86例前置胎盘剖宫产手术临床分析

目前 ,对于前置胎盘终止妊娠的主要手段是剖宫产术 ,现就我院从 1 998年 1月至 2 0 0 3年 1月 86例前置胎盘剖宫产病例 ,探讨前置胎盘手术切口的选择及如何减少术中出血 ,以降低其对母婴的危害。1　临床资料1 .1　发病率5年中我院产科住院分娩总数为 3 62 0人 ,其中前置胎盘 86例 ,发病率为 2 .4%。同期剖宫产 1 3 0 3例 ,其中前置胎盘剖宫产 86例 ,占剖宫产手术 6.6% ,其中产妇死亡 1例。1 .2　孕妇年龄与胎次86例前置胎盘中年龄最小 2 2岁 ,最大 40岁 ,所有病例均有人流、药流、引产及分娩史。1 .3　诊断标准及前置胎盘分型子宫颈内口被胎…     

前置胎盘33例分析

前置胎盘是产科严重的出血性疾病 ,是妊娠期间的严重并发症 ,处理不当 ,可危及母婴安全。现对我院 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 2月间发生的 33例前置胎盘进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　发病率 :6年中我院产科住院孕产妇共 7333例 ,前置胎盘占 33例 ,发病率为 0 .45 % ,其中施行剖宫产 32例 ,手术率 96.97% ,本文 33例孕产妇死亡 1例 ,死亡率 3.0 3%。1 .2　观察对象 :年龄 2 4～ 45岁 ,平均年龄 2 9.4岁 ,孕次 1～ 9次 ,产次 0～ 6次 ,孕周 2 0～ 42周 ,初产妇 1 2例 ,经产妇 2 1例 ,人工流产史 1 6例 ,人流次1～ 5次 ,中期引产史 1 1例…     

产后出血的病因分析及治疗

产科出血是常见的产科并发症 ,是我国孕产妇死亡的重要原因之一 ,为探讨产科出血的病因及治疗 ,我院对 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 10月共收治产科出血患者 35例进行回顾性分析。1　对象与方法1 1　对象 :我院自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 10月随机收治孕产妇共 4 5 5例 ,产前出血共 11例 ,占分娩总数的 2 4 2 % ;前置胎盘 7例 ,胎盘早剥 4例 ;产后出血 2 4例 ,占住院分娩总数的 5 2 7% ,出血发生率高于其它资料报告[1] 。本文以探讨产后出血为主。1 2　方法及诊断依据 :产妇入院及产后常规测血压和脉搏 ,产前查血压常规 ,产后在控制 2 4…     

产后出血急症子宫切除11例分析

198 5～1 995年孕产妇死亡原因首位即是产科出血[1] 。产科急症子宫切除术是治疗产科急性子宫出血,抢救孕产妇生命的一项重要措施和治疗手段。我院1 993年1月～2 0 0 3年1月间住院分娩共986 6例,其中剖宫产2 4 86例,占2 5 .2 % ,因产科出血行子宫切除术的有1 1例,现报告如下。1     

78例前置胎盘剖宫产术临床分析

前置胎盘是产科严重的出血性疾病。剖宫产术为该病终止妊娠的主要途径。我院 1 994年 8月至2 0 0 0年 8月间处理前置胎盘 1 0 5例中剖宫产术 78例。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6年中我院产科住院产妇前置胎盘1 0 5例 ,其中施行剖宫产术( 1,2 ) 78例 ,手术率为74.2 9%。 78例孕产妇均无死亡。1 .2　诊断标准及胎盘分型 ( 3) :我院诊断前置胎盘主要靠 B型超声诊断及阴道检查。78例均通过剖宫产术所见得以证实及分型。其中术前 B超检查诊断 68例 ,阴道检查诊断 1 0例。 78例前置胎盘类型为 :中央性 40例 ,占 51 .2 8% ;部分性 1 …     

