综合护理干预措施对脑卒中后抑郁患者预后的影响

目的 探讨综合护理干预措施对脑卒中后抑郁（PSD）患者预后的影响.方法 将136例PSD患者随机分为对照组和观察组,每组各68例,两组的治疗方案相同,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护理和认知行为护理等综合护理干预.结果 两组护理干预前的HAMD评分、MMSE评分、NIHSS和ADL评分比较差异无统计学意义（P均＞0.05）,护理干预后观察组的HAMD和NIHSS评分较干预前和对照组显著降低（P＜0.05）,MMSE和ADL评分较干预前和对照组明显升高（P＜0.05）,而且观察组GQOLI-74量表的各项评分均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 综合护理干预措施可有效改善PSD患者的抑郁情绪和认知功能障碍,有助于促进神经功能康复,提高生活质量.     

早期认知护理干预对脑卒中后抑郁患者抑郁情绪、认知功能和生活质量的影响

目的 探讨早期认知护理干预对脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁情绪、认知功能障碍及生活质量的影响.方法 将124例PSD患者采用随机数字表法分为对照组(n=62)和观察组(n=62),两组治疗方案相同,对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上给予早期认知护理干预措施,比较两组PSD患者抑郁情绪(SDS量表评分)、认知功能(MMSE评分)及生活质量(GQOLI-74问卷评分)的变化.结果 两组护理干预前SDS、MMSE评分分别为(58.34±8.51)分、(57.86±9.21)分和(14.27±5.14)分、(15.16±5.43)分,差异无统计学意义(t=7.5348、5.6317,均P＞0.05),护理干预后观察组SDS量表评分(42.36±4.58)分,明显低于干预前和对照组干预后的(49.32±5.41)分(F =9.3046,P＜0.05);护理干预后观察组MMSE评分为(23.18±4.13)发,明显高于干预前和对照组干预后的(18.37±4.52)分(t=4.3521、6.3741,均P＜0.05),观察组各项生活质量评分均明显优于对照组(均P＜0.05).结论 早期认知护理干预有助于改善PSD患者的抑郁情绪、认知功能障碍及生活质量,值得临床广泛推广应用.     

舍曲林早期预防卒中后抑郁对急性脑梗死患者功能康复的影响

目的:观察在脑梗死患者急性期预防性给予抗抑郁药盐酸舍曲林片对卒中后抑郁(PSD)的发生率和神经功能康复、日常生活能力以及认知功能的影响。方法:将65 例首发脑梗死患者随机分为对照组(n=32)和干预组(n=33)。干预组于入院72 h后每晚予以盐酸舍曲林片口服,对照组不给予抗抑郁药处理,治疗疗程为12周。在治疗前、治疗4周末、治疗12周末采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)、改良Barthel指数量表(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分别观察患者的神经功能缺损状态、日常生活能力、PSD发生率以及认知功能水平。结果:在治疗4周和12周末,干预组的NIHSS评分分别为(12.67±1.71)和(6.24±1.31),显著低于对照组;而干预组的MBI评分分别为(80.48±6.17)和(92.21±3.91)显著高于对照组的(76.09±4.89)和(85.37±6.71)。干预组在4周末和12周末的PSD发生率分别为18.2.%和12.1%,显著低于对照组的43.8%和37.5%。干预组的MoCA评分分别为(23.82±6.14)和(26.75±5.61),显著高于对照组的(21.75±4.92)和(23.65±3.89)。结论:在脑梗死急性期预防性给予舍曲林治疗,能显著降低卒中后抑郁的发生率,促进患者的神经功能康复,提高其日常生活能力以及认知功能水平。     

帕罗西汀对脑卒中后抑郁及神经功能恢复的影响

目的 探讨帕罗西汀对脑卒中后抑郁(PSD)及神经功能恢复的影响.方法 88例PSD患者随机分为帕罗西汀治疗组(43例)和对照组(45例).治疗组在对照组常规治疗的基础上加用帕罗西汀10 mg/d×7d,20mg/d×23 d.比较两组临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 治疗组显效率高于对照组(60.47％ vs.37.78％)(P＜0.05).治疗后两组神经功能缺损程度评分和HAMD评分均较治疗前明显改善(P＜0.01),治疗组神经功能缺损程度评分和HAMD评分均低于对照组(P＜0.05).结论 帕罗西汀可改善PSD患者的抑郁情绪,促进神经功能恢复.     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的疗效及安全性

目的 探讨帕罗西汀对脑卒中后抑郁症(PSD)患者抑郁症状、肢体运动和神经功能的疗效及安全性.方法 选择72例PSD患者,随机分为帕罗西汀组和对照组.两组患者均予以常规脑血管病治疗和康复训练.帕罗西汀组在此基础上加用帕罗西汀治疗,剂量为20～40mg·d-1,疗程均为12周.观察两组患者治疗前后抑郁症状、神经功能、肢体运动功能、日常生活活动能力的变化,并进行安全性评估.结果 两组患者治疗前HAMD、NIHSS、FMA及ADL评分比较无明显统计学差异(P＞0.05).经过12周治疗后,两组患者HAMD及NIHSS评分均明显下降,FMA及ADL评分均明显提高(P＜0.05或P＜0.01);而帕罗西汀组下降或上升幅度较对照组更明显(P＞0.05).两组患者治疗期间未出现严重的药物不良反应.结论 帕罗西汀可有效地改善PSD患者的抑郁情绪,并能改善患者肢体运动、神经功能及日常生活能力,且不良反应轻微,顺应性好,是治疗PSD较为理想的药物.     

