一氧化氮吸入联合高频震荡通气治疗新生儿严重呼吸衰竭的疗效分析

目的 探讨一氧化氮吸入(iNO)联合高频震荡通气(HFOV)治疗新生儿严重呼吸衰竭疗效。 方法 选取2013年3月至2016年3月60例HFOV中高参数设置下氧合差的患儿[吸入氧浓度(FIO₂)＞60%,经皮血氧饱和度(TcSO₂)＜80%],采用随机数字表法分为观察组及对照组,观察组予iNO联合HFOV治疗,对照组予单纯HFOV治疗,治疗中监测血气分析、血氧饱和度、血压、心率,监测血常规、出凝血时间、高铁血红蛋白等指标。比较两组的机械通气时间、救治成功率以及并发症发生率。 结果 iNO联合HFOV,能显著改善患儿氧合指数,使呼吸机参数逐渐下调至安全范围,且合理调整参数后患儿无明显不适,缩短患儿机械通气时间,提高呼吸衰竭患儿的抢救成功率。机械通气时间对照组为(107.00±39.60)h,观察组为(89.34±22.75)h,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);死亡率对照组32.14%,观察组9.37%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组在未用iNO之前PH值、氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉氧分压与吸入氧浓度比(PaO₂/FiO₂)、氧合指数(OI)值均差异无统计学意义(P＞0.05)。iNO后2 h、24 h比较差异有统计学意义(P＜0.05)。     

鼻塞式持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理

目的：对比常频机械通气和鼻塞式持续气道正压通气配合护理干预在治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法选取新生儿重症监护室（ NICU）收治的新生儿呼吸衰竭患儿60例,患儿随机分为观察组31例和对照组29例。观察组予鼻塞式持续气道正压通气配合护理干预,对照组患儿给予常频机械通气配合护理干预。观察对治疗前以及治疗后2d内X线胸片检查并评分、观察患儿3d存活率、2组血气分析指标、呼吸机相关肺炎、上机时间、肺出血的发生率。结果2组患儿用药前及用药后2 d内后X线胸片评分均呈逐渐下降趋势（ P ＜0-．05）,观察组于治疗后24 h下降明显,与对照组相比,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;患儿3 d内存活率：观察组患儿存活率93．5％,高于对照组82．76％（ P ＞0．05）。上机之后治疗组的PCO2小于对照组（ P ＞0．05）,PO2大于对照组（ P ＜0．05）,pH值小于对照组（ P ＜0．05）;观察组呼吸机相关性肺炎、肺出血发生率以及上机时间均小于对照组,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论常频机械通气和鼻塞式持续气道正压通气配合护理干预均可有效的治疗新生儿的呼吸衰竭,减少呼吸道的出现相关性肺炎的发生,鼻塞式持续气道正压通气配合护理干预的短期疗效更佳。     

盐酸氨溴索与普米克令舒联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎效果及安全性评价

目的 探讨盐酸氨溴索与普米克令舒联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果及安全性.方法 收集我院2015年1月至2015年11月入院的160例支气管肺炎患儿随机分为两组,对照组患儿给予传统常规治疗,实验组患儿加用盐酸氨溴索与普米克令舒联合雾化吸入治疗,比较两组患儿总体治疗效果评价、呼吸频率与血氧饱和度水平、相关临床指标与安全性等.结果 实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患儿治疗后呼吸频率显著低于对照组,血氧饱和度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患儿退热时间、湿啰音消失时间与住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患儿不良反应与并发症发生率不存在统计学差异(P＞0.05).结论 盐酸氨溴索与普米克令舒联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎效果显著,且安全性较高,具有借鉴性.     

应用一氧化氮吸入治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果分析

目的对一氧化氮吸入(Inhaled nitric oxide,iNO)治疗新生儿持续性肺动脉高压(Persistent pulmonary hypertension of newborn,PPHN)的临床效果进行分析。方法 2016年1月至2019年6月我院新生儿病房收治的重度PPHN患儿共80例,分为iNO组(iNO+机械通气)40例和常规组(单独应用机械通气)40例,比较两组患儿住院时间、机械通气时间、氧疗时间、肺动脉压力、血气离子分析及呼吸功能。结果 iNO组患儿使用机械通气时间、氧疗时间均小于常规组,肺动脉压力低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。iNO组和常规组平均气道压(Mean airway pressure,MAP)、氧合指数(Oxygenation index,OI)及pH值组间、时间及组间×时间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿持续性肺动脉高压患儿使用一氧化氮吸入联合机械通气治疗可以明显改善患儿呼吸功能,从而减少机械通气时间、氧疗时间和住院时间。     

无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨无创机械通气在治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果.方法 选取本院收治的老年COPD呼吸衰竭患者并分为实验组和对照组,对照组采用传统抗感染、吸氧等治疗方法,实验组在此基础上加用无创机械通气.严密监测患者血气分析变化和心率、呼吸频率、不良反应等指标.结果 治疗后实验组PaO2和SaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组,且呼吸频率和心率也明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组的治疗总有效率明显高于对照组,差异间有统计学意义（P＜0.05）;治疗组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果优异,值得推广.     

