浅析金属烤瓷桥应用于慢性牙周病治疗中的临床效果

目的：探讨金属烤瓷桥治疗慢性牙周病的临床效果。方法利用不同材质的金属烤瓷冠修复临床患有牙周炎的患者,其中镍铬合金烤瓷桥冠159颗牙,金合金烤瓷桥冠61颗牙,镍铬合金镀金烤瓷桥冠172颗牙,共计392颗牙。1年后观察牙周组织的变化,定期随访,并与健康天然牙进行比较。结果经过金属烤瓷桥冠修复1年后,复查牙龈颜色、牙周探诊深度、牙龈指数及菌斑指数。发现应用三种金属烤瓷桥冠修复后PD和PLI分别与健康天然牙对比,差异均无统计学意义。与健康天然牙对比,镍铬合金烤瓷桥冠GBI平均增加0.95,差异具有统计学意义（P<0.05）;与健康天然牙对比,金合金烤瓷桥冠GBI平均增加0.15,镍铬合金镀金烤瓷桥冠GBI平均增加0.17,差异均无统计学意义。结论镍铬合金烤瓷桥冠、金合金烤瓷桥冠和镍铬合金镀金烤瓷桥冠作为修复体,对慢性牙周炎患者的牙周组织具有良好的改善效果,在口腔医学领域具有良好的应用前景,值得临床推广应用。     

镍铬合金和钛合金烤瓷冠修复对牙周组织及龈沟液中细胞因子的影响

目的探讨镍铬合金和钛合金烤瓷冠修复对牙周组织及龈沟液中细胞因子的影响。方法80例共80颗牙按照烤瓷冠金属材料不同分为镍铬合金组（n=40,采用镍铬合金烤瓷冠修复）和钛合金组（n=40,采用钛合金烤瓷冠修复）,以对侧同名健康天然牙作为对照。比较两种烤瓷冠修复后1年对牙龈的影响,检测患牙和对照牙龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）;测定并比较龈沟液（GCF）中自细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平。结果镍铬合金组对牙龈外观的影响大于钛合金组（P〈0．01）;修复后1年,镍铬合金组修复牙SBI及PD均显著大于对照牙（P〈0．05）,PLI与对照牙无差异（P〉0．05）;钛合金组修复牙SBI较对照牙增大（P〈0．05）,PLI及PD与对照牙无差异（P〉0．05）;镍铬合金组修复牙GCF量较对照牙增多,IL-1β、TNF-α及AST水平均较对照牙升高（P〈0．05、P〈0．01）,而钛合金组修复牙GCF量、IL-1β、TNF-α及AST水平较对照牙无差异（P〉0．05）。结论镍铬合金烤瓷冠对牙龈和牙周组织有明显不利影响。而钛合金烤瓷冠对牙龈和牙周组织的影响较小。值得临床借鉴。     

金属烤瓷牙龈沟液IL-8含量的测定

目的 研究不同烤瓷牙龈沟液IL-8含量水平,提示不同内冠合金对牙龈的刺激程度。方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ABC-ELISA）测定烤瓷牙龈沟液IL-8总量和含量：20例存在龈炎的镍铬合金烤瓷牙,并以自身同名对侧健康牙为对照,20例正常的镍铬合金烤瓷牙,20例正常的金合金烤瓷牙。运用SPSS10.0统计软件进行显著性检验。结果 存在龈炎的镍铬合金烤瓷牙组和对侧健康牙组、正常的镍铬合金烤瓷牙组、金合金烤瓷牙组之间IL-8总量、龈沟液量均存在统计学差异（P〈0.05）。结论 IL-8参与牙龈炎的免疫调节,可能作为评价烤瓷合金对龈组织刺激程度的指标。贵金属合金生物性良好,无刺激性。     

