胎盘生长因子作为预测子痫前期标记物的研究

目的检测正常妊娠与妊娠期高血压疾病患者不同孕周的血清胎盘生长因子（PLGF）水平,探讨母血PLGF水平是否可作为预测孕妇发生子痫前期的标记物。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测215例孕妇不同孕周的血清PLGF水平．其中正常妊娠组197例,妊娠期高血压疾病组18例。结果PLGF均呈峰形分泌,正常妊娠组在早孕期、孕20周、孕30周、孕40周时PLGF的均值分别为53．28pg／ml、323．63pg／ml、596．78pg／ml、467．42pg／ml,轻度子痫前期组为27。38pg／ml、183．58pg／ml、301．28pg／ml、276．44pg／ml,重度子痫前期组为22．52pg,／ml、95．72pg／ml、217．92pg／ml、148．56pg／ml,轻度与重度组PLGF水平均显著低于正常妊娠组水平（P〈0．01）,并且随着PI．GF水平的降低,妊娠期高血压疾病的病情亦逐渐加重．．在孕早期PLGF≤32pg／ml时,预测子痫前期的敏感性为87．5％,特异性97．6％。在孕20周PLGF≤240pg／ml时,敏感性为75．0％,特异性为94．2％。结论PLGF对胎盘血管的形戍有重要调节作用,PLGF的下降与妊娠期高血压疾病的发病相关。且PLGF的下降早于临床出现子痫前期的症状,可以作为预测子痫前期的一种标记物。     

血浆BNP对心功能不全的临床检验价值分析

目的 探究血浆脑钠肽(BNP)对心功能不全的临床检验价值。方法 选取42例心功能不全患者作为研究组,另选取同期42例健康受检者作为对照组。两组均开展血浆BNP检测。比较两组的血浆BNP水平及研究组不同等级心功能不全患者的血浆BNP水平。结果 研究组的BNP水平为(442.44±123.14)pg/ml,对照组的BNP水平为(25.96±11.20)pg/ml。研究组的BNP水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组心功能不全等级：Ⅰ级12例、Ⅱ级10例、Ⅲ级10例、Ⅳ级10例。研究组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心功能不全患者的血浆BNP水平分别为(130.65±65.45)、(235.58±98.45)、(340.37±115.25)、(1125.50±456.27)pg/ml,心功能不全等级越高,血浆BNP水平越高,且各等级间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心功能不全患者开展血浆BNP检测,依据血浆BNP检测水平可以对患者疾病严重程度进行判断,为疾病治疗提供科学数据支持。     

妊娠期高血压疾病患者血清25-羟基维生素D水平分析

目的:探究血清25—羟基维生素D水平与妊娠期高血压疾病之间的关系.方法:2015年2月~2016年4月,选取我院收治的110例妊娠期高血压疾病患者,结合第八版《妇产科学》一书中的妊娠期高血压疾病的临床诊断标准将其分为妊娠期高血压组25例、轻度子痫前期组25例、重度子痫前期组45例、慢性高血压并发子痫前期组15例;选取30例同期来我院体检的健康孕妇作为对照组.检测并对比4组研究对象的血清25—羟基维生素D水平.结果:对照组的血清25—羟基维生素D水平为(44.7±13.8)ng/mL,妊娠期高血压组是(39.8±8.4)ng/mL,轻度子痫前期组是(36.5±8.5)ng/mL,重度子痫前期组是(28.2±10.2)ng/mL,慢性高血压并发子痫前期组是(22.1±10.1)ng/mL,正常孕妇血清25-羟基维生素D水平明显高于妊娠高血压疾病患者,轻症患者血清25-羟基维生素D水平较重症患者高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血清25—羟基维生素D水平与妊娠期高血压疾病之间存在着密切的关系,维生素D摄入不足会增加妊娠期高血压疾病的风险,所以要及时地为孕妇补充维生素D,以有效地预防妊娠期高血压疾病.     