妊娠合并子宫肌瘤手术分娩19例分析

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩及产后均有影。本文总结我院三年间 1 9例妊娠合并子宫肌瘤手术分娩的临床资料 ,并就如何降低其难产发生率、减少并发症报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料1 995年 1月至 1 998年 8月间我院产科中因妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术者 1 9例 ,年龄在 2 4～38岁 ,平均 2 8岁。初产妇 1 6例 ,2胎者 2例 ,3胎者 1例。同期分娩总数 361 4例 ,发生率为 0 .50 %。同期剖宫产术 488例 ,发生率为 3.89%。本组中活跃期停滞、胎头下降阻滞 8例 ,占 42 .1 % ;潜伏期延长 4例 ,占 2 1 .0 5% ;臀位 4例 ,占 2 1 .0 5% ;前置胎盘…     

产后出血161例临床分析

目的　探讨产后出血的原因、危险因素与防治措施。方法　回顾性总结我院 1 992年 1月至 2 0 0 1年 1 2月产后出血 1 61例临床资料 ,同时采用 1 :1随机选配同期分娩产妇 1 60例作配比对照分析。结果　出血原因中宫缩乏力占 60 .87% ,胎盘因素占 2 2 .98% ,软产道裂伤占 3 .73 % ,前置胎盘占 8.7% ,羊水栓塞和胎盘早剥各占 1 .86%。影响产后出血的危险因素主要是胎儿体重、分娩方式、产程延长、人工剥离胎盘和妊娠并发症。结论　产后出血是由多种原因和多种危险因素所致 ,应针对具体病因采取相应的防治措施     

前置胎盘合并产前出血的治疗体会

产前出血是产科急症 ,而前置胎盘是产前出血的主要原因之一。可造成产妇大出血死亡 ,同时因孕周小 ,胎儿病死率也较高。现对我院 1997～ 1999年间前置胎盘 ,特别是小于 35周的前置胎盘引起产前出血的病例进行分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院 1997～ 1999年共有住院分娩数 11716例 ,前置胎盘 133例 ,发生率 1 14%。其中 <35周的前置胎盘合并产前出血 6 7例 ,占 133例的 5 0 4%。各年前置胎盘发生率及构成见表 1。表 1　我院 1 997～ 1 999年产妇前置胎盘发生情况例 (% )年份分娩数中央性部分性边缘性合计199736 0 0 14 ( 0 .39)…     

轻型胎盘早剥的诊断和处理(附20例报告)

胎盘早剥是严重妊娠期并发症 ,是产科晚期阴道出血性的主要疾病之一。其起病急 ,进展快 ,病情重 ,直接威胁母儿生命。胎盘早剥中 ,以轻型胎盘早剥多见。本文对 1 995年至 1 999年 1 2月我院根据症状、体征及胎盘肉眼检查证实的轻型胎盘早剥 2 0例作回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　发生率 :我院 1 995年至 1 999年 1 2月间 ,住院孕产妇人数为 692 8人 ,发生胎盘早剥 2 5例 ,发生率3.6‰ ,其中轻型胎盘早剥 2 0例 ,占 80 %。1 .2　年龄及胎次 :2 0例轻型胎盘早剥中 ,年龄最小2 2岁 ,最大 34岁。以 2 2岁～ 2 8岁最多 ,占 70 %。初产妇 1 4…     

86例巨大儿临床分析

巨大儿是难产、产后出血的高危因素 ,是产科医生面临的一个重要问题。本文对 86例巨大儿的分娩方式及相关并发症进行分析 ,以期引起产科医生的重视 ,适时选择最佳分娩方式 ,减少母婴并发症。1　临床资料1.1　一般资料　收集我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月住院分娩符合条件的产妇共 10 13例 ,要求是胎儿体重≥ 2 5 0 0g ,单胎 ;其中巨大儿 86例 ,占 8.5 %。除外前置胎重、胎盘早剥、胎盘胎膜残留等胎盘因素引起的产科出血者。产妇年龄 2 2岁～ 37岁 ,初产妇80 5例 (79.5 % ) ,经产妇 2 0 8例 (2 0 .5 % )。1.2　方法　对巨大儿和正常体…     

前置胎盘产前出血与分娩方式关系探讨

前置胎盘的主要特征是无痛性阴道出血。本文用回顾性取样分析方法 ,探讨前置胎盘产前出血(ＡＰＨ)与分娩方式的关系 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　资料来源 :1998年至 2 0 0 1年 5月我院分娩总数 35 40例 ,其中 ,前置胎盘 6 4例 (占 1 81% ) ,包括5 1例产前出血和 13例非产前出血。1 2　方法 :用回顾性方法分析前置胎盘类型、产前出血情况及诊断和分娩的孕周数。产前出血组指产前至少有一次出血者 ,无产前出血者指无产前出血史或只有在临产时才发生出血者。根据胎盘与子宫颈内口关系 ,将前置胎盘分为如下三种〔1〕:①完全性前置胎盘 ;②…     

