甘露醇治疗脑卒中致急性肾损伤28例分析

资料与方法 2004年8月～2009年8月住院头颅CT平扫证实急性脑卒中患者28例.其中脑出血10例,脑梗死18例;男16例,女12例;年龄48～84岁,平均62.6岁.高血压病史18例(64.2%),有糖尿病史6例(21%),冠心病史8例(28.5%).患者住院前均无肾脏病病史.入院后48小时内检查尿常规,肾功能中血尿素氮(BUN),肌酐(Cr),均在正常范围内.     

甘露醇治疗急性脑血管病致肾损害20例分析

目的：探讨甘露醇治疗急性脑血管病致肾功能衰竭的临床特点、治疗方法及预防措施。方法：对20例惠急性脑血管病的住院病人静点甘露醇250ml，4～6小时一次。结果：20例住院病人静点甘露醇3～5天后均发生急性肾损害。结论：甘露醇的剂量，持续使用时间以及病人的状况是导致急性肾功能衰竭的主要原因．合理使用减少其发生。     

甘露醇治疗急性脑血管病致肾损害的临床分析

我院1996年1月至2005年6月使用甘露醇治疗的256例急性脑血管病患者中,出现肾损害38例,现报告如下.     

甘露醇治疗急性脑血管病致肾损害30例分析

报道３０ 例急性脑血管病治疗中应用甘露醇而致肾损害，严重者导致急性肾衰。所以，以小剂量重复给药为宜，尤其是老年人，同时应避免使用肾毒性药物。     

甘露醇治疗急性脑血管病致肾脏损害30例

<正> 我院自1994年1月至1999年3月,对30例急性脑血管病使用甘露醇治疗中,发现有不同程度的肾脏损害,现报告如下。 1 临床资料 30例中男21例,女9例。年龄47～76岁,平均63.8岁。脑出血22例,脑梗塞8例。合并高血压者14例,糖尿病5例,痛风1例,全部病例均无肾脏病史,肾脏B超未见异常;未用过肾毒性药物,治疗前尿常规、肾功能正常。 本组应用20％甘露醇250mL,q4h快速静滴,发生肾脏损害6例,肾脏衰竭12例;20％甘露醇150mL,q6～8h快速静滴,发生肾脏损害9例,肾脏     

甘露醇治疗急性脑血管病致肾损害疗效探讨

目的分析甘露醇治疗急性脑血管病致肾损害的临床体会。方法 60例急性脑血管病患者根据其具体情况,在严密监护下,给予小剂量甘露醇治疗。结果 （1）治疗后急性肾衰竭发生率为18.3%,死亡率为8.3%。（2）治疗前后UIAb、Uβ2-MG、UIgG等均有非常显著性升高（P〈0.01）。（3）治疗3d后急性肾衰竭患者上述指标显著高于非急性肾衰竭患者（P〈0.05）。结论应用甘露醇应该以小剂量为宜,并联合多指标综合监测,从而保证治疗效果,提高临床用药安全性。     

扩容治疗甘露醇致急性肾损伤疗效观察

目的探讨扩容治疗甘露醇致急性肾损伤的疗效。方法对39例需行甘露醇治疗的患者,按治疗方法的不同分为扩容治疗组(治疗组)及常规液体量治疗组(对照组)。治疗组22例,对照组17例,两组患者均予甘露醇降颅压治疗,对照组予常规液体量治疗,治疗组予额外补充液体,观察及比较两组急性肾损伤发生率。结果治疗组发生急性肾损伤8例,发生率36.4%(8/22);对照组发生急性肾损伤12例,发生率70.6%(12/17)。两组急性肾损伤发生率差异有统计学意义(<0.05)。结论扩容治疗可以有效减少甘露醇致急性肾损伤的发生。     

甘露醇治疗急性脑血管病引起急性肾功能衰竭17例临床分析

甘露醇是目前国内外治疗急性脑血管病引起的脑水肿及颅内高压最广泛的制剂，但使用剂量过大可导致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）。本文报告了１７例因用甘露醇导致ＡＲＦ的病例，并对出现ＡＲＦ的机制及处理方法作了一些总结分析。     

不同剂量甘露醇治疗急性脑血管病致肾损害的临床观察

急性脑血管病的病理变化是早期即可出现脑水肿、颅内压增高。甘露醇作为常规使用的脱水剂，因其对肾功能有一定的影响，甚至可引起渗透性肾病(或称甘露醇肾病)，病死率高，是影响预后的重要因素。有主张小剂量应用甘露醇同样可达到脱水效果的报道…。为了探讨解决这一难题的方法，我们对100     

甘露醇治疗急性脑血管病致急性肾功能损害24例临床分析

甘露醇是目前常用的有效降低颅内压药物,但对肾脏有一定的毒性作用,甘露醇在治疗急性脑血管病颅内压增高时,如使用不当可致急性肾功能损害,甚至威胁生命,因此合理应用甘露醇,认识甘露醇致急性肾功能损害的发病机制,做到早期诊断,并选择正确的治疗方法以保护受损肾脏尽早恢复功能,是改善预后的关键.     

