门诊老年慢性病患者护理需求调查及人性化的护理

我国自1999年开始进入老年型社会,60岁以上老年人有80％患有慢性疾病,常见病有心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病等。如何做好门诊老年患者就诊护理服务工作已是医院急需解决的问题之一。我们通过分类问卷调查的形式,掌握老年患者的心理健康状况及对护理服务的需求,有针对性地改善护理工作模式,为老年患者提供特需服务方便就诊,提高对门诊护理工作的满意度。     

门诊老年患者护理服务需求调查与分析

目的探索门诊就诊的老年患者对护理服务的需求，以适应“以患者为中心”的人性化护理模式。方法采用自行设计的老年患者就诊需求问卷，对门诊就诊的1000名60岁以上的老年患者进行护理服务需求分类问卷调查。结果9．27％的老年患者对门诊护理服务工作欠满意；68．9％门诊老年患者最希望得到的是全程服务，即挂号、陪诊、陪检及保健咨询等一条龙服务，以外地农村的老年门诊患者为主；20．1％的门诊患者在候诊过程中最希望得到面对面的健康教育，其中又以文化程度高的城市居民为甚。结论只有加强门诊护理队伍建设，调整门诊护理内容，改善就诊流程，才能适应老龄化社会进展，满足老年患者就诊需求。     

老年慢性病患者居家护理服务接受情况及影响因素分析

目的：对老年慢性病患者在居家护理服务方面的需求进行调研,探究影响老年慢性病患者对居家护理服务接受程度的影响因素。方法：采用调查问卷形式探索老年慢性病患者对居家护理服务的需求以及影响老年慢性病患者接受居家护理服务的因素。结果：对居家护理服务有需求的老年慢性病患者为90.6%。在影响老年慢性病患者接受居家护理服务的诸多因素中,医疗保险、家庭收入和护理人员素质分别占调查患者总数的96.2%、83.3%和87.8%。结论：在我国,老年慢性病患者对居家护理服务需求量较大。应通过政府和民间机构多方面合作,完善医疗保险制度和医疗服务模式,从而满足老年慢性病患者对居家护理服务的需求。     

老年慢性病患者社区药学服务需求的调查与分析

对500名60岁以上的老年患者采取问卷调查及谈话的形式对社区药学服务需求的内容进行调查分析。显示老年人慢性患病率很高。对社区药学服务的需求较大。有85．6％的老年慢性病患者认为有必要开展社区药学服务．79．2％的老年患者愿意在社区服务站接受药师合理用药的指导。67．2％的老年患者愿意接受电话咨询用药情况,39．6％的老年患者愿意接受药师定期上门开展家庭式的查房。24。3％的老年慢性病患者愿意建立个人药历或药师服务卡等;老年患者接受药师的用药指导中,最希望了解的内容是慢性病的用药知识,其中最需要的内容为“用法用量和用药注意事项”;其次为“适应症和不良反应”。     

社区老年患者护理需求的调查研究

目的研究社区老年患者对护理方法和护理方式的需求。方法采用前瞻性开放研究,2010年3月～2010年9月以笔者所在医院服务的586名社区老年患者为调查对象,采用自行设计的统一调查表实施调查,并进行统计学分析。结果护理方法首选医护人员个别指导,其次是社区医护人员讲解示范;社区护理方式首选电话咨询,其次是医护人员家访。结论随着生活水平的提高和社区医疗服务的不断普及,尤其是针对老年患者慢性疾病的社区护理,在老年人群中越来越得到认可和欢迎,因此完善社区护理服务网络,提高服务质量是目前的急需解决的任务和面临的挑战。     

老年卧床患者护理需求的调查分析

目的 通过对老年卧床患者需求的调查,了解老年卧床患者对护理工作的需求,制定相应的护理措施,以便于更好地提高老年卧床患者的护理服务质量和生存质量.方法 采用自行设计的护理行为调查问卷对98例老年卧床患者进行调查,了解患者对护理行为的需求情况.结果 93.9％的患者十分需要护士协助定时坐起,89.8％的患者十分需要护士协助进食,87.8％的患者十分需要护士协助营造舒适的环境;94.9％的患者非常需要护士对陪护进行照顾指导,93.9％的患者非常需要护士提供细心的人文关怀,92.9％的患者非常需要护士有良好的专业素养,90.8％的患者非常需要护士提供所患疾病相关知识(病情、治疗、康复等).结论 护士应了解老年卧床患者的护理需求情况,并满足患者的护理需求,从而提高护理质量.促进患者康复.     

