聚丙烯酰胺凝胶注射丰颧部凹陷术后并发症的处理1例

某女 ,31岁。因颧部凹陷于 2 0 0 1年 9月 2日在一私人美容院行聚丙烯酰胺凝胶注射丰颧部凹陷术 ,术后立即感到注射部位明显硬肿 ,局部皮肤感觉迟钝不适。 2 4ｈ后感到双侧面颧部肿胀明显 ,伴头昏头痛 ,经口服和静滴抗生素 (不详 )治疗 8ｄ ,肿胀仍未消退 ,且面色瘀黑发青 ,注射部位明显发硬肿胀 ,精神极差。于 2 0 0 1年 9月 10收入我科。入院后用头孢哌酮 3ｇ静滴 1次 /ｄ ,术前摄头颅Ｘ光正侧位片示 :双侧颧部眶下可见左面颊有大约 3ｃｍ× 3ｃｍ ,右侧 2 .8ｃｍ× 3ｃｍ的不规则的阴影区。行面颊Ｂ超示 :双眼眶下鼻旁部位均可见填充物 ,…     

巨输尿管误诊为膀胱憩室一例

1　临床资料患者 ,男性 ,5 4岁 ,因反复发作的下腹隐痛伴尿频、尿急、尿痛一年 ,加重一个月入院 ,血常规 :白细胞 16 3× 10 9/Ｌ ,尿常规ＳＧ1 0 2 0 ,ＰＨ :6。超声检查 :在膀胱充盈良好的状态下 ,见膀胱左侧有一圆形无声暗区 ,范围4 6× 4 5ｃｍ2 ,与膀胱相通 ,连接口处为 0 7ｃｍ ,考虑为 :膀胱憩室。次日患者行手术治疗 ,术中见 :该患者左输尿管上段扩张 ,直径 1 2ｃｍ ,中下段变窄 ,直径 0 6ｃｍ ,接近膀胱入口处 ,输尿管增宽成球形 ,直径 4 5ｃｍ。术中将左输尿管上段扩张后予以重叠缝合 ,输尿管下段扩张处予以剪裁并成形。手术诊…     

创伤性膈疝并胸壁切口疝1例报告

患者女 ,4 5岁。因左背部外伤伤口反复出现肿物 5个月于 2 0 0 0年 9月 2 6日入院。半年前左背部刀刺伤 ,于他院摄胸片未见异常而行清创缝合术 ,伤口一期愈合。伤后 1个月起原伤口处反复有肿物突出伴胀痛不适 ,以咳嗽、打喷嚏时明显。查体 :心肺腹无异常发现。左第 9肋肩胛下角线与腋后线之间可见一长约 4ｃｍ陈旧瘢痕 ,局部隆起 ,于左侧卧位及咳嗽时明显。触及一约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 1ｃｍ包块 ,质软 ,边界不清 ,轻度压痛 ,无波动感 ,按压包块缩小。胸片 :左第 9后肋骨折 ,骨折端分离约 2 5ｃｍ ,左下胸外侧壁软组织肿胀。Ｂ超 :胸壁肌层断…     

左拇趾皮肤原发性浆细胞瘤一例报告

患者 ,女 ,3 7岁。一年前左拇趾末节内侧出现一米粒大肿物 ,无任何不适 ,未经治疗 ;近一年来肿物逐渐增至蚕豆大小 ,略影响行走。近日左拇趾肿胀明显 ,局部青紫 ,于 1 999年 6月 1 0日收住入院。查体 :一般情况良好 ,心、肺 ( -) ;外科检查 :左拇趾肿胀 ,局部青紫 ,无触痛及搏动感 ,末节趾甲内侧缘有一约 2ｃｍ× 1ｃｍ×1ｃｍ大小肿物 ,境界清楚。其它扁骨、四肢长骨及椎骨均未见阳性体征。实验室检查 :血色素 1 74ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ7.6× 1 0 9/Ｌ ,Ｌ0 .4 4,Ｍ0 .0 4 ,Ｎ0 .52 ;心电图及胸透正常。手术所见 :左拇趾内侧甲沟处见一 2ｃｍ× 1…     