不同前牙全冠修复体的临床效果分析

目的评价镍铬合金、钴铬合金、钯银合金、金铂合金4种金属烤瓷冠及铸瓷冠在前牙修复中的临床应用效果。方法对2008年6月～2009年3月青岛正仁诊所需要行全冠修复的138名患者的上前牙300颗,根据患者的要求分别制作铸造镍铬合金、镀金镍铬合金钴铬合金、钯银合金、金铂合金4种金属烤瓷冠及铸瓷冠各60例,并进行2年的临床追踪观察。对各组全冠进行修复体表面和颜色、解剖形态、边缘完整性、牙龈染色及牙龈健康情况评价。结果铸瓷冠颜色效果好,与各种金属烤瓷冠比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;金铂合金烤瓷冠在边缘适合性方面优于钯银合金、铸瓷冠、钴铬合金和镍铬合金（P〈0.05）,钯银合金烤瓷冠与铸瓷冠差异无统计学意义;镍铬合金烤瓷冠在颜色、边缘着色、牙龈健康状况方面不及铸瓷冠、贵金属合金烤瓷冠及钴铬合金烤瓷冠（P〈0.05）。结论铸瓷冠在美学效果方面优于其他4种修复体;金铂合金烤瓷冠在边缘密合度方面优于其他4种修复体,铸瓷冠及贵金属合金烤瓷冠在牙龈健康和边缘着色方面优于非贵金属合金烤瓷冠。     

烤瓷内冠对人牙周组织的影响

目的：探讨不同烤瓷内冠材料对基牙牙周组织的影响。方法：收集就诊的患者58例,男28例,女30例,年龄20～63岁。根据患者的要求随机采用镍铬合金烤瓷冠桥修复100颗,高金合金烤瓷冠修复96颗。术前观察牙龈的色泽,分别在基牙唇舌侧的近远中轴面角4处记录牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）和牙周探诊深度（PD）,修复1年后复查。结果：镍铬合金烤瓷冠的牙龈颜色变深或暴露有青黑色龈线,而高金合金烤瓷牙无牙龈色泽变化。结论：烤瓷牙因其密合度好,不易脱落,可以做出非常逼真,个性化的效果。不同的烤瓷牙有不同的适应证,需要根据牙齿的状况、经济条件、病人的要求和医生的建议来综合考虑。     

镀金合金、镍铬合金和高金合金烤瓷冠的龈缘美学研究

目的：分析非贵金属烤瓷冠引起牙龈变色、炎症的原因,对镀金方法作出改进,为临床应用镀金烤瓷冠提供参考。方法：选择2005年6月?006年12月来本科就诊的患者240例,介绍镍铬合金、镀金镍铬合金、以及高金合金烤瓷冠的区别,按患者自愿选择烤瓷冠（PFM）类型的要求分为3组。镀金组: 镀金烤瓷冠80例;镍铬合金组:镍铬合金烤瓷冠80例;高金合金组：高金合金烤瓷冠80例。对3组烤瓷冠的牙龈变色及牙龈健康情况进行观察、比较。结果：初戴时,镍铬合金组有3例出现牙龈变色,而镀金组和高金合金组均无1例出现牙龈变色,但组间比较差异无显著性(P>0.05)。3组烤瓷冠均无牙龈炎症出现。1年后,镍铬合金组共出现12例牙龈变色,与镀金组及高金合金组(无1例) 比较差异有显著性 (P<0.01)。镍铬合金组出现13例、镀金组出现3例牙龈红肿现象,经秩和检验,镍铬合金组与镀金组、高金合金组比较差异有显著性(均P<0.01),镀金组与高金合金组比较差异无显著性(P>0.05)。结论：从龈缘的美学效果和适中的价格来看,高度抛光镀金烤瓷冠是临床修复比较理想的选择。     

不同金属烤瓷冠修复患者龈沟液中IL-6浓度测定及Ni 离子对牙龈的影响

目的：通过龈沟液(GCF)中白细胞介素6(IL-6)浓度的测定,评价不同金属烤瓷冠(PFM)对牙龈组织的刺激性。 方法：欲行PFM修复的牙列缺失患者60例分别采用镍铬合金、镍铬合金镀金及金合金进行修复,每组20例,以修复对侧同名牙或对牙合同名牙为各自对照组。PFM修复6个月后,采集并定量GCF,采用酶联免疫吸附法测定GCF中IL-6的浓度。结果：金合金组GCF分泌量与对照组比较差异无显著性（P>0.05）;镍铬合金镀金组及镍铬合金组GCF分泌量显著高于金合金组及对照组（P<0.05）,而镍铬合金镀金组与镍铬合金组比较差异无显著性（P>0.05）。金合金组、镍铬合金镀金组GCF中IL-6浓度与对照组比较差异无显著性（P>0.05）,镍铬合金组GCF中IL-6浓度显著高于对照组（P<0.05）;金合金、镍铬合金镀金组GCF中IL-6浓度显著低于镍铬合金组（P<0.05）,而金合金与镍铬合金镀金组比较差异无显著性（P>0.05）。结论：含镍金属对牙龈刺激最大,金合金烤瓷冠对牙龈组织刺激性最小,GCF中IL-6的浓度可以作为监测PFM修复效果的理论指标。     

