晚期贲门癌血管内介入治疗的临床应用

目的：评价晚期贲门癌经导管血管内灌注化疗的临床应用价值。方法：对42例晚期贲门癌患者进了胃左动脉插管灌注药物化疗。结果：38例患者的吞咽困难、上腹不适等症状得到缓解，其中1年生存率为52．4％，2年生存率为19．0％，无严重并发症发生。结论：经胃左动脉灌注化疗药物对治疗晚期贲门癌是一种有效的姑息治疗方法。     

胃左动脉插管药物灌注治疗晚期贲门癌

本文报告３３例经胃左动脉插管灌注化疗药物治疗晚期贲门癌，多数病人的临床症状如吞咽困难、患部疼痛得到缓解。一年生存率４２．４％（１４／３３），半年生存率６９．７％（２３／３３）、本组有８例病人灌注后出现消化道出血的严重并发症。     

介入治疗对中晚期贲门癌的近期疗效观察

目的探讨晚期贵门癌经胃左动脉插管灌注化疗的疗效。方法对32例晚期贵门癌患者进行胃左动脉插管并经导管灌注化疗药。结果治疗后32例患者29例吞咽梗阻、上腹部疼痛明显缓解，临床症状缓解率90．6％。结论晚期贲门癌行胃左动脉灌注化疗近期疗效显著，是一种有效的姑息治疗方法。     

复方氟尿嘧啶联合介入治疗晚期贲门胃底癌67例临床分析

目的：观察经胃左动脉灌注化疗加栓塞联合复方氟尿嘧啶口服治疗晚期贲门癌的疗效。方法：对67例经胃镜、病理检查及影像学检查，确诊为胃底贲门癌晚期患者行胃左动脉灌注化疗、栓塞联合复方氟尿嘧啶口服。结果：治疗后肿瘤原发灶完全消失3例（4．5％），肿瘤缩小50％21例（31．3％），病灶稳定但缩小50％33例（49．3％），总有效率为80．1％。结论：介入治疗联合复方氟尿嘧啶口服对晚期胃底贲门癌是一种行之有效的治疗方法，能有效控制病灶发展，延长了患者生存期，改善了生活质量。     

经胃左动脉灌注药物治疗晚期贲门癌

目的:评价经胃左动脉灌注药物治疗晚期贲门癌的疗效。方法:经皮穿刺超选择性胃左动脉内插管灌注化疗药顺铂等,多次治疗者间隔4用给药一次。结果:58例患者治疗后临床症状缓解,病情好转。结论:经胃左动脉灌注药物治疗晚期贲门癌近期疗效明显、安全可靠、耐受性好、副反应发生率低。     

经胃左动脉灌注药物治疗晚期贲门癌

目的:评价经胃左动脉灌注药物治疗晚期贲门癌的疗效.方法:经皮穿刺超选择性胃左动脉内插管灌注化疗药顺铂等,多次治疗者间隔4周给药一次.结果:58例患者治疗后临床症状缓解,病情好转.结论:经胃左动脉灌注药物治疗晚期贲门癌近期疗效明显、安全可靠、耐受性好、副反应发生率低.     

动脉灌注化疗治疗晚期贲门癌的疗效分析

目的:观察选择性插管经胃左动脉灌注化疗药物治疗晚期贲门癌的疗效。方法:对37例晚期贲门癌患者进行胃左动脉内插管灌注化疗药物。结果:本组37例病人,多数患者的临床症状如吞咽困难、上腹疼痛、厌食等得到缓解。结论:选择性胃左动脉内灌注化疗药对治疗晚期贲门癌的疗效确切,可在晚期贲门癌的综合治疗中选用。     

胃左动脉灌注化疗/栓塞治疗47例晚期贲门癌的临床分析

目的观察选择性插管经胃左动脉灌注化疗药物/栓塞治疗晚期贲门癌的疗效。方法对47例晚期贲门癌患者行胃左动脉插管灌注化疗药物并栓塞,观察近期疗效和不良反应。结果完全缓解(CR)10例(21.28%),部分缓解(PR)27例(57.45%),总有效率(CR+PR)为78.72%。中位生存期9.6个月,1年生存率为23.40%(11/47)。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论经胃左动脉灌注化疗/栓塞治疗晚期贲门癌近期疗效明显,安全,可靠,不良反应轻,耐受性良好。     

介入治疗对中晚期贲门癌的近期疗效观察

目的探讨晚期贲门癌经胃左动脉插管灌注化疗的疗效。方法对32例晚期贲门癌患者进行胃左动脉插管并经导管灌注化疗药。结果治疗后32例患者29例吞咽梗阻、上腹部疼痛明显缓解,临床症状缓解率90.6%。结论晚期贲门癌行胃左动脉灌注化疗近期疗效显著,是一种有效的姑息治疗方法。     

