中频交流电药物透入治疗软组织损伤后局部血肿硬结1例

1病历资料 患者男, 42岁, 1996年 11月因交通事故,右侧下肢摩托车撞伤,皮肤外未见破损及出血,自觉右侧大腿及小腿处疼痛难忍,并肿胀行走困难。后去医院就诊,确诊为右侧下肢软组织损伤。经外敷跌打损伤药物,疼痛有所缓解,局部仍肿胀,第二天发现右侧下肢外侧中 1/3处与下 1/3处大面积皮下血肿及小腿外侧中 1/3处皮下有瘀血,皮肤匀呈青紫色,一星期后皮下血肿处青紫逐渐消退颜色变浅,但仍觉得后侧下肢疼痛,活动受限。来我科就诊时,检查右侧大腿中 1/3处与下 1/3处局部软组织已形成面积为 4cm× 6cm、 3cm× 6.5cm两块未完全吸收…     

尿激酶延迟多次溶栓治疗股静脉血栓2例

例1:患者男,76岁。急性广泛心肌梗死后20天出现左足、背、小腿肿胀,后蔓延及大腿,在外院给予静滴复方丹参液.口服阿斯匹林治疗15天,左下肢肿胀反而进一步加重,逆转入我院治疗。查体:心率72次/分,心音低钝,律规整,双肺呼吸音清,腹软.左下肢股部以下极度肿胀.皮肤紧张发亮,轻度发紫,皮温低、浅表静脉轻度曲张,可扪及足背动脉搏动,左小腿外侧见一3cm     

超声诊断儿童骨结核一例

患儿女性,5岁,右膝肿胀疼痛2个月余。查体：右膝关节外侧约9 cm×7 cm区域肿胀,皮肤温度偏高,压痛不明显。膝关节上方约2 cm处周径右侧25 cm,左侧22 cm。右膝关节活动受限,伸直约5°,屈曲100°。     

超声诊断左小腿滑膜肉瘤1例

患者女,19岁,因左小腿肿胀疼痛6个月,加重并发现包块3个月入院.查体见左小腿前外侧及后侧明显肿胀,皮肤不红,皮缘略高;可触及大小为10.0 cm×8.0 cm的实质性包块,边界不清,与周围组织粘连紧密,活动性差,质韧,压痛明显,无明显分叶及波动感;踝关节活动轻度受限.     

彩色多普勒超声诊断胫前静脉血栓1例

患者,男,75岁。因左小腿突发肿胀伴剧痛十天入院。查体:T37.2℃,HR75次/分,血压18/12kPa,心肺听诊正常。左小腿明显肿胀,皮肤瘀血状,浅表静脉曲张。使用西门子OMINIA彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5-9MHz。超声所见:左胫前静脉管腔呈“梭形”增宽为1.8cm,长度为14.6cm,近端管     

子宫内翻1例

1临床资料患者女，61岁，退休工人。于1998年行双下肢大隐静脉高位结扎术。术后1年，双侧小腿胫前内侧出现多处破溃、糜烂面，伴有液性渗出及剧烈瘙痒，多方治疗无效。近一年来，双侧小腿肿胀明显，瘙痒剧烈难忍，皮损范围明显扩大。皮肤科检查：见双侧小腿肿胀明显。胫前下2／3大片境界不清的皮损面，病损处皮肤增厚，呈苔藓样变，间有     

阴茎闭合性白膜及海绵体纵行破裂1例

患者男，34岁，已婚。夫妻性生活采用女上位时，突闻咔嚓声，觉阴茎剧痛，阴茎随之松软，迅速肿大、变形，皮肤青紫，进行性加重，无肉眼血尿、排尿困难。伤后2h急诊入院。查体：阴茎长约12cm，呈鱼钩状，阴茎头偏向左侧，阴茎体肿胀，以右侧明显，最大周径达18cm，除左侧少部分皮肤颜色正常外，其余呈暗紫色瘀斑。入院诊断：阴茎闭合性白膜及海绵体破裂。在椎管内麻醉下行急诊手术，以阴茎肿胀明显的右侧距冠状沟1cm处半环形切开皮肤及筋膜，见血肿在皮下及筋膜组织内呈均匀弥散状，挤出血肿，伸直阴茎后，置F16导尿管，引流尿液为淡黄色，清亮。探查右侧阴茎海绵体及尿道海绵体白膜未见明显破裂痕迹，阴茎背深动、静脉及神经无损伤。再向阴茎根部纵行切开皮肤及筋膜约5cm，于左侧中部阴茎海绵体接近尿道海绵体处见有一长约3．5cm纵行破裂口，且有活动性出血，     