两种不同烤瓷冠对牙周组织的影响

[目的]通过用两种烤瓷冠修复后,对实验牙颊侧的菌斑指数(PLI)、龈沟内出血指数(SBI)以及龈沟液( GCF) 中天冬氨酸转氨酶(AST) 水平的测定来比较两种烤瓷冠对牙周组织的影响.[方法]用手动洁治器对4只当地犬行全口龈上洁治、龈下刮治.2周后备牙对40颗犬牙行镍铬合金烤瓷冠修复.一组为无处理的镍铬合金烤瓷冠修复,另一组为镍铬合金镀金烤瓷修复.分别在备牙前、戴牙后1、3个月,记录实验牙的颊侧SBI、PLI并检测龈沟液中AST的水平.[结果]烤瓷冠粘固1个月后,普通镍铬合金烤瓷修复的牙位颊侧的PLI、SBI、龈沟液中AST水平与备牙前比较差异无显著性意义(P>0.05).镀金烤瓷修复的患牙的各项指标与备牙前及另一组比较也均无显著性意义(P>0.05).3个月后普通镍铬合金烤瓷修复的牙位颊侧PLI、SBI没有明显改变,龈沟液中AST的水平升高,与备牙前及镀金组比较均有显著性意义(P<0.05);镀金组与备牙前比较差异无显著性意义(P>0.05).[结论]镍铬合金烤瓷修复体金属表面镀金处理,对牙周组织刺激小,但其远期效果还需进一步观察.     

镀金技术在镍铬合金烤瓷修复中的临床应用

目的探讨解决镍铬舍金烤瓷冠引起的牙龈灰线、冠边缘易腐蚀的方法。方法将120例患者随机分为两组：实验组60例156颗,镀金镍铬合金烤瓷冠;对照组60例164颗,镍铬合金烤瓷冠。1年后检查冠边缘的变色、灰线和牙龈健康情况,对比评价复查结果。结果两组病例在边缘变色、颈缘灰线和牙龈健康三个方面均有不同差异,其中牙龈健康情况的差异无统计学意义（P〉0.05）,颈缘变色及颈缘灰线的差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论镀金技术应用在普通镍铬合金底冠表面进行防腐处理,不仅方法简单,成本较低,且效果良好。     

镍铬合金烤瓷在牙齿修复中的效果评价

目的 评价镍铬合金烤瓷用于牙齿修复的临床效果.方法 2007年1月～2008年2月在本院就诊的需要牙齿修复患者25例为观察组,共46颗牙齿,均行镍铬合金烤瓷冠修复,以25例同期到我院健康体检者为对照组.观察所修复牙的牙龈指数、菌斑指数、牙周探诊深度、牙龈颜色等各项指标;以观察修复后0.5年及1年血清中镍、铬元素的含量.结果 观察组修复侧GBI评分为(1.71±0.52)分,明显高于天然牙侧组(0.82±0.14)分,具有显著性差异(t=11.2091,P<0.001);PLI、PD与对侧相比较差异均无显著性(P>0.05).修复1年后与对侧牙龈相比,牙龈颜色发生改变的为8颗牙(17.39%).观察组修复后0.5年及1年血清镍含量及血清铬含量与对照组比较,差异均无显著性(P>0.05).结论 镍铬合金烤瓷效果尚佳,而且也安全,可以建议临床进一步推广,但要注意保持良好的口腔卫生.     

不同金属烤瓷冠修复对牙周组织及龈沟周围细胞因子的影响

目的探究不同金属烤瓷冠修复对牙周组织及龈沟周围细胞因子的影响。方法选择90例患者共90颗牙按照烤瓷冠金属材料不同分为三组:镍铬合金组、钴铬合金组和钛合金组,每组各30例。以自身对侧同名健康的天然牙作为基准进行对照。比较三种烤瓷冠修复后12个月对牙龈组织的影响情况,检测患者修复牙和对照牙龈沟菌斑指数、龈沟出血指数、龈沟探诊深度及龈沟液中血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并进行比较。结果在修复后12个月三组修复牙与对照牙比较,菌斑指数、龈沟出血指数、龈沟探诊深度升高,镍铬合金组和钴铬合金组龈沟出血指数与龈沟探诊深度高于钛合金组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患牙VEGF、IL-1β、TNF-α水平均较对照牙升高(P<0.05),钛合金组修复牙VEGF、IL-1β、TNF-α水平低于镍铬合金组和钴铬合金组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论镍铬合金烤瓷冠对牙周组织和牙龈有比较明显的不利影响,而钛合金烤瓷冠对牙周组织和牙龈的影响较小。     

