粪便潜血试验在大肠癌早期诊断中的应用

大肠癌早期症状多不明显,很容易被忽略,粪便潜血试验敏感性高,且标本留取方便,操作方法简单,患者无痛苦,对大肠癌早期诊断有很重要的作用。现将结果报告如下。1材料和方法1．1病例来源：肛肠门诊患者120例,其中男性68例,女性52例,年龄17－68岁,患者均行结肠镜检查,部分患者经手术后作病理检查,同时要求患者在作如上检查前连续送粪标本3次以上,送检前3天禁食动物血肉、肝及富含叶绿素食物、铁剂,标本以清洁玻璃瓶装,－20℃保存。1．2试剂和方法1．2．1免疫胶金渗滤法潜血试纸,由广州白云化学制品研究所提供,按说明书操作,5…     

用免疫学法检查粪便潜血诊断大肠癌

免疫学法检查粪便中的潜血,解决了化学法不能检查出的粪便中微量潜血,被认为是对直肠癌诊断很有希望的过筛试验。作者从1985年开始在一般公司团体职员中找检查对象,进行免疫学法检查粪便潜血,用于对大肠癌进行过筛,潜血阳性者,再用内窥镜和X 射线检     

大肠癌早期内镜诊断进展

内镜检查是早期诊断大肠癌的主要手段 ,目前常用的有纤维结肠镜、电子结肠镜 ,近来逐渐采用放大电子肠镜和超声结肠镜等[1] ,现将大肠癌早期内镜诊断进展作一介绍。1　放大电子肠镜检查放大电子肠镜可借镜头上附着的图象放大装置清楚地观察腺管开口的形态 ,高倍放大结肠镜的诊断单位是结肠隐窝。Togashi[2 ] 等将物像放大 10 0倍 ,对 92 3颗息肉进行了鉴别 ,将隐窝口的形态与组织学对照 ,隐窝开口有A型 (中圆型 )、B型 (海星状 )、C型 (椭圆型 )、D型 (小圆型 )、E型 (脑回型 )、F型 (不定型 ) ,共 6型。结论是A、B型隐窝代表非肿瘤性息…     

大肠癌的内镜超声诊断进展

内镜超声检查(EUS)是内镜与超声两种影像技术结合起来的新型检查方法。在一次检查中对病变的表面与深部层次及其邻近组织结构可同时观察,因而对病变可取得一立体完整的概念,由于避免了体表超声的某些不足,图像更为清晰,分辨率也更高。近年来,国内也逐步开展了EUS。本文对EUS在大肠癌中的诊断作一综述。     

免疫法粪便隐血试验和血癌胚抗原检测对大肠癌早期诊断的意义

目的探讨以免疫法粪便隐血试验与血癌胚抗原(CEA)检测为主要方法提高早期大肠癌的诊断率。方法应用问卷调查,按易感因素将研究对象分组,进行免疫法粪便隐血试验(iFOBT)、CEA、肠镜及病理检查。结果依据问卷调查将6997例研究对象分为大肠癌低度危险组(n=4551)、可疑组(n=2085)、高度危险组(n=361)。3组iFOBT阳性率依次升高,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。共检出早期大肠癌6例,其中高度危险组5例,可疑组1例。根据结肠镜检查结果分为结肠癌、结肠息肉、结肠炎、正常组,结肠癌组iFOBT、CEA结果明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 iFOBT可以作为早期大肠癌筛查的主要方法,iFOBT和CEA联合检测可以提高早期结肠癌的检出率。     

免疫法粪便隐血试验对早期大肠癌流行病学研究的临床意义

目的探讨以免疫法粪便隐血试验(iFOBT)为主要筛查方法,提高早期大肠癌诊断率的临床意义。方法应用问卷调查、实验室检测(iFOBT、CEA、CA72-4、M-CSF)、肠镜及病理检查,对10000名自然人群进行大肠癌的序贯筛查。结果收回有效问卷6997份,依据调查问卷分值分为低度危险组(≤5分)、可疑组(>5～<8分)、高度危险组(≥8分)3组,3组共3697例进行iFOBT检测,各组iFOBT阳性率分别为13.34%、18.23%、99.17%,3组阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。检出早期结肠癌6例,其中高度危险组5例,可疑组1例。结肠癌患者iFOBT(定量)以及CEA、CA72-4、M-CSF等血清学指标均高于结肠息肉、溃疡性结肠炎、慢性结肠炎患者(P均<0.05)。结论以iFOBT为主的序贯筛查法是发现早期大肠癌的主要方法,与某些血清指标相结合,可提高大肠癌的检出率,肠镜及病理检查可最后确诊。     