N-CPAP联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究

目的探讨NCAPA联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法新生儿呼吸衰竭患儿120例随机分成治疗组和对照组。治疗组:使用N-CPAP联合盐酸氨溴索静点治疗。对照组:使用N-CPAP治疗。观察两组N-CPAP通气时间、并发症发生率、平均住院日、死亡率、机械通气需求率指标。结果治疗组N-CPAP通气时间、并发症发生率、平均住院日、死亡率、机械通气需求率均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义。结论 N-CPAP联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭效果良好,早期使用可减少患儿N-CPAP通气时间、并发症发生率、平均住院日、死亡率、机械通气需求率。     

机械通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺出血的疗效分析

目的 探讨新生儿肺出血（Neonatal pulmonary hemorrhage,NPH）的有效治疗措施.方法 选择2008年5月1日至2013年4月30日在我科住院,符合新生儿肺出血诊断标准的62例新生儿,随机分为观察组32例和对照组30例.观察组给予机械通气联合肺表面活性物质治疗,对照组给予机械通气治疗,其他支持及对症治疗两组一致.比较两组患儿的肺氧合功能、肺出血时间、上机时间、住院时间、合并症及转归.结果 治疗后,观察组PaO2/FiO2逐渐上升,治疗后6、12、24 h与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿在同一时间点比较,观察组氧合功能明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患儿肺出血时间、上机时间及住院时间均较对照组缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治愈27例,死亡3例,放弃治疗2例;对照组治愈20例,死亡6例,放弃治疗4例.结论 机械通气联合肺表面活性物质可以显著提高肺出血新生儿的氧合功能,缩短出血时间、机械通气时间和住院时间.     

新生儿机械通气治疗中营养支持的价值

目的 探讨新生儿机械通气治疗中营养支持的应用价值。方法 选取2018年7月～2019年6月在我院接受机械通气治疗的158例新生儿作为主要研究对象,运用随机数字表法将其分为两组,对照组(n=79)采用全静脉营养治疗,观察组(n=79)患儿采用早期微量喂养治疗,比较两组患儿的临床治疗效果。结果 两组患儿的机械通气时间、体质量恢复时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患儿的喂养耐受率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两种营养支持方法的不良反应发生率,两组患儿发生腹胀和胃潴留的比例比较,差异无统计学意义(P 0.05),观察组患儿的胃肠功能紊乱发生率和坏死性小肠结肠炎发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患儿的达全量胃肠营养时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 在新生儿机械通气治疗中应用早期微量喂养的营养支持方法可获得理想效果,可提高患儿的喂养耐受性,且不良反应发生率低,同时可缩短患儿的达全量胃肠营养时间和住院时间,值得进一步推广和应用。     

新生儿常频机械通气吸气时间调节

目的:探讨新生儿常频机械通气治疗中较长吸气时间与较短吸气时间对机械通气治疗效果的影响,以帮助选择最佳的吸气时间.方法:将我院进行常频机械通气的胎粪吸人综合征患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组吸气时间调节值为0.6～1秒,对照组吸气时间调节值为0.3～0.6秒,其余参数调节值范围相同.常频机械通气治疗4小时后查血气分析,并对两组患儿气胸发生率、死亡率和治愈率进行统计分析.结果:两组患儿气胸发生率差异有统计学意义(P＜0.05)；PaO2、PaCO2、死亡率和治愈率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:新生儿应使用较短的吸气时间进行常频机械通气.     

小潮气量机械通气治疗NRDS的相关性研究

目的探讨小潮气量机械通气在新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）治疗中的效果。方法回顾性分析本院新生儿重症监护室（NICU）收治NRDS患儿82例临床资料。结果两组PH值、PaCO2比较差异有统计学意义（P〈0.01）,两组PaO2和SaO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组氧暴露时间和机械通气时间均短于B组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。A组肺气漏、BPD发生率及病死率小于B组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论小潮气量机械通气可显著改善患儿肺部氧合功能,降低机械通气肺气漏、BPD等并发症的发生率和机械通气时间及病死率。     

评价机械辅助通气在急性心衰患者抢救中的应用效果及护理

目的 分析机械辅助通气在抢救急性心衰患者中的效果及护理措施.方法 将82例急性左心衰患者分为对照组和治疗组,各41例.对照组给予常规的强心、利尿等治疗,治疗组在常规治疗的基础上使用机械辅助通气.观察两组患者的临床症状改善情况,比较两组治疗有效率,并对1h、24h、48 h后的血气分析结果进行比较.结果 治疗组的总有效率为92.68％,对照组的总有效率为70.73％,两组比较差异有统计学意义（P＜ 0.05）.治疗组1h后呼吸困难、血气分析指标改善明显优于对照组（P＜0.05）.结论 在急性心衰患者的抢救过程中,机械辅助通气可以帮助改善呼吸症状,纠正低氧血症的效果.     