镍铬合金镀金烤瓷冠对牙周组织的影响分析

目的:对比分析镍铬合金镀金烤瓷冠对牙周组织的影响。方法:选择临床病例30例,采用镍铬合金烤瓷冠和镍铬合金镀金烤瓷冠修复,分别以修复前和修复6～8个月后,采集龈沟液并分析AST、ALP活性。结果:两种方法修复前,健康状况相似,各指标间无差异(P>0.05),但镍铬合金烤瓷冠修复6～8个月后,GCF量、GCF-AST、GCF-ALP的水平与修复前均有显著差异(P<0.05),而镍铬合金镀金烤瓷冠则无显著差异(P>0.05)。结论:镍铬合金镀金烤瓷冠可以替代贵金属烤瓷冠在临床普及应用。     

金属烤瓷桥固定松动牙列对牙周组织的影响

目的：探讨金属烤瓷桥（porcelain—fused—to-metalbridge,PFMB）固定牙周病松动牙列对基牙牙周组织的影响。方法：选择34例因牙周病松动需要单侧固定修复松动牙,且对侧存留相应天然牙的病例,将对侧天然牙作为对照组。在修复后2周、6个月、12个月、18个月定期检测基牙与对照组的龈沟液（GCF）量、牙龈出血指数（GBI）、茵斑指数（PLI）、探诊深度（PD）等牙周指数的变化。结果：松牙用PFMB固定修复后,实验组GCF等牙周指数仍有不断升高趋势（P〈0．05）,但与对照组（对侧相应天然牙）升高水平接近（P〉0．05）。结论：用PFMB固定松动牙列对牙周组织有刺激性,但短期对牙周组织影响不明显,长期影响有待进一步观察。     

烤瓷牙基底冠合金影响人牙龈成纤维细胞MMP-13表达的实验研究

目的观察不同种类烤瓷牙金属基底冠浸提液对人牙龈成纤维细胞中MMP-2、MMP-13表达水平的影响。方法制备镍铬、钴铬、纯钛和金合金浸提液,改良组织块法培养人牙龈成纤维细胞,1、6、12、24h分别收集四种浸提液处理后的细胞上清液,ELISA法测定MMP-13表达水平。结果镍铬合金、钴铬合金组MMP-13表达水平高于其他实验组和阴性对照组(P<0.05),差异有统计学意义;纯钛、金合金组MMP-13表达水平与阴性对照组比较(p>0.05)差异无统计学意义。结论镍铬合金、钴铬合金上调MMP-13表达水平,对人牙龈成纤维细胞损伤大;纯钛、金合金具有良好的生物相容性。     

镍铬合金烤瓷全冠对患牙牙周组织健康的影响

目的：探讨镍铬合金烤瓷全冠修复后对患牙各项牙周指数及两种牙周可疑致病菌检出率的影响。方法：比较镍铬合金烤瓷全冠修复前和修复6个月后患者各项牙周指数的变化,同时用PCR检测患牙龈下菌斑中Pg、Aa阳性率的变化。结果：镍铬合金烤瓷全冠修复后六个月,患牙PLI与修复前无差别,但患牙PD加深,GI、SBI较修复前增加。患牙龈下菌斑中Pg阳性率较修复前增高,Aa的阳性率与修复前无差别。结论：镍铬合金烤瓷全冠修复后对患牙各项牙周指数有影响,患牙龈下菌斑中Pg的阳性率增高,镍铬合金烤瓷全冠修复可能成为后患牙继发牙周组织病变的风险因素之一。     

不同材料冠修复对病人牙周健康的影响

目的:对比镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠及二氧化锆全瓷冠修复对病人牙周健康的影响.方法:选取要求冠修复病人58例,分为镍铬合金烤瓷冠组(A组)25例,钴铬合金烤瓷冠组(B组)21例,二氧化锆全瓷冠组(C组)12例,用不同材料制作牙冠戴入.半年后检查各组病人的牙龈出血指数、菌斑指数、牙周探诊深度、龈沟液分泌量及龈沟液内白细胞介素(IL)-8含量变化.结果:半年后3组菌斑指数和牙周探针深度较修复前无明显变化,A组和B组的牙龈出血指数、龈沟液分泌量及龈沟液中IL-8含量均明显升高(P<0.01).C组各项指标均与修复前差异无统计学意义(P>0.05).A组修复后龈沟液分泌量较B组和C组差异均有统计学意义(P<0.01),B组和C组之间龈沟液分泌量差异无统计学意义(P>0.05).A组病人修复后IL-8分泌量较B组和C组显著增加(P<0.01),B组与C组IL-8分泌量差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:3种材料冠修复后均对病人牙周有一定不利影响,二氧化锆全瓷冠对牙周的不利影响最小.     