VEGF及其受体sFlt-1在早发型和晚发型重度子痫前期表达的临床研究

目的 研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体(soluble vascular endothelial growth factor receptorsl,sFlt-1)在早发型和晚发型重度子痫前期的表达,并探讨其与新生儿预后的关系及其临床意义.方法 选取早发型重度子痫前期患者、晚发型重度子痫前期患者各30例,采用ELISA检测方法分别检测两组患者外周血VEGF及sFlt-1水平,比较二者的差异,并研究VEGF及sFlt-1水平与新生儿Apgar评分的关系.结果 入院时和终止妊娠前早发型重度子痫前期的VEGF[(101.32±15.23)pg/ml,(132.32±22.44)pg/ml]明显低于晚发型重度子痫前期患者,而sFlt-1水平明显高于晚发型重度子痫前期患者.VEGF≥150pg/ml的新生儿Apgar评分(8.95±0.78)明显高于VEGF＜ 150 pg/ml者;sFlt-1≤3500pg/ml的新生儿Apgar评分(8.79±0.64)明显高于sFlt-1＞ 3500 pg/ml者.结论 早发型重度子痫前期患者的VEGF低于晚发型,而sFlt1水平明显高于晚发型.VEGF越低或sFlt-1越高,预示新生儿的预后越差.     

妊娠期高血压疾病患者血清瘦素水平的变化及意义

目的：研究瘦素在妊娠期高血压疾病患者血清中的表达及其在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法收集2012年10月~2014年6月在粤北人民医院住院的正常孕妇、妊娠期高血压患者、轻度子痫前期患者、重度子痫前期患者各20例,抽取空腹静脉血用放射免疫法测定血清瘦素含量。结果各组孕妇的血清瘦素水平与收缩压及舒张压均呈正相关(P<0.05),与重度子痫前期组相关性更明显(r=0.70)。各组孕妇的血清瘦素水平与体重指数均呈正相关(P<0.05),与对照组相关性更明显(r=0.69)。对照组、妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期组孕妇的血清瘦素含量分别为(20.1±8.1)、(20.2±8.4)、(28.8±8.1)、(40.6±10.3)ng/ml。对照组与妊娠期高血压组孕妇的血瘦素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度子痫前期组较轻度子痫前期组、妊娠期高血压组孕妇的血瘦素水平均增高,差异有统计学意义(P<0.05);轻度子痫前期组较妊娠期高血压组孕妇的血瘦素水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘦素参与妊娠期高血压疾病的发生、病情发展,并且在疾病进展中有升高的倾向,瘦素是妊娠期高血压疾病的发病机制之一。     

妊娠期高血压疾病孕妇生化指标及母儿并发症分析

目的探讨妊娠期高血压疾病孕妇生化指标及母儿并发症。方法选取2010年5月~2016年5月的孕产妇共16 375例,其中1538例孕产妇患有妊娠期高血压疾病,依照我国妊娠期高血压疾病分类标准,将其中492例患者分为三组,分别为重度子痫前期组与轻度子痫前期组以及妊娠期高血压组,观察三组患者的部分生化指标和母儿并发症情况。结果妊娠期高血压疾病的患病率约为5.58%,其中主要为初产妇,占78.07%,重度子痫前期患者的血清总蛋白(TP)、血浆白蛋白(ALB)低于轻度子痫前期组与妊娠期高血压组,且轻度子痫前期组低于妊娠期高血压组;和其他两组比较,重度子痫前期组的胎盘早剥等严重并发症的发生率显著增加(P 0.05)。结论重度子痫前期的孕产妇和围产儿均有较多的并发症,这是导致死亡的主要原因,且随着患病程度加重,TP与ALB进一步降低,新生儿的并发症发生率也会随之增加。     

妊娠期高血压疾病患者病情与眼底病变程度相关性研究

目的：观察妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP）患者的眼底病变情况,并且探讨其相关性。方法：妊娠期高血压疾病患者86例,分为3组：妊娠期高血压组27例、子痫前期轻度组30例、子痫前期重度组29例,比较3组患者的眼底病变情况。结果：妊娠期高血压组,子痫前期轻度组及子痫前期重度组孕妇随着病情加重,眼底病变愈加严重,出现Ⅲ～Ⅳ期眼底病变的比例愈高,且差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：妊娠期高血压疾病患者眼底病变程度随着妊娠期高血压疾病病情的加重而加重。检查孕妇的眼底情况应该作为产前检查的常规项目。     

