肱骨干髓内针加压内外固定器的研制与临床应用

我院于 1996年 10月— 2 0 0 1年 6月应用自行研制的髓内针加压外固定器治疗肱骨干骨折以及骨不连患者 32例 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 32例中 ,男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 5 4岁 ,平均 38岁 ,受伤原因 :矿井下伤 15例 ,车祸伤 6例 ,高处坠落伤 4例 ,钝器击伤 4例 ,其他原因 3例 ,其中术后骨不连 8例 ;骨折类型 :肱骨上段斜行骨折 12例 ,中段横行骨折 4例 ,中下段横行骨折 8例 ,中下段粉碎性骨折 4例 ,其中 2例并发同侧肩关节脱位。 4例骨不连患者原始Ｘ线片未找到 ,骨折类型不详。新鲜骨折伤后 4ｈ～ 6…     

单侧外固定支架治疗肱骨干骨折伴桡神经损伤57例

我院 1993年 4月至 2 0 0 0年 2月应用单侧外固定支架治疗肱骨干骨折伴桡神经损伤 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 7例 ,男 5 1例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 61岁。受伤原因 :车祸伤 2 6例 ,压砸伤 17例 ,摔伤 8例 ,机器绞伤 3例 ,枪击伤 2例 ,其他损伤 1例。开放性骨折 2 3例 ,闭合性骨折 34例 ;骨折类型 :长斜型 10例 ,螺旋型 2 1例 ,粉碎型 18例 ,横型 8例。骨折部位 :中 1/ 3段 19例 ,中下 1/ 3段 38例。桡神经损伤类型 :神经挫伤 30例 ,神经干被骨折端卡压 19例 ,神经干不完全断裂 4例 ,完全断裂 2例 ,神经缺…     

肱骨干骨折内固定术后桡神经损伤16例临床分析

为了解肱骨干骨折与桡神经损伤的临床解剖关系 ,探讨其损伤的预防和治疗 ,笔者回顾性总结了1995～ 2 0 0 0年宣恩县民族医院收治的肱骨干骨折内固定术后出现的桡神经损伤 16例临床资料。1　临床资料本组 16例 ,其中男 12例 ,女 4例。年龄 18～ 5 1岁 ,平均年龄 32岁。致伤原因 :车祸 7例 ,重物压砸伤 4例 ,高空坠落伤 3例 ,机器绞伤 2例 ;骨折部位 :中段 9例 ,下段 7例 ;类型 :横断 8例 ,短斜形 6例 ,粉碎性 2例 ;伤情 :新鲜闭合骨折 6例 ,开放骨折 8例 ,陈旧骨折 2例 ;合并伤 :同侧前臂骨折 1例 ,同侧肩关节脱位 1例 ,腰椎压缩性骨折 1例 ;…     

组合式外固定器与内固定联合治疗胫腓骨粉碎性骨折(附65例报告)

胫腓骨折是骨科常见骨折 ,尤其是粉碎性骨折 ,易发生骨延迟愈合、骨不愈合和感染等 ,治疗困难。我院 1998年 3月— 2 0 0 1年 11月应用组合式外固定器与内固定联合胫腓骨粉碎性骨折 6 5例 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 6 5例中 ,男 4 9例 ,女 16例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 4 3.5岁。致伤原因 :车祸 35例 ,重物轧榨伤 2 1例 ,高处坠落伤 9例 ,均为高能量损伤。闭合性骨折 32例 ,开放性骨折 2 7例 ,陈旧性骨折 6例。骨折部位 :中上段骨折 18例 ,中下段骨折 4 3例 ,下段骨折 4例。并发伤 :脾破裂 3例 ,同侧股骨干…     

肱骨中下段骨折合并桡神经损伤38例治疗体会

自 1998年以来 ,我们在临床工作中共收治肱骨中下段骨折合并桡神经损伤患者 38例 ,取得了良好疗效。总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 38例 ,男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 2 0～45岁 ,平均 30岁。车祸伤 15例 ,棍棒打伤 3例 ,石头等重物砸伤 18例 ,刀砍伤 2例。闭合性骨折 2 2例 ,开放性骨折 16例。肱骨短斜形骨折 13例 ,长斜形及螺旋形骨折 16例 ,粉碎性骨折 9例。伤后至来诊时间 :3小时～ 3天。桡神经损伤症状为 :伸腕无力或不能伸腕 ,拇指不能外展 ,不能伸指或伸指无力 ,腕背及手背部麻木。1.2　治疗方法 :本组 38例中 ,有 2 0例骨…     

