脑外科重症患者气道开放后持续雾化吸入的临床研究

目的观察脑外科重症患者气道开放后行持续雾化吸入的效果。方法以2010年1月至2012年1月期间我院ICU收治的64例脑外科重症患者为研究对象。随机将64例患者分为两组,即患者气道开放后行持续雾化吸入观察组32例和患者气道开放后未行持续雾化吸入对照组32例。观察组患者用湿化液行24h的持续雾化吸入,对照组患者用相同湿化液行每日4次,每次20min的雾化吸入。分别观察2组患者的痰液黏稠度、痰痂形成、肺部感染率和血氧饱和度。结果在痰液黏稠度上,对照组和观察组的痰液黏稠度在同时间点的比较上,差异具有显著性(P<0.05),观察组患者的痰液黏稠度明显低于对照组;在痰痂形成上,对照组的痰痂形成率为46.88%,观察组的痰痂形成率为3.13%,两组比较,差异具有显著性(P<0.05);在肺部感染上,对照组的肺部感染并发症发生率为37.5%;观察组的肺部感染并发症发生率为6.25%,两组比较,差异具有显著性(P<0.05);在血氧饱和度上,对照组的血氧饱和度为(92±0.5)%;观察组的血氧饱和度为(99±0.7)%,两组比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论脑外科重症患者气道开放后行持续雾化吸入能提高气道湿化效果,降低痰液黏稠度,降低痰痂形成率,减少肺部感染并发症发生率,促进呼吸顺畅。     

脑外科重症患者气道开放后持续雾化吸入的临床研究

目的：研究脑外科重症患者气道开放后持续雾化吸入的治疗效果。方法收集脑外科重症并未行气道开放患者共72例,随机分为观察组与对照组,各36例,所有患者均行气道开放,对照组患者进行定时雾化吸入治疗,观察组进行持续雾化吸入治疗,将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果观察组的痰液黏稠度显著低于对照组患者,观察组患者的痰痂形成率显著低于对照组患者,观察组患者的肺部感染发生率显著低于对照组,P 均﹤0.05。结论在脑外科重症患者气道开放后进行持续雾化吸入的治疗,能够有效提高患者气道的湿化效果,降低痰液的黏稠度和痰痂的形成率,并减少肺部感染的发生,值得推广应用。     

气道开放患者持续气道湿化的临床观察

目的利用定时、定量、匀速给药对气道开放患者进行持续气道湿化,减少痰液结痂堵塞及肺部感染的发生。方法72例患者随机分为两组,A组36例为镇痛泵持续给药,B组36例（对照组）为注射器间断滴药,均采用相同药液临床观察对照。结果A组肺部感染及痰液结痂堵塞各2例,发生率均为5．56％,B组肺部感染8例,发生率为22．22％,痰液结痂堵塞20例,发生率为55．56％,效果差异显著,有统计学意义（P〈0．01）。结论气道开放患者持续气道湿化疗效好,简便、准确,减少护士工作量,患者乐于接受,具有极好的实用性,值得临床普遍推广应用。     

密闭吸痰在开放气道中的应用体会

目的探讨密闭吸痰与传统吸痰方式吸痰过程中的效果。方法对37例开放气道患者采用密闭式吸痰法进行吸痰操作。结果 37例使用密闭式吸痰的开放气道患者中发生气道黏膜损伤者4例,未发生低氧血症、感染等并发症,对颅内压影响较小。结论密闭式吸痰能预防吸痰引起的低氧血症,有效的避免交叉感染,对颅内压影响较小,操作过程方便,减少了护士的工作量,防止医护人员职业暴露。     

先天性脑软化1例报告

目的 分析先天性脑软化的发病类型,临床表现及预后.为先天性脑软化诊治提供指导.方法 报告本院收治的先天性脑软化1例病例,其发病的临床特点、治疗及预后并脑软化的CT影像学分析.结果 患儿给予早期干预治疗3个疗程,并动态随访其发育情况,大运动发育基本与同龄儿同,听力、视力正常,注意力稍差.结论 对于先天性脑软化的患儿,早期的干预治疗,应用营养神经药物,及功能训练等,可促进神经脑细胞的发育,功能区的重建,从而促使患儿的大运动,社会适应行为及智力的发育.     

