CPM机联合冷疗对膝关节置换术后功能恢复的影响

目的 探讨膝关节功能训练器(CPM机)联合冷疗对膝关节置换术后功能恢复的影响.方法 选取自2013年12月至2015年2月在本院就诊的膝关节置换手术患者84例为研究对象,按随机方法分为对照组和观察组.对照组42例,对患者的膝关节进行单独使用CPM机;观察组42例,在CPM机锻炼的基础上配合冰桶冷疗法.两组患者均从术后的第1天进行CPM机锻炼,观察组患者在术后第2天开始配合冰桶冷疗法锻炼,两组患者治疗均至术后第8天结束,即疗程为8天,且在术后第2、5、8天评估患者膝关节疼痛程度(VAS评分)、肿胀度、膝关节活动度(ROM)、膝关节功能HSS评分;比较两组患者的优良率即冷疗效果、患者的意识清醒状况.结果 在术后第5、8天,与对照组相比,观察组患者的膝关节疼痛程度明显减轻;肿胀程度明显缓解,两组差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者的膝关节活动度较对照组增加(P＜0.05);且膝关节功能HSS评分明显提高(P＜0.05);术后8天,观察组的优良率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);且两组患者的意识清醒程度无性差异无统计学意义.结论 膝关节置换术后,应用CPM机联合冰桶冷疗法,有利于减轻患者的伤口疼痛程度、关节肿胀度,明显增加了膝关节的活动度,促使膝关节功能的快速恢复.     

综合性护理对全膝关节置换术患者的疼痛及膝关节功能的影响分析

目的研究综合性护理应用对于全膝关节置换术患者疼痛的缓解以及膝关节功能恢复的影响。方法在2015年6月~2017年8月惠州市中心人民医院收治的接受全膝关节置换术患者中选出90例随机分组,对照组给予常规护理,观察组给予综合性护理,对比两组的术后疼痛评分、膝关节功能评分。结果术后6h,观察组的VAS评分与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);术后3、7d,观察组均低于对照组,且术后3个月观察组的膝关节功能评分HSS评分高于对照组(P<0.05);观察组的首次下地活动时间和膝关节屈曲度≥90°耗费时间均短于对照组(P<0.05)。结论综合性护理的应用强调对全膝关节置换术的围术期全方位整体性护理,缓解患者的疼痛感,改善膝关节功能。     

术后服用独活寄生汤加减治疗对全膝关节置换术患者功能恢复的影响

目的 探究术后服用独活寄生汤加减治疗对全膝关节置换术患者功能恢复的影响.方法 选取全膝关节置换术患者120例,将其分为观察组(术后服用独活寄生汤加减治疗)与对照组(行消炎止痛等常规处理),各60例,探讨实施不同治疗对治疗效果的影响.结果 治疗后,观察组膝关节功能评分高于对照组(P＜0.05),疼痛评分低于对照组(P＜0...     

人工全膝关节置换与关节镜下滑膜切除治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的膝关节功能和复发率对比

目的 对比研究人工全膝关节置换术(TKA)与关节镜下滑膜切除术(ASR)治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的效果.方法 将88例PVNS患者随机分为A组与B组,各44例.A组行TKA治疗,B组行ASR治疗,对比两组术后膝关节功能及复发率.结果 A组术后ROM、Lysholm及IKDC评分均显著高于B组(P＜0.05);A组术后无手术并发症,与B组的4.55％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组术后无复发病例,显著低于B组的11.36％(P＜0.05).结论 TKA治疗PVNS的近期疗效优于ASR,术后膝关节功能恢复更好,并发症更少且复发率较低.     

本体感觉训练对全膝关节置换训练后患者步行能力的影响

目的:探究本体感觉训练对全膝关节置换训练后患者步行能力的影响.方法:2019-01～2020-01选取类风湿性关节炎需实施全膝关节置换术患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组应用本体感觉训练,对照组采用常规全膝关节置换术后的康复锻炼.对比两组康复优良率、膝关节主动复位误差角度值、步行能力、生活质量评分、膝关节功能.结果:相较于对照组的32例(64.00％),观察组的康复优良率44例(88.00％)更高(P＜0.05);训练后6周相较于训练前误差值角度出现显著缩小(P＜0.05);相较于对照组,在训练后观察组的膝关节主动复位误差角度值显著较小(P＜0.05);训练后相较于对照组、观察组的6 min最大步行距离、Holden步行能力分级均较高(P＜0.05);训练后较对照组,观察组的WHOQO-100评分、HSS评分均显著较高,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对类风湿性关节炎需实施全膝关节置换术患者,采用本体感觉训练,能够取得极佳的康复效果,改善膝关节功能,加强对训练后本体感觉的提升.     

膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎功能恢复的社区康复护理效果

目的研究膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎功能恢复的社区康复护理效果。方法选择我院2014年2月至2015年1月治疗的77例膝骨关节炎患者作为观察对象,应用随机数法将其分为实验组38例和参比组39例。参比组患者给予传统的药物治疗及理疗干预,实验组患者在此基础上应用膝关节功能锻炼操进行锻炼。对两组患者的4周后的膝关节功能评分、并发症发生率等结果进行对比。结果实验组患者的Lequesne膝关节功能评分结果明显优于参比组,差异具有显著性(P<0.05);此外,治疗期间,实验组患者的并发症发生率明显低于参比组,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎功能恢复具有很高的应用价值,能够显著改善患者膝关节功能、减少并发症的发生。     

全膝关节置换术和单踝置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果及对肢体功能的影响

目的 观察全膝关节置换术和单踝置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及对肢体功能的影响.方法 选取2014年3月-2016年8月西电集团医院诊治的膝关节骨性关节炎患者90例,按照手术方法不同分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用单踝置换术,观察组采用全膝关节置换术,比较两组临床疗效及肢体功能.结果 术后1个月,两组各项美国膝关节协会评分、各项生活质量评分及总生活质量评分均高于治疗前(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).术后6个月和12个月,观察组疼痛视觉模拟评分低于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 与单踝置换术治疗相比,采用全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎能改善患者肢体功能,提高生活质量,并且术后并发症发生率较低.     

膝关节内侧间室骨关节炎患者采用膝关节单髁置换术对手术相关指标与膝关节功能的影响

目的 探讨膝关节内侧间室骨关节炎患者采用膝关节单髁置换术对手术相关指标与膝关节功能的影响。方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月厦门市第五医院收治的85例膝关节内侧间室骨关节炎患者,按照不同手术方法分为两组,单髁组45例,采用单髁置换术;全膝组40例,采用全膝关节置换术;比较两组膝关节功能恢复情况及手术相关指标。结果 单髁组术后12个月膝关节功能恢复优良率与全膝组（95.56%vs. 90.00%）比较,以及两组术后平衡功能比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。单髁组手术时间、切口长度、术中失血量及住院时间均低于全膝组,术后负重步行达1 min所需时间、双膝屈曲90°时间短于全膝组,术后关节活动度、美国特种外科医院膝关节评分（HSS）高于全膝组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者术后随访期间,未出现感染、静脉血栓、假体松动等不良事件,恢复良好,安全性高。结论 单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎,均能明显改善患者膝关节功能,但单髁置换术可增加膝关节活动度、创伤小。     

康复训练对全膝关节置换术后膝关节功能的影响

目的探讨综合康复训练对人工膝关节置换术后患者的膝关节功能恢复的影响。方法将62例全膝关节置换术的患者分为观察组和对照组各31例,观察组采用综合康复训练,对照组采用常规康复训练,比较两组患者在术后疼痛、膝关节功能及平均住院时间的差异。结果观察组术后第5天疼痛明显轻于对照组（P〈0.05）,出院时及术后3个月膝关节功能优于对照组（P〈0.05）,平均住院时间短于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论综合康复训练有利于提高人工膝关节置换术后的功能恢复,制定合理的康复计划并进行规范的指导,有利于促进术后的关节康复,提高患者生活质量。     

静脉与硬膜外自控镇痛对高龄膝关节置换术患者术后镇静效果比较

目的 探讨高龄膝关节置换术术后经静脉与硬膜外自控镇痛的镇静效果.方法 选择我院收治的90例高龄膝关节置换术患者,随机分为观察组(46例)和对照组(44例),对照组和观察组分别采用静脉自控镇痛和硬膜外自控镇痛,比较两组患者术后胃肠动力恢复情况、舒适度、镇痛效果及不良反应发生率.结果 相比于对照组,观察组术后首次排便和排气排便时间均明显减少,且术后恶心、呕吐发生率降低,差异有统计学意义(P＜0.05);相比于对照组,观察组术后6、12、24 h Ramsay镇静评分量表(RSS)评分均明显降低,舒适度评分量表(RCS)评分升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组低血压、导尿管停留时间延长、尿潴留及下肢麻木发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比于静脉自控镇痛,硬膜外自控镇痛可促进高龄膝关节置换术患者术后胃肠功能恢复,具有明显镇静效果,值得在临床上推广应用.     

