甲泼尼龙与泼尼松治疗肾病综合征合并乙型肝炎的疗效及安全性比较

目的 比较甲泼尼龙与泼尼松治疗肾病综合征合并乙型肝炎的临床疗效及安全性.方法 选取肾病综合征合并乙型肝炎患者66例,随机分为对照组和观察组,每组33例.对照组于清晨顿服泼尼松,观察组顿服甲泼尼龙.比较两组患者的临床疗效及肝损害不良反应的发生情况.结果 治疗后两组患者的各指标均比治疗前明显改善(均P＜0.05);观察组的总有效率(93.94％)高于对照组(84.85％)(x2=1.44,P＞0.05);观察组HBV-DNA转阴率显著高于对照组(x2=4.69,P＜0.05);观察组患者肝损害作用显著低于对照组(t =5.62,5.13,P＜0.05).结论 甲泼尼龙与泼尼松均能有较治疗肾病综合征合并乙型肝炎,但甲泼尼龙的效果优于泼尼松,对患者肝损害作用较轻.     

甲泼尼龙冲击治疗对复发缓解型多发性硬化患者血清中IL-23及IL-17A水平的影响

目的 分析甲泼尼龙冲击治疗对复发缓解型多发性硬化患者血清中IL-23及IL-17A水平的影响,为临床治疗复发缓解型多发性硬化提供参考.方法 选取我院2013年1月至2016年6月收治的52例复发缓解型多发性硬化患者作为观察组,并给予甲泼尼龙冲击治疗,选取同期于我院进行健康体检的52例志愿者作为对照组,比较两组阳性检出率、血清和脑脊液IL-23和IL-17A水平.结果 观察组治疗前血清中IL-23、IL-17A阳性检出率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前观察组血清和脑脊液IL-23和IL-17A水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清和脑脊液IL-23和IL-17A水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复发缓解型多发性硬化患者血清和脑脊液IL-23及IL-17A呈高表达状态,这可能与其发病有关,甲泼尼龙冲击治疗可有效降低IL-23和IL-17A水平.     

不同治疗剂量甲泼尼龙治疗支气管哮喘急性重度发作疗效观察

目的 探讨支气管哮喘急性重度发作时甲泼尼龙最佳治疗剂量.方法 选取支气管哮喘急性重度发作患者60例,采用多中心随机对照的方法将患者分为观察组与对照组,两组患者均给予常规治疗及甲泼尼龙治疗,观察组使用甲泼尼龙80 mg,2次/d;对照组使用甲泼尼龙40 mg,2次/d.观察两组治疗48 h后动脉血气指标的变化,观察比较两组患者肺部哮鸣音消失时间、治疗效果以及治疗有效率.结果 治疗48 h后两组血气分析pH、PaCO2、PaO2均有明显改善(均P＜0.01),治疗后观察组pH、PaCO2水平显著优于对照组(均P＜0.01);观察组患者意识恢复时间明显较对照组为短(P＜0.01),治疗总有效率显著优于对照组(P＜0.05),而需要进行机械通气的气管插管率亦明显小于对照组(P＜0.05).结论 急性重症支气管哮喘发作早期,80 mg,2次/d甲泼尼龙静脉注射剂量较40 mg,2次/d,疗效更确切,提高治疗效果.     

百令胶囊联合甲泼尼龙治疗儿童急性间质性肾炎的临床疗效及对患儿尿ALB、β2-MG水平的影响

目的 探讨百令胶囊联合甲泼尼龙治疗儿童急性间质性肾炎的临床疗效及对患儿尿白蛋白(ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平的影响.方法 急性间质性肾炎患儿70例随机分为对照组与研究组,每组35例.研究组采用百令胶囊联合甲泼尼龙治疗,对照组仅采用甲泼尼龙治疗.两组治疗时间均为4周.对比分析两组患者治疗总有效率,治疗前后尿ALB和β2-MG水平、血清BUN和Scr水平变化及用药期间药物不良反应发生情况.结果 研究组患儿治疗总有效率(91.43％)高于对照组(68.57％)(P＜0.05);治疗后尿ALB、β2-MG水平变化两组患者较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗后尿ALB、β 2-MG水平研究组低于对照组(P＜0.05);治疗后血清BUN和Scr水平变化两组患者较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗后血清BUN和Scr水平变化研究组低于对照组(P＜0.05);在用药期间两组患儿均未出现严重药物不良反应.结论 百令胶囊联合甲泼尼龙治疗儿童急性间质性肾炎的临床疗效明显,且可明显降低患儿尿ALB和β2-MG水平.     