肉芽肿性小叶性乳腺炎超声误诊为乳腺癌1例

<正>患者女,52岁,因"发现右侧乳腺肿物10余天"入院。体格检查:右侧乳腺外象限可触及大小约4 cm×3 cm肿物,边界不清,活动度差。右乳皮肤正常,乳头无凹陷。超声检查:于右侧乳腺外象限大约8~10点处探及一低回声团,内部回声欠均,边界不清,形态不规则,大小约2.9 cm×2.0 cm×1.1 cm,周边可见小分叶;CDFI:于病灶周边见少量血流信号,见图1。引出动脉样频谱,最大峰值流速15.3cm/s,阻力指数0.66。双腋窝未见明显肿     

以皮肤肿胀为首发症状的腺垂体功能减退症

1 病例资料女,39岁,已婚。因颜面、双上臂及双小腿皮肤肿硬9个月入院。9个月前无明显诱因出现颜面、双上肢、双小腿以下皮肤肿胀,双小腿皮肤发红,活动不便,伴乏力、记忆力减退、嗜睡、畏寒、皮肤变黄、脱发,逐渐加重,诊断肢端硬化型硬皮病,收住皮肤科。既往第一胎流产,第二胎顺产,1年前因其夫突然去世而出现停     

儿童睾丸扭转误诊1例

1病历摘要男,13岁。因转移性右下腹痛2h入院。查体：T35．3IC,P84次／min,BP120／60mmHg,尿pH5．0,Hb123g／L,右下腹压痛反跳痛明显。急诊行阑尾切除术,术中见阑尾长8cm,直径0．8cm,充血水肿,表面张力高。术后第2天发现阴囊皮肤红肿,双侧睾丸大小无异常,无明显触痛,认为是消毒液过敏,术后第3天见右侧阴囊轻度水肿,患者自诉肿胀缓解,医生回家休养要求,结账出院。术后第5天右侧阴囊皮肤红肿,右睾丸位置上移,     

股浅静脉内膜剥离超声表现一例

患者男,67岁。因左下肢浅静脉曲张伴小腿内侧皮肤反复溃疡3年就诊。门诊拟以大隐静脉曲张收入院准备手术治疗。查体：左下肢皮肤肿胀,色素沉着,小腿段静脉曲张明显,以内侧为著,小腿下段内侧皮肤局部溃破。超声检查显示：左下肢股浅静脉内径稍宽,内可见一平行线状回声,随血流摆动,使股浅静脉呈双腔（图1）,探头加压后管腔可变瘪;左下肢小腿段浅静脉屈曲扩张明显（图2）;     

超声多技术联合诊断睾丸精原细胞瘤1例

1 资 料 患者,男性,28岁,因"左侧睾丸肿胀不适约1年,疼痛持续加重约1周"来院就诊.查体:阴囊外观正常,皮肤温度正常,无明显红肿,左侧睾丸肿胀明显,中上极触及长约3 cm的硬性肿块,触痛明显.常规二维超声检查:正常右侧睾丸径线约4.9 cm×3.6 cm×2.3 cm;病变左侧睾丸径线约5.8 cm×4.5 cm...     

巨大尤文氏肉瘤超声表现1例

患者男,13岁,撞伤致右股骨骨折术2个月伴右大腿红肿、热、痛5d。体格检查：右大腿可见明显肿胀,静脉怒张,外侧可见一长约16cm手术疤痕;局部压痛明显,纵向叩击痛（＋）,皮温增高,质硬,边界不清;双大腿周径（髌上20cm）：右侧50cm,左侧30cm,双小腿周径未见异常。X线提示：股骨中上段股骨颈以下骨质完全溶骨性破坏。临床初步诊断：右股骨上端骨折伴病理性骨折,骨肉瘤待查。     

膝关节巨大滑膜囊肿1例

患者女,50岁,因"发现左小腿后内侧肿物1个月、双下肢水肿6个月"就诊.既往类风湿关节炎病史10年,接受口服药物治疗.无重大外伤史.查体:左小腿后内侧可扪及包块,与皮肤及周围组织无明显粘连,无触痛和压痛.双侧足背动脉搏动正常.双膝关节正侧位X线片:双膝关节退行性改变,余未见明确异常.MRI:平扫于双小腿内后方软组织内可见多发不规则囊状长T2异常信号,最大者位于左小腿内侧肌群间(图1);增强扫描见左小腿巨大囊性病变约20.36 cm×4.56 cm×4.21 cm;右小腿囊性病变18.85 cm×3.45 cm×4.81 cm,囊壁明显强化,但厚薄欠均匀,囊内可见分隔,腘窝内见多个大小不一的环状强化病变(图2);双膝关节滑膜增厚及异常强化(图3),滑膜最厚处1.21 cm.     