高频振荡通气治疗新生儿重症肺炎并呼吸衰竭的护理探讨

目的 针对新生儿重症肺炎并呼吸衰竭,讨论实施高频振荡通气治疗过程中的护理方法,为日后的临床护理提供参考与指导.方法 选择本院2013年3月至2015年9月收治的重症肺炎并呼吸衰竭新生儿86例为研究对象,应用随机数表法划分为观察组及对照组.两组新生儿均接受高频振荡通气治疗,观察组新生儿应用综合护理,对照组新生儿应用常规护理,对比两组新生儿家长的护理满意度.结果 观察组新生儿家长护理满意度为95.4％,对照组为72.1％,观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对重症肺炎并呼吸衰竭新生儿,临床实施高频振荡通气治疗,配合实施有效的护理方法,可以帮助新生儿有效缓解病痛,延长寿命,治疗效果更为突出,值得临床推广应用.     

肺表面活性物质和无创SNIPPV防治晚期早产儿持续肺动脉高压的临床研究

目的 探讨肺表面活性物质和无创性间歇呼吸道正压通气(无创SNIPPV)防治晚期早产儿(LPI)持续肺动脉高压(PPHN)的疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月本院新生儿科收治的LPI中合并呼吸窘迫综合征(NRDS)或胎粪吸入综合征(MAS)的病例126例,根据患儿是否使用肺表面活性物质和无创SNIPPV模式分为治疗组(70例)和对照组(56例),比较两组发生PPHN的比例、机械通气使用率和拔管后再次上机的比例以及平均机械通气时间、高PIP时间、高FiO2时间.结果 治疗组发生PPHN的比例(17.14％比41.07％)、机械通气使用率(25.71％比85.71％)和拔管后再次上机率(4.29％比25.00％)均比对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而治疗组平均机械通气时间、高PIP时间、高FiO2时间均比对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期使用肺表面活性物质和SNIPPV治疗LPI的NRDS或MAS,可有利于减少PPHN的发生,降低机械通气使用率和拔管后再次上机率,缩短住院时间,降低死亡率,有利于改善高危LPI的预后.     

新生儿呼吸衰竭重症监护中综合护理干预的应用效果分析

目的 剖析新生儿呼吸衰竭重症监护中应用综合护理干预的效果.方法 择取本院重症监护室2014年3月至2015年10月接收的呼吸衰竭患儿共54例,利用电脑随机盲法,将54例患儿分成研究组与对照组,每组27例.研究组应用综合护理干预,对照组应用常规护理.观察两组患者病情康复情况,比较家属满意度与病死率.结果 研究组总有效率为96.3％、病死率为0.0％,对照组分别为77.78％、7.41％,研究组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患儿家属的满意度为92.59％,对照组为66.67％,研究组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将综合护理干预积极用于新生儿呼吸衰竭重症监护中,有利于患儿病情的康复以及护患友好关系的建立.     

综合护理在布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作治疗中的应用

目的 探讨综合护理在布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作治疗中的应用效果.方法 收集本院2014年1月至2015年3月入院的布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作患儿随机分为两组.对照组患儿给予常规护理,实验组患儿则加施综合护理,比较两组患儿干预效果评价、不良反应、护理不良事件、依从性情况与满意度评价等.结果 实验组患儿干预总有效率(100.0％)明显高于对照组(85.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患儿不良反应(0)与护理不良事件发生率(2.5％)均明显低于对照组(15.0％、17.5％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患儿依从率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.01);实验组患儿家属满意度(100.0％)评价优于对照组(70.0％),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 综合护理在布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作治疗中的应用效果显著,可提高满意度,具有借鉴性.     

老年急性呼吸窘迫综合征患者应用甲泼尼龙、654-2联合治疗的疗效分析

目的探讨应用甲泼尼龙、654-2联合治疗对老年急性呼吸窘迫综合征患者的临床治疗效果.方法收集我院2014年6月至2015年6月入院的100例急性呼吸窘迫综合征老年患者随机分为两组,对照组患者给予甲泼尼龙治疗,实验组患者则加用654-2,比较两组患者近期总体治疗效果、治疗前后患者呼吸指标、血气学指标与炎症因子水平与死亡率.结果 实验组患者治疗总有效率明显高于对照组(92％vs.78％),差异有统计学意义(x2=3.843,P＜0.05).两组患者治疗后RR、PaC02、TNF-α[与IL-6水平均显著低于治疗前,SpO2、PaO2与IL-10水平均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患者治疗后RR、PaCO2、TNF-α与IL-6水平显著低于对照组,SpO2、PaO2与IL-10水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组患者治疗后2个月与4个月死亡率明显低于对照组(6％vs.18％,16％ vs.32％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲泼尼龙、654-2联合治疗对老年急性呼吸窘迫综合征患者的近期治疗效果显著,但在治疗6个月后无法降低死亡率,具有借鉴性.     

