血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒

目的　观察血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法　将 30例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为灌流组和非灌流组二组 ,各 15例 ,灌流组在综合治疗基础上加用血液灌流治疗 ,非灌流组予以解磷定、阿托品等综合治疗 ,比较两组之间治疗效果。结果　灌流组阿托品用量少于非灌流组 (P<0 .0 5 ) ,平均住院时间缩短 7± 5 .1天 (P<0 .0 5 ) ,昏迷至清醒时间缩短 ,治愈率大大提高 (86 .7% ,P<0 .0 5 ) ;结论　血液灌流对急性重度有机磷农药中毒疗效显著     

血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的临床效果分析

目的分析血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗重症有机磷农药中毒(SAOPP)的临床效果。方法选择本院2015年2月至2018年2月接收的60例SAOPP患者资料,按照治疗方式分为研究组和对照组各30例,研究组实施HD与HP联合救治,对照组实施常规急救;比较两组治疗效果。结果昏迷清醒的时间对照组为(12.29±5.43)d,研究组是(5.10±3.38)d,研究组昏迷清醒的时间短(P <0.05);疗效比较,对照组是70.00%(21/30),研究组为96.67%(29/30),研究组疗效更高(P <0.05)。结论血液灌流与血液透析联合对有机磷农药中毒的重症患者实施治疗临床效果佳。     

血液灌流对重症有机磷农药中毒患者的临床效果观察

目的观察血液灌流（HP）对重症毒物中毒患者的治疗效果。方法收集本院2009年8月～2012年12月收治的68例重度有机磷农药中毒患者的临床资料,将其分为对照组和治疗组,每组34例,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上行HP治疗,回顾性分析患者的胆碱酯酶恢复时间、昏迷清醒时间、机械通气时间。结果治疗组治愈率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组胆碱酯酶恢复时间、昏迷清醒时间、机械通气时间相比于对照组明显缩短（P〈0.05）。结论重症有机磷农药中毒患者在常规治疗的基础上加用HP治疗,能明显缩短胆碱酯酶恢复时间、昏迷清醒时间、机械通气时间,早期进行HP治疗更有益。     

血液灌流与血液滤过联用对有机磷农药中毒患者的解毒疗效及其对炎症因子水平的影响

目的:评价血液灌流(Hemoperfusion,简称HP)与血液滤过(Hemofiltration,简称HF)联用对有机磷农药中毒患者的解毒疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:选取2010年6月—2014年8月期间在医院接受治疗的急性有机磷农药中毒(Acute organophosphours pesticide poisoning,简称AOPP)患者62例临床资料,将其随机分为观察组和对照组(每组31例);对照组患者给予常规内科综合治疗(如洗胃、导泻和输液等以及氯磷定、阿托品和血液灌流),观察组患者给予血液灌流与血液滤过联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、治疗后意识复常、住院和阿托品化时间、阿托品化用量以及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)等炎症因子水平的变化情况。结果:观察组患者治疗后总有效率高于对照组(P<0.05),意识恢复、住院和阿托品化时间及阿托品化用量均少于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的TNF-α、IL-6和IL-8测得值低于治疗前(P<0.05),观察组患者的TNF-α、IL-6和IL-8值低于对照组(P<0.05)。结论:采用血液灌流与血液滤过治疗有机磷农药中毒患者的临床疗效优于单纯血液灌流的综合治疗,患者的意识恢复、住院和阿托品化时间较短,阿托品化用量较少,并改善了炎症因子各指标。     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的临床疗效分析

目的探讨血液灌流疗法抢救重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果。方法将50例重度AOPP患者随机分为治疗组(28例)和对照组(22例),对照组予以洗胃、导泻、补液、机械通气等常规治疗,治疗组在对照组基础上予以血液灌流治疗。通过观察两组长托宁用量、并发症发生率、胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间及昏迷患者清醒时间来判断血液灌流治疗重度AOPP的临床疗效。结果治疗组患者长托宁用量、并发症发生率、CHE活力恢复时间及昏迷患者清醒时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用血液灌流联合常规性临床治疗,可加快患者意识与CHE活力恢复、减少长托宁用量,提升综合治疗效果。     

血液灌流在抢救严重有机磷农药中毒的探讨

目的：探讨血液灌流在严重有机磷中毒治疗中的作用。方法：将使用阿托品、胆碱脂酶复能剂治疗严重有机磷中毒的患者作为对照组，血液灌流联合药物治疗有机磷中毒的患者作为治疗组，检测阿托品使用总量、昏迷至清醒的时间、平均住院天数、死亡率、治愈率、阿托品副作用的发生率等并作比较。结果：治疗组的平均住院天数、死亡率、昏迷至清醒时间明显减少，阿托品副作用发生率也明显减少，治愈率明显升高。结论：血液灌流在治疗严重有机磷中毒患者中，不仅减少了死亡率及并发症，亦减少了阿托品副作用的发生。     

