Calpain-5基因单核苷酸多态性与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的 研究Calpain-5基因单核苷酸多态性与多囊卵巢综合征之间的相关性,并进一步分析其是否与PCOS患者胰岛素抵抗相关.方法 随机收集2010年7月至10月在贵阳医学院附属医院门诊就诊的PCOS患者45例及对照组50例,均于月经来潮第2～3天清晨空腹抽取静脉血,检测空腹血糖和胰岛素水平,并提取DNA,用RT-qPCR法检测Calpain-5基因rs948976、rs4945140、rs2233546及rs2233549四个SNP位点的基因型.结果 四个位点PCOS组和对照组间基因型差异无显著性(P＞0.05);四个位点PCOS组和对照组间等位基因频率差异无显著性(P＞0.05).结论 Calpain-5基因四个位点单核苷酸多态性可能与本地区多囊卵巢综合征易感性没有相关性.     

Rho蛋白鸟苷酸交换因子11基因R1467H多态性与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的研究Rho蛋白鸟苷酸交换因子11(ARHGEF11)基因R1467H多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)及其胰岛素抵抗(IR)的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术对136例PCOS患者和117名健康对照者ARHGEF11基因R1467H位点进行基因分型;同时进行人体测量学和代谢指标的检测。结果在PCOS组和对照组中,ARHGEF11基因R1467H位点的基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05);PCOS组GA/AA基因型的空腹胰岛素和HOMA2-IR水平明显高于GG基因型(P<0.05),对照组GA/AA基因型的空腹血糖显著高于GG基因型(P<0.05),这种统计学差异经年龄、体质量指数校正后依然存在(P<0.05)。结论 ARHGEF11基因R1467H多态性与PCOS的发病无关,但可能与PCOS患者IR抵抗有关。     

雄激素受体基因第一外显子微卫星多态性与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的:研究雄激素受体(AR)基因第一外显子微卫星多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)发病的相关性.方法:采用聚合酶链反应(PCR)及变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离DNA片段的方法,检测了64例PCOS患者和58例正常对照者的AR基因第一外显子微卫星多态性.结果:①共有28个AR-CAG等位基因,其范围在PCOS组是11～36(CAG)s,在对照组是12～31(CAG)s;②在PCOS组,长等位基因、短等位基因及双等位基因的(CAG)s平均数与对照组相比,差异均无统计学意义.结论:AR基因第一外显子微卫星多态性与PCOS的发病似无直接关系.     

多囊卵巢综合征患者卵巢颗粒细胞凋亡基因的研究

目的对多囊卵巢综合征患者进行卵巢颗粒细胞的探究,研究得出卵巢颗粒细胞凋亡的差异性并通过对该类患者卵巢的颗柱细胞凋亡的研究,为病理研究提供理论依据,同时也可以为临床治疗新方向、新途径。方法设置了实验组和对比组,将这一类的患者和对照组的进行比较。利用在研究凋亡基因上的先进的仪器和设备,将体外受精后的这一类患者以及取卵后的对照组的卵泡颗粒细胞作为研究对象,并且对它们两组分别作分析。结果试验纽中明显具有差异性表现（P〈0．05）。结论部分卵巢颗粒细胞凋亡基因呈现出紊乱状态,表现出颗粒细胞在多囊卵巢综合征病患中起十分重要的作用。     

卵泡穿刺结合人工授精治疗多囊卵巢综合征不孕

目的:探讨一种有效治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕的方法。方法:对18例患者22个周期采用促性腺激素刺激卵泡发育配合经阴道超声下卵泡穿刺术释放卵母细胞再行人工授精。结果:18例患者中妊娠6例,妊娠率33%;未孕患者在2个月内月经恢复正常,且之后月经均恢复成以前状态;患者血黄体生成素(LH)和睾酮值治疗后明显低于治疗前(P<0.05)。结论:卵泡穿刺结合人工受精,具有创伤较小、疗效确切、简便等优点,可作为治疗PCOS不孕的一种选择。     

