胰头十二指肠切除加胰十二指肠下静脉插管化疗治疗胰头癌：附10例报告

胰头十二指肠切除加胰十二指肠下静脉插管化疗治疗胰头癌（附１０例报告）刘广庆，孙喜波，刘令锁，李仕金，亓空明，王金勇我们自１９８９年６月～１９９４年３月对能切除的胰头癌１０例在行胰头十二指肠切除的同时经胰十二指肠下静脉插管至肠系膜上静脉化疗，效果满意，...     

胰头部肿块型胰腺炎误诊原因分析(附6例报告)

胰头部肿块型胰腺炎误诊原因分析（附６例报告）杨昌柏，王龙昌胰头部肿块型胰腺炎可造成胆总管梗阻，难与胰头癌鉴别，我们１９９０年１２月－１９９４年１月共收拾６例，术前无一例能够明确诊断，现将诊疗体会报告如下：１材料与方法１．１一般资料本组男４例，女２例。...     

CT对胰头癌手术切除可行性的评估（附30例报告）

作者对３０例胰头癌患者进行了术前ＣＴ扫描评估手术可切除性的前瞻性研究。结果显示：术前ＣＴ判断为可切除的１３例中，有１２例术中证实确能行根治性胰十二指肠切除术，准确率为９２．３％；而术前ＣＴ依据肠系膜上静脉或门静脉受侵，肿瘤过大侵及十二指肠以及肝或肝门淋巴结转移等判为不能切除的１７例均未能施行根治性胰十二指肠切除术，准确率达１００％，表明术前ＣＴ检查对胰头癌能否施行根治性切除手术确有很好的预测价值。     

食管癌根治性放疗后复发或纤维狭窄的外科治疗

根治性放疗是治疗食管癌的重要方法之一，但效果并不理想。６个月复发为６５－６％，１年复发为９０－１％。１９６０年初～１９９７年底，我科对２６８例食管癌根治性放疗后未控或复发的患者进行了手术治疗，现将结果报告如下。本组男性２２０例，女性４８例。上段６３例（２３－５％），中段１８２例（６７－９％），下段２３例（８－６％）。放疗前病变＜５ｃｍ４１例（１５－３％），５～８ｃｍ１７５例（６５－３％），＞８ｃｍ５２例（１９－４％）。放疗剂量均＞６０Ｇｙ以上。复发时间：＜６个月１６０例（５９－７％），６～１２月…     

CT对胰头癌手术切除可行性的评估

作者对３０例胰头癌患者进行了术前ＣＴ扫描评估手术可切除性的前瞻性研究。结果显示；术前ＣＴ判断为可切除的１３例中，有１２例术中证实确能行根治性胰十二指肠切除术，准确率为９２．３％；而术前ＣＴ依据肠系膜上静脉或门静脉受侵，肿瘤过大侵及十二指肠以及肝或肝门淋巴结转移等判为不能切除的１７例均未能施行根治性胰十二指肠切除术，准确率达１００％，表明术ＣＴ检查对头癌能否施行根治性切除手术确有很好的预测价值。     

高年壶腹部恶性肿瘤患者行胰十二指肠切除术：附9例报告

高年壶腹部恶性肿瘤患者行胰十二指肠切除术（附９例报告）徐传德乐可赞作者单位：上海市第一人民医院普外科（上海２０００８０）关键词肿瘤，Ｖａｔｅｒ壶腹老年人胰头十二指肠切开术１９９１年４月～１９９２年３月两年间我院普外科因壶腹部周围恶性肿瘤行“胰十二指肠...     

内镜诊断原发性十二指肠癌12例分析

内镜诊断原发性十二指肠癌１２例分析河南濮阳市第二医院（４５５０００）张军，贾朝京，葛松华，王金秀我院于１９８２年１月～１９９３年１２月经纤维胃镜及十二指肠镜（下称内镜）共作上消化道检查１５２０８例，其中结合活检及手术后病理诊断为原发性十二指肠癌１２例...     

胰十二指肠切除术并插管化疗治疗胰头癌

胰十二指肠切除术并插管化疗治疗胰头癌泰安市中医院（泰安市２７１０００）刘广庆刘德华孙喜波１９８８年８月至１９９５年２月，我们对１６例胰头癌患者在行胰头十二指肠切除术的同时，经胃十二指肠动脉插管至肝固有动脉进行化疗，效果满意，现报告如下。１临床资料１．...     

