颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血患者的疗效观察

目的 探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温在高血压脑出血患者治疗中的临床效果.方法 选取本院2014年10月至2015年10月诊治的60例高血压脑出血患者,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用颅内血肿微创清除术治疗,实验组在对照组基础上术后联合亚低温治疗,比较两组患者临床疗效.结果 两组患者治疗前ESS、BI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),实验组治疗后ESS、BI评分显著高于对照组(P＜0.05),两组患者重残、植物生存率比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),实验组恢复良好、中残率显著高于对照组(P＜0.05),实验组病死率显著低于对照组(P＜0.05),两组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),实验组治疗1个月后、3个月后NHISS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 高血压脑出血患者在颅内血肿微创清除术治疗基础上联合亚低温治疗效果理想,值得推广应用.     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床观察

目的 探讨颅内血肿微创清除术在治疗脑出血中的应用价值.方法 回顾性分析2011年3月～2013年3月本院收治的100例脑出血患者的临床资料,并按照治疗方式分为对照组和实验组,对照组行内科保守治疗,实验组行颅内血肿微创清除术,比较两组患者的治疗效果及神经功能恢复情况.结果 实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）,死亡率低于对照组患者（P＜0.05）;经治疗12周后,实验组患者神经功能缺损评分较对照组患者更低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 颅内血肿微创清除术治疗脑出血颅内血肿效果显著且患者神经功能恢复更快,值得临床推广应用.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果观察

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的有效性和安全性。方法选取我院收治的48例高血压脑出血患者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者采用开颅血肿清除术治疗,观察组患者采取微创颅内血肿清除术治疗。比较二组患者的手术时间、术中出血量、治疗总有效率和并发症发生率的差异。结果观察组患者手术时间和术中出血量均显著少于对照组（P＜0.05）;观察组治疗总有效率为91.7%,显著高于对照组的66.7%（P＜0.05）;二组患者术后并发症发生率比较差异无显著性（P＞0.05）。结论采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者疗效确切,能显著缩短手术时间,减少术中出血量。     

脑外科手术治疗高血压脑出血的临床分析

目的分析采用脑外科手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 2013年6月至2014年7月到我院就诊的100例高血压脑出血患者为研究对象,采用抽签方式分为实验组(采用微创颅内血肿清除术予以治疗)和对照组(采用开颅清除术予以治疗),每组各50例,对比两种手术的治疗效果。结果 1实验组患者治疗2周后的血肿体积显著小于对照组(P<0.05);2实验组患者的治疗总有效率(82.00%)显著高于对照组(64.00%)(P<0.05)。结论采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,效果明显,值得推广。     

不同术式治疗高血压脑出血对术后脑水肿的影响分析

目的了解不同术式治疗高血压脑出血对术后脑水肿的影响。方法对我院2011年12月至2013年12月收治的高血压脑出血患者进行抽样,选取67例患者随机分成两组进行对比观察,其中对照组采用传统开颅手术,实验组予以微创颅内血肿清除术进行治疗。结果术后在水肿体积、脑水肿持续时间以及脑残留血液量上,实验组较对照组差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论针对高血压脑出血治疗,微创颅内血肿清除术能显著缩短水肿持续时间,降低术后脑水肿体积,值得临床推广。     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血40例疗效分析

目的探讨颅内血肿微创清除治疗方法及疗效.方法 40例脑出血患者采用颅内血肿微创清除术治疗,30例脑出血患者采用单纯内科治疗,观察发病4周后临床神经功能缺损程度,分析微创清除术的适应证、并发症等.结果颅内血肿微创清除术治疗组临床神经功能缺损程度评分较单纯内科治疗组明显降低(P＜0.05).结论颅内血肿微创清除术治疗脑出血疗效较好,创伤小,操作简单安全.     