晚期胃底贲门癌介入治疗

目的：评价经胃左动脉化疗加栓塞治疗晚期贲门癌的疗效。方法：对72例经胃镜，病理检查确诊为胃底贲门癌患者行胃左动脉灌注人疗加栓塞的疗效进行分析。结果：术后肿瘤原发灶完全消的3例，占4．2％；肿瘤缩小50％以上40例，占55．6％，病灶稳定但缩小小于50％24例，占33．3％，总有效率为93．1％，病灶缩小程度与磺油沉积量相关。结论：介入治疗对晚期胃底贲门是一种行之有效的治疗方法，不仅能有效控制病灶，且为部分病人创造手术机会，延长了患者生存期。     

胃癌术后的动脉植入化疗泵的疗效观察

目的 :探讨植入化疗泵对进展期胃癌术后预防腹腔复发的疗效。方法 :将 5 1例可切除的进展期胃癌病例随机分成两组。治疗组 2 6例 ,在行胃癌根治术的同时植入动脉化疗泵 ,对照组 2 5例 ,胃癌根治术后行静脉化疗。结果 :治疗组 3年生存率为 5 3.8% ,对照组 3年生存率为 32 %。两组生存率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :植入式腹腔动脉灌注化疗可降低进展期胃癌根治术后的复发率 ,提高生存期 ,疗效明显优于静脉给药全身治疗 ,且副作用小。是一种简单、安全、有效的治疗手段。     

胃癌患者在体胃裸区的解剖学研究

目的:观察经手术治疗的胃癌患者在体胃裸区的形态、内部结构及与周围解剖间隙存在的通联。方法:选择2006年1月-2011年9月在川北医学院附属第二医院住院治疗的胃癌患者共60例,根据术前螺旋CT诊断,分为胃裸区受到侵犯(A组)和未受到侵犯(B组)各30例,使用亚甲蓝和抗癌药物配制成的混合液作为染色剂,手术中切开胃结肠韧带、脾胃韧带后游离至胃裸区下界,轻提胃壁向胃裸区内注射染色剂,观察胃裸区与周围解剖间隙的通联关系,尤其是有与右侧相通联。分离切开胃裸区周围韧带,游离至食管下端,切去食管下端近肿瘤侧食管,显露出被着色的胃裸区平面,观察胃裸区形态及裸区内走形的血管、神经及其走向和分支、裸区内淋巴结的数目及淋巴液的流向。使用游标卡尺测量其周长和其长、宽。结果:(1)在体胃裸区出现率为100%,形态不规则,A组胃裸区大部分近似椭圆形、小部分形似长方形,周长为(17.86±3.58)cm、长(4.96±0.72)cm、宽(3.77±0.51)cm,面积为(13.15±2.25)cm2;B组胃裸区大部分形似长方形、小部分形似椭圆形,周长为(15.66±3.68)cm、长(4.91±0.92)cm、宽(3.02±0.49)cm,面积为(10.75±3.28)cm2;(2)两组患者胃裸区左右侧界均为胃、膈韧带左、右层,左侧与左肾周间隙相通、右侧封闭、上界与膈下腹膜外间隙相通,并通食管裂孔和膈血管间隙与纵隔相连、向下与肾旁前间隙相通联;(3)A、B两组胃裸区内有血管分布的占100%,其中只有胃左动静脉占13%,只有胃后动静脉分布的占60%,只有膈下动脉返支的占10%,有胃左动静脉和胃后动静脉分布的占9%,有胃后动静脉和膈下动脉返支的占5%,同时有胃左动静脉、胃后动静脉和膈下动脉返支的占3%;A、B两组胃裸区有淋巴结分布的占100%,出现的淋巴结均为胃左淋巴结,有1～3枚淋巴结的占82%,有3～5枚淋巴结的占15%,有5枚以上淋巴结的占3%;A、B两组胃裸区内有神经分布的占35%,仅有右侧迷走神经干经过的占33%,有右侧迷走神经干及其分支经过的占2%。结论:在体胃裸区的形态、内部结构与周围解剖间隙的通联存在差异,与是否受到周围疾病的侵犯有关。     

中医健脾养胃法在胃癌治疗中的应用探讨

中医认为健脾养胃是中医治疗胃癌的治疗大法,该文通过查阅文献,总结分析大量临床观察实验,认为健脾养胃法可以扩大手术适应证,提高手术成功率,利于术后恢复,预防复发转移;减轻放、化疗不良反应,提高放、化疗疗效;改善晚期患者生活质量,延长生命等,当贯穿胃癌治疗始终。     

