血清PSA联合PAP检测提高前列腺癌诊断率的临床应用价值探讨

目的:探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)联合酸性磷酸酶(PAP)检测对前列腺癌患者的诊断价值。方法:采用化学发光分析法对96例诊断为前列腺癌的患者、48例前列腺增生患者以及48例正常男性的血清PSA,PAP进行测定。结果:PSA检出前列腺癌的灵敏性为93.75%,特异性为72.38%;PAP对前列腺癌的灵敏性为70.83%,特异性为89.11%。结论:PSA对前列腺癌的疗效监测和筛选诊断有较大的价值,而PAP不适合用于前列腺癌的筛检,PSA可以完全替代PAP对前列腺癌的疗效和预后的监视作用;但PSA联合PAP检测能够有效提高前列腺癌的诊断率以及鉴别前列腺癌与前列腺增生的准确性,具有较大的临床应用价值。     

血清PSA、ALP检测在前列腺癌骨转移诊断中的价值

目的 探讨血清PSA、ALP检测对前列腺癌（PCa）骨转移早期诊断的价值.方法 以全身核素骨显像为金标准,回顾性分析123例PCa（其中58例发生骨转移和65例未发生骨转移）患者血清PSA、ALP水平与骨转移的关系.结果 骨转移PCa组患者血清PSA、ALP水平均显著高于未发生骨转移PCa组（P〈0.05）.血清PSA≥20 μ g/L的PCa患者骨转移发生率（45.5%）明显高于PSA〈20μg/L的患者（1.63%）;血清ALP≥90 U/L的PCa患者骨转移发生率（39.02%）也明显高于ALP〈90 U/L的患者（8.13%）.结论 对于新诊断而未治疗的PCa患者,PSA≥20 μg/L和（或）ALP≥90 U/L时,应常规行全身核素骨显像检查,以早期诊断PCa骨转移.     

血清PSA检测在前列腺癌早期诊断中的应用价值

目的探索前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺癌早期诊断中的应用价值。方法采用电化学发光免疫分析（ECLIA）方法测定30例前列腺癌（PCa）,50例良性前列腺增生（BPH）患者的血清总PSA（t-PSA）和游离PSA（f-PSA）,并求出f-PSA/t-PSA（f/t）比值,然后进行统计学分析。结果受检者血清t-PSA及f-PSA水平随年龄增长而增加;PCa组与BPH组比较,f-PSA及f/t比值均有显著性差异（P〈0.01）,若以f/t〈16%作为鉴别诊断BPH和PCa的界值,敏感性为83.3%,特异性为92.0%。结论在PSA值轻度升高时,根据不同年龄段特异性PSA水平,以f/t〈16%为界值,可提高对PCa早期诊断的特异性和敏感性。     

血清PSA、fPSA/tPSA在前列腺癌诊断中的临床意义

目的：研究血清PSA（prostate-specific an tigen,前列腺特异性抗原）、fPSA/tPSA（free-PSA/total-PSA,游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值）在前列腺癌诊断中的临床意义。方法：回顾性分析26例前列腺增生患者和18例前列腺癌患者血清PSA、fPSA/tPSA值,并用统计学方法计算出PSA、fPSA/tPSA值在前列腺增生和前列腺癌患者中的差异。结果：前列腺增生和前列腺癌患者PSA、fPSA/tPSA值比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,当PSA介于4-10ng/mL时,两组患者的PSA水平无统计学意义（P〉0.05）,但fPSA/tPSA有统计学意义（P〈0.01）。结论：前列腺癌患者血清PSA明显升高,fPSA/tPSA显著降低,当血清PSA介于4-10ng/mL时,PSA对前列腺癌诊断无意义,但fPSA/tPSA有一定价值。     

血清PSA和PSAD联合诊断前列腺疾病的临床价值

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)和前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺疾病中的诊断与鉴别诊断中价值。方法用Bayer公司生产的ACS:180plus全自动化学发光仪测定血清PSA的含量,用B超仪测量前列腺体积并计算PSAD值。结果PSA、PSAD在前列腺癌和前列腺增生变化幅度较大,分布差异显著,以PSA>4ng/ml为阳性,PSAD>0.15ng为阳性,对前列癌诊断阳性率分别是87.5%和79.2%,两者联合诊断阳性率达95.8%。结论PSA和PSAD联合应用对前列腺疾病的诊断具有一定临床价值,特别是比单一PSA检测诊断前列腺癌价值提高阳性率。     