大肠癌原发灶及粪便标本中基因mRNA表达及其临床意义

目的通过对COX-2,CK-20,CD44v6mRNA在结直肠原发灶及病人粪便中的表达,证实粪便中COX-2,CK-20,CD44v6mRNA表达来源于原发灶肿瘤细胞的脱落所致,为临床结直肠癌筛查选择合适的多基因标记物联合检测指标。方法对38例行结肠癌根治术的病人,原发灶及术前收集的粪便标本采用RT-PCR技术对COX-2,CK-20,CD44v6mRNA表达进行检查。结果研究发现,COX-2mRNA在原发灶及粪便中同时阳性表达率为44.7%(17/38),同时阴性表达率为39.5%(15/38),同源性可达84.2%(32/38);CK-20有44.7%(17/38)同时阳性表达,36.8%(14/38)同时无表达,同源性为81.5%(31/38);CD44v6mRNA有50%(19/38)同时阳性表达,44.7%(17/38)同时无表达,同源性为94.7%(36/38),同时性表达差异具有显著性,P值均小于0.001。结论粪便COX-2,CK-20,CD44v6mRNA表达与大肠癌原发灶中的表达具有同源性,说明粪便中COX-2,CK-20,CD44v6mRNA来源于原发灶肿瘤细胞的脱落。     

大肠癌诊治进展

大肠癌是近年来消化道肿瘤发病率上升最为显著的恶性肿瘤之一，由于早期无症状性大肠癌其临床表现缺乏特异性，常漏诊误诊而延误治疗。因此早期诊断及综合治疗一直是临床上需重点研究解决的问题。现代医学的发展，不仅提高了大肠癌诊断的准确率，而且使其治疗观念和方法也发生了改变，本文就大肠癌的诊治进展状况作一综述。     

大肠癌的化学疗法进展

大肠癌发病率日渐升高。约75%临床所见病例已属中晚期病例。化学疗法在综合疗法中的作用日显重要。结合经验和文献作一阐述。     

粪便检验技术进展

粪便是由未消化的食物、经消化后未吸收的食物残渣与消化系统分泌物、消化道粘膜脱落物以及微生物、寄生虫等组成的混合物。进行粪检验可以获得被检者消化系统功能、病理变化以及微生物和寄生虫感染等广泛的信息，具体来说，进行粪检验，一可以了解消化道及通向消化道的肝、胆胰等器官是否有梗阻、炎症和出血等情况；二可以筛选和诊断消化道恶性肿瘤；三可以粗略判定胰腺的外分泌功能；四可以诊断消化系统的某些微生物和寄生虫感染。随着各种检测技术的进一步发展，粪便检测技术方法的家族将变得更加全面的准确，本文主要介绍目前一些比较新的检验方法在大便检验中的应用及所带来的诊断意义。     

诊断轮状病毒感染的快速筛选试验

本文报道了一种从腹泻病人粪便中快速检测轮状病毒的技术。其方法是:将粪便标本用500μl 抽提缓冲液(0.02M Tris 盐酸、pH7.4,0.3MNaCl,0.01M MgCl_2,0.1%SDS,0.005M EDTA,4%蔗糖,0.04%溴酚兰)配成终浓度为20%的悬液,然后加入等量的石炭酸氯仿,震荡30至60秒钟使成均匀悬液,再用微型离心机10000×g 离心10分钟,取上层液体(深兰色,含双股RNA 节段),作标准的5%PAGE 及镀银染色和1%琼脂糖凝胶快速电泳及溴乙啡啶染色。     

大便隐血试验对大肠癌早期诊断的评价

目的探讨大肠癌的早期诊断.方法在2000～2005年,对3 437名55～84岁的自然人群进行大肠癌普查.结果该人群来2 856人接受普查为(A组),普查率83.10%,6年来共发现大肠癌19例,年平均大肠癌发生率92.23/105,A组检出大肠癌11例,漏检5例,发生率89.67/105,检出率61.65/105,早期为90.9%.2年或2年以上未参加普查者为B组,B组检出大肠癌3例,早期诊断率为33.3%.结论高龄自然人群大便隐血试验普查,可检出大部分早期大肠癌,大大提高患者生存率.     

