自我效能对脑卒中后肩手综合征患者生活质量的影响

[目的]探讨自我效能对脑卒中后肩手综合征患者生活质量的影响.[方法]将130例脑卒中后肩手综合征患者分为对照组和实验组各65例.实验组采取自我效能训练,对照组予常规护理.对两组患者采用一般自我效能感量表(GSES)和生活质量量表(SF-36QOL)进行调查评估,并评价其效果.[结果]干预前两组患者自我效能的得分情况、生活质量总健康得分比较差异无显著性(P＞0.05);干预后实验组患者的自我效能的得分情况、生活质量总健康及各维度得分均显著高于对照组,差异具有非常显著性(P＜0.01).[结论]脑卒中后肩手综合征患者自我效能越高,其生活质量水平就越高,增强自我效能训练,能提高患者对康复锻炼的坚持和应对事情的自信心,改善患者上肢活动及生活自理能力,实现提高患者生活质量的目的.     

早期循证康复护理介入对脑卒中患者生活质量的影响

目的:应用循证护理理念,探讨脑卒中患者早期康复护理效果.方法:将160例脑卒中患者随机分为循证康复组(80例)和对照组(80例),循证康复组采用早期循证康复护理模式,对照组给予常规护理,观察比较两组护理干预前、干预后1周、4周的功能独立性检测(FIM)量表评分、简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分.结果:循证康复组护理对比对照组干预一周后FIM、FMA有统计学意义(P＜0.05),干预4周后FIM、FMA有极显著性意义(P＜0.01).结论:早期系统、规范的康复护理训练可预防和减少脑卒中偏瘫患者肢体残疾,提高生活质量.     

自我管理训练对肾病综合征患者自我效能及负性情绪的影响

目的 探讨自我管理对肾病综合征患者自我效能及心理的影响.方法 采用肾病综合征患者自我管理行为问卷、一般自我效能感量表(GSES)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对108例肾病综合征患者进行自我管理水平、自我效能及负性情绪测评,并将其分为干预组和对照组,每组各54例.两组均接受常规治疗及护理,干预组同时接受自我管理训练.并于干预后三个月进行效果评价.结果 干预前两组患者在自我管理行为、自我效能、焦虑、抑郁得分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后两组患者在自我管理行为、自我效能、焦虑、抑郁得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的自我管理训练能显著增加患者自我效能水平,降低其负性情绪.     

偏瘫康复操对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能的影响

目的探讨偏瘫康复操对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能及日常生活能力的影响。方法以康复科住院的脑卒中患者为研究对象,将符合入选条件的脑卒中患者随机分为干预组和对照组,每组各50例。两组患者均接受康复科常规康复治疗和护理,在此基础上干预组由康复护士给予实施个体化偏瘫康复操以提高偏瘫肢体运动功能和ADL能力。康复护士分别在患者入院时和治疗4周后测量运动功能,采用Fugl-Meyer(FMA)评分和ADL(采用Barthel指数)评分。结果治疗4周后两组患者评分均有提高,干预组FMA评分及ADL评分均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论实施偏瘫康复操可有效提高脑卒中患者偏瘫肢体的运动功能及日常生活能力,避免和减少脑卒中并发症的发生。     

递进式护理对股骨粗隆间骨折术后患者自我效能及关节活动度的影响

目的:探讨递进式护理对股骨粗隆间骨折(IFF)术后患者自我效能及关节活动度的影响.方法:采用前瞻性随机试验方法,将我院2018-01～ 2018-12行常规护理干预的43例IFF手术患者纳入对照组,2019-01～2019-12行递进式护理干预的43例IFF手术患者纳入观察组,均干预4个月.分别于干预前及干预4个月结束时对比两组自我效能[一般自我效能感量表(GSES)]及髋关节功能[髋关节Harris评分表(HHS)].结果:干预4个月,两组GSES评分均较干预前高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预4个月,两组功能、疼痛、畸形、活动度评分及总分均较干预前高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:递进式护理干预可提升IFF术后患者自我效能,改善关节活动度.     

心理-物理-环境康复模式对脑卒中偏瘫患者肢体功能及自我效能的影响研究

目的：研究“心理-物理-环境”康复护理模式的构建方法及在脑卒中偏瘫患者护理中的应用价值。方法：将某院收治的120例脑卒中偏瘫患者随机分为A组和A+Z组各60例,A组采用常规康复护理,A+Z组在A组的基础上联合开展“心理-物理-环境”康复护理(主要包括提高心理效能、重视物理康复、激发环境效应等)。于护理前后,调查两组患者的自我效能(ESCA量表),检测运动功能(Fugl-Meyer量表)和日常生活能力(Barthel指数),并采用SS-QOL量表调查患者远期生活质量。结果：在ESCA量表各维度评分上,护理后,A+Z组患者各维度评分均高于A组(P<0.05);在FMA评分、Barthel指数上,护理后,A+Z组均高于A组(P<0.05);在SS-QOL量表上,护理后,A+Z组高于A组(P<0.05)。结论：通过“心理-物理-环境”康复护理模式的构建能从心理、物理、环境等方面提供患者整体康复护理干预,有效提高患者自我效能及康复效果,提高患者肢体功能和日常生活能力,进而改善远期生存预后。     