布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘

目的 评价雾化吸入布地奈德联合小剂量甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的效果.方法 将40 例重症支气管哮喘患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组予以布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙;对照组以甲泼尼龙治疗,观察临床效果、动脉血气及并发症情况.结果 两组治疗前后组内动脉血气差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间临床效果及治疗后动脉血气差异无统计学意义(P＞0.05),对照组并发症明显多于治疗组(P＜0.05).结论 雾化吸入布地奈德能减少全身甲泼尼龙用量,减少并发症.二者联合治疗重症支气管哮喘,能达到与单独使用大剂量甲泼尼龙相当的临床效果.     

甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂治疗呼吸窘迫综合征的临床研究

目的观察甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂对呼吸窘迫综合征患者氧合指数(PaO_2/FiO_2)及血清生化指标的影响。方法将72例呼吸窘迫综合征患者随机分为试验组和对照组,每组36例。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上,给予甲泼尼龙琥珀酸钠120 mg·d^-1,静脉滴注,2组均连续治疗2周。观察并记录2组患者治疗前后的PaO_2/FiO_2、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测2组患者的一氧化氮(NO)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并观察2组药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的PaO_2/FiO_2分别为(287.62±24.57)和(213.21±25.67)mmHg,APACHEⅡ评分分别为(11.23±1.66)和(15.59±2.21)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的NO分别为(58.88±32.76)和(74.28±32.94)μmol·L^-1,IL-6分别为(167.94±25.29)和(213.11±21.50)pg·mL^-1,TNF-α分别为(22.35±8.93)和(36.30±9.88)pg·mL^-1,CRP分别为(6.43±3.02)和(9.25±2.94)mg·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组出现短期血压升高2例,对照组无药物不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对呼吸窘迫综合征患者给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,可以显著地提高患者的PaO_2/FiO_2、降低APACHEⅡ评分及相关血清生化指标,提高患者的治疗效果,是安全有效的。     

无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨无创机械通气在治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果.方法 选取本院收治的老年COPD呼吸衰竭患者并分为实验组和对照组,对照组采用传统抗感染、吸氧等治疗方法,实验组在此基础上加用无创机械通气.严密监测患者血气分析变化和心率、呼吸频率、不良反应等指标.结果 治疗后实验组PaO2和SaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组,且呼吸频率和心率也明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组的治疗总有效率明显高于对照组,差异间有统计学意义（P＜0.05）;治疗组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果优异,值得推广.     

甲泼尼龙联合乙酰半胱氨酸溶液治疗急性呼吸窘迫综合征通气患者的效果

目的：探讨甲泼尼龙联合乙酰半胱氨酸溶液对急性呼吸窘迫综合征通气患者血气指标及肺容积的影响。方法：选取医院2020年12月—2022年12月100例急性呼吸窘迫综合征通气患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组给予吸入用乙酰半胱氨酸溶液，观察组在此基础上给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。比较两组血气指标[氧分压(PaO₂)、吸入氧浓度分数(FiO₂)]、肺容积指标[功能残气量(FRC)、肺总量(TLC)]、炎症因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)]、机械通气时间、住院时间、病死率及不良反应发生率。结果：观察组PaO₂、PaO₂/FiO₂、FRC、TLC高于对照组，FiO2、IFN-γ、IL-4、IL-10低于对照组(P<0.05)；观察组机械通气时间、住院时间短于对照组，病死率低于对照组(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：甲泼尼龙联合乙酰半胱氨酸溶液可改善急性...     

甲泼尼龙联合熊去氧胆酸治疗老年AIH的疗效

目的:探究甲泼尼龙联合熊去氧胆酸治疗老年自身免疫性肝炎(Autoimmune hepatitis,AIH)的疗效。方法:2012.1.1-2017.12.31在我院就诊老年AIH患者,分为治疗组:甲泼尼龙联合熊去氧胆酸治疗30例,对照组甲泼尼龙单药治疗30例,评价治疗12月时的疗效。结果:(1)治疗组与对照组性别、年龄、ALT、IgG、自身抗体比较无统计学差异。(2)治疗组合对照组总有效率分别为90.00%与66.67%,P=0.033。结论:采用甲泼尼龙联合熊去氧胆酸方案治疗老年AIH患者较甲泼尼龙单药治疗疗效更好。     

乌司他丁配合高频机械通气治疗ARDS的疗效及对肺功能的改善作用

目的 探究乌司他丁配合高频机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及对肺功能的改善作用.方法 选取本院2015年5月至2017年4月收治的80例ARDS患者为研究对象,按随机数表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40);对照组采用高频机械通气治疗,观察组在对照组基础上联合乌司他丁治疗;比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况、死亡情况和治疗前后肺功能及血气分析指标变化.结果 观察组VAP发生率和病死率均显著低于对照组(5.00％比22.50％,2.50％比12.50％),差异具有统计学意义(均P＜0.05);排除治疗过程中死亡患者后,两组患者治疗后FEV1/FVC、PaO2、PaCO2、pH、RR水平较治疗前均有显著改善(均P＜ 0.05),且观察组治疗后FEV1/FVC、PaO2、PaCO2、pH、RR改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 乌司他丁配合高频机械通气治疗可以显著改善ARDS患者肺功能和通气障碍,抑制肺部炎症反应,降低ARDS患者并发症发生风险,提高患者生存率,安全性较高,值得推广应用.     