B型钠尿肽测定在慢性心力衰竭诊治中的临床观察

目的探讨血浆BNP（B型钠尿肽）水平在诊断心衰中的应用价值。方法选取60例心衰患者和60例非心衰心脏病患者,用荧光免疫法定量检测血浆BNP水平。结果 CHF患者BNP含量为（532.48±34.27）pg/ml,对照组BNP含量为（53.28±45.29）pg/ml,两者差异有统计学意义（P〈0.01）;BNP水平随心功能NYHA分类级别增高而升高,各级间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血浆BNP水平和心脏结构相关,是慢性充血性心力衰竭诊断、治疗疗效评价的敏感指标。     

妊娠期高血压疾病血清中HGF、AngⅡ水平的变化及意义

目的检测妊娠期高血压疾病孕妇血清肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的水平,探讨二者变化的意义。方法采用双抗夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定72例妊娠期高血压疾病孕妇和23例正常妊娠孕妇血清HGF、AngⅡ水平。结果妊娠期高血压组[（145.7±17.2）pg/mL]、子痫前期组[（141.6±16.0）、（135.0±14.3）pg/mL]血清HGF水平较对照组[（211.6±20.8）pg/mL]降低（P〈0.01）;妊娠期高血压组[（97.5±11.0）ng/mL]、子痫前期组[（119.7±13.9）、（135.4±19.2）ng/mL]血清AngⅡ水平较对照组[（45.6±9.4）ng/mL]明显升高（P〈0.01）,妊娠期高血压组、轻度子痫前期、重度子痫前期血清AngⅡ水平逐次升高,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠期高血压疾病孕妇血清HGF水平降低,血清AngⅡ水平逐渐升高,提示二者可能参与了妊娠高血压疾病的发生和发展。     

血浆脑钠肽在妊娠期高血压产妇心功能评定中的作用

目的：探讨测定妊娠期高血压产妇血浆脑钠肽（BNP）水平对心功能评定的价值。方法选择76例妊娠期高血压产妇和36例正常妊娠产妇进行空腹静脉血BNP测定。结果妊娠期高血压产妇BNP水平明显高于健康产妇,合并有心力衰竭的高危产妇的BNP水平明显高于无心力衰竭的高危产妇,随着心力衰竭分级的增加BNP的水平亦随之增高。结论血浆BNP测定可以准确评定妊娠期高血压产妇的心功能状态,为临床诊治及判定预后有指导意义。     

血浆脑钠肽在心力衰竭患者诊治中的应用价值

目的研究血浆脑钠肽（BNP）对心力衰竭的诊断价值。方法选取2013年2月至2014年2月接诊的200例心力衰竭患者作为观察组,随机选取200例健康体检人员作为对照组。测量观察组和对照组血浆中BNP浓度,分析血浆BNP水平与患者的心功能状态的相关性。结果心力衰竭患者血浆BNP浓度为（575．7±176．5）pg／ml,明显高于对照组[（68．2±17．9）pg／ml],两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。血浆BNP浓度随分级从Ⅰ～Ⅳ级逐渐升高,各分级组间BNP比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血浆BNP浓度是诊断心力衰竭的有效方法,血浆BNP水平随心衰严重程度增加而升高,在心力衰竭患者的临床诊断中有着重大作用。     

Brain natriuretic peptide: Disease marker or more in cardiovascular medicine?

Brain natriuretic peptide (BNP) is predominantly a cardiac ventricular hormone that promotes natriuresis and diuresis, inhibits the renin-angiotensin-aldosterone axis, and is a vasodilator. Plasma BNP levels are raised in essential hypertension, and more so in left ventricular (LV) hypertrophy and heart failure. Plasma BNP levels are also elevated in ischemic heart disease. Attempts have been made to use plasma BNP levels as a marker of LV dysfunction, but these have shown that plasma BNP levels are probably not sensitive enough to replace echocardiography in the diagnosis of LV dysfunction. Pericardial BNP or N-BNP may be more suitable markers of LV dysfunction. Plasma BNP levels are also elevated in right ventricular dysfunction, pregnancy-induced hypertension, aortic stenosis, age, subarachnoid hemorrhage, cardiac allograft rejection and cavopulmonary connection, and BNP may have an important pathophysiological role in some or all of these conditions. Clinical trials have demonstrated the natriuretic, diuretic and vasodilator effects, as well as inhibitory effects on renin and aldosterone of infused synthetic human BNP (nesiritide) in healthy humans. BNP infusion improves LV function in patients with congestive heart failure via a vasodilating and a prominent natriuretic effect. BNP infusion is useful for the treatment of decompensated congestive heart failure requiring hospitalization. The clinical potential of BNP is limited as it is a peptide and requires infusion. Drugs that modify the effects of BNP are furthering our understanding of the pathophysiological role and clinical potential of BNP. Increasing the effects of BNP may be a useful therapeutic approach in heart failure involving LV dysfunction. The levels of plasma BNP are increased by beta-blockers, cardiac glycosides and vasopeptidase inhibitors, and this may contribute to the usefulness of these agents in heart failure. (c) 2001 Prous Science. All rights reserved.     