康复护理与自我锻炼用于早期脑卒中偏瘫的效果对比

目的对比分析康复护理与自我锻炼用于早期脑卒中偏瘫的疗效。方法根据治疗方式将2011年4月至2013年9月我院收治的140例早期脑卒中偏瘫患者分为观察组与对照组,两组均含患者70例,观察组患者在神经内科治疗的基础上接受康复护理,对照组患者接受神经内科治疗以及未经指导的自我锻炼。在护理干预前、护理干预2个月后采用Fugl-Meyer运动功能评定量表、日常生活能力评定量表(ADL)对患者进行评分,以判定疗效。结果护理干预前,两组患者Fugl-Meyer运动功能评分、ADL评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预2个月后,观察组患者与对照组患者的Fugl-Meyer运动功能评分、ADL评分均显著升高,护理干预前后相比差异有统计学意义(P<0.05),但是观察组Fugl-Meyer运动功能评分、ADL评分显著高于对照组,两组患者之间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理干预可显著改善早期脑卒中偏瘫患者的运动功能,提高其生存质量,值得临床推广应用。     

脑卒中社区家庭康复协作网有效性研究

目的：通过社区家庭康复协作网管理模式对脑卒中恢复期患者进行治疗干预,然后通过与常规护理的治疗干预效果进行比较从而评估社区家庭康复协作网管理模式对脑卒中恢复期患者治疗干预的有效性。方法选取100名脑卒中恢复期患者随机分成对照和干预两组,其中干预组由医师、护士及家庭照顾者等组成协作网实施干预,对照组采用常规康复治疗,在接受干预后3个月、6个月时进行效果评价。结果治疗前两组临床资料无差异性,在康复干预3个月、6个月后FMA评分干预组优于对照组（P＜0.05）。康复干预3个月后FIM评分显著增高;康复干预6个月后FIM评分继续增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。康复干预6个月后,干预组各项SS-QOL得分均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区家庭康复护理协作网管理模式可以帮助脑卒中恢复期患者康复,显著改善脑卒中恢复期患者的生活质量,符合当前社区脑卒中恢复期患者对护理的要求,是一种值得进一步研究并广泛推广的优良护理模式。     

正念减压法在带状疱疹性眼炎护理中的应用观察

目的观察正念减压法在带状疱疹性眼炎护理中的应用。方法选取我院2017年1月～2018年10月收治的带状疱疹性眼炎患者48例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各24例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上应用正念减压法干预。比较两组患者干预前后自我效能感(GSES)量表、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]评分变化以及症状改善效果。结果对照组患者干预后GSES评分无明显变化(P 0.05),观察组患者GSES评分较干预前明显升高,两组差异有统计学意义(P 0.05);两组患者干预后HAMA、HAMD评分均较干预前明显降低,观察组明显低于对照组(P均0.05);观察组症状改善优良率高于对照组(P 0.05)。结论对带状疱疹性眼炎患者应用正念减压法护理可有助于改善心理状态,提高其自我效能感和治疗依从性。     

自我效能干预对老年高血粘度患者血流变学及血脂的影响

目的 探讨自我效能干预对老年高血粘度患者血流变学及血脂的影响.方法 选择在本院心内科住院的老年高血粘度患者80例为研究对象,随机分为实验组和对照组,各40例.对照组:只予常规护理,包括基础护理、饮食护理、药物治疗、运动疗法、出院指导等措施.实验组:在对照组的护理基础上给予自我效能干预.干预前后采用一般自我效能感量表对两组患者进行自我效能评分,比较两组患者血流变学及血脂检测指标变化,并评价其效果.结果 干预前,实验组和对照组自我效能得分分别为(2.17±0.36)分和(2.22±0.39)分,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,实验组和对照组患者自我效能得分分别为(3.69±0.30)分和(2.37 ± 0.44)分,实验组自我效能得分明显高于对照组(P＜0.01).干预前,两组血流变学及血脂各项检测指标情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,实验组血流变学及血脂检测指标明显低于对照组(P＜0.01).结论 自我效能干预能帮助老年高血粘度患者提高自我效能,建立良好的生活方式,增强自我管理能力,有效降低血液粘稠度和血脂水平,促进全身血液循环,减少脑卒中发生几率.     