罗格列酮治疗多囊卵巢综合征8例

<正>8例均为笔者所在医院于2004-10～2006-10收治多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)。年龄17～39岁;病程3个月至5年。均有闭经、多毛、肥胖,伴有面部痤     

多囊卵巢综合征病人卵泡液褪黑素与氧化应激的关联研究

目的探讨多囊卵巢综合征( PCOS)病人卵泡液褪黑素和氧化应激相关指标间的相关性。方法选取 2016年 1月至 2017年 12月无锡市妇幼保健院 PCOS病人 30例,为观察组,选取同期入院的由于输卵管因素导致不孕的病人 20例,为对照组。采卵日对病人的卵泡液进行采集。按照可见分光度法对总抗氧化能力( TAC)进行测定,按照硫代巴比妥酸法对丙二醛( MDA)进行测定,按照酶联免疫吸附测定( ELISA)法对褪黑素水平进行测定;分别采用葡萄糖氧化电极法、放射免疫法测定病人空腹血糖( FSG)以及空腹胰岛素( FINS)水平,并计算胰岛素敏感指数( ISI)ISI＝1/(FSG×FINS)。结果观察组病人促黄体生成素(LH)(9.20±1.84)mIU/mL、睾酮( T)(70.58±12.33)ng/dL水平高于对照组(,6.96±1.35)mIU/mL、(61.69±11.95)ng/dL,血清卵泡刺激素( FSH)(5.68±1.56)mIU/mL、雌二醇( E2)(55.36±8.48)pg/mL水平低于对照组( 8.31±1.01)mIU/mL、(62.17±9.10)pg/mL,两组间基础激素水平差异有统计学意义( P＜0.05)。观察组 FINS(17.15±2.64)mU/L、ISI(0.096±0.005)高于对照组［(13.66±2.43) mU/L、(0.012±0.004)P＜0.05)］;两组 FSG水平差异无统计学意义( 5.98±1.13比 5.87±1.24,P＞0.05)。观察组病人褪黑素水平(120.71±9.32)pg/mL对照组( 138.39±11.03)pg/mL,差异有统计学意义( t＝6.105,P＜0.05)。观察组病人 TAC水平( 16.17± 低于,2.65)pg/mL低于对照组( 19.98±3.41)pg/mL,观察组病人 MDA水平( 2.58±0.39)pg/mL高于对照组( 1.89±0.31)pg/mL,差异有统计学意义( P＜0.05)。相关性分析显示,卵泡液褪黑素水平与 TAC水平呈正相关( P＜0.05),未发现卵泡液褪黑素水平与 MDA水平间的相关性( P＞0.05)。结论 PCOS病人的卵母细胞由于其受到氧化应激损害,并引发卵母细胞质量变差,推测可能与卵泡液中褪黑素水平的降低有一定的关系。     

多囊卵巢综合征影响因素分析

目的 寻找与多囊卵巢综合征发病有关的因素.方法 采用病例对照研究,调查2005年2月～2006年4月南京医科大学第一、第二附属医院不孕症门诊患者105例及同期非多囊卵巢综合征的就诊患者210例资料,进行单因素分析.结果 多囊卵巢综合征发病的单因素和多因素分析结果:家族遗传史、初潮月经紊乱、失眠、打鼾、职业、室内装潢史,两组比较差异有显著性.结论 家族遗传史、初潮月经紊乱、失眠、打鼾、职业、室内装潢史是多囊卵巢综合征的高危因素.     

低剂量促卵泡激素对多囊卵巢综合征的促排卵治疗

方法多卵巢综合征病人采用克罗米酚（ＣＣ）治疗失败者,使用低剂量促卵泡激素（ＦＳＨ）促排卵治疗１９例,２１周期：ＣＣ／ＦＳＨ方案１６例,１７周期。结果两种方法相比,ＦＳＨ的单卵泡发育率、排卵率、妊娠率均高于ＣＣ／ＦＳＨ组,前者周期妊娠率为４７。５％,后者为２３．５％。结论在ＣＣ治疗失败的ＰＣＯＳ病人,可道选低剂量ＦＳ 排卵治疗,但对于经济不太宽裕的病人可采用ＣＣ／ＦＳＨ方案。     