胰十二指肠切除术后胰液外引流方式56例临床分析

近年来随着外科手术技术的提高，胰十二指肠切除术后的死亡率明显下降犤１，２犦，但胰腺空肠吻合口瘘仍为胰十二指肠切除术后可能死亡的主要原因。我院自１９９６年１月至１９９９年１２月共进行７２例胰十二指肠切除术，其中５６例行胰管置管胰液外引流，以预防胰十二指肠切除术后胰瘘的发生，报告如下。１材料与方法１．１一般资料本组５６例，男４７例，女９例；年龄３７～７５岁，平均６０．５岁。胰头癌１３例，壶腹癌２６例，胆管癌１７例。病理诊断：乳头状腺癌２９例，粘液腺癌１９例，低分化癌５例，鳞癌２例，混合癌１例。２６例…     

十二指肠平滑肌（肉）瘤12例临床分析

十二指肠平滑肌（肉）瘤１２例临床分析张清云，宋少柏怀柔国防科工委指挥技术学院医院（１０１４０７）十二指肠平滑肌（肉）瘤临床少见，无特异性表现和检测方法，早期诊断困难，误诊率高，为提高对该病的早期诊断和治疗水平，现将我院１９８５年１月～１９９４年１２月...     

高龄大肠癌患者的外科治疗

为了探讨７０岁以上大肠癌患者手术治疗的意义，对１９８２年６月至１９９２年６月手术治疗的９２例大肠癌患者进行回顾性分析。伴有合并症患者４７例，占５１．１％。４１例伴心血管及呼吸系统疾病，部分患者伴有２种以上合并症。行根治性手术患者８７例。手术并发症１２例（１３．０％），手术死亡２例（２．２％）。３ａ生存率（６４．５５±４．９）％（寿命表法），５ａ生存率（４６．８±５．８）％。结果显示：高龄患者年龄因素不是手术禁忌证，患者虽然多伴有合并症，但加强围手术期处理，严密监护可降低手术死亡率。选择手术方式应根据全身情况在保证手术安全的情况下行根治性切除。     

门静脉过继免疫治疗可预防胰腺癌术后肝转移

日本Ｋｏｂａｒｉ研究了１９８９年至１９９３年期间２９例可切除、日本胰腺学会（ＪＰＳ）分期Ⅲ期或Ⅳ期的晚期胰腺癌患者。术前按交替方式将病人分两组 ,对照组共１７例患者 ,其中男性１２例 ,女性５例 ,平均年龄６３岁 ;胰头癌１１例 ,胰体尾癌６例。另一组为ＬＡＫ细胞过继免疫治疗组 ,共１２例患者 ,其中男性６例 ,女性６例 ,平均年龄６２岁 ;胰头癌８例 ,胰体尾癌４例。两组患者均接受胰腺癌根治术 ,术中局部放疗（２５Ｇｙ） ,术后７天起经中心静脉输注５＿Ｆｕ（２５０～５００）ｍｇ／ｄ ,疗程１个月 ,然后口服５＿Ｆｕ３００ｍｇ…     

晚期贲门癌根治性放疗与手术治疗的比较

目的分析比较晚期贲门癌根治性放疗（ＤＴ６０～７０Ｇｙ，６～７周）与手术治疗的疗效。材料与方法１９８５年１月至１９８８年１月间将８２例晚期贲门癌患者随机分为放疗组和手术组进行对比治疗。放疗组４０例，手术组４２例，（手术切除３０例、探查术１２例），放疗剂量ＤＴ６０～７０Ｇｙ，６～７周。结果放射治疗后梗阻症状改善率为９０％，Ｘ线好转率８０％。放疗组与手术切除组１，３，５年生存率分别为８２．５％和６０．０％（Ｐ＜０．０５），２２．５％和０（Ｐ＜０．００１），５％和０（Ｐ＞０．０５），探查组无１例生存１年以上。结论放疗组的疗效明显优于手术组，根治性放射治疗是晚期贲门癌的重要治疗手段。     

保留幽门的胰十二指肠切除术12例报道

保留幽门的胰十二指肠切除术１２例报道王丙军，周振辉，池继先，庄大勇（山东肥城矿务局第二医院２７１６１３）胰十二指肠切除术是目前治疗壶腹周围癌的首选方法，但该手术切除范围广泛，操作复杂，且并发症发生率也高达３０％～６０％［１］。近几年来，保留幽门的胰十...     