老年慢性病患者新型冠状病毒肺炎的合理用药建议及药学服务策略

老年慢性病患者作为新型冠状病毒肺炎(Novel Coronavirus Pneumonia,NCP,简称新冠肺炎)疫情中的特殊群体,在疫情防治过程中承受着更大的风险,合理、规范地使用药物对合并慢性病的老年新冠肺炎患者的治疗及预后均有现实意义。本文总结了新冠肺炎老年慢性病患者的合理用药要点及药学服务策略,以期为临床诊疗提供参考。     

社区慢性病管理对老年患者的重要性探讨

目的 探讨社区慢性病管理对老年患者的重要性.方法 选自2009年3月至2011年3月期间,我院对社区180例老年慢性病患者进行护理管理,观察管理前后半年的护理情况.结果 患者对自身慢性病知识有所了解,健康康复情况效果较好,同时社区医院管理更好的掌握患者病情变化情况及用药情况.护理管理半年的高血压控制情况、糖尿病控制情况、脑血管病康复评估明显比护理管理前效果好.结论 社区慢性病管理对老年患者行慢性病宣教、心理疏导、日常护理、饮食指导护理、适量锻炼身体、加强随访,能够有效改善社区居民的健康,提高社区老年患者生活质量.     

老年慢性病患者社区护理干预模式的分析

目的探讨实施社区护理干预模式对老年慢性病患者的生活质量有什么影响。方法选取自2011年6月至2012年6月这段时间内的50例老年慢性病患者,对这些患者进行家庭护理、健康教育、心理护理以及保健护理等等社区护理的干预措施,并评估其产生的有效性,最后通过家庭随访的方法向患者调查对实施的社区护理的满意度。结果通过实施一系列的社区护理干预措施,50例老年慢性病患者的生活方式得到了很大的改善,而且患者各方面的能力得到了很大的提高,所有患者对社区护理干预都非常的满意。结论社区护理能够维护老年慢性病患者的身体健康,使老年患者的生活质量得到了很大程度的提高,因此值得在临床上得到广泛的推广。     

老年慢性病连续专业服务管理体系构建

随着我国人口老龄化日趋严重,老年人健康问题备受关注,当前老年慢性病发病概率日渐上升,对老年慢性病患者进行有效的治疗与护理至关重要,应加强老年慢性病的连续专业服务。本文主要探究构建老年慢性病连续专业服务管理体系的有效途径,根据国家的相关政策要求,实现多方位的连续护理服务,构建医养结合的服务管理体系。     

社区老年慢性病护理干预分析

目的观察社区老年慢性病的护理干预效果。方法 28例社区老年慢性病患者均给予护理干预,6个月后对干预前后遵医率及日常生活能力量表(ADL)、抑郁自评量表(SDS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生活质量评分量表(QOL)评分进行比较。结果干预后ADL、SDS、SDSS评分低于干预前,QOL评分、遵医率高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对社区老年慢性病患者进行护理干预可显著改善其生活质量。     

老年弥漫性间质性肺疾病与慢性阻塞性肺疾病的关系

目的 探讨老年弥漫性间质性肺疾病(ILD)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系.方法 选择2006年1月至2012年1月经胸部影像学及临床检查确定无明显病因的老年ILD患者102例,分析其发病及临床特点,并将ILD合并COPD与单纯ILD进行对比分析.结果 ILD合并COPD 48例,单纯ILD 54例.ILD合并COPD组呼吸道症状、肺气肿、慢性支气管炎、干哕音、动脉血气异常、急性呼吸道感染构成比均高于单纯ILD组[分别为66.1％ (39/59)比33.9％ (20/59),68.4％ (26/38)比31.6％ (12/38)、64.9％ (24/37)比35.1％ (13/37)、87.5％ (42/48)比12.5％(6/48)、66.7％ (24/36)比33.3％ (12/36)、69.8％(30/43)比30.2％ (13/43),P＜0.05或P＜0.01].结论 老年ILD患者容易合并COPD,ILD合并COPD预后差.     

老年慢性病患者合作药物治疗管理模式的探索（英文）

我国正快速进入老龄化社会,多病共存、多重用药、机体功能下降是老年患者面临的严峻问题。实施慢性病的综合防控,加强老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预,强化老年人的健康管理等措施势在必行。合作药物治疗管理(Collaborativedrugtherapymanagement,CDTM)是新医改形势下药学服务实践过程中应运而生的一种药物治疗管理模式,旨在扩大药师在医疗团队中的作用,提升医院医疗服务质量。CDTM虽然在老年慢性病管理中已取得初步成效,但由于医院配套设施、管理模式和药师能力的差异,在我国的推广受到了限制。本文通过对老年慢性病合作药物治疗管理模式的探索,为CDTM服务的进一步推广提供参考,同时为药师价值的展现,真实药学服务的实现奠定良好基础。     

慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭高龄患者的临床护理干预

目的探讨临床护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性心力衰竭高龄患者的应用疗效。方法选取本院2009年4月～2011年11月收治的67例慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭高龄患者,将其随机分为两组,其中,33例患者采用常规护理作为对照组,34例患者采用护理干预作为观察组。检测并比较所有患者护理干预治疗后的临床指标。结果护理干预后,观察组患者在体力限制评分、社会限制评分、情绪评分、症状评分等几个方面均明显低于对照组,观察组患者的住院时间明显少于对照组,观察组患者的心率、左室舒张末径、脑利钠肽（BNP）均明显低于对照组,观察组左室射血分数、E/A比值、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼出量占肺活量比值（FEV1.0/FVC）均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论有效的护理干预可以明显改善慢性阻塞性肺疾病合并慢性心衰高龄患者的心肺功能,提高生活质量,缩短治疗时间。     