康复训练联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的临床疗效

目的探讨康复训练联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法将48例PSD患者随机均分成对照组(24例)和治疗组(24例),对照组给予抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组在对照组的基础上给予康复训练。两组患者连续8周接受治疗,比较其治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活能力(ADL)评分、临床疗效及不良反应。结果两组患者HAMD及ADL评分治疗前无统计学差异(P0.05);治疗8周后治疗组HAMD及ADL评分的差值显著高于对照组(P0.05);治疗组的临床疗效显著高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论康复训练联合氟哌噻吨美利曲辛片可有效改善PSD患者抑郁症状,临床疗效确切,不良反应轻。     

家庭支持对脑卒中后抑郁患者神经功能康复和抑郁症状程度的影响

目的:探讨家庭支持对脑卒中后抑郁患者(PSD)神经功能康复和抑郁程度的影响。方法:将68例PSD患者分为观察组(n=34)和对照组(n=34),均接受神经内科药物、抗抑郁药物和常规康复治疗,观察组在此基础上加强家庭支持,分别于实验前和8周后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer(FMA)量表、修订的Barthel指数评定表(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本对神经功能缺损、运动功能、生活自理能力、抑郁症状程度进行评分。结果:8周后观察组PSD患者NIHSS、FMA、MBI、HAMD评分均较对照组明显改善,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:良好的家庭支持能逐步唤起PSD患者积极的情绪,改善和消除抑郁症状,使PSD患者逐步缓解功能障碍,重拾康复信心,早日回归社会。     

中医护理干预对脑卒中后抑郁患者康复的效果观察

目的探讨中医护理干预对脑卒中后抑郁患者康复的效果。方法将本院收治的140例脑卒中后抑郁患者随机分至对照组(n=70例)和观察组(n=70例),对照组施以常规护理,观察组施以中医护理干预,采用HAMD量表评价2组患者的抑郁情况,采用ADL评价2组患者的日常生活能力。结果护理干预后,对照组及观察组的HAMD量表评分分别为(11.96±3.32)分、(8.61±2.92)分,ADL量表评分分别为(25.41±4.58)分、(29.55±4.62)分,经t检验,观察组的HAMD量表评分显著低于对照组,ADL量表评分显著高于对照组,均有P<0.05。结论在脑卒中抑郁患者实施中医护理干预,能有效改善患者的抑郁症状,提高患者的日常生活能力。     

脑蛋白水解物结合康复训练治疗脑卒中抑郁的临床观察

目的探讨脑卒中抑郁（PSD）多元化治疗手段。方法将68例PSD患者随机分为治疗组和对照组各39例,均常规治疗并结合康复训练和心理辅导,治疗组加用脑蛋白水解物治疗．疗程4周．评价两组治疗前后的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、临床神经功能缺损程度评分（CSS）和日常生活活动能力（ADL）评分变化。结果治疗前,两组临床情况、HAMD、CSS和ADL评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）：治疗后,两组的HAMD、CSS和ADL评分均较治疗前有明显改善（治疗组P〈0．01,对照组P〈0．05）,治疗后两组间疗效比较,治疗组均优于对照组（P〈0．05）。结论脑蛋白水解物治疗可以促进PSD患者抑郁症状和神经功能的康复,从而促进其日常生活能力的提高。     

卒中后抑郁特点及舍曲林治疗临床效果分析

目的研究卒中后抑郁(PSD)的特点,观察抗抑郁剂舍曲林对卒中后抑郁患者神经功能康复的影响,为卒中后抑郁的干预提供依据。方法采用临床流行病学调查方法对198例脑卒中患者进行卒中后抑郁及其相关因素的现状调查,将PSD患者随机分为舍曲林治疗组和对照组,观察舍曲林对患者神经功能康复的疗效。结果卒中后抑郁的发生率为36.86%,卒中后抑郁的特点为睡眠障碍、绝望、运动阻滞和焦虑等主要表现;卒中后抑郁患者HAMD和ADI评分高;口服舍曲后治疗组与对照组相比HAMD、HDL、NFDS减分明显,抗抑郁治疗在缓解抑郁症状的同时,可以改善患者日常生活能力和神经功能缺损。结论卒中后抑郁发生率较高,以睡眠障碍、绝望、运动阻滞和焦虑等为主要表现,抗抑郁剂舍曲林不仅可以明显改善卒中后抑郁的抑郁症状,还能提高患者的日常生活能力,促进患者神经功能的康复。