血液灌流加血液透析抢救重症有机磷农药中毒的临床观察

急性重症有机磷农药中毒病情危急,可出现多脏器功能损害,甚至出现肺水肿、脑水肿而危及生命,如不及时抢救,病死率较高。我科采用血液灌流（HP）加血液透析（HD）治疗重症有机磷农药中毒,取得较满意效果,现报道如下。     

优质护理在急性重症有机磷农药中毒患者血液灌流治疗中的应用效果研究

目的研究并探讨优质护理在急性重症有机磷农药中毒患者血液灌流治疗中的应用效果。方法选取我院2012年1月~2016年8月期间收治的108例急性重症有机磷农药中毒患者,随机分为两组(各54例),在血液灌流治疗过程中,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理。比较两组的抢救效果及护理效果。结果观察组的抢救成功率高于对照组(P<0.05),其抢救时间、清醒时间均更短(P<0.05),而其阿托品中毒发生率、农药中毒反复率、中间综合征发生率、死亡率均低于对照组(P<0.05);观察组患者家属的焦虑评分较对照组明显更低(P<0.05),且其护理满意度评分明显更高(P<0.05)。结论在急性重症有机磷农药中毒患者血液灌流治疗中实施优质护理措施,可有效提高抢救效果,还可改善患者家属的心理状态,提高护理满意度。     

床边血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的研究分析

目的：探讨床边血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床效果。方法选取本院ICU 2011年1月~2014年10月收治的急性有机磷农药中毒患者60例，随机分为实验组和对照组，对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗的基础上加用床边血液灌流治疗，比较两组患者的昏迷时间、呼吸机脱机时间、阿托品用量、血清胆碱酯酶(CHE)恢复时间、住院时间以及并发症发生率和治愈率。结果实验组患者昏迷时间、呼吸机脱机时间、CHE恢复时间及住院时间均短于对照组，阿托品用量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为10.0%，低于对照组的30.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治愈率为93.3%，高于对照组的76.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规阿托品等药物治疗的基础上加用床边血液灌流治疗急性有机磷农药中毒可快速改善患者的临床症状，提高治愈率，降低病死率。     

血液净化在急性重度有机磷中毒中的应用效果研究

目的观察血液净化在急性重度有机磷中毒中的应用效果。方法选取2011年7月-2013年6月于本院进行治疗的70例急性重度有机磷中毒患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规有机磷中毒治疗组）35例和观察组（常规治疗加血液净化治疗组）35例,比较两组患者中不同中毒时间者的治疗总有效率及阿托品化时间。结果观察组患者中不同中毒时间者的治疗总有效率及阿托品化时间均明显优于对照组（P〈0．05）。结论血液净化在急性重度有机磷中毒中的应用效果较好,可显著缩短阿托品化时间及改善患者的预后。     

血液灌流对急性有机磷农药中毒中间综合征患者血中有机磷的清除作用及临床疗效评价

目的 探讨血液灌流对急性有机磷农药中毒中间综合征（IMS）患者血中有机磷的清除作用及临床疗效.方法 将2008年9月～2012年9月人住本院的100例急性有机磷农药中毒IMS患者按照抽签法随机均分为对照组与观察组,对照组采用常规机械通气治疗,观察组在此基础上联合血液灌流治疗.比较两组的临床治疗效果.结果 对照组IMS死亡率、呼吸肌麻痹（RMP）发生率、平均通气改善时间及平均住院时间分别为10.00％、82.00％、（11.00±3.20）d及（19.78±3.66）d,明显高于观察组的0％、0％、（4.21±1.11）d及（11.89±2.22） d（P＜0.01）.结论 血液灌流对急性有机磷农药中毒IMS患者血中有机磷的清除效果较好,且临床疗效较为显著,值得在临床上推广应用.     