CPM锻炼仪联合渐进式功能锻炼对髋关节置换术患者预后的影响

目的 观察分析CPM锻炼仪联合渐进式功能锻炼对髋关节置换术后患者康复情况的影响.方法 选取2015年1月至2016年9月于本院行髋关节置换术的股骨颈骨折患者88例,采用数字随机法均分为观察组(n=44)与对照组(n=44).对照组患者给予常规自我锻炼,观察组患者给予CPM锻炼仪联合渐进式功能锻炼,对比两组患者的康复效果.结果 观察组患者术后3个月髋关节功能优良率88.64％显著高于对照组的70.45％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后1个月、2个月、3个月的Harris髋关节功能评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者的术后并发症发生率6.82％,显著低于对照组的22.73％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后1、2、3个月的生活质量评分[(57.64±7.35)、(76.16±8.47)、(82.88±9.16)]显著高于对照组(P＜0.05).结论 CPM锻炼仪联合渐进式功能锻炼能够促进髋关节置换术后患者的康复,改善髋关节功能,提高生活质量,具有临床推广使用价值.     

延续功能康复训练对社区老年全髋关节置换术后患者机体康复的影响

目的 探讨延续功能康复护理对社区老年全髋关节置换术后患者机体康复的影响.方法 对社区在2015年1月至2016年10月期间接受全髋关节置换术后的85例患者,分成对照组40例,出院后定期回院复诊;观察组45例出院后定期门诊复诊,并接受延续功能康复护理指导.两组患者出院前和出院后Harris髋关节评分,康复护理知识掌握、术后并发症发生、服务满意度比较.结果 两组患者术后满2周Harris髋关节评分,差异无统计学意义(P＞0.05),但术后满4、8、16、24周的Harris髋关节评分,观察组患者优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);术后发生关节脱位对照组有4例,观察组为0例,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);掌握康复护理知识观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续功能康复训练能促进社区老年全髋关节置换术后患者的术后康复训练,促进髋关节功能恢复,减少并发症,提高患者术后康复质量和生活质量.     

单髁置换术与全膝置换治疗膝关节骨性关节炎患者临床近期疗效比较

目的 探究单髁置换术与全膝置换治疗膝关节骨性关节炎患者临床近期疗效.方法 抽取2014年5月至2016年3月本院接收的64例膝关节骨性关节炎患者,根据手术方式不同分为对照组(n=32)与研究组(n=32).研究组行单髁置换术,对照组行全膝置换术.对比两组手术情况及手术前后疼痛程度(VAS)、关节活动度、膝关节功能(HSS)变化情况,统计两组并发症发生率.结果 研究组手术时间为(56.12±17.26) min,术中出血量为(144.47±28.71) ml,明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术前两组VAS评分、关节活动度、HSS评分对比差异均无统计学意义(均P＞0.05),术后研究组VAS评分为(2.08±0.72)分、关节活动度为(121.62±5.06)、HSS评分为(85.10±7.77)分,均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);研究组并发症发生率(6.26％)与对照组(3.13％)对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎患者近期效果显著,可减少手术用时及术中出血量,改善关节疼痛、活动度及功能,且不会增加并发症发生率,具有安全性.     

股骨干骨折术后早期功能锻炼预防膝关节功能障碍疗效评价

目的 探讨股骨干骨折术后进行早期功能锻炼预防膝关节功能障碍的作用.方法 选择本院收治的96例股骨干骨折患者,均采用切开复位内固定术治疗.96例患者随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组术后第2天开始逐渐进行康复锻炼,对照组术后第7天开始逐渐进行康复锻炼,2个月后对两组患者膝关节功能进行疗效评估及膝关节韧带损伤评估（HSS）,并进行比较.结果 治疗2个月后,观察组患者膝关节功能优良率显著高于对照组（P 〈 0.01）;观察组与对照组治疗后HSS评分均较治疗前显著提高（P 〈 0.01、P 〈 0.05）,但观察组HSS提高更显著（P 〈 0.05）.结论 股骨干骨折术后早期行功能锻炼能够有效促进膝关节功能恢复,预防发生膝关节功能障碍,值得临床应用.     

多磺酸粘多糖乳膏配合康复锻炼对全膝关节置换术后膝关节肿痛的影响

目的 观察多磺酸粘多糖乳膏配合康复锻炼对全膝关节置换术后膝关节肿痛的影响,为临床治疗全膝关节置换术后膝关节肿痛提供方法和思路.方法 纳入2018年4月-2019年4月在福建医科大学附属第二医院就诊的初次单侧拟行人工全膝关节置换术患者100例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例.2组行人工全膝关节置换术后均给予康...     