雌孕激素联合补肾活血方治疗卵巢早衰的疗效观察

目的 探讨雌孕激素联合补肾活血方治疗卵巢早衰的疗效.方法 收集我院2013年1月至2015年4月入院的160例卵巢早衰患者,随机分为两组.对照组患者给予雌孕激素治疗,实验组患者加用补肾活血方,比较两组患者治疗前后临床症状与相关临床指标.结果 对照组患者治疗后6个月盗汗与潮热发生率与同组治疗后相比明显上升(7.5％vs.0％,10％ vs.1.25％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者治疗后与治疗后6个月阴道干涩与性欲低下发生率显著低于对照组(2.5％vs.13.75％,28.75％ vs.48.75％;6.25％ vs.21.25％,32.5％ vs.57.5％),差异有统计学意义(P＜0.01).对照组患者治疗后6个月FSH、LH水平与同组治疗后相比明显上升,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患者治疗后6个月FSH、LH水平显著低于对照组,治疗后与治疗后6个月E2、INH-B水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 雌孕激素联合补肾活血方治疗卵巢早衰的疗效显著,具有借鉴性.     

改良式体位引流结合口腔清洁在预防呼吸机相关性肺炎中的可行性分析

目的 探究改良式体位引流配合口腔清洁在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果.方法 随机选取280例ICU机械通气患者,其中140例采用改良式体位引流与口腔清洁护理为研究组,140例采用常规体位引流与口腔清洁护理为对照组,观察两组患者机械通气时间、口腔炎症发生率、ICU时间、脱机成功率、肺部感染率、呼吸机相关性肺炎发生率以及病死率等临床指标.结果 研究组患者机械通气时间与ICU时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者脱机成功率为93.6％,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者肺部感染率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的口腔炎症率则无统计学差异(P＞0.05).研究组患者VAP发生率为6.4％,病死率为3.6％;对照组VAP发生率为24.3％,病死率为12.1％,两组相比差异有统计学意义(P(0.05).结论 采用改良式体位引流配合口腔清洁护理,能够有效改善ICU机械通气患者的临床症状,降低呼吸机相关性肺炎发生率,因此应用改良式体位引流结合口腔清洁预防呼吸机相关性肺炎切实可行,值得临床推广应用.     

新生儿机械通气78例不同镇静方式的临床应用分析

目的:比较咪达唑仑和苯巴比妥在新生儿机械通气中的镇静效果.方法:回顾性分析2008年12月～2010年3月我院NICU住院期间应用镇静药物的78例机械通气患儿资料.分为咪达唑仑组42例,苯巴比妥组36例,比较两组患儿在用药前、用药1 h、6 h、12 h、24 h、36 h的疼痛行为反应评分、机械通气参数(PIP、PEEP、FIO2)和血气分析、收缩压、心率、机械通气时间、不良反应发生率.结果:两组患儿用药后疼痛行为评分明显低于用药前(P<0.05),用药后各时间段两组对比差异有统计学意义(P<0.05);咪达唑仑组PIP、PEEP、FIO2在用药后下调明显快于苯巴比妥组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在通气时间和不良反应比较上差异无统计学意义(P＞0.05).结论:咪达唑仑比苯巴比妥能起更好的镇静作用、更快的降低呼吸机参数,达到更好的机械通气效果.     

单胎重度子痫前期并发HELLP综合征终止妊娠时机对母婴结局的影响

目的 探讨终止妊娠时机对重度子痫前期并发HELLP综合征患者母婴结局的影响.方法 回顾性分析我院收治的44例重度子痫前期并发HELLP综合征的单胎妊娠患者的临床资料,根据确诊至终止妊娠时间的不同分为三组,A组确诊24h内终止妊娠14例,B组确诊24～48h终止妊娠14例,C组确诊48 h后终止妊娠16例,比较分析三组产妇和新生儿并发症发生率及临床死亡率的差异.结果 A组产妇胎盘早剥、心力衰竭、急性肾衰竭的发生率和新生儿呼吸窘迫、窒息的发生率均明显低于B、C组,B组则明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组产妇的临床死亡率分别为7.14％、14.28％、18.75％,新生儿死亡率分别为14.28％、21.42％、37.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重度子痫前期合并HELLP综合征易导致胎儿发育受限和产妇并发症发生率升高,严重威胁母婴的生命安全,较早终止妊娠对于争取良好的母婴结局具有重要的临床价值.