分别检测血清胱抑素C（CysC）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果2型糖尿病肾损害患者CysC、Urea、Cr、hs-CRP水平均高于单纯糖尿病组与健康体检者,差异有统计学意义（P〈0.01）;2型糖尿病肾损害患者血清CysC阳性率显著高于Urea、Cr（P〈0.05）,CysC水平且与Urea、Cr水平呈正相关;2型糖尿病肾损害患者联合检测CysC、hs-CRP阳性率与各单项比较有显著差异（P〈0.05）且CysC与hs-CRP水平呈正相关。结论胱抑素C及血清超敏C反应蛋白是糖尿病早期肾损害敏感指标,联合检测对及时准确地诊断糖尿病早期肾损害有重要的临床价值。     

血清胱抑素C、尿素和肌酐联合检测在早期糖尿病肾病中的临床意义

目的探讨血清胱抑素C（CysC）、尿素（BUN）和肌酐（cr）联合检测在早期糖尿病肾病（DN）中的临床意义。方法2型糖尿病50例作为A组,DN早期患者50例作为B组,DN中期患者50例作为C组,检测3组CysC,Cr和BUN值。结果①随着病情的加重,3组CysC,Cr和BUN水平均逐步增高,各组组间比较均有显著性差异（均P〈0,01）。②各组组间比较CysC阳性率均有显著性差异（均P〈0．01）;A组和C纽,B组和C组分别比较,Cr和BUN阳性率均有显著性差异（均P〈0．01）,A组和C组比较,上述指标无显著性差异（均P〉0．05）。结论联合CysC,Cr和BUN进行检测,对于及时发现糖尿病肾病病情具有积极意义。     

视黄醇结合蛋白与胱抑素C诊断早期2型糖尿病肾病的价值

目的 探讨视黄醇结合蛋白(RBP)与胱抑素C(Cys-C)水平对2型糖尿病肾病(T2DMN)的早期诊断价值.方法 对116例T2DMN患者(DN组)及38例健康者(C组)分别测定尿蛋白排泄率(UAER)、RBP、Cys-C、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿微量白蛋白(mAlb)指标.Cys-C、RBP及UAER、mAlb的测定均采用免疫比浊分析法,NAG的测定采用化学酶法速率法.结果 DN组血RBP、尿RBP、Cys-C、NAG含量显著高于C组(P＜0.05),且各检测指标水平在不同的T2DMN临床分期间均有统计学差异(P＜0.05).T2DMN早期患者尿RBP阳性检出率高达56.84%.结论 尿RBP可以作为反映T2DM患者肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标;尿RBP与Cys-C同时检测可作为评价肾功能受损程度及部位的指标.     

vWF和vWF裂解酶水平对糖尿病肾病的影响

目的 探讨糖尿病肾病（DN）患者血清血管性血友病因子（vWF）、vWF裂解酶（ADAMTS13）的水平及其作 用。方法 选取健康体检者（正常对照组）50例和2型糖尿病（T2DM）组合并DN患者144例,根据尿微量白蛋白与尿 肌酐比值（ACR）,将患者分为单纯T2DM组（42例,ACR＜30 mg/g）、微量白蛋白尿组（56例,30 mg/g≤ACR˂300 mg/g）, 大量白蛋白尿组（46例,ACR≥300 mg/g）。采用免疫透射比浊法检测vWF水平;双抗体夹心法检测ADAMTS13水平, 并检测血肌酐（sCr）、尿素氮（BUN）、糖化血红蛋白（HbA1c）、D-二聚体和纤维蛋白原（Fib）等,计算估计的肾小球滤 过率（eGFR）。结果 正常对照组、单纯T2DM组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组HbA1c、Fib、D-二聚体及vWF依 次增加,而ADAMTS13依次降低（P＜0.05）。多元线性回归分析显示,白蛋白与D-二聚体是血清vWF的影响因素,而 D-二聚体是ADAMTS13水平的影响因素。ROC曲线分析显示,vWF诊断DN肾脏损伤敏感度较高,D-二聚体诊断 DN肾脏损伤敏感度和特异度较均衡,特异度更有优势。结论 血清vWF、ADAMTS13在糖尿病肾病的发生及发展中 可能起着重要作用,其水平可以成为DN早期的诊断和预测的参考指标。     

血清胱抑素C测定在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

目的探讨血清胱抑素C(CysC)用于早期诊断糖尿病肾病(DN)的临床价值。方法采用全自动生化仪、胶乳增强免疫比浊法分别测定100例糖尿病患者和60例健康人员(对照组)的血清CysC,同时测定血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)浓度并与之比较。结果血清CysC浓度在2型糖尿病无肾病组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);在糖尿病肾病患者组血清CysC、BUN、Cr浓度明显高于健康对照组,经t检验,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病肾病患者组中血清CysC、BUN、Cr阳性率分别为95.7%、65.7%、75.7%,血清CysC阳性率与BUN和Cr比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清CysC是动态观测糖尿病肾病患者肾功能的最理想指标,对诊断糖尿病肾病早期肾损伤有重要的临床参考及应用价值。     

血清胱抑素C与尿微量蛋白系列检测对评价儿童过敏性紫癜肾损害的临床意义

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）与尿微量蛋白系列检测在评价过敏性紫癜（HSP）患儿早期肾功能损害方面的临床意义.方法 选择2012年4月至2013年10月在梅州市嘉应学院医学院附属医院儿科住院及门诊的45例HSP患儿,45例健康儿童为对照组,在常规肾功能、尿常规检查的同时予检测血清胱抑素C、尿微量蛋白系列,对两组所得数据进行统计学分析.结果 HSP组血清CysC、尿微量蛋白系列指标中1项或1项以上异常率为86.67％（39/45）,与健康组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 HSP患儿常规肾功能、尿常规检查未出现异常时,部分患儿血清CysC、尿微量蛋白系列已有异常变化,提示比传统肾功能、尿常规检查更早、更敏感地发现肾脏损害.