129例胰腺癌临床疗效分析

目的：探讨胰腺癌不同治疗方式与临床疗效及预后的关系。方法：对1996年1月～2004年12月间我院收治的129例胰腺癌患者的临床资料进行回顾性研究。按治疗方式分为3组：胰十二指肠切除术组（28例），姑息手术组（50例），未手术组（51例）。结果：129例患者手术切除率为35．90％（28／78）。生存率3组比较差异有显著性意义（P〈0．01），胰十二指肠切除术组显著高于其他两组（P〈0．01），其1、3和5年生存率分别为67．86％、14．29％和3．57％。姑息手术组的生存率与未手术组比较差异无显著性（P〉0．05）。生存质量测评结果表明，手术组分值显著高于未手术组（P〈0．05），胰十二指肠切除术组分值高于姑息手术组（P〈0．05）。结论：胰腺癌施行根治性胰十二指肠切除术，能显著提高胰腺癌的治疗效果及改善预后，提高远期生存率，同时能明显提高患者的生存质量。对不能根治切除的患者，应争取行姑息性手术，亦可改善生存质量。     

VP-16、CF、5-Fu联合化疗治疗晚期胃癌近期疗效观察

胃癌是我国发病率最高的一种恶性肿瘤，不能行根治性手术的晚期病人占大多数。作者于１９９５年１２月至１９９７年６月使用足叶乙甙（ＶＰ１６）、亚叶酸钙（ＣＦ）、氟脲嘧啶（５Ｆｕ）联合化疗晚期胃癌５６例，介绍如下。资料与方法　　一、临床资料：本组５６例，男３０例，女２６例。年龄２８～６２岁，中位年龄４８岁。行为状态（ＫＰＳ评分）皆在６０分以上。５６例均经病理证实，其中低分化腺癌１７例，中分化腺癌３２例，粘液腺癌４例，印戒细胞癌３例。锁骨上淋巴结转移１２例，腹腔淋巴结转移２７例，肝转移８例，胰腺转移１…     

肌层浸润性膀胱癌保留膀胱手术的临床观察

目的　探讨肌层浸润性膀胱尿路上皮癌保留膀胱手术的有效性及安全性。方法　收集２００３年６月至２００７年６月行保留膀胱手术的４１例肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,其中行膀胱部分切除术（ＰＣ）２９例,行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术（ＴＵＲＢＴ）１２例。采用吡柔比星３０ｍｇ／次膀胱灌注化疗,每周１次,共８次,继而每月１次,共持续１年。每３个月行膀胱镜检查１次,持续２年。结果　ＰＣ组术后１、３年无瘤生存率分别为８２８％（２４／２９）和５５.２％（１６／２９）,ＴＵＲＢＴ组分别为７５％（９／１２）和５０％（６／１２）,两组差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。ＰＣ组术后肿瘤复发率为３４.５％（１０／２９）,首次肿瘤中位复发时间为９.５个月;ＴＵＲＢＴ组术后肿瘤复发率为４１.７％（５／１２）,首次肿瘤中位复发时间为８.０个月,两组差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论　对于身体条件不能耐受或不愿接受根治性膀胱全切术的肌层浸润性膀胱癌患者,行保留膀胱手术联合术后化疗是一种可行的治疗方案。     

肛管直肠黑色素瘤误诊分析

肛管直肠黑色素瘤误诊分析张智武榆林地区中心医院病理科（榆林７１９０００）我院１９７２年１２月～１９８６年１２月发现黑色素瘤４５例，其中发生在肛管直肠６例占１３．３％，占同期肛管直肠恶性肿瘤（２４８例）的２．４％。本文就这６例临床表现、病理形态及误诊的...     

甲氧氯普胺,西沙比利联合用药预防化疗所致胃肠道反应

甲氧氯普胺、西沙比利联合用药预防化疗所致胃肠道反应喻光懋王时晓崔健１９９５年１月—１９９７年６月，我们对１２例食管鳞癌、肺鳞癌根治性手术后施行含顺铂静脉化疗７２例次，以甲氧氯普胺针剂静滴，西沙比利片口服联合作者单位：浙江省绍兴市人民医院（３１２０００...     

卡铂和5—Fu联合化疗晚期鼻咽癌48例疗效分析

从１９９２年１月～１９９３年８月，采用大剂量卡铂＋５－Ｆｕ治疗局部晚期（Ⅲ，Ⅳ）鼻咽癌４８例，完全缓解（ＣＲ）６例（１２．５％）部分缓解（ＰＲ）３６例（７５．０％），无变化（ＮＣ）６例（１２．５％），有效率（ＣＲ＋ＰＲ）８７．５％（４２／４８）。毒性反应主要是恶性呕吐４５例（Ｉ级１０例，Ⅱ级３５例），占９３．８％，白细胞下降３６例（Ｉ级１２例，Ⅱ级２０例），Ⅲ级４例），占７５．０％。脱发１９例（Ｉ