前列腺疾病患者血清TPSA、FPSA和PAP的检测及其意义

为探讨总前列腺特异性抗原 (TPSA)、游离前列腺特异性抗原 (FPSA)、前列腺酸性磷酸酶 (PAP)的检测对前列腺疾病的诊断价值 ,采用双抗体夹心酶联免疫 (ELISA)法对 3 8例前列腺癌、85例前列腺良性疾病和 40例正常人血清中 TPSA、FPSA和PAP水平进行了检测。结果显示 ,前列腺癌患者血清中 TPSA、 FPSA和 PAP水平均显著高于前列腺良性疾病组和正常对照组 (P<0 .0 1) ,F/ T比值前列腺癌组明显低于前列腺良性疾病组和正常组 (P<0 .0 1) ,前列腺良性疾病组与正常组无明显差别。     

血清PSA密度变化对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨前列腺特异抗原密度(PSAD)变化对前列腺癌的诊断价值.方法 对初次活检阴性的372例患者进行随访,其中72例重复穿刺活检,确诊前列腺癌25例;对重复活检患者的PSA、PSAD等临床资料进行统计学分析.结果 配对t检验显示,前列腺癌末次穿刺前的PSA、PSAD较首次穿刺前的升高,差异有统计学意义.以PSA末-PSA首＞0筛选前列腺癌,其敏感性、特异性、阳性预测值分别为84.0%、40.4%、42.9%;而以PSAD末-PSAD首＞0筛选前列腺癌,其敏感性、特异性、阳性预测值分别为84.0%,55.3%、50.0%.结论 对前列腺癌可疑者应动态观察PSAD变化;以PSAD动态升高来指导穿刺活检,可以明显提高阳性率,减少不必要的穿刺.     

血清总PSA、游离PSA检测在前列腺癌诊断中的临床应用

目的：探讨血清T—PSA、F—PSA检测在前列腺癌（PCa）诊断中的应用价值。方法：运用酶联免疫方法检测28例前列腺癌患者、50例前列腺增生（BPH）患者和20例健康成年男性血清中T—PSA、F—PSA的情况并计算F／T比值。结果：①PCa组血清T—PSA、F—PSA的水平明显高于BPH组和正常对照组,差异有显著性意义（P〈0．01）。PCa组的F／T比值明显低于BPH组和正常对照组,差异有显著性意义（P〈0．01）。②PCa组血清T—PSA在4～10btg／L内的F／T比值与BPH的相同区间的指标相比,差异有显著性意义（P〈0．01）。PCa血清T—PSA≥10μg／L组的T—PSA水平与BPH的相同区间的指标相比．差异有显著性意义（P〈0．01）。⑧通过对F／T比值不同取值的结果进行比较发现取F／T比值〈0．16为界值时诊断PCa和BPH的灵敏性分别为85．71％和28．00％,特异性为85．00％和75．00％,F／T和T—PSA对PCa诊断效率分别为85．42％、68．57％。结论：血清T—PSA用于筛选诊断PCa和鉴别诊断BPH的作用十分明确,同时以F—PSA和F／T比值作为辅助性指标鉴别血清T—PSA水平在4～10μg／L的PCa和BPH可以弥补T—PSA的不足。     

血清PSA联合超声引导下前列腺细针穿刺细胞学检查对前列腺癌的诊断价值研究

目的 研究血清前列腺特异性抗原(PSA)联合超声引导下前列腺细针穿刺细胞学检查对前列腺癌的诊断价值.方法 80例行前列腺全切术的患者,手术前接受血清PSA和超声引导下前列腺细针穿刺细胞学检查,通过前列腺全切术中的病理检查结果分为前列腺癌组(27例)和非前列腺癌组(53例);非前列腺癌组患者包括前列腺增生(前列腺增生组,...     

血清PSA对前列腺癌骨转移的预测价值

目的：探讨血清前列腺特异抗原（PSA）水平对于诊断前列腺癌骨转移的预测价值。方法：以核素全身骨显像为标准,分析了47例前列腺癌患的血清PSA水平（其中骨转移32例、非骨转移15例）与骨转移的关系。结果：表明PSA≥20ng/ml发生骨转移的可能性极大。PSA≥30ng/ml为诊断前列腺癌骨转移的最佳临界值。结论：血清PSA水平对于预测列腺癌患骨转移有较为重要的意义。     

前列腺癌中相关性诊断指标的临床研究

目的 研究一种具有高度敏感性和特异性的血清标记物,能够早期诊断前列腺癌。方法 收集200例病例分为3组,第1组:100例经确诊为前列腺癌;第2组:50例经确诊为前列腺增生与肥大;第3组:50例正常人为阴性对照。然后,分别对它们采取血液进行前列腺特异性抗原和酸性磷酸酶水平的定量检测,研究其阳性率、敏感性和特异性。结果 阳性率:TPSA为97%,ACP为12%;敏感性:TPSA为100%,ACP为10%;特异性:TPSA为97%,ACP为12%。结论 TPSA阳性结果可以诊断为前列腺癌或前列腺增生与肥大,TPSA的阴性结果可排除前列腺癌。因此,当前列腺发生癌变时,TPSA可作为一种高度敏感性和特异性的血液标记物,TPSA可以早期诊断前列腺癌和前列腺增生与肥大。     