中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折60例分析

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一 ,自 1996年以来 ,我院采用中西医结合治疗该病 6 0例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 6 0例中 ,男 38例 ,女 2 2例 ;年龄最大 14岁 ,最小 2岁 ,平均 10岁 ;就诊时间为伤后 1小时～2周 ,平均 3天 ;滑跌伤 4 8例 ,车祸撞伤 8例 ,其他致伤 4例 ;开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 4 5例 ;骨折类型 ;伸直型 4 0例 ,屈曲型 2 0例 ;尺偏型 2 7例 ,桡偏型 33例。全部病例均无合并神经血管损伤。2　治疗方法2 1　手法复位外固定治疗2 1 1　材料及药物准备 :依据病人年龄及肢体情况选取儿童型肱骨髁…     

重建钢板内固定治疗重度肱骨髁间骨折

对严重移位的重度肱骨髁间骨折进行保守治疗 ,常难以达到满意复位 ;而传统的手术方法又易造成肘关节粘连。我院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 6月采用改良的手术入路与重建钢板内固定 ,治疗重度肱骨髁间骨折 13例 ,取得较好疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 13例中男 9例 ,女 4例 ;年龄 18～ 71岁 ,平均年龄 36岁。车祸伤 5例 ,跌伤 8例。开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 9例。根据Ｒｉｓｅ ｂｏｖｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ的分类方法 ,将髁间骨折分为 4度〔1〕:Ⅰ度骨折无移位或轻度移位 ;Ⅱ度骨折有移位 ,但两髁间无旋转或分离 ;…     

T形钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折

肱骨近端粉碎性骨折 ,伴明显移位或肩袖损伤 ,预后较差。我院自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 10月采用Ｔ形钢板内固定治疗该类患者 15例 ,取得了较满意效果。1　临床资料1 1　一般资料本组男 9例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 41岁 ;损伤原因 :车祸伤 8例 ,跌倒伤 7例 ;骨折类型按ＡＯ长管状骨骨折分类 :Ａ3 型 1例 ,Ｂ2 型及Ｂ3 型各 2例 ,Ｃ1型 4例 ,Ｃ2 型 3例 ,Ｃ3 型 3例。手术时间 :9例伤后 2～ 8小时手术 ,6例伤后 7～12天手术。1 2　手术方法材料采用张家港医疗器材厂生产的Ｔ型钢板。手术用肩前内侧入路 ,显露肩关节和肱骨上方 ,…     

可吸收螺钉治疗肱骨髁间骨折

自 1 996年以来 ,我们采用可吸收螺钉治疗肱骨髁间骨折 9例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料一般资料 :本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 1 8～4 2岁 ,平均 3 1 2岁。伤因 :车祸伤 5例 ,坠落伤 4例。均为闭合性骨折。骨折类型 :均为有移位的Ｔ型或Ｙ型骨折〔1〕,其中Ｔ型骨折 4例 ,Ｙ型骨折 5例。其中合并桡神经损伤 1例 ,尺神经损伤 1例。于伤后 2～1 2ｈ入院 ,入院后 4ｈ～ 3ｄ行手术。手术方法 :臂丛麻醉 ,采用ｃａｍｐｂｅｌｌ肘后正中切口 ,经肱三头肌肌腱内外侧裸区显露其深面的肱骨远端 ,先整复髁间 ,以大巾钳固定 ,两髁间横穿 1枚…     

应用单侧外固定器治疗胫腓骨骨折53例

胫腓骨骨折是临床骨科的常见病 ,为长管状骨骨折中最常见者 ,如处理不当 ,常会造成局部感染、骨外露、骨折迟缓愈合或骨折不愈合等并发症。我院自1995年 5月 - 2 0 0 1年 2月应用单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折 5 3例 ,取得良好效果 ,现报道如下 :1 　临床资料1 1　资料　本组 5 3例 ,其中男子4 4例 ,女 9例。年龄最大 6 9岁 ,最小 16岁 ,平均 4 2 .2岁。左侧 34例 ,右侧 19例。致伤原因 :车祸伤 36例 ;挤压伤 3例 ;砸伤 6例 ;摔跌伤 8例。骨折部位 :上段 6例 ,中段 8例 ,中下段 34例 ,下段5例 ,骨折类型 :开放性骨折 4 1例 ,闭合性骨折 …     

