蛛网膜下腔出血继发心脏损害23例报告

本文 2 3例蛛网膜下腔出血继发心脏损害中 1 0例死亡 ,其中男 3例 ,女 7例 ,7例死于室颤 ,3例死于急性心肌硬塞 ,存活的 1 3例随访发现ECG均有不同程度的恢复     

脑出血误诊为蛛网膜下腔出血11例报告

我们在1986—1987年收治了经CT或MRI证实的脑出血11例,现报告如下。临床资料11例,男性6例,女性5例。年龄在17—45岁7例,60—65岁4例。既往有高血压病史1例。发病在日常活动中8例,体力劳动中2例,静态1例。     

急性肾炎并发蛛网膜下腔出血1例报告

<正> 急性肾炎并发蛛网膜下腔出血比较罕见,现将我们所见到的1例报告如下:病历摘要张××,女,24岁,住院号511,1980年6月11日以“眼睑浮肿,尿少二天”主诉入院。入院前二日,眼睑浮肿伴尿少,头昏头痛,恶心,病前二周无上感及咽痛史。入院时检查:体温正常,血压150/100毫米汞柱,急性病容,神志清楚,面部及眼睑浮肿,咽部不充血,扁桃体不大,颈软,腹部平软,肝脾未扪及,腹水征(-),下肢水肿(+),神经系统无明显异常。     

血友病并发蛛网膜下腔出血1例报告

患儿,男,9岁。因剧烈头痛,恶心呕吐及阵发性意识障碍急诊入院。体检:体温正常,脉搏104次,呼吸24次,血压90/60,烦躁不安,头痛呻吟。瞳孔等大等园,光反应存在。心肺正常。肝脾未触及,左侧耳后和左下肢胫前内侧可见3×3cm和4×4em的血肿,右肘关节及左踝关节肿胀变形。颈部轻微抵抗,未引出     

蛛网膜下腔出血1例

患者女性，64岁。主因头痛1年余，加重1wk，于2004年4月8日就诊。自述于1年前无明显诱因经常感头胀痛、时有恶心，不吐，在当地对症治疗症状可缓解，近1wk头胀痛加重而来院进一步诊治。查体：T36．3℃，P83/min，R18/min，BP150/90mmHg，一般状况可，自动体位，神清合作，瞳孔两侧等大等圆，对光反应灵敏，心肺无异常。     

蛛网膜下腔出血继发脑梗塞临床研究

蛛网膜下腔出血继发脑梗塞报道较少，现将我院四年来收治的１５例病人分析报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组１５例中男１１例，女４例，年龄４５～７６岁。有高血压病史６例，冠心病史４例，血脂增高者６例。全部病例均于发病三天内经头颅ＣＴ检查证实为蛛网膜下腔出血而住院。患者住院后体温超过３８℃者８例。住院２４小时内红细胞压积平均０．４５±０．０５（０．３７～０．４８），发病 ４～ １９天平均为 ０．４７ ±０．０３（０．３８～０．４９）。住院中收缩压及舒张均下降４ｋＰａ以上者５例，其中４例为应用硫酸镁或（…     

蛛网膜下腔出血继发脑梗死临床研究

目的：探讨蛛网膜下腔出血继发脑梗死的治疗及疗效分析。方法：48例蛛网膜下腔出血继发脑梗死患者,随机将其分为对照组（常规治疗）和观察组（常规治疗基础上,加用尼莫地平治疗）,每组各24例,对两组临床疗效、血液流变学指标、不良反应,进行观察和比较。结果：与对照组相比,观察组预后质量明显提高,全血粘度、血浆粘度、血小板黏附率、纤维蛋白原、红细胞比积均明显降低,差异有统计学意义（ P＜0．05）;两组不良反应比较,差异没有统计学意义（ P＞0．05）。结论：尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血继发脑梗死疗效显著,提高患者预后质量,值得临床推广。     