1例先天性肝纤维化病例分析报告

本文通过对1例先天性肝纤维化病例的分析对该病进行讨论,叙述了其病因、症状、体征及鉴别方法等确诊标准.     

早期先天性梅毒1例报告

自 5 0年代以来梅毒在我国已销声匿迹 ,临床上无病例报道 ,而且西藏地区从未报道藏族患早期先天性梅毒的病例 ,只在教科书中略有记载。近年来各种性传播疾病有死灰复燃的迹象。作者于近期发现 1例早期先天性梅毒藏族患儿 ,报告如下。患儿 ,男 ,2个月 ,藏族 ,因下肢及颈部出现皮疹不消退来门诊就诊。其母诉患儿为第一胎足月顺产于其家中 ,产后生长发育及吸吮母乳未见异常 ,10天前发现双下肢、臂部及颈部出现皮疹 ,用热酥油擦后未见消退故来我院门诊求医。查体 :患儿营养、发育中等 ,头面部瘦小 ,面部皮纹明显加深呈老人状 ,心跳整齐有力 ,各…     

先天性肾病综合征1例报告

病例 男性,30d。因生后3d出现眼睑,双下肢水肿,在本地用“青霉素,口服利尿剂等”无好转,于生后30d,转至我科。患儿为第一台孕35周顺产,胎盘如正常3倍大,出生时体重2.6kg。父母健康,非近亲结婚。查体:体温36.6℃、脉搏96次/min、血压8/4kPa(60/30mmHg)体重3.2kg,哭声洪亮,吸     

先天性肌强直1例报告

患者,男性,34岁,汉族。因肌肉用力后松弛缓慢就诊,家父有类似病史。体格检查:意识清楚,言语流利,四肢肌肉发达。辅助检查:脑脊液正常,肌电图检查胫前肌、腓肠肌、大鱼际肌插入时均见大     

先天性结肠瓣膜病1例报告

先天性结肠瓣膜病文献尚未见报道，最近我院收治1例，经病理证实，现报告如下。病例介绍患者，女，52岁。1992年2月因“无痛性便血”行纤维结肠镜检查，发现距肛门口约8～10cm处有4X6cm软性肿块，活检：绒毛管状腺瘤，于同年4月在硬麻下行直肠前下切除吻合术，术后病理报告同上，未见恶变。术后恢复良好，未见便血，此后每隔半年复查一次肠镜。曾于1994年6月肠镜发现横结肠息肉一枚，经内镜套切，病理证实又为绒毛管状腺瘤。至1996年2月肠锐复查发现升结肠多发性息肉样突起物突向肠腔，来活俭，4月行右半结肠切除，术后标本送病理检查。病…     

儿童先天性肠系膜裂孔疝伴肠坏死1例

先天性肠系膜裂孔疝是疝内容物疝入先天系膜缺损的裂孔导致的急腹症,该病起病急,进展快,短时间内可发生肠绞窄、肠坏死、休克,甚至危及生命。本文通过回顾性分析广东省妇幼保健院2021年1月收治的1例儿童先天性肠系膜裂孔疝伴肠坏死患儿的临床资料,旨在提高临床医师对儿童先天性肠系膜裂孔疝临床特点的认识。     

黏液纤维肉瘤复发一例并文献复习

1 病历资料 患者男性,85岁,半年前发现右肩部肿物,无疼痛、肿胀,未予重视.由于肿物进行性增大来院就诊.MRI表现:肿物位置较表浅,位于浅表肌肉间隙,大小为6.0 cm×7.2cm,分叶状,边界欠清;MRI平扫表现为等T1、长T2信号;MRI增强表现为明显不均匀囊状强化.手术所见右肩部肌肉间隙有一不规则肿物,呈分叶状,约6 cm×7 cm,与周围组织无明显粘连.临床考虑为软组织肿瘤,最终行“右肩部肿物局部切除术”,标本送检病理科,诊断为黏液纤维肉瘤.后又因“右肩部肿物切除术后1个月,复发10天”再次就诊于本院,术后标本送检病理科.     