Y形钢板治疗成人肱骨髁上骨折

成人肱骨髁上骨折往往由较大暴力或老年人生活伤引起 ,移位明显 ,闭合复位困难 ,由于肱骨远端特殊的解剖结构 ,即使行开放复位内固定 ,仍然不易稳定固定 ,造成骨不愈合。我院从 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1月采用Y型钢板对 1 5例肱骨髁上骨折治疗 ,收到了良好的效果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 5例 ,男 1 0例 ,女 5例 ;年龄 1 6～ 5 7岁 ,平均 3 6岁。受伤原因 :车祸伤 1 0例 ,坠落伤 2例 ,摔伤 2例 ,翻手腕伤 1例。闭合性骨折1 3例 ,开放性骨折 2例。术前桡神经损伤 2例 ,尺神经损伤 1例。 1 2例在2 4h内手术 ,3例在 48h内手术。1…     

镍钛记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折

20 0 1年 1月至 2 0 0 4年 7月 ,我院采用兰州西脉公司生产的镍钛形状记忆合金环抱式接骨板内固定治疗锁骨骨折 38例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,中位年龄 32 7岁。闭合性骨折 37例 ,开放性骨折 1例 ,中段骨折 33例 ,远段骨折 5例 ,类型 :横型骨折 4例 ,斜型骨折 9例 ,粉碎性骨折 2 5例 ,其中合并四肢及其他部位骨折 12例 ,血气胸 3例 ,颅脑损伤 5例 ,脾破裂 2例 ,肾挫伤 3例。致伤原因 :交通事故伤 2 8例 ,跌伤 5例 ,机器皮带拉伤 1例 ,刀砍伤 1例 ,其他伤 3例。受伤至手…     

克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折302例临床分析

肱骨髁上骨折在小儿肘部骨折中比较常见。治疗不当可导致不同并发症或后遗症。 1990年 7月— 2 0 0 0年 7月 ,我们采用克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折 30 2例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 30 2例 ,男 2 15例 ,女 87例。年龄 3～15岁 ,平均 9岁。左侧 2 32例 ,右侧 70例。类型 :伸直型 2 0 3例 ,屈曲型 2 9例。开放性骨折 37例 ,闭合性骨折 2 6 5例 ,其中陈旧性骨折畸形愈合 2 15例。伴有神经损伤 12例。克氏针拔除时间 :2 0～ 4 0ｄ ,平均 30ｄ。1.2.　手术方法　在上臂前外侧下 1/ 3部作 4～ 6ｃｍ长Ｓ形切…     

克氏针+管形石膏治疗胫骨、肱骨骨折33例体会

自 1 995年 1月 - 2 0 0 1年 1 2月应用克氏针 +管形石膏治疗胫骨骨折 2 6例、肱骨骨折 7例疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料胫骨骨折 2 6例 ,其中男性 1 7例、女性 9例 ;年龄 1 8～ 6 7岁 ,平均 3 2 4岁 ;损伤原因 :车祸伤 1 2例、直接撞伤 9例、高处坠落伤 5例。左侧 1 1例、右侧 1 5例。开放性骨折 1 1例、闭合性骨折 1 5例、其中多段骨折 6例。肱骨骨折 7例 ,其中男性 6例、女性 1例。年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 3 1 6岁 ;损伤原因 :车祸伤 2例、直接损伤 5例。左侧 3例、右侧4例 ,均为闭合性损伤。1 2　方法胫骨骨折用…     

肱骨近端粉碎性骨折钢板固定的疗效观察

肱骨近端粉碎性骨折 ,有明显移位 ,多数需要手术治疗。钢板内固定可获得满意的疗效。我院 1999年 3月— 2 0 0 2年 1月应用T形钢板和扶壁钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折 16例 ,手术内固定满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 16例中男 14例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 34.5岁。损伤原因 :车祸伤 10例 ,滑倒摔伤 4例 ,高处跌伤 2例。右侧 13例 ,左侧 3例。按Neer分类法 ,二部分骨折 12例 ,三部分骨折 4例。并发其他部位骨折 5例。 16例均有明显移位。受伤至手术时间 :6h～ 10d。1.2　手术方法　本组手术切口均采取经典肩…     

