剖宫产术中子宫肌瘤剔除术131例临床分析

目的 为探讨剖宫产术中,行子宫肌瘤剔除的可行性、安全性.方法 回顾分析131例剖宫产术中,行子宫肌瘤剔除者术中术后情况并与同期单纯子宫下段剖宫产比较,观察手术时间、术中术后出血、术后并发症、住院天数.结果 两组患者术中出血、住院天数差异均无统计学意义(P＞0.05),手术时间观察组明显长于对照组(P＜0.05).说明剖宫产术中行子宫肌瘤剔除是安全可行的.     

腹腔镜与开腹结肠癌根治术的疗效比较研究

目的 比较腹腔镜与开腹结肠癌根治术的疗效.方法 在本院就诊的结肠癌患者70例,分成观察组和对照组.对照组采用开腹手术治疗;观察组采用腹腔镜手术治疗.结果 观察组切口长度、术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组手术时间多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组清扫淋巴结总数与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗结肠癌具有损伤小、出血少、住院时间短、术后康复快等优点.     

微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血效果观察

目的 观察微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选择2008-2015年手术治疗的高血压脑出血139例,将采用微创穿刺血肿清除术的65例作为微创组,将采用传统骨瓣开颅手术治疗的74例作为对照组.观察两组血肿清除率及围术期指标、术后并发症发生情况、神经功能缺损程度(NIHSS)评分及日常生活活动能力恢复情况.结果 微创组术中出血量少于对照组,手术时间、意识恢复时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).两组血肿清除率达到90％的比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组NIHSS评分均低于术前(P＜0.05).术后6个月,两组日常生活活动能力恢复率比较差异无统计学意义(P＞0.05).微创组手术并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 微创穿刺血肿清除术治疗出血量＜ 60 ml的高血压脑出血效果满意,具有创伤小,恢复快,术后并发症少的特点.     

两种不同手术切口在胃大部分切除术中的应用效果分析

目的 探讨两种不同手术切口在胃大部分切除术中的应用效果.方法 选择2009年8月至2011年9月期间在我院实施胃大部分切除术患者120例,上述患者被分为两组,观察组和对照组.观察组患者实施小切口胃大部分切除术,对照组实施传统切口胃大部分切除术.记录两组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间和术后住院时间.结果 观察组手术时间和对照组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中出血量与对照组术中出血量比较,前者显著少于后者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后首次排气时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口胃大部分切除术较传统切口术中出血少、创伤小、术后恢复快,值得借鉴.     

剖宫产并行子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床比较

目的 比较剖宫产并行子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的效果.方法 将60例子宫肌瘤患者根据是否妊娠分为观察组(妊娠者)30例,对照组(非妊娠者)30例.观察组剖宫产同时拟行子宫肌瘤剔除术,对照组拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术.比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间[(1.02±0.27)h]短于对照组[(1.45±0.38)h](t=5.41,P＜0.05);观察组术中出血量[(278.74±23.09)ml]虽多于对照组[(269.95±22.65)ml],但差异无统计学意义(t=4.52,P＞0.05),观察组术后排气时间[(18.42±1.07)h]与对照组[(17.25±1.13)h]差异无统计学意义(t=4.16,P＞0.05);观察组住院时间[(13.26±2.04)d]长于对照组[(7.81±1.76)d](t=6.73,P＜0.05);两组术后并发症发生率(10.00％和6.67％)差异无统计学意义(x2=4.12,P＞0.05).结论 剖宫产并行子宫肌瘤剔除术安全可行.     

腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤30例患者分析

目的 探讨腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤的临床疗效.方法 选取我院收治的60例卵巢成熟畸胎瘤患者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者行开腹手术,观察组患者行腹腔镜手术.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、肛门恢复排气时间、应用抗生素时间和随访情况.结果 两组患者手术时间比较无统计学差异（P＞0.05）;观察组术中出血量、术后住院时间、肛门恢复排气时间和应用抗生素时间均显著少于对照组（P＜0.05）.观察组术后复发率为3.3％,显著低于对照组的10.0％ （P＜0.05）;观察组月经异常和下腹痛情况均显著优于对照组（P＜0.05）.结论 腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤效果确切,术中出血少,术后恢复快,值得临床广泛推广使用.     