万古霉素相关白细胞减少1例

目的 报道１例使用万古霉素过程中出现白细胞与中性粒细胞严重减少的不良反应并总结国内外文献分析。方法 1例72岁男性患者因脑脓肿合并败血症,给予万古霉素0.5 g, Q8H,静脉滴注。治疗15d后,患者血常规:WBC 1.6×10-9 L-1, 中性 粒 细 胞 百 分 比44.9%,中性粒细胞0.7×10-9 L-1。结果 停用万古霉素3d后血白细胞及中性粒细胞恢复正常。结论 万古霉素所致白细胞与中性粒细胞严重减少需引起临床高度重视,在较长疗程中须定期监测血常规,以避免和减少此类不良反应的发生。     

闭孔疝1例

1 病例介绍 患者,女,7l岁.因阵发性腹痛3d急诊入院.入院前3d,患者不明原凶突感腹部阵发性疼痛.数小时后,呕吐胃内容物,呕吐频繁.即至当地医院求治,诊断为"急性胃肠炎".予服药、输液治疗(具体不详),症状无缓解.遂来我院,门诊X线腹部透视示肠梗阻收入院.     

颅骨修补术后反复钛网外露一例并文献复习

1 病例资料 患者,男,49岁,因“车祸伤及头部,神志不清lh”于2010年3月16日入院.入院诊断:①脑挫裂伤;②急性硬膜下血肿.急症开颅行左侧硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压术,3个月后行钛网颅骨修补+脑室腹腔分流术,术后恢复良好出院.患者于修补术后3个月出现颅骨修补区疼痛伴流淡黄色分泌物(图1),门诊以“头皮缺损”第二次收入院,入院查体:神清语利,左侧额颞顶部见马蹄形陈旧瘢痕,左颞部见约1.5 cm×0.5 cm头皮缺损,钛板外露,缺损区流少许清稀状分泌物,缺损皮缘菲薄,略红肿,头颅CT示钛网下少量气体影(图2).     

巨大前列腺增生症1例

1 病例介绍 患者,男,68岁,因小便不畅3年、尿闭并血尿1天于1 999年2月9日入院.入院前3年开始小便困难,表现为排尿无力、尿线变细和夜尿增多等症状,未经过任何治疗.入院前1天完全不能解出小便,下腹胀痛,在当地卫生站导尿,有少量尿液、较多血液从尿道流出而转入我院.     

儿童自发性胃破裂1例

我们的胃壁厚,肌肉丰富,柔韧性大,且有肋弓的保护,因此一般的外伤很少发生胃部的损伤,自发性的破裂就更少了.常见的胃部损伤有机械性损伤和化学性损伤两种.钝性伤时胃很少受累,只有在胃膨胀时偶有发生,据文献报道,其发生率仅占腹部外伤中的0.4％ ～ 2.8％[1].若上腹部或下胸部有穿透伤可以伤及胃,另外胃镜检查及吞入锐利异物也可以引起胃的穿孔,也比较少见.化学性损伤是因为误饮或有意吞服强酸、强碱等化学物质造成,且同时伴有口腔和食道的损伤,有时还可波及十二指肠甚至上段空肠.浓酸可以使蛋白质凝固,引起蛋白凝固性坏死,但很少引起穿孔.浓碱可以与组织蛋白质结合成胶冻样的碱性蛋白盐,引起液化性坏死,因此容易导致穿孔.另外有结核性胃穿孔的报道[2].自发性胃破裂更少见,多发生于新生儿,成年人少见,还未有儿童期的病例报道.本院曾收治了1例儿童期自发性胃破裂的病人,诊疗情况报道如下.