蛛网膜下腔出血继发脑血管痉挛

脑血管痉挛(VSP)是指局部脑动脉在一段时间内呈异常的收缩状态。蛛网膜下腔出血(SAH)后4～14天内最容易引起 VSP,是导致 ASH 恶化和死亡的重要原因之一。现对 SAH 继发 VSP 的有关问题简要介绍如下。1.发病机理可能的发病机理有:①SAH发生溶血,氧合血红蛋白逸出,红细胞直接刺激脑膜和血管引起 VSP。②SAH 后,血小板释放出儿茶酚胺,5-羟色胺等促血管痉挛物质可诱发 VSP。⑤SAH 影响了血管壁的自身营养代谢。④SAH 造成血管壁炎症和免疫反应,使其自身结构发生病理变化。     

蛛网膜下腔出血继发癫痫发作

目的：探讨蛛网膜下腔出血继发癫痫的临床特点。方法：回顾性分析近10年来经CT证实的250例蛛网膜下腔出血患者中25例继发性癫痫的临床资料。结果：蛛网膜下腔出血继发癫痫的发病率为10％（25／250），其中全身性强直－陈挛发作占60％（15／25），简单部分性运动发作占20％（5／25），复杂部分性发作占20％（5／25）；2周内癫痫发作20例，其中以癫痫为首发症状15例，19例临时用过抗癫痫药；2周后癫痫发作的5例，需长期服抗癫痫药。结论：蛛网下腔出血较易继发癫痫，且与出血量及出血部位密切相关；早期发作较易控制，晚期发作较难控制，需长期服用抗癫痫药。     

蛛网膜下腔出血继发大面积脑梗塞3例

蛛网膜下腔出血急性期继发再出血和脑动脉痉挛较常见，而继发大面积脑梗塞则较少见，我们遇到３例，报告如下。例１，女，６４岁，剧烈头疼、恶心、呕吐２ｄ，意识不清半小时入院。脑ＣＴ示蛛网膜下腔出血，左侧颞叶脑出血，考虑动脉瘤破裂。查体：神志转清，血压２１３...     

蛛网膜下腔出血并急性肺水肿1例报告

患者男,50岁。因头痛9小时,意识丧失64小时,于2005年7月30日9时抬入病房。9小时前于中午做饭时突然头痛加重,恶心,呃逆,约3小时后意识模糊,呼吸困难。并迅速口唇青紫,大量粉红色泡沫样血痰自口鼻溢出,当地治疗(具体用药不详)中病情持续加重后抬入本院。近3天内无明确诱因的轻微     

酷似急性心肌梗塞的蛛网膜下腔出血1例报告

近年来脑血管意外与心脏间的关系引起人们的注意,脑血管意外心电图异常发生率高达70%。我院于1991年11月2日收治了一例蛛网膜下腔出血的病人,其心电图表现酷似急性心肌梗塞。现报告如下:管××,男,77岁。该患者于1991年11月2日中午剧烈咳嗽之后,自述头痛、头晕,继而精神不振,不爱言语,随之昏倒,人事不省。2小时后来诊。既往无特殊。     

妊娠合并蛛网膜下腔出血误诊1例报告

患者26岁,已婚,住院号5772。因停经3月余伴头痛及剧吐10多小时,于1984年4月17日入院。患者末次月经1984年1月3日,预产期10月10日。病者入院前因呕吐用力头向后仰,觉剧烈头痛及喷射状呕吐多次。病后10多小时来我院妇产科门诊急诊,拟为妊娠呕吐收入妇科病房治疗。用过镇静剂、葡萄糖、维生素C及补液1000ml,病情反而加重。病者头痛剧烈,频频呕吐,神志不清,乱语,颈硬,克匿氏征阳性,左侧上下肢肌力降低。邀请神经内科会诊,作腰穿,发现脑脊液血性,压力偏高,确诊为妊娠3月余合并蛛网膜下腔出血。病情危重,转神经内科治疗。采用镇静、止血、利尿、脱水、预防感染及支持疗法等治疗措施,经3周积极抢救,病情逐渐好转。病情稳定后进行CT及脑血管造影检查,进一步确定     