改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗产后出血的疗效及并发症观察

目的 探究改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血的疗效及并发症发生情况.方法 选择本院于2015年6月至2016年8月期间收治的80例剖宫产后出血患者,按治疗方式不同分为两组,每组40例.对照组给予Bakri球囊压迫术联合阴道填纱治疗,观察组给予改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗.比较两组各项手术指标、临床疗效以及术后并发症与产褥病发生情况.结果 观察组手术时间、输血量、住院时间、切口恢复时间、术后24h出血量较对照组明显降低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组并发症总发生率(7.5％比15.0％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产褥病发生率较对照组明显降低(5.0％比20.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗有效率较对照组明显提高(95.0％比77.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血疗效显著,能优化各项手术指标,缩短治疗时间,降低术后产褥病发生率,且不会增加术后并发症发生率,安全性高,值得临床应用与推广.     

宫腔镜下子宫肌瘤电切术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床对比研究

目的 对比宫腔镜下子宫肌瘤电切术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 以本院妇科2013年4月至2014年4月接收的157例子宫肌瘤患者为研究对象,将其按照手术方式的不同分为观察组59例与对照组98例.观察组行宫腔镜下子宫肌瘤电切术;对照组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.对比两组手术时间、术中出血量、术后月经改善率等术期指标;比较两组术后肌层愈合情况.结果 在手术治疗中,观察组与对照组手术时间分别为(43.25±21.78) min、(87.28±25.08)min,观察组明显短于对照组(P＜0.05);观察组与对照组术中出血量分别为125.1 ml、242.2 ml,观察组明显少于对照组(P＜0.05);两组则术后发热率和术后月经改善率差异无统计学意义(P＞0.05).术后1、3、6个月随访中,观察组肌层完全愈合率分别为52.54％、67.80％、100.00％,均显著高于对照组的0.00％、24.49％、57.14％(P＜0.05);术后12个月随访中,观察组与对照组肌层完全愈合率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在子宫肌瘤手术治疗中,宫腔镜下子宫肌瘤电切术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术均具有显著效果,且均比较安全;相对来说宫腔镜下子宫肌瘤电切术术中出血更少,恢复时间更快;腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在患者肌层完全愈合率上则更高.     

腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术的疗效评价

目的 比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹术的临床治疗效果.方法 选取2013年1月至2015年6月在我院治疗的子宫肌瘤患者100例,其中腹腔镜子宫肌瘤剔除64例(观察组)、开腹子宫肌瘤剔除36例(对照组).比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气恢复时间、自主下床活动时间、住院时间、并发症发生率、免疫功能指标(IgG、CD3+、CD4+)、肌瘤残留率和复发率.结果 与对照组相比,观察组术中出血量明显减少(P＜0.05),手术时间、术后排气恢复时间、自主下床活动时间、住院时间均明显缩短(P＜0.05).观察组术后IgG、CD3+以及CD4+均未出现明显下降(P＞0.05),而对照组各指标下降明显(P＜0.05).对照组并发症发生率明显高于观察组.两组肌瘤残留率和复发率比较,差异无统计学意义.结论 腹腔镜较开腹手术在子宫肌瘤剔除上具有创伤小、术后住院时间短、恢复快、术后盆腔粘连少等优势.     

止血带在骨折内固定术中的应用探讨

目的 探讨止血带在胫骨髓内钉内固定术中的应用价值及并发症.方法 将46例骨科胫腓骨骨折患者随即分成两组(止血带组和对照组),对照组采用膝关节过屈的方法预防出血,止血带组采用止血带止血.观察两组手术时间、出血量、下肢周径差值、下肢体积差值、足背皮肤有无麻木感觉、拇趾可否背伸并进行比较分析.结果 止血带组、对照组手术时间分别为(58±13)min、(61±11)min,术中出血量分别为(66±22)ml、(73±18)ml,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);止血带组、对照组术后小腿周径差值分别为(3.6±0.5)cm、(1.8±0.4)cm,术后下肢体积差值分别为(986±32)cm3、(758±33)cm3,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);止血带组术后有3例足背皮肤感觉麻木、术后拇趾背伸肌力下降,对照组无类似手术并发症发生,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨折内固定术中使用止血带能加重术后下肢肿胀程度,较易并发患肢神经损伤,不能缩短手术时间及减少术中出血量,不提倡常规使用.