老年人肱骨外科颈骨折32例治疗体会

我院 1995～ 2 0 0 0年采用小夹板外固定、三角巾悬吊及早期功能锻炼等治疗老年人肱骨外科颈骨折 32例 ,疗效满意 ,现将治疗体会介绍如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ;年龄最小5 6岁 ,最大 83岁。合并大结节撕脱 3例 ,粉碎性骨折 6例 ,肩肱关节脱位 2例 ,半脱位 1例。就诊时间在伤后半小时～10天之间。全部病例均由外伤史、临床体检及Ｘ ｒａｙ检查确诊。2 .治疗方法　①裂缝骨折及无移位的嵌入骨折 ,其中包括外展嵌入骨折、成角 2 0°内即轻度移位者及内收嵌插、成角畸形在 2 0°～ 30°内 ,仅用三角巾悬吊 ;…     

手术治疗锁骨骨折260例

我院自 1995年 9月～ 2 0 0 2年 6月对 2 6 0例锁骨骨折切开复位内固定治疗 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料2 6 0例锁骨骨折患者中 ,男 2 18例 ,女 4 2例 ,年龄 6～ 72岁 ,平均 2 9.5岁。骨折部位 :左侧锁骨15 1例 ,右侧锁骨 10 9例 ;锁骨外 1 3116例 ,中 1 3144例。骨折类型 :横断骨折 86例 ,斜形骨折 36例 ,粉碎性骨折 138例 ;新鲜骨折 2 4 9例 ,陈旧骨折11例。损伤原因 :车祸伤 86例 ,骑摩托车伤 5 3例 ,骑自行车摔伤 4 4例 ,坠落跌伤 38例 ,其他损伤 39例。合并伤 :颅脑损伤 18例 ,内脏损伤 8例 ,四肢骨折 2 6例 ,肋骨骨折…     

肱骨髁上骨折126例治疗分析

肱骨髁上由于其解剖结构的原因容易发生骨折 ,多见于儿童 ,若治疗不当 ,易引起血管、神经损伤 ,遗留肘关节功能障碍和肘内翻畸形等并发症。我院自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 4月共治疗肱骨髁上骨折 12 6例 ,随访 113例 ,疗效良好 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 6例 ,男 86例 ,女 40例。年龄 3～ 69岁 ,13岁以上 9例 ,平均 12 5岁。伤后就诊时间 2小时～ 14天。摔跌伤10 2例 ,高处坠落伤 11例 ,交通事故伤 13例。伸直型 110例 ,屈曲型 11例 ;尺偏型 94例 ,桡偏型 2 7例 ;无移位者 5例。闭合性骨折12 3例 ,开放性 3例。合并神…     

带锁分叉式髓内钉固定肱骨干骨折

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,采用肱骨带锁分叉式髓内钉内固定治疗肱骨干骨折 2 8例 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 18～ 73岁 ,平均 43岁。左侧 17例 ,右侧 11例 ;新鲜骨折 2 1例 ,陈旧性骨折 7例 ;中段 10例 ,下段 18例 ;闭合性骨折 2 0例 ,开放性骨折 8例 ;局部软组织损伤 7例 ,复合性损伤 10例 ,其中桡神经损伤 7例 ,肱动脉挫伤 2例 ,胸腹外伤 4例 ,四肢骨折 8例 ,迟发性桡神经损伤 2例。1.2　手术方法　首先准备好髓内钉 ,我们选用江苏省常州市康辉医疗器械公司生产ＫＨ -…     

组合式外固定器治疗肱骨干开放性骨折

自 1999年 8月以来 ,我院应用北京外固定所研制的组合式骨外固定器选择性治疗肱骨干开放性骨折 18例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 17～ 48岁。上段 4例 ,中段骨折 11例 ,下移骨折 3例 ,合并桡神经损伤2例 ,车祸致伤 9例 ,绞伤 2例 ,摔伤 7例。1 2　方法 :①清创支架外固定 ,臂丛神经阻滞麻醉后彻底清创 ,直视下维持骨折良好对位对线 ,肱骨骨折远近端各钻入 2枚螺纹钉 ,在中下 1/3交界的前外侧不要穿针 ,以免损伤桡神经。于骨折远近端分别安放固定针管夹及合适长度的钢管 ,加压固定…