蛛网膜下腔出血并发假性心肌梗死1例报告

患者男 ,70岁 ,因头痛伴呕吐 2小时于 2 0 0 0年3月 1 6入院。既往无高血压、冠心病史。查体 :T36.8℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP1 30 /80 mm Hg( 1 7.3/1 0 .6k Pa)呈浅昏迷状 ,急性重病容 ,头颅五官端正 ,双侧瞳孔大小约 2 .5 mm,等圆 ,对光反射灵敏 ,颈抵抗 ,肺腹未见异常 ,心率 90次 /分 ,节律不齐 ,心音强弱不等 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ;Kernig征阳性。入院后行腰椎穿刺示 :均匀血性脑脊液 ,压力为 2 .9k Pa,少数皱缩红细胞 ;实验室检查 :天门冬氨酸转氨酶 ( AST)、乳酸脱氢酶 ( LDH)、磷酸肌酸激酶 ( CPK)、磷酸肌酸激酶…     

蛛网膜下腔出血致闭锁综合征1例报告

患者女性,65岁。因头痛14小时,呕吐4次于1989年6月14日以蛛网膜下腔出血入院。体检:T37.2℃,BP21.3/13.3kPa,神志清,痛苦表情,查体合作。双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5cm,光反射正常。颈部有抵抗感,四肢肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出。腰穿脑脊液呈血性。 住院经过:入院后给予止血、脱水降颅压,肌注利血平0.5mg,每日2次以降压。入院后25小时病情突然加重,呈昏迷状态,双侧瞳孔缩小,约1.5cm,光反射存在。T39℃,四肢呈驰缓性瘫痪,肌力0级,腱反射消失。血压降至14.6/9.3kPa,停用利血平,考虑再出血,继续脱水治疗,15天后体温正常,呼吸平稳,瞳孔正常大小,眼球能转动,但无情感反应,存在失语与吞咽障碍,四肢对疼痛刺激无反应。纠正诊断:闭锁综合征。给予扩张血管,营养脑神经,鼻饲等综合治疗26天,病情无好转,自动出院。     

蛛网膜下腔出血伴心电图改变1例报告

病历摘要:男患,12岁。入院前2小时因剧烈运动而头痛、恶心、呕吐、抽搐,继而意识不清。既往有周期性头痛史。查体:体温37.8℃,呼吸14次/分,脉搏60次/分,血压80/69mmHg。呈昏迷状,呼吸浅而慢。双瞳孔3mm,对光反射存在。颈强明显,心音低钝,心律不齐,未闻及杂音。四肢肌张力增高,肌力Ⅲ级、生理反射消失。双测克氏征、布氏征、巴彬斯基氏征、欧姆汉氏征、戈尔登氏征均(+)。辅助检查:双侧眼底血管变细。心电图示:①安性心律不齐;②不完全性干扰性房空脱节;③结性逸搏;④结性逸搏性心律。心房率86～44次/分,心室率88～52次/分,     

抢救蛛网膜下腔出血长期昏迷1例报告

病例报告患者:龙××,男,24岁,工人。住院号123131。1973年6月9日,患者夜休,午饭后回宿舍,二时许同事至宿舍,见患者昏倒于地,床边地上有胃内容物,口有白泡沫,尿失禁。抬至厂前门诊,以“脑血管意外”转来我院。既往身体健康,无高血压病史,无癫痫病史。入院体检:体温36.9℃,呼吸16次/分,脉搏62次/分,血压140/95毫米汞柱。昏迷,烦躁,呕吐,眼球呈水平震颤,头偏向右侧,口角向右歪斜。瞳孔右0.2厘米,左0.15厘米,光反射,左侧迟钝,右侧消失。颈项强直,左侧椎体束阳性。左侧上下肢呈弛缓性瘫痪,心音充实,律丝,无杂音,心率每分钟62次,肺呼吸音粗糙,少许痰鸣及鼾声。眼底检查正常。实验室检查:白细胞