前置胎盘合并胎盘植入13例临床分析

目的　了解前置胎盘合并胎盘植入的危险因素及对母婴的影响。方法　对我院 1 995 -0 1～ 2 0 0 2-1 2间分娩的 60 5 6例产妇中 ,98例前置胎盘和其中 1 3例合并胎盘植入患者的孕周 ,胎盘位置、产妇年龄、妊娠次数、产后出血量及新生儿Apgar评分等指标进行统计分析。结果　在 60 5 6例中 ,前置胎盘发生率为1 6% ,合并胎盘植入占前置胎盘的 1 3 2 %。经统计分析表明 ,前置胎盘与胎盘植入有相关关系 ,相对危险度为 2 2 9 86,其 95 %可信区间为 1 46 3 6～ 3 86 5 6。结论　前置胎盘与胎盘植入有相关关系 ,中央型前置胎盘及3次以上妊娠为胎盘植入的高危因素。     

前置胎盘32例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠的严重并发症 ,如处理不当 ,可影响母儿生命安全。现将我院 1991年 7月至 1999年 6月入院分娩的前置胎盘 3 2例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1991年 7月至 1999年 6月共分娩54 80例 ,其中前置胎盘 3 2例 ,发生率为 0 .58% (171∶ 1)。本组产妇年龄 2 2～ 3 0岁 ,平均 2 5岁 ,其中患病年龄多为 2 2～ 2 7岁 ,占 93 .8% (3 0 /3 2 )。孕龄与孕产次 :本组产妇孕 3 6周以前分娩者占 50 % (16/3 1) ,3 7～ 4 0周分娩者占 4 3 .8%(14 /3 2 ) ,4 1周以上分娩者占 6.2 % (2 /3 2 )。本组…     

产科出血的临床探讨

目的分析产科出血的相关因素,并探讨其防治措施的临床应用。方法回顾分析2013年12月-2014年12月期间我院分娩发生产后出血的120例产妇,分析其出血原因。结果在产科出血的120例孕产妇中,阴道分娩56例,剖宫产64例,其中流产11例,占18.33%;异位妊娠9例,占7.5%;前置胎盘1例,占0.83%;胎盘早剥3例,占2.5%;子宫收缩乏力47例,占39.17%。胎盘因素23例,占19.17%。软产道裂伤14例,占11.67%;凝血功能障碍1例,占0.83%。对比阴道分娩和剖宫产,胎盘因素尤其是胎盘粘连或者胎盘粘连合并宫缩乏力,剖宫产的比例为43/64,明显高于阴道分娩的23/56,差异有统计学意义。结论产科出血的因素不仅要从病理因素上考虑,更应该加强对孕妇的健康知识宣传教育,不可忽视孕产妇的产检和护理观察,以减少产科出血的发生。     

165例前置胎盘的临床分析与护理

前置胎盘是胎盘种植异常而引起的高危妊娠,是妊娠晚期出血最常见的原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当,可危及母婴生命安全。自1995年1月至2 0 0 0年12月在我院分娩2 0 0 5 7例,其中前置胎盘16 5例,发病率为1∶12 2(0 .82 % ) ,现将分析及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　孕妇年龄　本组年龄平均为(2 8.30±5 .6 0 )岁。范围为2 1岁～4 3岁。1.2　孕龄及孕产史　16 5例中,37周以前分娩者5 8例,占35 .15 % ,37周～4 0周分娩者96例,占5 8.18% ,4 0周～4 2周分娩者11例,占6 .6 7%。有流产史者98例,占前置胎盘发病的5 9.39% ;有宫腔操作…     