粪便脱落细胞中p53基因突变检测对大肠癌诊断价值的探讨

目的探讨利用PCR—SSCP分析技术进行粪便脱落细胞中p53基因突变检测用于大肠癌早期筛选诊断的可能性。方法对40例大肠癌患者留取手术切除的癌组织及术前保存的粪便。分别从肿瘤组织及粪便中提取DNA。应用基因扩增．单链多态性分析。溴乙锭（PCR—SSCP—EB）染色方法检测两种标本中p53基因扩增情况及第5、6、7、8外显子突变情况，进行对照分析。结果p53基因特异性扩增产物及5，8外显子突变在肿瘤组织及粪便脱落细胞中广泛存在。肿瘤组织中p53基因突变27例，粪便中24例，其p53突变检出的敏感性为60％，无粪便中检出突变而肿瘤组织未检出者，两种标本中突变检出部分符合率为100％。结论检测粪便脱落细胞中p53基因突变为大肠癌的早期诊断提供了可能性。     

分子诊断和粪便隐血试验在结直肠癌诊断中的意义

目的探讨联合检测粪便中肿瘤分子标志物和粪便隐血试验对结直肠癌早期诊断的敏感度和特异度。方法检测68例不同结直肠癌患者的粪便标本的粪便隐血和APC、K—ras及p533种肿瘤相关分子标记物的突变。同时检测43名健康体检者的粪便标本。结果35例癌症患者粪便隐血试验呈现阳性[51％；95％可信区间（95％CI）为37％-64％]。45例标本肿瘤分子标志物发生改变（66％；95％CI为51％-77％）。两种方式检测的一致性较弱（Kappa值为0．023），其联合应用的敏感度为94％（95％CI为83％-97％）；特异度为90％（95％CI为76％-95％）。结论粪便隐血试验和分子诊断联合应用的敏感度高于任何一种单独的非创伤性诊断方式，有利于对结直肠癌患者的早期诊断。     

血清癌胚抗原及大便隐血试验诊断大肠癌价值

目的:评价大便隐血试验、血清癌胚抗原在早期大肠癌诊断中的价值.方法:回顾性分析173例大肠癌患者(大肠癌组),327例结肠息肉患者、126例胃癌患者、96例胃息肉患者、182例消化道溃疡患者及150例胃炎患者(对照组)的大便隐血试验及血清癌胚抗原检测结果,对上述指标在大肠癌筛查中的敏感度和特异度进行统计学分析.结果:在大肠癌诊断中,单独应用大便隐血试验的敏感度为50.9%,特异度为86.8%,Youden指数仅为37.7%;单独应用癌胚抗原的敏感度为39.3%,特异度为94.2%,Youden指数仅为33.5%.联合应用大便隐血试验+癌胚抗原的敏感度为69.9%,特异度为83.7%,Youden指数为53.6%.结论:血清癌胚抗原和大便隐血试验对晚期大肠癌的诊断有一定价值,但单项应用诊断早期大肠癌的准确率偏低.联合应用可提高大肠癌诊断敏感度,但总体检测效率仍偏低.     

粪便脱落细胞学与粪隐血试验联合检测在大肠癌筛查中的作用

对粪便脱落细胞学与粪隐血试验联合检测在大肠癌筛查中的作用探讨如下。1对象和方法1.1对象我院作结肠镜检查的患者274例,大肠癌组:87例(均经病理证实),其中男51例,女36例;Dukes分期:A期6例,B期36例,C期33例,D期11例,分期不详11例;分化程度:高分化33例,中分化37例,低分化11例。非大肠癌组:正常结肠70例,腺瘤60例,溃疡性结肠炎18例,慢性炎症19例,上消化道癌20例。1.2方法每位患者在肠镜检查前,留取自然排泄粪便两份,一份进行粪便隐血试验,一份加固定液后做粪便脱落细胞学检查。免疫粪隐血试剂盒采用胶体金人血红蛋白单抗检测试剂盒-消康保(…     

性传播疾病实验室诊断及其进展

1975年世界卫生组织常任理事会议决定将性病改为传播疾病(Serually TrasmittedDiseases,STD),包括由外生殖器等性行为或类似行为的接触而获得或传染的所有疾病。它不仅在发达国家,而且在发展中国家都是常见的疾病之一。建国后,我国对STD的防治工作十分重视,仅十多年时间就基本消灭了STD。近年来,随着对外开放和旅游事业的迅速发展和人们意识观念的改变,在一定程度上受到性革命、性解放、性自由等毒害,出现了性关系紊乱现象,致使我国消     

胰腺癌的影像学诊断及其进展

胰腺癌(pancreatic cancer)主要指胰外分泌腺腺癌,是胰腺肿瘤中最多见者,占胰腺恶性肿瘤的95%,占消化道恶性肿瘤的10%,发病年龄以55～75岁最常见,男女之比为1.8∶1.吸烟者比不吸烟者高1.5倍.胰腺癌早期缺乏典型的临床表现,确诊时多属晚期,且发病率近年来明显上升,恶性程度高、发展快、预后较差.5年生存率仅2%,大多数病人在确诊后1年内死亡.因此,早期诊断对胰腺癌的治疗及预后非常重要.近年来,随着影像技术和设备的快速发展,医学影像学在胰腺癌诊断方面显示了巨大作用和潜力.为提高胰腺癌早期诊断的准确率,现将本病的影像学诊断进展综述如下.