益生菌增效治疗幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的 探讨益生菌增效治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 收集我院2013年6月至2015年6月入院的400例幽门螺杆菌感染患者随机分为两组.对照组患者给予三联疗法治疗,实验组患者加用益生菌治疗,比较两组患者相关临床症状改善率、幽门螺杆菌清除率与不良反应.结果 实验组慢性胃炎、胃溃疡与十二指肠溃疡患者临床症状改善率显著高于对照组(87.3％ vs.65.32％,71.43％vs.38.71％,69.57％vs.42.22％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组总体临床症状改善率显著高于对照组(81％vs.56％),差异有统计学意义(P＜0.01).实验组慢性胃炎、胃溃疡与十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌清除率显著高于对照组(65.87％ vs.48.39％,50％ vs.22.58％,45.65％ vs.22.22％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组总体幽门螺杆菌清除率显著高于对照组(59％ vs.38.5％),差异有统计学意义(P＜ 0.01).两组患者腹胀腹泻、皮肤红肿出疹、食欲减退与头昏乏力单独不良反应与总体不良反应发生率不存在统计学差异(P＞0.05).结论 益生菌增效治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效显著,具有借鉴性.     

雌孕激素联合补肾活血方治疗卵巢早衰的疗效观察

目的 探讨雌孕激素联合补肾活血方治疗卵巢早衰的疗效.方法 收集我院2013年1月至2015年4月入院的160例卵巢早衰患者,随机分为两组.对照组患者给予雌孕激素治疗,实验组患者加用补肾活血方,比较两组患者治疗前后临床症状与相关临床指标.结果 对照组患者治疗后6个月盗汗与潮热发生率与同组治疗后相比明显上升(7.5％vs.0％,10％ vs.1.25％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者治疗后与治疗后6个月阴道干涩与性欲低下发生率显著低于对照组(2.5％vs.13.75％,28.75％ vs.48.75％;6.25％ vs.21.25％,32.5％ vs.57.5％),差异有统计学意义(P＜0.01).对照组患者治疗后6个月FSH、LH水平与同组治疗后相比明显上升,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患者治疗后6个月FSH、LH水平显著低于对照组,治疗后与治疗后6个月E2、INH-B水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 雌孕激素联合补肾活血方治疗卵巢早衰的疗效显著,具有借鉴性.     

综合护理在布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作治疗中的应用

目的 探讨综合护理在布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作治疗中的应用效果.方法 收集本院2014年1月至2015年3月入院的布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作患儿随机分为两组.对照组患儿给予常规护理,实验组患儿则加施综合护理,比较两组患儿干预效果评价、不良反应、护理不良事件、依从性情况与满意度评价等.结果 实验组患儿干预总有效率(100.0％)明显高于对照组(85.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患儿不良反应(0)与护理不良事件发生率(2.5％)均明显低于对照组(15.0％、17.5％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患儿依从率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.01);实验组患儿家属满意度(100.0％)评价优于对照组(70.0％),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 综合护理在布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作治疗中的应用效果显著,可提高满意度,具有借鉴性.     

射频消融联合肝动脉介入化疗栓塞治疗肝癌的临床分析

目的 探讨射频消融联合肝动脉介入化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效.方法 收集我院2011年7月至2012年7月收治的80例肝癌患者前瞻性研究且随机分为两组,每组40例,实验组患者给予射频消融联合肝动脉介入化疗栓塞治疗,对照组患者给予单独肝动脉介入化疗栓塞治疗,比较两组患者临床控制效果评价、3年之内存活率、生存期、术后不良反应与并发症情况.结果 实验组患者临床控制效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者1年存活率差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者2年存活率与3年存活率显著高于对照组(92.5％ vs.70.0％,85.0％ vs.27.5％),差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患者生存期显著长于对照组[(2.31±0.32)年vs.(1.71±0.26)年],差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者高热、胆红素升高、腹水、胸水与胆囊炎发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 射频消融联合肝动脉介入化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效显著,且安全性较好,具有借鉴性.     

