原发性中枢神经系统淋巴瘤16例临床分析

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析16例经病理证实为原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床特征、影像学特点、治疗方法 及预后.结果 术前早期诊断2例.术后随访15例,死亡13例,2例存活.术后行放、化疗者中位生存期13.7个月.结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤术前难以确诊、预后差.手术应以保留患者重要神经功能为前提,强凋手术与放、化疗结合的综合治疗.     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤10例

目的:回顾性分析10例中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤(CPML)患者的资料,方法:对本病的临床表现,诊断及预后进行分析.结果:肿瘤位于幕上,临床上无特征性表现,以颅内高压和神经系统局部缺损的症状和体征为主要表现,影像学上无特征性表现,术前临床诊断不易,易被误诊,单纯手术治疗者中位生存期3.5个月,采用手术全切除,放疗及化疗综合治疗者中位生存期12.5个月.结论:原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤术前难以确诊,预后不良,要延长患者生存期。有赖于尽可能早期手术切除,并行放疗和选用有效的化学治疗。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤8例报告并文献复习

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床特点、发病机制和治疗方法。方法报告我院8例原发性颅内淋巴瘤患者的临床表现、影像学病理学特征以及治疗方法,并结合文献进行分析讨论。结果原发性中枢神经系统淋巴瘤多发生于幕上,多位于深部白质,边界较清楚,单纯手术效果较差,术后联合放化疗能够有效延长患者生存时间。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤为恶性颅内肿瘤,手术切除或者穿刺活检病理证实后,结合放化疗仍为延长患者生存期的主要治疗方法。     

原发性食管小细胞癌15例的临床分析

目的:探讨原发性食管小细胞癌的临床特点及预后.方法:对15例原发性食管小细胞癌的临床资料进行回顾性分析.结果:15例患者的中位生存期为9.9个月,生存期超过1年6例(占40％),生存期最长22个月,无一例超过2年.局限期11例中,未化疗组4例中位生存期9.1个月,生存超过1年1例;化疗组7例中位生存期16.3个月,生存超过1年5例.广泛期4例化疗或化疗+放疗,中位生存期为5个月.结论:原发性食管小细胞癌的总体治疗效果及预后仍较差,包含化疗的综合治疗可以作为标准的治疗模式,以化疗为基础的综合治疗是延长中位生存期的重要手段.     

大剂量甲氨蝶呤结合放疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤

目的:探讨化疗、放疗综合治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的效果.方法:无免疫功能缺陷PCNSL患者39例.CT及MRI检查示单一病灶24例,病灶≧2个15例;41个病灶位于脑深部结构,18个病灶位于表浅部位.手术标本病理诊断为非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤.其中20例行全脑放疗(A组);19例行化疗及放疗(B组),先给予2个周期甲氨蝶呤(MTX,按体表面积3g/m2静脉滴注),化疗结束2周后行全脑放疗.治疗结束时判定疗效.结果:A组完全缓解13例,部分缓解3例,稳定2例,进展2例;患者无进展生存期中位数为10.5个月,中位生存期为12.5个月.B组完全缓解16例,部分缓解3例;患者无进展生存期中位数为28个月,中位生存期为37个月,2例出现晚期神经系统损伤.B组治疗效果优于A组(Zc=2.629,P<0.05).B组生存期长于A组(Zc=1.815,P<0.05),2组生存曲线差别有统计学意义(Log=rank x2=14.627,P<0.05).A组和B组分别有15例和7例复发,差别有统计学意义(x2=5.77,P<0.05).结论:大剂量MTX与放疗结合是治疗PCNSL的一种有效的方法.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤30例临床分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特点及影响预后的因素。方法回顾性分析30例PCNSL患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法及COX比例风险模型进行生存和预后分析。结果发病年龄25~76岁,病理类型全部为弥漫大B细胞淋巴瘤。中位随访时间9个月,中位生存期26个月。年龄≥60岁和脑脊液蛋白浓度>600mg/L是预后不良因素。与单独放疗或化疗比较,放化疗联合可延长总生存期(OS)(P<0.01),治疗过程中联合使用利妥昔单抗未能延长OS(P>0.05)。结论年龄≥60岁和脑脊液蛋白浓度>600mg/L提示PCNSL患者预后不良;放化疗联合较单纯放疗或化疗可延长OS,治疗过程中联合使用利妥昔单抗未能延长OS。     

原发性脾脏淋巴瘤的临床分析

目的:总结探讨原发性脾脏淋巴瘤的病理、临床特征及治疗效果。方法:回顾性分析19例原发性脾脏淋巴瘤的临床及病理资料。结果:临床表现为左上腹不适、乏力、食欲缺乏13例,贫血5例,血小板减少3例,外周血淋巴细胞比例增高5例。19例患者中弥漫大B细胞淋巴瘤10例,脾边缘B细胞淋巴瘤7例,肝脾γδT细胞淋巴瘤1例,滤泡性淋巴瘤1例。中位生存时间为56个月,总体生存率为73.7%。结论:原发性脾脏淋巴瘤发病率低,临床表现缺乏特异性,诊断性脾切除术仍是确诊原发性脾脏淋巴瘤的关键,术后联合化疗,可获得较好的治疗效果。     

原发性胃淋巴瘤9例临床分析

目的 探讨原发性胃淋巴瘤临床诊断及治疗.方法 回顾性分析9例原发性胃淋巴瘤的临床资料.结果 2例术前确诊原发性胃淋巴瘤,其余7例术前诊断为胃溃疡或胃癌.除1例行胃大部切除术外,其余8例行根治性切除术.术后全部采用辅助化疗或放疗,病理均确诊为B细胞非霍奇金氏淋巴瘤.结论 原发性胃淋巴瘤临床表现无特异性,确诊较难,术前诊断和分期主要靠胃镜和CT.手术加术后辅助化、放疗是治疗早期期原发性胃淋巴瘤的重要手段,晚期原发性胃淋巴瘤采用非手术治疗.     

原发性胃淋巴瘤9例临床分析

目的 探讨原发性胃淋巴瘤临床诊断及治疗.方法 回顾性分析9例原发性胃淋巴瘤的临床资料.结果 2例术前确诊原发性胃淋巴瘤,其余7例术前诊断为胃溃疡或胃癌.除1例行胃大部切除术外,其余8例行根治性切除术.术后全部采用辅助化疗或放疗,病理均确诊为B细胞非霍奇金氏淋巴瘤.结论 原发性胃淋巴瘤临床表现无特异性,确诊较难,术前诊断和分期主要靠胃镜和CT.手术加术后辅助化、放疗是治疗早期期原发性胃淋巴瘤的重要手段,晚期原发性胃淋巴瘤采用非手术治疗.     

原发性胃淋巴瘤9例临床分析

目的 探讨原发性胃淋巴瘤临床诊断及治疗.方法 回顾性分析9例原发性胃淋巴瘤的临床资料.结果 2例术前确诊原发性胃淋巴瘤,其余7例术前诊断为胃溃疡或胃癌.除1例行胃大部切除术外,其余8例行根治性切除术.术后全部采用辅助化疗或放疗,病理均确诊为B细胞非霍奇金氏淋巴瘤.结论 原发性胃淋巴瘤临床表现无特异性,确诊较难,术前诊断和分期主要靠胃镜和CT.手术加术后辅助化、放疗是治疗早期期原发性胃淋巴瘤的重要手段,晚期原发性胃淋巴瘤采用非手术治疗.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。