脑外伤患者中西医护理对生活能力的影响

目的 分析肢体康复训练联合中医护理干预脑外伤肢体障碍患者的效果.方法 将60例脑外伤肢体障碍患者纳入研究,按护理方法不同分为观察组和对照组,分别给予肢体康复训练联合中医护理(指关节屈曲运动、膝关节屈曲、髋关节内外旋等肌力被动训练,稳定期行康复训练,出院时行生活能力训练,中医主要为中药熏蒸、穴位盒灸)、脑外伤常规护理(给予饮食指导、鼓励早日下床活动等).对比两组患者护理前后Fugl-meyer运动功能(FMA)分值、生活自理能力Barthel指数(ADL)分值,调查护理满意率.结果 观察组FMA量表中下肢体、上肢体功能评分均明显提高,FMA总分为(72.36±5.23)分,较对照组护理后的(60.52±6.87)高(P＜0.05);护理后观察组ADL评分为(78.64±12.36),明显高于对照组护理后的(71.65±13.56) (P＜0.05).观察组护理满意率为93.33％,高于对照组的70.00％ (P＜0.05).结论 肢体康复训练联合中医护理能明显改善脑外伤肢体障碍患者肢体功能,提高生活自理能力,赢得患者青睐,值得推广.     

社区康复训练对脑卒中患者认知功能的影响

目的观察社区康复训练对脑卒中患者认知功能的影响。方法选择脑卒中患者30例为治疗组,在社区进行规范康复治疗;另选下属卫生站的脑卒中患者30例为对照组,只进行每周一次的康复指导。两组均不进行专门的认知功能康复训练。训练前、训练后4周及8周分别用简易智能状态检查（MMSE）量表、Vugl-Meyer量表及改良Banhel指数对患者认知、运动功能分级及日常生活活动能力进行评定。观察两组患者的疗效。结果两组患者训练4周时Fugl—Meyer量表评分及Banhel指数无明显差异（P〉0．05）,MMSE评分差异有统计学意义（P〈0．05）;8周时,两组患者之间MMSE、rugl—Meyer量表及Barthel指数差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论社区康复训练不仅能改善患者的运动功能及日常生活能力,还能改善患者的认知功能。     

延续护理对老年缺血性脑卒中患者出院指导依从性的影响

目的 研究延续护理在提高老年缺血性脑卒中患者出院指导依从性中的应用效果.方法 选取出院老年缺血性脑卒中患者72例,自愿分为对照组37例,干预组35例;对照组给予常规出院指导,干预组制定出院患者延续护理服务登记表,建立出院指导规范化健康教育体系(对基于二级预防密切相关5个方面),于患者出院前3～7天进行评估,制定健康计划,制作患者访视记录手册,于出院后1周末、4周末、12周末进行规范出院访视,并记录.结果 采用独立样本检验,比较两组患者出院后12周末的单项依从性及依从性总分,结果显示:依从性总分干预组为(9.71±1.637)分,对照组为(7.22±1.873)分(t=6.011,P＜0.05);单项依从性中,康复训练(t=5.255,P＜0.05)、规范用药(t=5.516,P＜0.05)、复诊随访(t=3.476,P＜0.05)三项显著高于对照组.结论 延续护理服务能显著提高老年缺血性脑卒中患者出院指导的依从性,研究中建立了规范化的健康教育体系,减少宣教的个体差异,提高护士理论水平,提高了患者满意度.     

不同部位脑梗死华勒变性的特点及对神经功能的影响

摘要：目的　探讨不同部位脑梗死华勒变性的特点及对神经功能的影响。方法　对185例急性脑梗死患者依据梗死部位分3组：A组为前循环供血范围内皮层及皮层下梗死（51例），B组为前循环供血范围内半卵圆中心、脑室旁、基底节区梗死（78例），C组为后循环供血范围内胼胝体、丘脑、脑干、小脑梗死（56例）。在患者发病7 d内、3个月、9个月和24个月进行头颅MRI检查，统计不同时间华勒变性发生率。发病14 d内、3个月、9个月和24个月采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）和日常生活能力量表（ADL）进行神经运动功能、日常生活能力的评估。比较发病时和发病24个月FMA和ADL评分变化，多因素线性回归分析发病24个月患者FMA和ADL评分变化与基线特征的关系。结果　脑梗死后3、9、24个月时，与C组比较，A组和B组华勒变性发生率均明显升高（均P＜0.01）。多因素线性回归分析结果显示，性别和发生华勒变性的时间是发病24个月患者FMA评分变化的影响因素（均P＜0.05），发病24个月男性FMA评分较女性下降2.230分，3个月、9个月、24个月时发生华勒变性的患者FMA下降幅度值分别为15.571、12.970、9.620分。同时，发生华勒变性的时间是发病24个月患者ADL评分变化的影响因素（均P＜0.05），于3个月、9个月、24个月时发生华勒变性的患者，其ADL升高幅度值分别为14.323、11.969、8.574分。结论　前循环梗死患者更易发华勒变性，且发生时间越早，对患者神经运动功能和日常生活的影响越明显。     