骨骼肌非霍奇金淋巴瘤1例

1　病历报告患者 ,女 ,5 6岁。主因右前臂肿胀 3个月 ,左前臂肿胀 1个月于 1998年 3月 17日入院。既往体健 ,查体 :Ｔ 36 .2℃ ,Ｐ80 /ｍｉｎ ,Ｒ 18/ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ,神志清楚 ,查体合作 ,轻度贫血貌 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺未见异常 ,全腹无压痛 ,肝肋下1ｃｍ ,质软无压痛 ,脾未触及 ,胸骨压痛 (- )。双上肢前臂各有一肿物 ,左侧大小为 5ｃｍ× 4ｃｍ ,右侧肿物为 3ｃｍ× 3ｃｍ ,呈梭形 ,表面光滑 ,无触痛 ,边界不清 ,活动度差。实验室检查 :Ｈｂ 10 8ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 3.2× 10 9/Ｌ。骨髓检查无浸润。行右前臂肿胀屈肌活检 ,病…     

电化学配合局部注射阿霉素治疗体表恶性肿瘤12例临床分析

我科自 1996年 2月至 1999年 12月应用“ＺＡＹ— 6 8”型电化学治疗仪 (ＥＣＴ)对 12例患者采用ＥＣＴ配合局部注射阿霉素 (ＡＤＭ)治疗体表恶性肿瘤与ＥＣＴ局部未采用注射ＡＤＭ两组对照 ,治疗组疗效显著高于对照组 ,现将资料总结如下 :1　资料与方法1 1　治疗组 :应用ＥＣＴ及铂金针常规治疗下加用局部注射ＡＤＭ病人共 12例 ,男性 7例 ,女性 5例 ,年龄 40～ 76岁 ,平均 5 8岁。其中乳癌 4例 ,皮肤癌 3例 ,淋巴结转移 6例 ,直径最大者 4 2ｃｍ× 5 0ｃｍ ,最小 1ｃｍ× 1 5ｃｍ。对照组 :应用ＥＣＴ治疗病人 16例 ,男 5例 ,女性 11例 ,…     

VitK_1肌注过浅致臀部窦道形成1例

新生儿 ,男 ,剖宫产出生后第 2天在臀部注射ＶｉｔＫ11 0ｍｇ后 ,在换尿布时发现右臀部肌注周围有约1ｃｍ直径的青紫 ,当时家属及护士均未引起重视 ,仅给予局部用酒精等消毒处理 ,婴儿出生 7天后 ,一般情况尚好 ,臀部注射处青紫约 1 .5ｃｍ直径 ,且触摸时感觉有硬结 ,周围稍红 ,嘱家属观察。该婴儿出院后 1周 ,家属抱婴儿来就诊 ,发现注射部位有液性物溢出 ,换尿布时碰至哭闹。查体　Ｔ 37.2℃ ,一般情况良好 ,哺乳正常 ,无发热史 ,淋巴结无肿大 ,右臀部注射处见 1 .5ｃｍ直径 ,深度约 3ｃｍ ,内径为 1 .5ｃｍ的窦道 ,且有黄色渗出液。根据…     

骨外Ewing肉瘤1例

患者女性 ,18岁 ,未婚 ,学生。缘于 2 0 0 1年 4月发现右上臂中段外侧有一约 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ大小肿块 ,不痛 ,无红肿。 5月肿块迅速增大 ,并出现疼痛 ,右上肢肿胀 ,活动受限。于2 0 0 1 0 7 12入我院肿瘤科 ,无肿瘤家族史。查体 :一般情况尚好 ,外周淋巴结无肿大 ,右上肢活动障碍 ,皮肤正常 ,右上臂 ,前臂及手背软组织明显肿胀 ,右上臂中段可扪及一 7 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,固定 ,边界清楚 ,压痛明显。右上臂Ｘ线片示 :右上臂软组织明显肿胀 ,可见 7 0ｃｍ× 5 2ｃｍ软组织块影。中间可见液化区 ,右肱骨未见骨质…     