PSA、PSAD、PSAT及f/tPSA与前列腺患者病理分期的相关性研究

目的 研究PSA、PSAD、PSAT及f/tPSA与前列腺癌病理分期的相关性.方法 以本院2013年5月至2015年5月经病理证实的80例前列腺癌患者为研究对象,选择同期60例前列腺增生患者为对照组,所有患者术前均行PSA、PSAD、PSAT、f/tPSA检测,比较两组各项PSA相关指标,并分析上述指标与前列腺癌病理分期的相关性.结果 两组PSA、PSAD、PSAT及f/tPSA比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同临床分期前列腺癌患者血清PSA、PSAD、PSAT及f/tPSA值比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman等级相关性分析PSA、PSAD、PAST、f/tPSA与前列腺癌临床分期相关(r值分别为0.62、0.45、0.46、0.58,P＜0.05).结论 PSA、PSAD、PSAT及f/tPSA对前列腺癌、前列腺癌临床分期诊断有重要价值.     

总前列腺特异抗原与游离前列腺特异抗原及其比值在前列腺癌鉴别诊断中的价值

目的 探讨血液中总前列腺特异抗原(t-PSA)、游离PSA(f-PSA)以及f-PSA/t-PSA比值对前列腺癌的诊断价值.方法 采用微粒子酶联免疫法(MEIA)检测50例良性前列腺增生症(BPH)和50例前列腺癌患者血清中t-PSA、f-PSA,并计算出f-PSA/t-PSA比值.结果 血清总PSA在4.0～10.0μg/L时,良性前列腺组与前列腺癌组的t-PSA差异无统计学意义[良性前列腺增生组f-PSA为(1.59±0.69)μg/L、f-PSA/tPSA为(0.29±0.06);前列腺癌组分别为(1.01±0.32)μg/L,(0.17±0.04),P＜0.05或P＜0.01].结论 当t-PSA在4.0～10.0μg/L诊断灰区时,f-PSA与f-PSA/t-PSA比值对诊断前列腺癌有重要的临床意义.

Abstract：

Objective To evaluate the free prostate specific antigenc(f-PSA)/total PSA(t-PSA) value in diagnosis of prostate tumor by integrally testing the serum t-PSA, f-PSA and the ratio of f-PSA/t-PSA. Methods The Serum t-PSA. f-PSA of 50 benign prostutic hyperplasia(BPH), and 50 prostate cancer(Pca) were measured by particle enzyme immunoassay (EMIA). Results The level of t-PSA showed no significant difference among the cases of PCa and BPH when it was in the range of 4.0-10.0 μg/L( P ＞ 0.05 ). A significant difference of f-PSA and f/t ratio was detected among cases of PCa and BPH (P ＜0.05 or P＜0.01). f/t ≤0.16 were used as the standard for Pca diagnosis, showing a sensitivity of 87.54% and a specificity of 79.24 %. Conclusion When t-PSA level is within 4.0-10.0 μg/L in the gray zone, F/T ratio and f-PSA have a significant value for diagnosing PCa.     

PSAD联合PI-RADS 2.1评分预测前列腺癌能力研究

中老年男性泌尿系统常见的恶性肿瘤之一是前列腺癌;前列腺特异性抗原及其衍生指标与前列腺磁共振检查前列腺影像报告和数据系统2.1版本（prostate imaging reporting and data system 2.1,PI-RADS 2.1）评分是临床选择治疗方案、评价疗效和随诊复查的主要检查方法。由于这2种检查方法诊断效能有差异,研究主要集中在前列腺特异性抗原衍生指标联合PI-RADS 2.1评分在预测临床有意义前列腺癌诊断价值这方面。多数文献提出前列腺特异性抗原衍生指标中前列腺特异性抗原密度（prostate specific antigen density,PSAD）诊断价值最高,因此笔者主要综述PSAD联合PI-RADS 2.1评分在预测临床有意义前列腺癌的诊断价值,并做出展望。     