不同金属烤瓷全冠对龈沟液内可溶性细胞间黏附分子-1及白细胞介素-1β水平的影响

目的通过观察不同合金烤瓷冠修复前后龈沟液(GCF)中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化,探讨不同金属基底烤瓷冠对牙周组织的影响。方法将45颗牙分为镍铬合金组、钴铬合金组和金铂合金组,每组15颗,分别进行镍铬合金、钴铬合金和金铂合金PFM全冠修复。在治疗前及治疗后6个月检测受试牙菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、龈沟探诊深度(GCD)、龈沟内GCF量和sICAM-l、IL-1β水平。结果镍铬合金组修复后6个月,SBI、GCD和GCF量和sICAM-l、IL-1β水平[(3.72±0.33)mm、(1.62±0.24)mm、(0.691±0.112)mg、(94.12±25.14)ng/mL、(8.49±3.22)ng/mL]与钴铬合金组[(3.03±0.35)mm、(1.18±0.18)mm、(0.419±0.131)mg、(74.20±26.34)ng/mL、(5.72±3.06)ng/mL]、金铂合金组[(2.21±0.27)mm、(1.42±0.21)mm、(0.325±0.115)mg、(64.89±24.01)ng/mL、(4.24±2.18)ng/mL]相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。且钴铬合金组修复后6个月,SBI、GCD和GCF量和sICAM-l、IL-1β水平与金铂合金组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金铂合金烤瓷全冠对牙周组织的不利影响小于镍铬合金、钴铬合金,钴铬合金优于镍铬合金。     

无托槽隐形矫治对牙齿畸形患者牙周健康的影响

对比分析无托槽隐形矫治与固定矫治器对牙齿畸形患者牙周健康的影响。方法：入选2011年4月至2013年4月前来我院就诊进行口腔正畸的患者60例,将其随机分为试验组与对照组,每组各30例。试验组患者采用无托槽隐形矫治技术,对照组患者采用传统直丝弓固定矫治技术。比较两组患者牙周健康指标包括牙龈指数（GI）、龈沟探诊深度（SPD）、龈沟出血指数（SBI）和菌斑指数（ PLI）。结果：两组患者矫治1、3、6个月后GI、SPD、SBI、PLI等牙周指数与矫治前相比均有所增加,其中对照组GI、SBI、PLI较治疗前显著升高（F＝2．770、3．590、3．788,P＜0．05）,且高于试验组外（P＜0．05）,但试验组各指标组内均无统计学差异（P＞0．05）。对照组PLI在治疗1、3、6个月时分别高于试验组（ P＜0．05）。结论：无托槽隐形矫治器不会损伤患者牙周组织,患者佩戴期间口腔卫生清洁方便可能是对牙周组织健康的有效保护。     

Er：YAG激光排龈法与排龈线排龈法在口腔修复应用中的疗效比较

目的：比较Er∶YAG激光排龈法和排龈线排龈法的排龈疗效。方法收集山西医科大学口腔医院修复科龈下边缘单冠修复患牙100颗,随机分为A、B两组各50颗,分别采用排龈线排龈法和Er∶YAG激光排龈法,对两组排龈效果的满意度评价及操作过程中感觉疼痛或不适的患者数进行比较;采用牙周出血指数（GBI）和牙周袋深度（PD）评价两种方法对牙周健康的影响。结果两组间牙预备体、印模和模型满意度均无统计学差异（P〉0.05）,B组牙龈止血效果明显优于A组（P〈0.05）;B组疼痛患者比例（12%）少于A组（92%）（P〈0.05）;两种方法治疗前与治疗后及两种方法之间GBI值、PD值比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论两种排龈法均可获得良好的排龈效果,Er∶YAG激光排龈法可减少牙龈出血,术中患者疼痛反应小,而且对牙周健康影响较小。