未成熟卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床研究

目的 探讨未成熟卵泡穿刺术（IMFP）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的可行性和有效性.方法 选择2009年4月至2011年3月在山东省聊城市第二人民医院生殖科接受诊疗并确诊的PCOS不孕患者共149例,分为对照组（74例）和研究组（75例）.对照组应用炔雌醇环丙孕酮片治疗,l片/d,1个周期21 d,用药期间每4周复诊1次,3个周期后指导同房.研究组应用炔雌醇环丙孕酮片治疗3个周期（用药方案同对照组）,停药3个月内未见优势卵泡者,给予促排卵治疗后,行IMFP.分别记录2组治疗前后性激素水平、卵巢体积大小及窦卵泡数目变化以及治疗后月经恢复情况、排卵及妊娠率.结果 2组治疗后性激素水平均得到不同程度改善,但差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组和对照组卵巢体积及基础窦卵泡计数治疗后较治疗前明显减少[研究组：（4.3±0.8）cm3比（5.5±0.4） cm3,（10.2±2.6）个比（13.9±2.3）个,对照组：（4.0±0.4） cm3比（4.4±0.4）cm3,（12.0±3.0）个比（14.3±3.1）个]（P＜0.05）,并且研究组卵巢体积及窦卵泡计数变化明显大于对照组[（4.0±2.9）cm3比（2.9±2.6）cm3,（14.2±5.4）个比（7.9±4.3）个]（P＜0.05）;研究组月经恢复、排卵及妊娠率明显高于对照组[50.1％（38例）比32.4％（29例）,排卵率为73.3％（55例）比55.4％（41例）,妊娠率为44.2％（33例）比28.3％（21例）]（均P ＜0.05）.结论 IMFP和炔雌醇环丙孕酮片在治疗PCOS不孕方面疗效均确切,但IMFP在减小卵巢体积、减少窦卵泡数、改善月经、恢复排卵及促进妊娠方面优于炔雌醇环丙孕酮片.     

血浆内脏脂肪素与多囊卵巢综合征的相关性

目的 探讨血浆内脏脂肪素与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性.方法 选择PCOS患者53例,正常对照(C)组27例.检测空腹血糖(FBC)、空腹胰岛素(FIns)、甘油三酯(TG)、胆同醇(TC)、血浆内脏脂肪素,计算体重指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(IRI).将PCOS患者分为胰岛素抵抗(A1)组和非胰岛抵抗(A2)组与C组比较,再将PCOS患者分为肥胖(B1)组和非肥胖(B2)组与C组比较.结果 A1、A2、B1和B2组血浆内脏脂肪素水平均明显高于C组(P<0.05);PCOS患者血浆内脏脂肪素与FIns、IRI呈显著正相关(P<0.05).结论 血浆内脏脂肪素在PCOS患者血浆中明显升高,与胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病和脂代谢异常等代谢紊乱密切相关.     

基因重组卵泡刺激素对PCOS不孕患者促排卵治疗的疗效观察(附96例分析)

目的比较基因重组卵泡刺激素(r-FSH)和绝经后促性腺激素(HMG)对多囊卵巢综合征(P-COS)不孕患者促排卵治疗的疗效,评价r-FSH的治疗作用。方法将96例PCOS不孕症患者分为四组,22例给予克罗米酚(CC)加r-FSH单次联合给药,24例给予CC加HMG单次联合给药,26例用r-FSH低剂量缓增给药治疗,24例用HMG低剂量缓增给药治疗,观察各组疗效。结果应用r-FSH低剂量缓增给药相比其他三组有较高的临床妊娠率,而且相比同种治疗方案的HMG组所需治疗天数更少,所用总剂量更低。结论采用r-FSH低剂量缓增促排卵方案治疗不孕PCOS患者有较好疗效。     