脑梗塞早期中医综合康复护理疗法的效果观察

目的研究对脑梗塞患者采用早期中医综合康复护理配合现代康复护理的临床效果。方法分析60例脑梗塞患者的临床资料,在现代康复训练的基础上对研究组30例采用针灸、中药、推拿等中医综合康复护理方法,并与对照组30例进行比较,评价护理前后肢体运动功能变化（STREAM）、日常生活活动（ADL）以及神经功能缺损程度。结果两组患者治疗后神经功能缺损评分显著降低,研究组明显低于对照组（P〈0．05）;STREAM及ADL评分显著升高,研究组明显高于对照组（P〈0．05）。结论中医综合康复护理配合现代康复护理对于脑梗塞早期患者康复具有显著临床效果,值得大力推广使用。     

神经节苷脂联合早期康复治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨神经节苷脂联合早期康复治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法收集首次发病的ACl患者120例,并按人院时间顺序采用完全随机法分为三组（对照A组、对照B组、研究组）,每组各40例,对照A组采取康复治疗干预,对照B组采用神经节苷脂治疗,研究组予以神经节甘脂治疗的同时进行积极的康复治疗,并于治疗前及治疗后采用美国同立卫生研究院卒中量表评分标准（NIHSS）、简式Fugl—Meyer运动功能积分（FMA）及修订的Barthel指数（BI）评定所有患者的神经功能、肢体运动功能及ADL的变化,并进行临床疗效评定。结果 三组患者治疗4周后的NIHSS、FMA及ADL评分均较治疗前明显升高,且差异有统计学意义（P〈0．05）,其中研究组明显较对照A、B组高（P〈0．05）;临床疗效比较：研究组的痊愈率及总有效率均明显高于对照A、B组（P〈0．05）。结论神经节苷脂联合早期康复治疗可明显促进ACI患者恢复肢体运动功能,改善神经功能缺损水平及提高ADL,是进一步优化提升脑梗死临床治疗手段的重要思路。     

社区康复干预对脑卒中偏瘫患者生活质量及情绪的影响观察

目的 探讨分析社区康复干预对脑卒中偏瘫患者生活质量及情绪的影响.方法 选取湛江市霞山、赤坎区两个社区康复中心自2014年1月至2015年12月期间收治的脑卒中患者150例作为研究对象,患者均为首次发病,随机将其分为实验组和对照组.对照组实施常规护理,实验组采用调查表收集资料,并通过问卷调查、疾病宣教、心理干预、康复干预指导及配备康复干预团队等社区康复方法对患者的生活质量及情绪进行干预.两组患者出院后均随访6个月,评估分析两组患者在干预前及出院后1个月、3个月和6个月的日常生活能力及生活质量;同时在第6个月对两组患者生活能力、生活质量、脑卒中复发率和出院后患者情绪状态进行调查.结果 实验组患者在出院后1个月、3个月及6个月日常生活能力、生存质量明显高于对照组(P＜0.05);实验组患者在6个月的康复干预中共出现2例再发卒中,再发卒中率为2.67％,对照组患者共出现9例再发卒中,再发卒中率为12.00％,实验组患者出院后6个月内的再发卒中率明显低于对照组;社区康复干预后,两组患者的SAS评分和SDS评分均明显改善,且实验组评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 对脑卒中偏瘫患者进行社区康复干预,能够有效改善患者的生存质量和生活能力,减轻社会、家庭负担,有效降低卒中患者的再复发率,有利于医疗资源的合理配置,具有很大的研究和应用价值.     

急性完全性脑卒中超早期康复对运动及认知功能的影响

目的:探讨超早期康复治疗对急性完全性脑卒中患者运动功能、日常生活能力及认知功能的影响。方法:60例首次发病的急性完全性脑卒中患者,随机分为康复组和对照组。康复组在给予常规药物治疗的同时给予超早期综合的康复治疗,对照组仅给予常规药物治疗。分别于治疗前及治疗后10天,采用简式FuglMeyer评估(FMA)、Barthel指数(BI)及认知功能成套测定(LOTCA)分别评定患者的运动功能、日常生活活动能力(ADL)及认知功能。结果:治疗后两组的FMA、ADL及LOTCA评分与治疗前相比,差异有显著性(P<0.05),治疗后康复组各指标的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:超早期康复治疗能明显改善急性完全性脑卒中患者的肢体运动功能、日常生活能力及认知功能。