尼莫地平改善脑出血微创术患者预后的临床研究

目的：观察高血压患者在行颅内血肿微创清除术后应用尼莫地平所产生的临床效果。方法高血压脑出血患者108例，随机分为治疗组60例，对照组48例。2组患者均首先采用颅内血肿微创清除术，术后常规进行控制血压、脱水、抗炎、营养神经等治疗。治疗组同时静脉点滴尼莫地平注射液，至少10 mg/ d。于术后第7天、第14天、第21天分别行 CT 检查，观察病灶周围水肿面积，再出血情况，并进行神经功能缺失评分。结果治疗组与对照组比较血肿周围水肿体积显著缩小（ P ＜0.01），NIHSS 评分显著降低（ P ＜0.01）。治疗组无再出血及继续出血。结论尼莫地平能明显减少微创颅内血肿清除术后病灶周围水肿面积，促进血肿吸收，不增加血肿体积，使神经功能恢复水平进一步提高，改善预后。     

神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血效果对比

目的:对比分析神经内镜微创手术、开颅血肿清除术在高血压脑出血患者治疗的临床效果.方法:随机遴选2018-04～ 2019-11本院收治60例高血压脑出血患者.依据患者入院先后顺序将患者分为对照组30例与研究组30例.对照组均行开颅血肿清除术,研究组均行神经内镜微创手术.对比手术前后两组患者神经功能缺损评分、生活能力以及术后近期并发症率情况.结果:术前两组患者神经功能缺损程度评分对比无明显差异(P＞0.05);术后3个月研究组患者神经功能缺损程度评分相比对照组患者显著更低(P＜0.05);术前两组患者生活能力评分对比无明显差异(P＞0.05);术后3个月研究组患者生活能力评分相比对照组显著更高(P＜0.05);研究组患者术后并发症率相比对照组患者显著更低(P＜0.05).结论:针对高血压脑出血患者应用神经内镜微创手术进行治疗相比于开颅血肿清除术的效果更明确,接受神经内镜微创手术患者术后神经功能、生活质量水平更好,且并发症率更低.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的研究与探讨微创颅内血肿清除术对于治疗高血压脑出血的临床效果以及不良反应的发生情况。方法从本院2016年2月~2017年9月期间内接收的高血压脑出血患者中,随机抽取116例患者,应用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各58例。两组患者均给予常规控制血压以及脱水降颅内压的方法进行治疗,对照组患者采用小骨窗显微血肿清除术进行治疗,观察组患者采用微创颅内血肿清除术进行治疗。观察两组患者治疗后的临床效果以及不良反应发生情况,观察两组患者治疗后的BI指数、NIHSS评分、GCS评分。结果接受微创颅内血肿清除术进行治疗的观察组患者术后效果显著优于对照组患者;观察组患者发生不良反应的几率显著低于对照组;观察组患者的BI指数、NIHSS评分、GCS评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术对于治疗高血压脑出血的效果较为显著,并具有较高的安全性,可以在医学上推广使用。     

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效及神经功能的影响

目的 探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血(HCH)的疗效及对神经功能的影响.方法 纳入本院2014年10月至2016年10月收治的HCH患者76例,根据随机数字表法分为两组,每组38例,对照组给予颅内血肿微创清除术治疗,观察组加以亚低温治疗,统计两组临床疗效,记录两组患者术后意识恢复时间、卧床时间以及住院时间,并对比两组美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分和临床神经功能缺损(CSS)评分.结果 观察组治疗总有效率为78.95％,较对照组的50.00％显著提高(P＜0.05);观察组的术后意识恢复时间、卧床时间以及住院时间均较对照组显著缩短(均P＜ 0.05);与对照组比较,观察组的NIHSS评分和CSS评分均显著降低(均P＜0.05).结论 对于HCH患者,在颅内血肿微创清除术治疗基础上加以亚低温治疗,可显著提高临床疗效,改善神经功能效果明显,值得推广.     

微创血肿引流术治疗高血压脑出血疗效观察

目的 探讨采用微创血肿引流术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 60例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各30例,其中观察组采用微创血肿引流术,对照组采用小骨窗颅内血肿清除术,观察并比较两组的临床疗效及对患者神经功能恢复的影响.结果 观察组的手术所用时间明显短于对照组.两组术后病死率、并发症发生率差异均有统计学意义（均P〈0.05）.观察组血肿清除引流时间明显短于对照组,治疗后21 d的SSS评分明显高于对照组,MRS评分及BI评分均较治疗前及对照组有显著改善,且不同日常生活活动能力（ADL）分级也明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）.结论 微创血肿引流术治疗高血压脑出血用时短,能明显促进患者的神经功能恢复,降低并发症发生率及病死率,也有利于ADL恢复.     