血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果

目的观察血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果。方法选择60例重症急性有机磷农药中毒患者,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规催吐、导泻、阿托品、胆碱酯酶复能剂等治疗,观察组在对照组基础上,采用血液灌流联合血液透析治疗,比较两组的治愈率、阿托品用量、昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间。结果对照组治愈率为76.7%,观察组治愈率为96.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的阿托品用量少于对照组,昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒患者,可有效提高治愈率,减少死亡事件及阿托品用量,缩短胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间,临床疗效确切。     

血液灌流对急性重度有机磷农药中毒的疗效探讨

目的探讨血液灌流对急性重度有机磷农药中毒治疗方面的临床效果。方法将急诊收治的急性重度有机磷农药中毒病例40例分为观察组11例,对照组29例。对照组采取常规治疗方式,观察组在此基础上予以血液灌流治疗,对比两组病例的治愈率、昏迷到清醒的时间长短、阿托品的用量及灌流前后胆碱酯酶水平的变化。结果两组病例在治愈率、阿托品总用量方面差异无统计学意义（P〉0．05）,而昏迷至清醒的时间差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组病例治疗前后,血液胆碱酯酶的水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒效果较为满意,应大力推广使用。     

急性重型有机磷中毒的救治体会

目的：探讨急性重度有机磷中毒（SAOPP）的抢救经验。方法：对在我院救治的SAOPP患者56例的救治经过行回顾性分析。结果：本组患者治愈54例（96.43%）;死亡2例（3.57%）,其中1例患者年龄较大并伴有冠心病、COPD、肺部感染等多种基础疾病,死于多脏器衰竭并感染;1例死于心脏猝死。住院天数8～15d,平均住院（9.85±1.14）d。除1例遗留迟发性神经损害外,余均无任何后遗症。结论：救治中要重视洗胃、导泻、阿托品及复能剂的应用,同时注重全面的综合治疗,方能提高抢救的成功率。     

长托宁联合预防性气管插管治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的 观察长托宁联合预防性气管插管治疗重度有机磷农药中毒的疗效。方法 回顾分析安徽医科大学附属巢湖医院2006年1月至2016年8月收治62例重度有机磷农药中毒患者的临床资料,根据治疗方法分为两组,使用长托宁联合预防性气管插管治疗的32例患者为A组,使用长托宁治疗的30例患者为B组,比较两组患者病死率、药物使用总量、误吸和谵妄发生率和ICU平均住院时间。结果 A组患者无一例死亡、B组患者病死率分别为13.3%,误吸发生率分别为9.4%和33.3%,谵妄发生率分别为21.9%和46.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者ICU平均住院时间为（5.3±2.4）d,B组为（6.2±2.5）d,差异有统计学意义（P<0.05）;A组患者长托宁用药总量平均为（16.9±3.2） mg、B组为（18.4±3.9）mg,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 长托宁联合预防性气管插管治疗重度有机磷农药中毒可提减少病死率、减少误吸和谵妄发生率及ICU平均住院时间。     

血必净注射液对急性重度有机磷中毒患者心肌保护作用的研究

目的观察血必净注射液对急性重度有机磷中毒患者血清心肌的酶值的影响,探讨其对心肌的保护作用。方法将104例急性重度有机磷中毒患者,按治疗方法不同,分为对照组(50例)和实验组(54例)。对照组采用常规治疗方法(包括洗胃、阿托品、氯解磷定、补液、利尿等),实验组在常规治疗基础上,加用血必净50mL+生理盐水100mL,2次/d静点,连用7d;分别于入院后即刻、第1天、第4天采静脉血,测量血清心肌酶值,包括:血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH),并进行对比,比较两组患者的死亡率。结果治疗后第1天及第4天,血清心肌酶值较治疗前明显下降(P<0.05),实验组较对照组亦明显下降(P<0.05);实验组死亡率低于对照组(P<0.05)。结论早期联合应用血必净注射液和常规治疗药物,可降低急性有机磷中毒患者的心肌损害,提高救治成功率,血必净治疗急性有机磷中毒值得临床推广。     

重度有机磷农药中毒的临床抢救与护理

目的探讨重度有机磷农药中毒的临床抢救与护理方法。方法收集整理50例重度有机磷农药中毒(AOPP)患者的临床资料,总结有效的抢救与护理措施。结果经过积极综合的抢救与护理,50例重度有机磷农药中毒患者除3例病情较重死亡外,其余45例均治愈出院。结论 AOPP临床表现复杂多变,并发症多,病死率高,综合治疗和护理是抢救成功的关键。     

氯磷定持续静脉维持抢救急性重度有机磷中毒

目的:观察氯磷定持续静脉维持和重复静脉给药对急性重度有机磷中毒的疗效。方法:采用前瞻性研究方法,将37例患者随机分为2组,均应用机械通气,静脉给予负荷量氯磷定后,对照组18例重复静脉给药;治疗组19例8 mg·kg-1.h-1微泵静脉维持。2组其他治疗相同。结果:治疗组阿托品用量和使用时间、机械通气时间明显低于对照组(P<0.01);治疗3,7 d后全血ChE活性明显高于对照组。结论:氯磷定持续静脉维持可加速急性重度有机磷中毒患者全血ChE的恢复,减少阿托品的用量和用药时间,减少机械通气时间。