丙泊酚复合瑞芬太尼或右美托咪定在老年患者慢性硬膜下血肿手术中的应用

目的对比观察丙泊酚复合瑞芬太尼或右美托咪定用于老年患者慢性硬膜下血肿清除手术的有效性与安全性。方法 80例拟行慢性硬膜下血肿清除术的患者,随机分为2组:丙泊酚复合右美托咪定组(D组)、丙泊酚复合瑞芬太尼组(R组),另辅助术区局部浸润麻醉下完成手术。观察并记录HR、MAP、RR、SpO_2、PETCO_2、术中肢体躁动情况和不良反应发生率。结果所有病例均能完成操作,切皮后(T_4)、颅骨钻孔时(T_5)R组的MAP低于D组(P<0.05),T_3(局麻时)~T_5HR高于D组(P<0.05),T_2~T_5时RR低于D组(P<0.05),T_3~T_5时SpO_2和PETCO_2高于D组。R组肢体躁动次数少于D组(P<0.05),呼吸抑制次数多于D组(P<0.05),两组呼吸道梗阻次数比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均无恶心呕吐和反流误吸发生。结论丙泊酚复合瑞芬太尼或右美托咪定均可安全用于老年患者慢性硬膜下血肿清除手术。前者镇痛效果更可靠,苏醒更快;后者呼吸系统并发症更少。     

老年慢性病患者用药偏差及相关因素研究

目的：调查老年慢性病患者用药偏差现状并分析可能的原因及影响因素。方法：提取山东、天津两地四家医院2017年11月1日至2017年12月31日60岁及以上老年患者病历,采用调查问卷的方式分析用药偏差发生的基本情况,并采用Logistic模型分析用药偏差影响因素。结果：研究最终纳入400例患者,用药偏差发生率为59.0%;发生用药偏差的类型主要为治疗不充分（36.0%）和用法用量不适宜（30.2%）;二级医院就诊的患者用药偏差发生率高于三级医院就诊的患者（74.0%vs 44.0%）;糖尿病（61.0%）、冠状动脉疾病（59.5%）、高血压（58.7%）患者用药偏差发生率较高;消化道和代谢方面药物（36.8%）和心血管系统药物（32.5%）用药偏差发生率较高;Logistic回归结果显示,患多种慢病、出院带药品种多的老年慢性病患者发生用药偏差的风险更大。结论：样本医院老年慢性病患者用药偏差发生率较高,不同级别医院、不同慢病患者与使用药物发生用药偏差存在不均衡性。     

老年慢性病出院患者日常生活能力的影响因素分析

目的：了解老年慢性病出院患者日常生活能力的影响因素,为制订针对性的出院指导提供依据。方法：采用日常生活能力调查问卷对232例出院老年慢性病患者进行调查,分析老年慢性病出院患者日常生活能力状况。结果：年龄、有无配偶、有无子女、体育活动频率与生活活动能力评分相关（P＜0.05）。无子女及有2个以上子女老人的生活能力评分相对较低。结论：社区全科医生应关注老年慢性病患者,特别是高龄、无配偶、无子女生活自理能力差的患者,有针对性地做好出院指导,从而提高老年慢性病患者的生活质量。     

老年个体化慢性病档案的建立对老年高血压患者的影响

目的探讨个体化老年慢性病档案的建立对老年高血压患者的影响。方法将社区内的200例老年高血压患者随机分为两组,观察组100例,对高血压患者建立老年个体化慢性病档案,并给予执行;对照组100例,执行一般的社区干预。1年后比较两组高血压患者的疗效。结果干预后,观察组收缩压、舒张压与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）,与干预前相比差异有统计学意义（P〈0．05）;干预后观察组的总有效率为94％,对照组为82％,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对社区老年高血压患者建立老年个体化慢性病档案,并给予执行,可以很好地控制老年高血压患者的血压稳定,值得推广。     

浙江省象山县城乡结合部居家养老现状研究

目的以浙江省象山县X社区、Y社区为例分析了居家养老现阶段面临的问题和不足,为推进居家养老模式健康发展提出合理建议。方法随机抽取X、Y两社区的老年人100例,采用填写面访式问卷;与社区负责人及养老机构负责人举行座谈会。结果老年人对于居家养老的认识不全面。养老保险老年人投保率不高,38.71%的老年人认为养老要靠子女,66.67%的老年人希望在自己家中养老,66.44%的老人希望子女多看望自己。结论城乡结合部居家养老前景广阔,但也存在群众认识片面,居家养老落实困难等急需解决的问题。