强氧化离子水治疗1例双小腿溃疡坏死患者的护理

20 0 1年 1月 ,我院收治了 1例患严重心功能不全并发双小腿大面积严重溃疡坏死的患者 ,经过强心、利尿、减轻心脏负荷、调节酸碱平衡 ,配合使用强氧化离子水冲洗、湿敷溃疡坏死处等方法 ,取得了短期内治愈大面积皮肤溃疡坏死的良好效果 ,现报告如下。1　病例介绍患者女 ,47岁 ,风心病二尖瓣狭窄史 12年。 8个月前出现明显呼吸困难 ,夜间不能平卧 ,全身浮肿 ,尤以双下肢为甚 ,40余天前 ,出现双小腿后侧的皮肤破溃继而发展成膝、踝关节等部位双小腿的大面积溃疡坏死并发感染。坏死感染灶 ,左小腿 17cm× 2 8cm ,右小腿 16cm× 2 0cm ,溃疡深处…     

超声诊断肌肉脓肿1例

患者 ,女 ,4 8岁。因“左小腿肿痛 5天 ,伴左小腿肌肉肿胀僵硬”前来就诊。体检一般情况尚可 ,生命体征平稳 ,左小腿肿大 ,皮肤变薄发亮 ,压之疼痛明显 ,并有凹陷 ,遂行彩超检查。超声所见 :左小腿窝处下方肌层内 ,可见 4 .6 cm× 1.7cm大小呈椭圆形低回声团块 ,边界清 ,团块壁毛糙较厚 ,内部可见液性暗区和中等细小光点回声分布 (图 1) ,加压扫查该团块略有变形 ,该团块位于动脉前方。于左小腿内侧肌层可见 7.9cm× 3.0 cm大小呈椭圆形低回声块 ,边界清 ,内可见液性暗区和中等细小光点回声分布 (图 2 )。两团块之间可见一狭长管腔相通 …     

超声误诊右小腿肌层内囊肿1例

患者男 ,30岁 ,无诱因右侧足下垂伴右腓骨头处压痛 2 0天来诊。外科检查 :患肢行动受限 ,足部下垂 ,于小腿外侧腓骨头处可扪及一边界不清的包块 ,质略韧 ,体表皮肤无红肿 ,有压痛感。超声检查 :应用Ｐｅｒｆｏｒｍａ型超声诊断仪 ,探头频率 7.5ＭＨｚ,于右侧小腿外侧皮下肌层内     

非何杰金淋巴瘤伴急性粒细胞白血病一例

男,23岁,因右大腿水肿22天,伴右髂窝部肿块、疼痛3天入院。体查:体温37.1℃,脉搏84次,呼吸20次,血压12/8kPa。心肺无异常。肝肋下1cm,脾肋下刚及。右侧腹股沟淋巴结肿大如蚕豆大小,质中,其它淋巴结不肿大。右髂窝可扪及约7cm×5cm肿块,质硬,表面光滑,分界较清,推不动,压痛,无波动感。右大腿明显增粗,中段周径45cm,左大腿中段周径36cm。右足及小腿无肿胀。     

异位甲状腺伴癌变1例

异位甲状腺癌较少见,现发现1例右侧下颌角处异位甲状腺伴癌变,报道如下. 病例 女,42岁.入院前1年,无明显诱因于右侧下颌角处出现无痛性包块,质软、活动可,大小约2cm×3cm,包块同时凸向口腔内,伴邻近牙龈肿胀、出血.     

罕见右下肢肌肉结核一例

[病例] 女,53岁.因右侧小腿后肿块3年,增大2月余入院.3年前患者发现小腿后部肿块,无红肿、疼痛等不适,近2月增大明显.无结核病史和结核病患者接触史.查体:心肺及腹部查体无异常.四肢活动正常,右侧小腿后可触及8 cm ×6 cm ×3 cm大小实质性肿块,质较硬,压之有酸痛感,周围界限不清,局部皮肤色泽正常.