下肢深静脉血栓形成的预防和处理

下肢静脉血栓形成临床虽不常见 ,但其后果可以是致命 ,心肺栓塞及由下肢慢性肿胀、硬结变色和踝部的顽固性溃疡所形成血栓造成后综合症 ,现结合我科近期收治 1例的治疗情况 ,浅谈如下。1　临床资料患者 ,女 ,32岁。 2 0 0 1年 6月 2 0日因子宫肌瘤行子宫次全切除术后 1周 ,突然出现左小腿剧烈疼痛、肿胀、皮温增高、浅表静脉扩张、皮肤呈青紫色 ,数小时后蔓延整个下肢。诊断为左髂股静脉栓塞 ,立即行血栓摘除术。术中取出一条直径1.2ｃｍ ,长 2 5ｃｍ的血栓 ,术后经抗凝等辅助治疗于 2 0 0 1年 8月 10日痊愈出院。2　预防下肢深静脉血栓形成…     

静脉注射抗癌药致局部皮肤斑状坏死1例

1　病例报告　患者 ,女 ,5 6岁 ,于 2 0 0 0 - 0 3- 0 7因霍奇金病 (混合细胞型 )在我室实施化疗 .化疗药物是 :1表阿霉素 30 mg+生理盐水 2 0 m L 静推 ;2长春新碱 10 mg+生理盐水 2 0m L静推 ;3氮烯咪胺 4 0 mg+生理盐水 5 0 0 m L静滴 ,约 10 :0 0开始 ,14 :0 0结束 ,治疗过程中无不良反应 ,局部不刺痛、无搔痒、无红肿、无药液外漏及外渗 .静脉穿刺一次成功 ,首先用生理盐水建立静脉通道 ,注射完化疗药物后 ,用生理盐水冲洗管道 ,拔针时 ,无皮下漏液 ,推注速度缓慢、均匀 ,患者满意而归 . 3d后 ,患者感觉注射侧手背疼痛 ,观察局部皮肤…     

肾输尿管结石的B超X线检查的应用分析

本院于 1 997～ 2 0 0 0年间 ,收治肾、输尿管结石患者81例及马鞍山市人民医院收治的同期病例 5 0 5例 ,共计5 86例进行回顾性总结 ,旨在探讨其临床实用价值 ,为选择正确的检查方法提供参考。1 临床资料本组 5 86例 ,男 2 87例 ,女 2 99例 ,年龄 1 7～ 75岁 ,平均 4 2岁。右肾结石 34例 ,左肾结石 2 6例 ,右输尿管结石2 5 1例 ,左输尿管结石 2 71例 ,多发性结石 4例 ;肾结石最大直径 5 .5ｃｍ ,输尿管结石直径 0 .3～ 2 .5ｃｍ ,平均 0 75ｃｍ ,伴有肾盂积水 35 3例。所有病例经Ｂ超、Ｘ线检查。通过手术或保守治疗后排出结石而被确诊 ,其…     

左前臂韧带样纤维瘤1例报告

韧带样纤维瘤少见 ,我院 1例经手术切除病理证实 ,报告如下。患者 ,男性 ,5 5岁 ,自述 4月前因铁锤砸伤左手指 ,左前臂逐渐长出一鹅蛋大小软肿块。骨科检查 :左前臂腹侧中部肿胀 ,扪及肿块约 7ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质韧 ,压痛不明显 ,推及可移动 ,边界清楚。实验室检查 (- ) ,Ｘ线检查 :左前臂中段偏前有大约 8ｃｍ× 5ｃｍ软组织块影 ,密度中等 ,边界较光整 ,无钙化、骨化征象 ,与正常软组织影相延续。正位示 :桡骨尺侧骨皮质局限性增厚。Ｘ线意见 :软组织肿瘤 ,手术发现 :瘤体约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,位于前臂腹侧浅一深肌群之间 ,质韧如…     