心力衰竭患者血浆脑钠肽的检测结果分析

目的 探讨心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)的检测意义,以供临床参考使用.方法 对收治的90例心力衰竭患者作为本次实验的研究对象.其中包括左心室收缩功能衰竭、左心室舒张功能衰竭和心功能正常.并将同期进行健康体检的100例健康人群作为对照组.比较四组患者的血浆脑钠肽.结果 心力衰竭患者血浆脑钠肽均高于健康组(P＜0.05).左心室收缩功能衰竭患者的血浆脑钠肽最高,与其他心力衰竭患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对心力衰竭患者检测血浆脑钠肽显著升高,其具有较高的临床价值.     

糖尿病合并慢性心力衰竭患者检测糖化血红蛋白和BNP的临床意义探讨

目的探讨糖化血红蛋白和脑钠肽(BNP)检测对糖尿病合并慢性心力衰竭患者的临床意义。方法选取60例糖尿病合并慢性心力衰竭患者作为观察组,另选取同期60例糖尿病未合并慢性心力衰竭患者作为对照组。比较两组患者的糖化血红蛋白及BNP水平;观察组不同心功能分级患者的糖化血红蛋白及BNP水平;随访1年,比较两组患者的心脏不良事件发生情况。结果观察组患者的糖化血红蛋白为(10.3±2.3)%、BNP为(937.1±10.9)pg/ml,均明显高于对照组的(8.1±2.2)%、(190.3±8.4)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不同心功能分级患者的糖化血红蛋白及BNP水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);随着心功能分级的增加,糖化血红蛋白及BNP水平增高。观察组患者的心脏不良事件发生率为41.7%,高于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病合并慢性心力衰竭患者监测糖化血红蛋白及BNP,可对患者病情及预后有较好的评估,对预防心脏不良事件的发生有重要作用。     

乌拉地尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响及意义

目的观察乌拉地尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠）hk（BNP）的影响及临床疗效。方法将65例充血性心力衰竭患者,随机分为乌拉地尔治疗组33例、对照组32例,两组均给予常规治疗,治疗组在此治疗基础上静脉持续泵入乌拉地尔50—400I．Lg／min,通过观察两组患者血浆脑钠肽浓度变化来判断心功能改善情况。结果治疗组的总有效率为90．81％,明显高于对照组的62．50％（P〈0．05）;两组治疗后6min步行距离均增加,血浆脑钠肽水平均下降,而治疗组改善程度优于对照组（P〈0．05）。两组均未见严重不良反应。结论乌拉地尔能明显降低充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽浓度,改善心功能,治疗急性心力衰竭安全、有效。     

2型糖尿病合并心力衰竭患者血浆B型钠尿肽的变化及意义

目的 探讨血浆脑钠肽（BNP）水平与2型糖尿病（DM）合并慢性心力衰竭（CHF）的关系.方法 78例DM患者分为单纯DM组（37例）和DM＋CHF组（41例）;检测78例DM患者和20例健康对照组血浆BNP水平.结果 心功能Ⅱ级组、Ⅲ～Ⅳ级组血浆BNP水平明显高于单纯DM组和对照组（P〈0.05）.Ⅲ～Ⅳ级显高于Ⅱ级组（P〈0.05）;Ⅱ级组、Ⅲ～Ⅳ级组LVEF明显低于单纯DM组和对照组（P〈0.05）,Ⅲ～Ⅳ级组明显低于Ⅱ级组（P〈0.05）;血浆BNP水平与LVEF呈负相关（r=-0.713,P〈0.05）.结论BNP是评估DM合并严重程度的客观指标.     