胆肠、胃肠吻合姑息性旁路手术用于老年壶腹周围癌的临床观察

目的 研究胆肠、胃肠吻合姑息性旁路手术用于老年壶腹周围癌的临床效果.方法 选取我院2012年8月至2014年5月212例老年壶腹周围癌患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组106例.观察组采用姑息性手术治疗,对照组采用胰十二指肠切除术治疗.比较两组的生化指标(胆红素、白蛋白、血红蛋白、碱性磷酸酶),术中出血量、手术时间、肠胃功能恢复时间、住院天数和并发症发生率、死亡率.结果 观察组术后胆红素、碱性磷酸酶指数显著低于对照组(P＜0.05),观察组术后白蛋白、血红蛋白指数显著高于对照组(P＜0.05).观察组术中出血量、手术时间、肠胃功能恢复时间、总住院天数显著少于或短于对照组(P＜0.05).观察组的并发症发生率、死亡率分别为34.9％、2.8％,显著低于对照组的64.2％、9.4％(P＜0.05).结论 胆肠、胃肠吻合姑息性旁路手术可以有效治疗老年壶腹周围癌,加快患者的康复进程,延长患者的生命,安全可靠,值得临床应用和推广.     

胃镜下注射治疗消化性溃疡并急性上消化道出血的疗效分析

目的 探讨胃镜下注射治疗消化性溃疡并急性上消化道出血的疗效.方法 收集我院2013年4月至2015年4月入院的100例消化性溃疡并急性上消化道出血患者随机分为两组.对照组患者给予胃镜下病灶处药物喷洒治疗,实验组患者给予胃镜下病灶处药物注射治疗.比较两组患者治疗前后血红蛋白含量、总体治疗效果评价、相关临床指标与不良反应.结果 实验组患者治疗后Hb水平(108.56±19.77) g/L显著高于对照组(96.17±15.89) g/L,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组患者治疗总有效率(96％)明显高于对照组(84％),差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者止血时间(4.58±1.22)d、住院时间(8.76±3.25)d与大便频繁发生率0％、血压紊乱发生率0％显著低于对照组(8.46±3.09)d、(13.34±5.11)d、22％、12％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃镜下注射治疗消化性溃疡并急性上消化道出血的疗效显著,具有借鉴性.     

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的 探讨中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 收集我院2013年1月至2015年3月收治的溃疡性结肠炎患者80例前瞻性研究且随机分为两组,每组40例,对照组患者给予柳氮磺吡啶,实验组患者则加施中药灌肠,比较两组患者治疗前后主要症状评分、整体治疗效果与镜下观粘膜情况等.结果 实验组患者治疗后各症状评分与对照组组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者治疗总有效率(90.0％)明显高于对照组(75.0％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者镜下观粘膜炎症(15.0％ vs.37.5％)、粘膜水肿(7.5％ vs.27.5％)、粘膜充血(5.0％ vs.22.5％)、溃疡(2.5％vs.17.5％)与糜烂(0 vs.12.5％)明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著,具有借鉴性.     

来氟米特联合环磷酰胺冲击治疗重症顽固性狼疮肾的疗效分析

目的 探讨来氟米特联合环磷酰胺冲击治疗对重症顽固性狼疮肾患者的疗效.方法 收集本院2013年1月至2014年11月入院的88例重症顽固性狼疮肾患者随机分为两组.对照组患者给予环磷酰胺治疗,实验组患者加来氟米特治疗,比较两组患者病情总体缓解情况、治疗前后生化指标与SLEDAI评分、免疫指标等.结果 实验组患者总体缓解率(90.91％)显著优于对照组(72.73％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者治疗后尿蛋白[(0.45±0.27) g/24 h]、BUN[(6.47±1.23) mmol/L]、Cr[(78.31 ±7.75)μmol/L]与SLEDAI评分(3.06±0.54)显著低于对照组,Hb[(106.01±10.86) g/L]与[ALB(38.95±3.86) g/L]显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者治疗后抗dsDNA阳性、ANA滴度与IgG水平组间比较显著低于对照组,C3、C4水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.01).结论 来氟米特联合环磷酰胺冲击治疗对重症顽固性狼疮肾患者的疗效显著,具有借鉴性.     

甲基泼尼松龙联合环磷酰胺对儿童系统性红斑狼疮患者的疗效及预后影响

目的 研究分析甲基泼尼松龙联合环磷酰胺对儿童系统性红斑狼疮患者的疗效及预后影响.方法 将2013年1月到2015年1月来本院接受治疗的85例患有系统性红斑狼疮的儿童作为研究对象.以数字法随机分成观察组(43例)和对照组(42例).对照组患儿接受常规治疗,观察组患儿则采用甲基泼尼松龙联合环磷酰胺的治疗方法.治疗后比较两组患儿的临床疗效及预后情况.结果 接受甲基泼尼松龙联合环磷酰胺治疗的观察组患儿治疗效果好,总有效率比对照组高(97.67％比85.71％),且治愈人数多(42比36),差异均有统计学意义(均P＜0.05).在治疗前后生活质量评分方面,治疗前两组各指标比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);治疗后两组指标均上升,并且观察组均大于对照组(均P＜ 0.05).结论 在对儿童系统性红斑狼疮患儿的治疗中,甲基泼尼松龙联合环磷酰胺的治疗方法最佳,值得临床推广.