前列腺特异性抗原检测与前列腺疾病相关性分析

目的前列腺特异性抗原(PSA)是检测前列腺癌和鉴别前列腺增生与前列腺癌的重要指标,近年来前列腺特异性抗原相关指标游离PSA(fPSA)与总PSA(tPSA)及fPSA/tPSA的应用极大提高了前列腺癌的诊断率。由于tPSA、fPSA测定值的高低与测定方法密切相关,不同的方法会导致不同的结果。我们采用电化学发光免疫分析技术对其进行测定,从而找出血清中tPSA检测值在4～10ng/ml之间的前列腺增生和前列腺癌患者fPSA/tPSA比值的临界值,为临床诊断前列腺癌提供依据。方法采用Roche Elecsys E170电化学发光免疫检测仪,分别测定其tPSA、fPSA,计算fPSA/tPSA的比值。结果前列腺癌与前列腺增生相比fPSA/tPSA的比值明显减低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用电化学发光免疫试剂时以<0.15作为fPSA/tPSA临界值,为前列腺癌早期发现、监测及预后提供可靠的诊断依据。     

前列腺特异性抗原及其密度的测定在诊断前列腺增生与前列腺癌中的应用

目的　探讨血清前列腺特异性抗原 ( PSA)和前列腺特异性抗原密度 ( PSAD)在前列腺增生与前列腺癌中的诊断价值。方法　应用放射免疫法测定 2 3例前列腺增生 ( BPH) ,4例经病理活检证实为前列腺癌( PCA)病人的 PSA和 PSAD及 40名正常人的血清 PSA。结果　 2 3例 BPH中 44 % ( 10 /2 3 ) PSA>10 μg/L,3 0 %( 7/2 3 ) PSA<4μg/L,2 6% ( 6/2 3 ) PSA在 4～ 10 μg/L 之间 ;4例 PCA中 75 % ( 3 /4 ) PSA>10 μg/L,2 5 % ( 1/4 )PSA<4μg/L。BPH组与 PCA组的 PSA分别与正常对照组相比 ,差异均有显著性 ( P<0 .0 1)。PSAD分别以 0 .1与 0 .2为界限值 ,对 PCA的诊断敏感性分别为 75 %、5 0 % ,特异性为 3 0 %、48%。结论　 PSA与 PSA D对 BPH及PCA的诊断有一定价值 ,但对 BPH与 PCA的鉴别诊断价值不大 ,而且 PSAD并不比 PSA有更大的优越性     

DWI在前列腺癌诊断中的价值及ADC值与临床分期血清PSA的相关性

目的 探讨3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)在前列腺癌(PCa)诊断中的价值, 并分析感兴趣区表观弥散系数值(ADC)与临床分期、血清前列腺特异性抗原(PSA)的相关性。方法 分析经穿刺活检或手术病理确诊的47例PCa患者, 所有患者均行常规MRI扫描及DWI检查, 在常规MRI图像上观察前列腺病灶的位置、大小、信号及累计范围, 观察病灶区DWI信号并测量ADC值。结果 47例PCa患者中, 29例位于外周带, 14例位于中央带, 4例同时累及中央带和外周带, 所有病例DWI上均表现为高信号或稍高信号, 在相应ADC图上表现为低信号或稍低信号;PCa病灶平均ADC值约为(0.97±0.33)×10^-3 mm²/s, 与临床分期及血清PSA呈负相关(r值分别为-0.54, -0.66, P<0.05)。结论 MRI常规序列联合DWI检查及血清PSA检测可以提高PCa的诊断, 测量病灶的ADC值有助于对PCa的临床分期进行初步评估, 进而指导临床选择合适的治疗方案。     

经直肠B超与前列腺癌特异抗原测定诊断前列腺癌的相关性研究

目的 探讨前列腺癌患者经直肠B超、经直肠活检、血清PSA值测定三者问的相互关系.方法 选取经直肠穿刺活检证实为前列腺癌的患者105例,随机分为三组:经直肠超声(TURS)测定组,以前列腺癌患者前列腺声像异常为阳性;血清PSA值测定组,以PSA水平>10ng/L为阳性;TURS与血PSA联合测定组,以TURS前列腺声像异...     

前列腺肿瘤患者血清CA50和PSA联合检测的临床意义

目的　探讨血清 CA5 0和 PSA的联合检测对诊断前列腺肿瘤的临床意义。方法　分别应用放免法和酶免法对 31例前列腺癌、35例良性前列腺增生和 38例细菌性前列腺炎进行了血清 CA5 0和 PSA测定 ,并与 35名正常健康人作比较。结果　前列腺癌患者血清 CA5 0和 PSA水平高于正常人组 (P<0 .0 1 ) ,良性前列腺增生和细菌性前列腺炎患者与正常人比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　血清 CA5 0和 PSA的联合检测对早期前列腺肿瘤的筛选有一定的临床实用价值