妊娠晚期出血的观察与护理

妊娠晚期出血 ,占整个分娩的 3%～ 5 % ,属产科急症 ,如处理不及时或处理不当 ,则危及母儿生命。引起妊娠晚期出血的原因很多 ,常见且对母儿影响最大的是前置胎盘和胎盘早期剥离。我科自 1 997年元月至 2 0 0 0年元月共收治妊娠晚期出血病人 37例 ,由于抢救及时 ,护理得当 ,无一例死亡 ,现将护理体会报告如下。临床资料　　 1 997年元月至 2 0 0 0年元月 ,我科共收治妊娠晚期出血住院病人 37例 ,年龄最大者 36岁 ,最小者 2 0岁。前置胎盘2 9例 ,占 78.4% ,其中孕龄 2 8周到 36周间出血者 1 1例 ,37周至 40周间出血者 1 8例 ;经阴道分娩 7例 …     

前置胎盘剖宫产出血67例临床分析

前置胎盘是剖宫产出血的高危因素，而且是引起术中大量出血的首位原因［1］。现对本院1991年1月至1995年12月的86例前置胎盘中的67例剖宫产术进行回顾分析，探讨如何减少术中出血，以降低其对母婴的危害。1临床资料1．1发生率5年中本院产科住院孕产妇共18452例，前置胎盘86例（发生率0．46％），其中行剖宫产术67例（占7790％），无1例死亡。1．2诊断标准及前置胎盘分型以B超检查了解子宫颈口与胎盘的关系，确定前置胎盘类型。其中胎盘附着于子宫前壁为前位前置胎盘，附着于子宫后壁或侧壁为后位前置胎盘。67例中，中央性35例（524％），部…     

宫缩抑制剂在前置胎盘中的意义(附62例分析)

前置胎盘迄今仍是威协孕产妇和围产儿安全的一种严重妊娠并发症 ,是妊娠晚期出血的主要原因之一。近几年发现孕前曾进行过人工流产及引产者 ,往往宫内膜损伤 ,术后受孕的初产妇前置胎盘发生率也有增多趋势 ,前置胎盘期待疗法已广泛应用于临床。我院采用宫缩抑制剂为主 ,辅以静滴能量氨基酸治疗前置胎盘 62例 ,延长了胎龄 ,恰当把握终止妊娠时机 ,提高了围产儿存活率。1　临床资料1 .1　一般资料 :从 1 988年 1月～ 1 997年 1 2月在我院分娩 61 1 9孕妇 ,其中前置胎盘 62例 ,发生率 1 % ,年龄 2 0～ 38岁 ,初产妇 2 7例 ,占 43% ,经产妇 35例…     

78例前置胎盘期待治疗及临床评价

前置胎盘是产科较常见的疾病 ,处理不当危及母儿健康 ,我院自 1994年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,共收治前置胎盘 78例 ,是同期分娩的 0 .4 8% ,本文通过对其进行期待治疗的母儿情况作一分析 ,并以此对前置胎盘的期待治疗进行评估。1　资料与分析1.1　一般情况 :期待治疗的平均年龄为 2 4 .8岁 ,孕周在 2 8～ 36周 ,其中有刮宫史者 6 1例 ,占 78.2 % ,前置胎盘的诊断依靠临床表现及超声检查 ,对有妊娠期无痛性的阴道出血 ,Ｂ超证实为前置胎盘的 78例病人进行期待治疗 ,期待时间 3～ 36ｄ ,平均延长 6 .8ｄ。1.2　期待治疗的方法及母儿情况主要采…     

前置胎盘21例临床分析

1　临床资料1.1　前置胎盘发生率 :本组 1985年至 1998年共分娩72 4 0人 ,前置胎盘 2 1例 ,发生率 0 .2 9% ,其中中央性 7例占 0 .0 97% ;部分性 8例占 0 .11% ;低置性 6例占 0 .0 8%。均在剖腹产或阴道分娩后 ,经胎盘检查胎膜破口距胎盘边缘在 3ｃｍ以内。1.2　产次与前置胎盘的关系 ,见表 1。表 1　产次与前置胎盘的关系　　总例数 前置胎盘例数　　　　 %初产妇 5 883 13 0 .2 2经产妇 135 7 80 .5 9合　计 72 40 2 10 .2 91.3　早孕流产对前置胎盘的影响 (初产妇 ) ,见表 2。表 2　早孕流产对前置胎盘的影响 (初产妇 )　　总例数 前置胎…