人工全膝关节置换术不同护理方法的疗效观察

目的：探讨人工全膝关节置换术（TKA）的规范化护理与康复方法。方法将本院接受TKA患者60例随机分为实验组及对照组，实验组采用规范化护理与康复方法，对照组采用普通护理方法，比较两组的各项指标。结果两组患者手术前后焦虑不安状态疼痛量化评分，比较差异有统计学意义P〈0.05。结论 TKA围手术期规范化康复护理可有效缓解患者术后不良情绪，改善对疼痛控制的质量，使患者自觉疼痛明显减轻，缩短术后首次下床时间及术后膝关节屈曲角度≥90°所需时间，促进患者关节功能的早期康复。     

不同手术时机行关节置换术对老年股骨颈骨折患者术后髋关节功能的影响

目的探讨不同手术时机行全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者对术后髋关节功能的影响。方法回顾性分析随访资料完整的全髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者90例,将其分为急诊手术组和延期手术组各45例,统计不同手术时机对手术时间、术中出血量、术后引流量、术后早期并发症及髋关节功能恢复的影响。结果延期手术组的手术时间、术中出血量、术后引流量分别为（3．8±1．0）h、（317．3±33．8）ml、（493．8±65．7）ml,急诊手术组分别为（2．1±0．4）h、（184．5±24．2）m1、（287．3±43．6）ml,两组差异有统计学意义（t=2．37、15．38、22．73,均P〈0．05）。术后1个月,急诊手术组髋关节功能Harris评分（62．8±14．2）分,与延期手术组的（43．1±11．8）分差异有统计学意义（t=2．76,P〈0．05）;两组术后并发症发生率、术后3个月髋关节功能Harris评分差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论急诊手术治疗老年人股骨颈骨折能有效缩短手术时间,降低术中出血量及术后引流量,更有利于患者早期髋关节功能的恢复,可以更早减轻疾病给患者所带来的痛苦,但对最终髋关节的功能并无影响。     

全膝关节置换术中保留髌下脂肪垫对膝关节功能恢复的影响

目的 探讨全膝关节置换(TKA)术中保留髌下脂肪垫对膝关节功能恢复的影响.方法 选取2014年1月至2018年10月合肥市第一人民医院行TKA病人21例(23膝),术中保留完整的髌下脂肪垫.术后随访3个月、6个月和1年,随访内容包括膝关节活动度、膝前痛发生率、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、Insall-Salvati比值、髌腱短缩发生率以及术后髌腱损伤发生率.结果 手术后3个月(114.21±0.57)°、6个月(118.23±0.77)°和1年(117.26±0.87)°膝关节活动度、HSS膝关节功能评分[(84.88±0.82)、(85.78±0.37)、(86.56±0.66)分]高于术前(87.52±0.36)°和(52.36±0.75)分,差异有统计学意义(P<0.05),膝前痛发生率4.34％,Insall-Salvati比值与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),髌腱短缩发生率4.34％,髌腱损伤发生率0.结论 全膝关节置换术中保留完整的髌下脂肪垫,可以有效提高术后膝关节活动度、改善膝关节功能,术中对髌腱可以起到保护作用,可以有效防止术后髌腱短缩,降低膝前痛出现的概率.     

人工全膝关节置换术中保留滑膜对术后感染的预防效果

目的 探析人工全膝关节置换术(TKA)中保留滑膜对术后感染的预防效果,进一步明确其可行性和临床效果.方法 回顾性分析2014 年1 月—2016 年1 月248 例行单膝TKA 原发性膝骨关节炎患者的临床资料,均行TKA 治疗,对照组120 例术中切除滑膜,观察组128 例术中保留滑膜,对比两组患者一般手术情况、感染指标水平变化情况、膝关节功能恢复及感染情况.结果 对照组患者手术时间(89.56 ±26.35) min、术中出血量(472.42 ±86.18) mL、术后24 h 引流量(685.25 ±92.68)mL 及术后输血率29.17%均明显高于观察组[(71.25 ±21.58) min、(198.56 ±48.52) mL、(354.26 ±75.28) mL、10.94%](均P <0.05),两组患者在术后1 周关节活动范围、住院时间基本相近(均P >0.05);两组患者各项指标术后1 d、术后7 d 均较术前明显增高,于术后14 d 降至正常水平.观察组患者WBC、CRP、血沉水平在术前、术后1、7、14 d、术后6、12 周、术后6月、术后1 年8 个不同时间段均稍高于对照组,但经组间t 检验均P >0.05;观察组术后12 周HSS 评分表中功能评分(19.65 ±2.46) 分和总评分(86.06 ±1.68) 分均高于对照组[(18.92 ±2.36)、(85.06 ±1.58) 分](均P <0.05),其他项评分两组评分基本相近(均P >0.05);术后1 年HSS 评分表中各项评分和总评分基本相近(均P >0.05);观察组患者术后感染率为0.78%明显低于对照组的5.00%(P <0.05).结论 人工全膝关节置换术中保留滑膜可缩短手术时间、减少出血量和输血量进而预防术后感染的发生,且不影响患者术后膝关节功能恢复,可在TKA 手术中广泛开展.