聚肌胞局部注射治疗大面积镶嵌疣25例

多个跖疣聚集在一起或融合成角质斑块特称为镶嵌疣 ,临床应用外科手术或激光治疗大面积镶嵌疣疗效不佳 ,且创面大 ,易并发感染 ,又受条件限制。我们选取疣体直径 >3.0ｃｍ以上患者 ,应用聚肌胞注射液局部注射 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料疣体直径 >3 .0ｃｍ以上患者 2 5例 ,男性 14例 ,女性 11例 ,年龄 17～ 43岁 ,平均 2 5 .4岁。病程 0 .5～ 3年 ,平均 1.8年。疣体直径最小 3 .2ｃｍ ,最大 7.3ｃｍ ,平均 4.7ｃｍ。全部患者伴有行走疼痛。2　方　法聚肌胞注射液和 2 %利多卡因注射液等体积混匀 ,选取疣体边缘 0 .3ｃｍ处作为进针点 …     

Sturge-weber综合征1例报告

1　病例介绍患儿 ,男性 ,5岁 ,内蒙乌海人 ,因“右侧肢体变细 ,短小及其无力”2 0 0 1年 4月 1 7日就诊。患儿 1岁时父母发现其行走较正常孩子晚 ,右手活动差于左手 ,出生后至今左侧面部、鼻根部及左上肢前臂部见有大小不同的红斑 ,近几年右侧肢体进行性无力、细短小。查体 :神志清、语利 ,头围5 1 5ｃｍ ,左眼眼睑、前额部、鼻根部及左上肢前臂部分别见约 4ｃｍ× 5ｃｍ、1ｃｍ× 1 5ｃｍ、0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ片状暗红色斑 ,稍隆起 ,呈结节状增厚 ,压之不褪色 ,并且左眼巩膜明显充血 ,右侧鼻唇沟变浅 ,伸舌右偏 ,右侧肢体均匀性细短小 ,…     

骨的原始神经外胚层肿瘤1例

1　病历报告患者 ,女 ,47岁 ,主因左上肢酸胀不适 4个月 ,左肩胛部肿物 2 0ｄ ,于 2 0 0 1年 10月 2 6日入院。查体 :左肩胛骨外侧缘下 1/ 2处可见约 5ｃｍ× 5ｃｍ肿物 ,局部皮肤颜色正常 ,无血管怒张 ,触之感质硬 ,界限不清 ,活动度差 ,压之有酸胀感 ,左上肢上举时明显 ,左肩关节活动范围正常。颈部及腋窝淋巴结未触及肿大。Ｘ线示 :左肩胛骨外侧缘肿物 ,有约 2ｃｍ× 3ｃｍ的溶骨性破坏 ,边界模糊。临床诊断 :左肩胛骨尤文瘤。入院后在全麻下行左肩胛骨肿物切除术 ,术中见左肩胛骨外侧缘下部软组织隆起 ,大小约 5ｃｍ× 5ｃｍ ,颜色暗红 …     

破伤风抗毒素特大皮丘1例

1　病例报告　　患者 ,男 ,31岁。因右足被锈铁钉刺入 1 5ｃｍ左右 ,于 1 999年 9月 1 9日下午 2时 ,在门诊清创后 ,遵医嘱做ＴＡＴ皮试。询问曾有ＴＡＴ皮试阳性 ,行脱敏注射无其它反应的病史后 ,配制ＴＡＴ皮试液 ,取 0 1ｍｌ (含 1 5国际单位 )在患者右前臂做皮试。 1 5ｍｉｎ后皮丘增至 3ｃｍ× 4 5ｃｍ ,皮丘明显红肿 ,周围有伪足。 30ｍｉｎ后皮丘增至 6ｃｍ× 1 0ｃｍ ,红肿加重 ,伪足增多最长达 3 5ｃｍ。患者感头晕 ,皮丘瘙痒 ,即给予地塞米松 1 0ｍｇ肌注。次日上午 8时 ,患者来复诊 ,皮丘发展到由腋窝至腕关节 ,整个右臂内侧红…     