不同卵泡发育时间段卵泡抽吸术对多囊卵巢患者的影响

目的观察不同卵泡发育时间段卵泡抽吸术对多囊卵巢患者的影响。方法 2009年1月～2011年2月在笔者所在医院就诊,符合PCOS诊断标准的不孕患者62例,随机分为两组,每组31例,分别在卵泡发育期和卵泡成熟期穿刺抽吸卵泡。B超监测排卵后指导同房,观察未孕患者穿刺前及第1次穿刺后促黄体生成激素、卵泡刺激素、睾酮、窦卵泡数目;观察两组患者妊娠率,卵巢过激发生率、流产率、人绒毛膜促性腺激素用量。结果 1组患者多胎妊娠率较2组显著增高(P<0.05);流产率、OHSS发生率显著下降(P<0.05);1、2组未孕患者穿刺前较第一次穿刺后LH、T水平显著下降(P<0.05);FSH差异无统计学意义(P>0.05);1组未孕患者第1次穿刺后较穿刺前窦卵泡数目显著减少(P<0.05)。结论卵泡穿刺术可提高降低患者LH和T水平,减少窦卵泡数目,减少OHSS的发生率,临床可根据患者对促排卵药物的敏感性、卵巢被膜的厚度等选择着合适的时间进行穿刺。     

多囊卵巢综合征的细胞遗传学分析

目的：探讨多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）的发病机理与遗传因素的关系。方法：取２０例典型的ＰＣＯＳ患者外周血，按常规行淋巴细胞培养和制片，Ｇ显带进行细胞遗传学分析。结果：２０例ＰＣＯＳ者临床特征、血清睾酮（Ｔ）值及卵巢的超声表现均符合ＰＣＯＳ诊断标准的妇女中细胞染色体异常２例，异常率１０％，１８例为正常的４６，ｘｘ核型。２例异常的染色体核型均为４５，ｘｏ／４６，ｘｘ，属于Ｔｕｒｎｅｒ’ｓ综合征的嵌合型。结论：ＰＣＯＳ的发病可能与遗传因素有关。ＰＣＯＳ可能为基因突变导致酶缺陷和／或代谢异常而发病。     

催乳素水平对多囊卵巢综合征患者卵泡生长的影响

目的探讨血清催乳素水平对于诱发排卵的多囊卵巢综合征（PCOS）患者卵泡生长的影响。方法应用促排卵药物（克罗米芬＋人绒毛膜促性腺激素）诱发PCOS患者（89例）卵泡生长,根据卵泡生长情况分为卵泡生长正常组（49例）及卵泡生长障碍组（40例）。在诱发排卵的月经周期中,应用电化学发光法测定患者不同时期的卵泡大小及血清催乳素。结果诱发卵泡生长的第0、5、10天,2组卵泡生长大小、催乳素差异均无统计学意义（均P＞0.05）,诱发卵泡生长第15天,卵泡生长正常组卵泡大小大于卵泡生长障碍组[（19.38±0.19）mm比（15.43±0.11） mm,t=-1.823,P＜0.05];生长正常组血清催乳素水平低于卵泡生长障碍组[（20.43±0.10）μg/L比（26.38±0.19）μg/L,t=-1.923,P＜0.05]。卵泡生长障碍组患者血清催乳素激素水平与体质量﹑三酰甘油﹑血糖呈正相关（r=0.806,P＜0.05;r=0.361,P＜0.05;r=0.336,P＜0.05）;卵泡生长正常组血清催乳素水平与体质量﹑三酰甘油﹑血糖呈正相关（r=0.169,P＜0.05;r=0.273,P＜0.05;r=0.184,P＜0.05）。结论卵泡生长障碍组患者血清催乳素水平较高,催乳素水平过高在一定程度上影响正常卵泡生长。     

二甲双胍在多囊卵巢综合征治疗中的应用

目的 探讨二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)治疗中的应用价值.方法 将80例PCOS患者按数字表法随机分为对照组和观察组,各40例.对照组给予口服氯米芬和注射人绒毛膜促性腺激素治疗,观察组在此基础上同时口服二甲双胍500 mg/次,3次/d.比较两组临床治疗效果.结果 两组治疗后月经周期、血清睾酮含量及血黄体生成素/卵泡刺激素均明显减少(均P＜0.05);观察组患者治疗后体质量指数明显下降(P＜0.05),且低于对照组治疗(P＜0.05);观察组的排卵率、妊娠率分别为92.5％、65.0％,均高于对照组的57.5％、37.5％(χ2=4.74、5.18,均P＜0.05);观察组子宫内膜的厚度为(8.96±0.68) mm,显著优于对照组的(6.74±0.61)mm(t =2.17,P＜0.05).结论 二甲双胍能够显著改善PCOS患者的排卵情况,提高妊娠率,具有较好的临床应用价值.     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的研究