慢性充血性心力衰竭血浆脑钠肽的变化及其对预后的影响

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）水平的变化及其临床意义。方法选择CHF患者66例,于治疗前后分别测定血浆BNP水平并与30名健康者为对照。结果 CHD组患者的血浆BNP、LVEDD、LVESD和心胸比值较对照组明显增加,LVEF较对照组明显减低,差异均有统计学意义（P〈0.01）;CHF患者血浆BNP水平随着NYHA心功能的加重而上升,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）;BNP与LVEF呈负相关（γ=-0.652,P〈0.01）,BNP与LVEDD、LVESD和心胸比值呈正相关（γ=0.578,0.592,0.613,P〈0.01）;发生事件组（22例）血浆BNP（222.43±13.43）ng/L,明显高于未发生事件组（44例）血浆BNP（133.49±25.28）ng/L,两组间有显著统计学差异（P〈0.01）;44例未发生事件组CHF患者治疗后血浆BNP水平明显降低,LVEF增高,心胸比值降低（P〈0.05）。结论血浆BNP水平和心脏结构相关,可作为反映心功能状态的指标,可作为CHF诊断、病情和预后判定的重要指标。     

曼性心力衰竭患者血浆B型利钠肽的变化及其监测意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血浆B型利钠肽（BNP）的变化及其监测意义。方法选取本院心内科2010年7月。2012年7月收治的80例慢性心力衰竭患者。在患者人院前和治疗后依据NYHA心功能分级、采用ELISA法监测患者的血浆BNP水平,并行超声心动图检查,将其作为观察组,另选30名健康成人作为对照组。结果和对照组相比。观察组患者的各心功能不全血浆BNP水平明显偏高,二者差异具有高度统计学意义（P〈0．01）;和治疗前相比．治疗后观察组患者的血浆BNP水平较低,二者差异具有统计学意义（P〈0．05）;血浆BNP水平和LVEDD没有明显的相关性,而和LVEF呈负相关关系;随着心力衰竭程度越重,血浆BNP水平越高。结论慢性心力衰竭患者血浆B型利钠肽水平升高是患者早期心功能受损的敏感指标,对快速诊断和治疗慢性心力衰竭患者及迅速判断心衰严重程度有极为重要的临床价值和意义。     

血浆脑利钠肽与心力衰竭关系的临床研究

目的探讨血浆脑利钠肽（BNP）在心力衰竭患者体内的变化规律以及对心功能评估的价值。方法用免疫荧光法测定110例心力衰竭患者（HF组）及20例健康体检者（对照组）血浆BNP浓度;行超声心动图仪检查测定左室射血分数（LVEF）。结果HF组BNP值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,且HF组随NYHA分级增高其BNP水平越高;心功能Ⅰ级,Ⅱ级,Ⅲ级、Ⅳ级比较,BNP水平差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗后1周BNP值同治疗前有显著降低（P〈0.01）;LVEF与BNP水平成负相关,血浆BNP水平较高者病死率增加。结论监测BNP水平可作为心力衰竭诊断、心功能评估以及疗效及预后的指导指标。     

血浆BNP水平在慢性心衰的诊断、病情及预后评估中的应用

目的 探讨血浆BNP水平检测对慢性心衰诊断、病情及预后评估的临床价值.方法 随机选取2013年1月至2015年4月本院心内科收治的慢性心衰患者90例,患者NYHA分级结果在Ⅱ～Ⅳ级之间,对所有患者的血浆BNP水平进行检测,同时对其左室舒张末期内径、左室射血分数、血脂水平等指标进行检测记录,根据心功能分级及血浆BNP水平对其临床资料进行回顾性分析.结果 不同心功能分级组患者相比血浆BNP水平、LVEF、LVEDD存在统计学差异(P＜0.05);观察A组患者的低密度脂蛋白[(3.05±0.97)mmol/L]、高密度脂蛋白[(1.39±0.47)mmol/L]、胆固醇[(4.53±1.12)mmol/L]水平均明显高于观察B组[(2.57±0.93)mmol/L,(1.11±0.43)mmol/L,(3.89±1.28)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆BNP水平能够有效反映机体左室功能的变化,可作为心功能受损的敏感指标,同左心室重塑和心功能状态之间存在密切相关性.通过对慢性心力衰竭患者的血浆BNP水平进行检查,可为临床诊断、治疗和预后评估提供可靠的依据.