青年人胃癌53例临床分析

目的分析青年人胃癌患的发病情况、临床诊断及外科治疗。方法对53例35岁以下青年人胃癌患临床资料进行回顾性分析。结果53例青年人胃癌患全部手术治疗，根治性切除率为56．6％，无手术死亡病例。随访结果中3a、5a生存率分别为2．1．3％和4．3％。结论青年人胃癌患发病率随年龄增加而增高。肿瘤恶性程度高，误诊率高，手术切除率低，预后差。     

大鼠原位异体胃移植模型的实验研究

目的应用显微外科技术,建立大鼠原位异体胃移植模型.方法70只SD大鼠,行35例次的胃移值手术.供体手术,先切除脾脏,经腹主动脉行原位胃冷灌洗.将胃及其所属血管,包括腹腔干和门静脉干等一并切取.受体手术,先切除胃和脾脏,分别行供、受体间门静脉的端侧吻合,供体腹腔干与受体胃左动脉的端端吻合,然后开放血流.再行供体和受体十二指肠间端端吻合,贲门与食管端端吻合.结果在施行的35例手术,后20例中有16例成功,成功率为80%.最长存活者达3个月.结论成功地建立了大鼠原位异体胃移植类型.该模型可用于腹部多脏器移植中移植胃的相关研究及全胃切除术后代胃的研究.     

食管癌手术技术改进的研究

目的研究保持主动脉弓上纵隔胸膜完整在降低术后乳糜胸的作用。方法食管癌患者1575例手术中，改为食管和胃在主动脉弓下直接上颈部，不破坏主动脉弓上纵膈胸膜的完整。结果手术改进组术后发生乳糜胸12例占0．76％，对照组术后发生乳糜胸16例占2．1％。两组之间差别具有显著性（P〈0．01）。结论食管癌手术保持主动脉弓上纵隔胸膜完整，能减少术后乳糜胸的发生。     

2型糖尿病中医症候量化诊断标准的临床分析

目的：探究2型糖尿病的中医证候量化诊断标准。方法：通过查阅病例,建立糖尿病诊断的中医症候标准,将满足相应症候的患者归类,通过与西医的诊断结果,分析各类症候诊断糖尿病的准确率。结果：胃热炽盛型的中医诊断符合率为95．83％,胃热滞脾型的中医诊断符合率为96．15％,气阴两虚型的中医诊断符合率为97．78％,肺热津伤型的中医诊断符合率为98．21％,阴虚夹癖型的中医诊断符合率为96．00％,气阴两虚型的中医诊断符合率为97．96％。结论：2型糖尿病证候可以归纳为胃热炽盛型、胃热滞脾型、气阴两虚型、肺热津伤型、阴虚夹癖型、阴阳两虚型,经前瞻性临床验证,符合率都大于95％,这一结果更具有科学性、先进性、合理性、客观性、可靠。     

颈段食管癌41例手术分析

目的 分析颈段食管癌手术的特点,增加切除率,减少并发症,延长生存期。方法 对４１例颈段食 科治疗,以不同的切口切除肿瘤,周围汇集的淋巴结及附着的脂肪组织,以胃、结肠代替食管,经不同途径,行颈部吻合。经颈－－右胸－腹,胃代食管２０例,右半结肠代食管２例。经颈－左胸,胃代食管１５例（主动脉弓后９例）。经颈－胸骨后－腹,右半结肠２例,左半结肠２例。结果 有９例（２２％）发生并发症,２例死亡,蓁多经治疗恢     

进展期胃癌手术加早期腹腔内化疗疗效观察

目的探讨进展期胃癌行胃癌根治或扩大根治术后及早期腹腔内化疗的效果。方法回顾分析我院共诊治123例进展期胃癌患者(其中行胃癌根治或扩大根治术76例)的临床资料。结果其手术根治切除率为61.8%,死亡率为5.3%,3年以上存活率为62.5%。结论进展期胃癌应早期诊断、治疗。胃癌根治或扩大根治后并早期腹腔内化疗效果满意。     

进展期胃癌手术加早期腹腔内化疗疗效观察

目的探讨进展期胃癌行胃癌根治或扩大根治术后及早期腹腔内化疗的效果。方法回顾分析我院共诊治123例进展期胃癌患者（其中行胃癌根治或扩大根治术76例）的临床资料。结果其手术根治切除率为61．8％，死亡率为5．3％，3年以上存活率为62．5％。结论进展期胃癌应早期诊断、治疗。胃癌根治或扩大根治后并早期腹腔内化疗效果满意。