目的观察二甲双胍联合促排卵治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗者排卵率及妊娠率的影响。方法50例患者随机分为对照组（A）和观察组（B）,每组25例。两组病例均采用氯米酚促排卵治疗,B组在此基础上同时服用二甲双胍,治疗后统计两组患者排卵率、妊娠率及流产率,比较两组血孕酮和胰岛素水平。随机选取胰岛素正常的多囊卵巢综合征患者25例作为C组,BC两组比较用氯米酚（CO）促排卵治疗后排卵率、妊娠率及流产率,比较两组同时的血孕酮和胰岛素水平。结果AB两组治疗后各项监测指标比较差异有显著性（P〈0．05）。BC两组间各项指标检测均无显著性（O〉0．05）。结论二甲双胍联合促排卵可提高胰岛素抵抗的PCOS患者的排卵率、妊娠率,降低妊娠后流产率,是胰岛素抵抗的PCOS患者的一个有效的治疗方案。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果观察

目的：探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果。方法选取2012年1月~2013年12月在本院妇科门诊及病房收治的38例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,在月经周期第3天或黄体撤退性出血的第3天,给予二甲双胍治疗,观察和对比治疗前后的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、卵巢情况、雌二醇（E2）、睾丸酮（T）、促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、空腹血糖（FSG）、空腹胰岛素（FINS）。结果治疗后的BMI、WHR较治疗前显著下降,痤疮、多毛、多囊样卵巢、卵巢体积增大、月经稀少、继发性闭经等症状也显著改善,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后的T、FSH、LH、FSG、FINS等检验结果较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者的不良反应发生率为5.26%。结论采用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征能迅速改善患者症状,临床效果显著,值得推广应用。     

青春期多囊卵巢综合征30例的干预与治疗

目的　探讨青春期多囊卵巢综合征 (PCOS)的干预与治疗。方法　选择 30例青春期多囊卵巢综合征患者口服妈富隆 ,或妈富隆联合二甲双胍治疗 3个周期 ,对比治疗前后女性激素及胰岛素的改变。结果　 30例患者完成 3个周期治疗后观察 2个月 ,2 1例月经不规则患者中 86 %月经周期正常 ;与服药前比较黄体生成素(L H)、睾酮 (T)、雄酮 (A)均有显著降低。肥胖及空腹胰岛素 (INS) >16 m mol/L 两种药物 +饮食限制 +运动联合治疗 3个周期后 6 0 %体重指数 (BMI)下降 ,99.5 %空腹 INS<9m mol/L。结论　妈富隆或妈富隆联合二甲双胍对纠正青春期 PCOS患者的异常血激素相及卵巢状态有良好的效果。     

评估肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征临床指标的差异

目的：评估肥胖型和非肥胖型的多囊卵巢综合征患者（PCOS）临床相关指标的差异。方法选取PCOS的患者,按照体重指数将其分选为肥胖组和非肥胖组,符合筛选条件的各31例。检测性激素水平、血糖水平（FBG）和胰岛素（FINS）的水平,并计算出相应的胰岛素抵抗指数（IRI）,采用超声检测腹部脂肪的厚度以及内脏脂肪厚度,比较两组的差异。结果FSH值、LH值、LH/FSH的比值比较,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;FBG值、FINS值以及IRI值,肝前脂肪的厚度,肝前皮下的脂肪厚度,内脏脂肪的厚度以及腹部皮下的脂肪厚度比较,肥胖组高于非肥胖组（P＜0.5）。结论肥胖型患者其高雄激素、高胰岛素和胰岛素抵抗更为严重,另外患者内脏脂肪堆积更为明显,临床治疗应该区别对待。