盐酸四环素液注射治疗舌下腺囊肿38例

舌下腺囊肿是常见的涎腺囊性病变 ,硬化剂注射是常用的治疗方法 ,我们自 1989年迄今 ,采用盐酸四环素液注射治疗 38例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 38例 ,男 2 3例 ,女 15例 ,年龄 6～ 4 5岁 ,平均年龄 2 8岁 ;囊肿最大为 3ｃｍ× 6ｃｍ ,最小为 1ｃｍ×1ｃｍ ,平均大小为 2ｃｍ× 2 5ｃｍ。2　治疗方法静脉注射用盐酸四环素 0 5克加生理盐水 5ｍｌ,溶解后 ,加入 2 %利多卡因 2ｍｌ,按此比例 ,临用前配制。口内常规消毒 ,用 18号针头穿刺尽量抽除囊液 ,囊腔内注入上述溶液 ,其量较抽出囊液量多0 5ｍｌ,保留 6小时后 ,再将囊…     

下肢深静脉栓塞合并恶性肿瘤诊治体会

我院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治的 2 4 3例下肢深静脉血栓形成患者中 ,有 4例患者住院期间 ,发现并发恶性肿瘤。报告如下 :1　临床资料例 1 ,男 ,55岁 ,左下肢疼痛、肿胀 ,行走时加重。查体 :左下肢肿胀明显 ,大腿周径较右侧长 6ｃｍ ,小腿周径较右侧长4ｃｍ ,彩色多谱勒检查报告 ,左下肢深静脉血栓形成。询问病史时 ,诉发病前曾有间歇性血尿 ,因可自然缓解 ,未曾就医。尿常规检查发现红细胞 ,泌尿系Ｂ超发现膀胱肿瘤 ,膀胱镜检查证实为膀胱癌。手术治疗后痊愈。例 2 ,男 ,63岁 ,左下肢突发肿胀 ,查体 :左下肢肿胀明显 ,大腿周径较右…     

腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术36例报告

1999年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,我科对 36例Ｂ超提示为卵巢良性畸胎瘤的患者进行腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术 ,取得了非常好的疗效 ,现报道如下。1　资料和方法36例患者 ,年龄 2 1～ 4 5岁 ,因下腹不适或体检发现盆腔包块 ,Ｂ超均提示为良性畸胎瘤 ,大小从直径 1 5～ 8ｃｍ ,Ｂ超提示有 7例为双侧。麻醉方法 :用硬外麻 19例 ,气管插管静脉麻醉 17例。患者取仰卧头低脚高 10度 ,脐部置入 10ｍｍＴｒｏｃａｒ ,左、右下腹相当麦氏点各置 5ｍｍ和 10ｍｍＴｒｏｃａｒ ,其中有 13例左下腹脐下 2ｃｍ中线旁开 3ｃｍ加用 5ｍｍＴｒｏｃａｒ作操作孔 …     

肌注TAT引起迟发型超敏反应1例

患者女 ,6 2岁 ,因头部外伤于 2 0 0 0年 1 2月 1 2日下午 3时来我院外科门诊就医。门诊查体 :左枕部钝器伤 ,伤口长约 1 .0ｃｍ ,深约 0 .2ｃｍ ,边缘较整齐 ,无异物。门诊处理 :局麻下清创缝合后 ,进行ＰＧ和ＴＡＴ皮试 ,ＴＡＴ为武汉生物制品所生产 ,批号 990 91 7-4 1 4,有效期2 0 0 4年 9月。ＰＧ和ＴＡＴ皮试分别于左右前臂内侧进行 ,皮试阴性。左右臀部分别肌注ＴＡＴ 1 5 0 0 ｕ 及ＰＧ 80万ｕ,观察 30分钟 ,局部及全身无异常离院。次日晨患者发现左臀部有硬块、发红、面积硬币大小 ,未作处理 ,下午红肿面积扩大 ,痒感加剧 ,前来复…