传统骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗入路血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效对比观察

目的 对比传统骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗入路血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效.方法 60例高血压脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分配为观察组和对照组,每组各30例,对照组患者接受传统骨瓣开颅血肿清除术,观察组采用小骨窗入路血肿清除术.比较两组治疗效果(显效、有效和无效)、手术并发症(再出血、颅内感染和肺部感染)和日常生活能力量表(ADL) Barthel评分(术前、术后4周和术后12周).结果 观察组总有效率为93.3％,对照组总有效率为80.0％,观察组疗效优于对照组(P=o.084).并发症方面,观察组的首次手术后再出血率明显低于对照组(6.7％ vs30.0％);颅内感染率(3.3％vs20.0％)、肺部感染并发症发生率(16.7％vs40.0％)均低于对照组(均P＜0.05).此外,观察组术后4周和术后12周的Barthel评分与对照组也存在明显差异(P＜0.05).结论 较之传统骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗入路治疗高血压脑出血疗效更为显著,并发症发生率更低,值得临床推广应用.     

微创颅内血肿清除术对老年高血压脑出血患者近期疗效的影响

目的探讨微创颅内血肿清除术与保守治疗对高血压脑出血老年患者近期疗效的影响。方法将60例高血压脑出血老年患者随机等分微创组和保守组,微创组采用YL-1型穿刺针刺入血肿边缘,缓慢穿刺至血肿边缘进行抽吸,保守组采用降压药、脱水剂、清除自由基和营养脑神经细胞等保守治疗。观察两组血肿清除时间、神经功能恢复和术后生活能力等方面临床疗效。结果微创组和保守组血肿清除时间分别为（4．5±1．2）d和（17．0±1．9）d,两组比较差异有统计学意义（t=16．04,P〈0．05）;微创组和保守组神经功能恢复有效率分别为66．7％和93．3％,两组比较差异有统计学意义（X。=5．46,P〈O．05）;微仓Ⅱ组和保守组日常生活能力恢复总有效率分别为80．0％和50．0％,两组比较差异有统计学意义（0=5．93,P〈0．05）;微创组和保守组并发症发生率分别为30．0％和66．7％,两组比较差异有统计学意义（xz=8．08,P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术是治疗老年高血压脑出血的理想方法,可明显缩短血肿清除时间,提高患者生存质量,从而改善预后．     

微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响

目的 研究微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能恢复状况的影响。方法 选择2011年1月~2013年6月本院收治的109例高血压脑出血患者,随机分为试验组和对照组。试验组56例患者采用微创颅内血肿清除术治疗,对照组53例患者采用保守方法治疗。持续治疗数周后,对两组患者的神经功能恢复状况及生活能力进行比较分析。结果 试验组与对照组治疗前斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）评分、Barthel指数（BI）评分和改良Rankin量表（MRS）评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后21 d,试验组SSS评分和BI评分均显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后90 d,试验组MRS评分显著低于对照组（P〈0.05）。治疗后试验组日常生活能力（ADL）量表评级Ⅰ级所占比例为37.74%,显著高于对照组的18.75%,差异有统计学意义（χ2=4.4358,P=0.035）。结论 微创颅内血肿清除术对高血压脑出血治疗效果良好,患者神经功能恢复状况好,值得临床推广应用。     

微创血肿穿刺术后联合依达拉奉对高血压脑出血疗效和认知功能及血清炎性因子水平的影响

目的 探讨微创血肿穿刺术后联合依达拉奉对高血压脑出血疗效和认知功能及血清炎性因子水平的影响.方法 选取雅安市人民医院于2014年6月-2016年6月收治的90例高血压脑出血.按照治疗方法分为对照组与观察组,每组45例,对照组给予微创血肿穿刺术与常规治疗,观察组在对照组基础上联合依达拉奉治疗.对比两组临床疗效、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后14 d和28 d,两组CSS评分、hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均低于治疗前(P＜0.05),且观察组上述指标低于对照组(P＜0.05).治疗后14 d和28 d,两组MoCA评分均高于治疗前(P＜0.05),且观察组MoCA评分高于对照组(P＜0.05).结论 微创血肿穿刺术联合依达拉奉治疗高血压脑出血可获得显著效果,促进神经功能的恢复,降低血清炎性因子水平.     