黄芪注射液治疗甘露醇致急性肾损伤的疗效观察

目的:观察黄芪注射液治疗甘露醇所致急性肾损伤的疗效.方法:将确诊因使用甘露醇致急性肾损伤的80例患者,随机分成两组,每组各40例.对照组进行内科综合治疗(包括病因、对症支持、维持液体和电解质酸碱平衡、饮食营养治疗),黄芪治疗组在综合治疗的基础上加用黄芪注射液30 mL静脉滴注,1次/d,共用14 d,观察两组治疗前、后...     

小儿神经源性肺水肿治疗中甘露醇致急性肾损伤临床分析

目的探讨小儿神经源性肺水肿治疗过程中甘露醇致急性肾损伤发生情况。方法回顾性分析34例神经源性肺水肿患儿应用甘露醇前后尿量、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血钠（Na＋）、血钾（K＋）、血浆渗透压计算值等,分析治疗前后各数值的变化,判别甘露醇相关性肾损伤发生情况。结果存活31例,因中枢神经系统严重损伤在神经源性肺水肿控制后自动出院3例,无1例发生急性肾损伤。结论短时间用药、加强监测、维持内环境稳定、避免严重脱水造成血压下降可预防急性肾损伤发生。     

甘露醇治疗脑血管病并发急性肾衰竭临床分析

甘露醇作为较安全有效的降低颅内压(ICP)药物长期用于治疗外伤性和急性脑卒中所致的脑水肿,是临床最常用的控制ICP的药物。近年来,甘露醇可引起急性肾功能衰竭(ARF),已日趋引起人们的关注。本文回顾我科2002年至2007年间收治的64例重症脑血管病使用甘露醇后并发ARF患者的临床特点及防治措施报道如下。1资料和方法1.1临床资料所有64例均为住院患者,男39例,女25例,年龄42岁～83岁,平均年龄61岁。经头颅CT检查,脑出血46例,大面积脑梗死8例,蛛网膜下腔出血10例,均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的急性脑血管病诊断标准。既往有高血压病史39例,房颤病史5例,糖尿病史11例。入院即予尿常规肾功能检查,均在正常范围。所有病例除相应常规治疗外,均予20%甘露醇快速静脉滴注,用量为250ml/次,1次/4h～1次/6h,(200g/d～300g/d),其余15例合并应用速尿,甘露醇应用3d～9d出现ARF,累积总用量500g～2700g。1.2临床表现64例中出现少尿27例,无尿8例,肉眼血尿35例,镜下血尿29例,伴水肿者6例。尿常规:蛋白(+)～(+++),红细胞(+)～(++++),其中出...     

甘露醇致急性及卒中患者急性肾损伤

甘露醇作为脱水、利尿剂自由基清除剂是目前治疗急性脑卒中、控制脑水肿的最常用药物.随着其导致肾损伤报道的日渐增多,急性肾损伤与甘露醇及急性脑卒中的关系逐渐引起人们的重视,为此我们对1993年～1998年的6年期间里以急性脑卒中住院者进行回顾性分析,从426例应用甘露醇治疗急性脑卒中患者随机抽出100例,其中并发急性肾损伤36例分析如下.     

甘露醇治疗急性脑血管病引起肾损害10例分析

甘露醇治疗急性脑血管病，作为渗透性利尿治疗效果比较好，5年来，我院救治130例急性脑血管病有10例出现不同的肾功能损害，现报道如下。     

甘露醇治疗急性脑血管病引起肾功能损害相关因素分析

目的探讨甘露醇治疗急性脑血管病引起肾功能损害的相关因素。方法对符合研究条件的４９０例急性脑血管病患者按有无合并症分为糖尿病组，高血压病组、冠心病组、混合组及无合并症组。并对各组病人进行尿蛋白、血清ＢＵＮ、Ｃｒ动态监测，结果糖尿病组、高血压病组及混合组并发肾功能损害的发生率明显高于无合并症组（Ｐ〈０．０１或０．００５），发生肾功能损害的时间包括冠心病组在内均较无合并症组提前（Ｐ〈０．０１或０．００１     

甘露醇治疗急性脑血管病引起肾功能损害相关因素分析

目的探讨甘露醇治疗急性脑血管病引起肾功能损害的相关因素.方法对符合研究条件的490例急性脑血管病患者按有无合并症分为糖尿病组,高血压病组、冠心病组、混合组及无合并症组.并对各组病人进行尿蛋白、血清BUN、Cr动态监测.结果糖尿病组、高血压病组及混合组并发肾功能损害的发生率明显高于无合并症组(P＜0.01或0.005),发生肾功能损害的时间包括冠心病组在内均较无合并症组提前(P＜0.01或0.001).结论糖尿病、高血压病及冠心病可加重甘露醇对肾脏的损害.此时应减少甘露醇的用量,缩短用药时间.