小骨窗开颅血肿清除术和传统开颅血肿清除术治疗脑出血的疗效对比分析

目的 对比小骨窗开颅血肿清除术和传统开颅血肿清除术用于脑出血(ICH)的治疗效果.方法 将本院2009年6月至2015年6月期间收治的70例ICH患者,根据手术方式不同分为A组(35例)和B组(35例),分别采用小骨窗开颅血肿清除术和传统开颅血肿清除术治疗.比较两组的治疗效果.结果 A组手术时间、术中出血量、住院天数和并发症发生率均显著低于B组(P＜0.05);术后6个月A组CSS评分和BI指数改善程度显著优于B组(P＜0.05);A组愈显率显著高于B组(88.57％比65.71％,P＜0.05).结论 小骨窗开颅血肿清除术治疗ICH疗效肯定,可作为ICH治疗的主要术式之一.     

颅内血肿微创清除术联合亚低温疗法在重症高血压脑出血中的效果

摘要：目的：颅内血肿微创清除术联合亚低温疗法在重症高血压脑出血中的效果。方法：采用回顾性分析法,选取我院2014年3月至2015年4月期间在我院接受治疗的80例高血压脑出血患者的临床资料,随机将患者分为观察组（40例）和对照组（40例）。给予对照组者单纯的颅内血肿微创清除术进行治疗,给予观察组在对照组治疗的基础上加亚低温疗法实施联合治疗,观察两组患者治疗效果和日常生活活动能力。结果：两组患者治疗总有效率之间比较有明显的差异,p<0.05,有统计学意义;术后30d、90dBerthel指数评分明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论：颅内血肿微创清除术联合亚低温疗法应用于重症高血压脑出血中治疗中具有显著的效果,能够有效提高患者生活质量,促进患者尽早康复。     

高血压脑出血患者血浆凝血酶与脑水肿关系研究

目的探讨高血压脑出血凝血酶与脑水肿形成之间的关系。方法65例高血压脑出血患者按治疗方法分为常规组和微创组，两组均检测1d、3d、5d和7d外周血的凝血酶浓度，同时行头部CT以计算脑水肿、血肿体积；微创组还测定血肿液中的凝血酶活性。结果常规组和微创组3d时的外周血凝血酶浓度均显著升高[分别为（5．09±1．05）IU／L和（5．10±1．04）IU／L]，微创组3d时血肿液凝血酶活性较1d、5d、7d显著升高为（7．68±1．49）IU／L（P〈0．05）；常规组3d和5d时水肿比值较1d．7d显著升高[分别为（0．72±0．15）和（0．76±0．17）（P〈0．05）；微创组3d时水肿比值较1d、5d、7d显著升高（0．70±0．14）（P〈0．05）；常规组5d和7d时的水肿比值分别为（0．76±0．17）和（0．52±0．14），均显著高于微创组（P〈0．05）；直线相关分析显示：外周血凝血酶活性和脑水肿比值呈显著正相关（r=0．689，P〈0．05）；血肿液凝血酶活性和脑水肿比值亦呈显著正相关（r=0．653，P〈0．05）。结论凝血酶可导致脑出血后脑水肿形成，微创治疗有助于改善脑出血后期（〉3d）的脑水肿状况。     

高血压脑出血采用不同外科手术方式治疗的疗效对比

目的:探讨高血压脑出血采用不同外科手术治疗的临床疗效。方法:随机将2015年1月~2018年1月收治的86例高血压脑出血患者分为两组。A组采用小骨窗血肿清除术(SWC)治疗,B组采用微创穿刺血肿引流术(MIPHD)治疗,比较两组的手术疗效。结果:两组术前出血量、NIHSS评分、GCS评分比较无明显差异(P>0.05);B组术后出血量、NIHSS评分明显少于A组,GCS评分、治疗优良率明显高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血采用微创穿刺血肿引流术治疗,有助于减少手术出血量,改善患者神经功能与预后,适合用于临床推广。