甘露醇诱发急性肾功能衰竭

作者报道的8例病人均因脑血管意外和颅脑创伤,为了降低颅内压而使用甘露醇。平均年龄62±15岁,甘露醇每天及总用量分别为189±64g和626±270g,时间3.5±1.5天。急性少尿性肾衰于用药后     

甘露醇致急性肾功能衰竭1例

甘露醇致急性肾功能衰竭１例顾延刚病人，男，７１岁。因昏迷伴左侧肢体瘫痪４ｈ入院。病人既往高血压病史９年。查体：ＢＰ２２／１４ｋＰａ，浅昏迷状态，血尿素氮７．２ｍｍｏｌ／Ｌ，血肌酐１４３μｍｏｌ／Ｌ，尿蛋白微量，心电图示冠状动脉供血不足。入院后每次静滴...     

甘露醇诱发急性肾功能衰竭的探讨

目的　探讨甘露醇致急性肾功能衰竭的临床特点及防治对策。方法　对急性脑血管病应用甘露醇后所致的急性肾功能衰竭２９ 例进行回顾性分析。结果　甘露醇致ＡＲＦ的病死率为３７－９ ％ 。结论　为防止ＡＲＦ发生,甘露醇剂量宜控制在２００ｇ／ｄ 以下。     

甘露醇致急性肾功能衰竭11例分析

甘露醇是目前首选的降低颅内压、减轻脑水肿的渗透性利尿药物，但能引起急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），影响疾病的转归。３０年来，虽陆续有应用甘露醇导致肾功能衰竭的报道，但临床上尤其是基层医院迄今仍时有发生。本文报道１１例，以进一步引起临床医生的重视。１　临床资料１．１　一般资料　１１例均系脑血管疾病患者，男７例，女４例，年龄５２～８１岁，其中＞６０岁者８例。１１例中脑出血７例，脑梗死３例，蛛网膜下腔出血１例。所有病例均经头颅ＣＴ检查证实，发病前均无肾脏病史，入院时查ＢＵＮ、Ｃｒ均正常，亦无肾前性、肾后性损…     

甘露醇致急性肾功能衰竭4例

20 %甘露醇做为高渗脱水剂被广泛地应用于临床 ,现将我科室在近两年使用甘露醇过程中导致急性肾功能衰竭 4例 ,报告如下。1　临床资料男性 3例 ,女性 1例。原发病 :脑出血 2例、脑梗死 1例、急性一氧化碳中毒 1例。上述 4例患者治疗前后均无肝、肾疾病。肝功、肾功、尿量、尿常规均无异常 ,肾脏超声检查均无异常。在积极治疗原发病同时 ,静脉快速滴注甘露醇 ,以治疗脑水肿、颅高压、消除脑自由基等。在治疗过程中出现不同程度肾损害 ,在排除肾前性和肾后性因素情况下 ,考虑为甘露醇所致肾性损伤。3例脑血管病的甘露醇用法 :2 5 0ｍｌｑ6ｈ -…     

甘露醇致急性肾功能衰竭的教训

患者 ,男 ,5 8岁 ,三日前因有机磷农药中毒在某卫生所治疗 ,洗胃后给予阿托品、解磷定等治疗 ,症状渐好转。为了加速毒物排泄 ,同时给予大量液体及大剂量甘露醇 ,在 72 h内共输入液体 6 80 0 m L ,2 0 %甘露醇 2 5 0 0 m L。入院 4 8h后患者逐渐浮肿 ,2 4 h内尿量不足 2 5 0 m     

甘露醇致急性肾功能衰竭相关因素分析

近１０余年来，甘露醇诱导急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的病例报道逐渐增多，但临床上需要使用甘露醇的患者往往病情复杂，其ＡＲＦ的发生也常是多种因素综合作用的结果。本文通过对使用甘露醇病例有关临床资料的分析，探讨甘露醇诱导ＡＲＦ的相关因素。１临床资料１．１一般...     

甘露醇致急性肾功能衰竭18例分析

甘露醇作为细胞脱水剂、渗透性利尿剂,临床上广泛应用于降低颅内压和防治急性肾功能衰竭（ＡＲＧ）,但它具有肾毒性,又可引起ＡＲＦ,现将我院近２０年来所见１８例总结报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：１８例中男１２例,女６例,年龄４８～８５岁,平均６９．５岁,其中６０岁以上者１５例,占８３．３％。原发病为脑出血１０例,脑梗死６例,脑肿瘤２例。伴有高血压１６例,糖尿病１０例,均无肾脏病史。入院时查肾功能均正常。１．２ 用药及结果：１８例均快速滴注２０％甘露醇,每日用量１５０～３００ｇ,平均１９０ ± ６…     

甘露醇致老年人急性肾功能衰竭9例

甘露醇是临床上广泛应用的渗透性脱水剂 ,如应用不当 ,可致急性肾功能衰竭 (ARF) ,笔者遇到的 9例 ,报告如下。1　临床资料　　本组 9例中男 6例 ,女 3例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 6岁。脑脊液证实均为出血性脑血管疾病 ,其中脑出血 5例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,并存高血压病 6例 ,冠心病 3例 ,糖尿病 2例。既往均无肾脏病史。本组病例在给予止血、促进脑细胞代谢等积极治疗外 ,静脉快速滴 2 0 %甘露醇 2 5 0～ 5 0 0 ml,每 4～ 8h1次 ,用药后 3～ 15 d(平均 6 d)出现少尿、无尿或血尿等症状 ,实验室检查 :血尿素氮 13～ 36 mmol/ L,尿蛋白…     

甘露醇致急性肾功能衰竭36例临床分析

通过对36例甘露醇所致的急性肾功能衰竭患者的临床分析，表明主要系甘露醇直接导致肾功能损害引起急性肾功能衰竭，患者如伴有高血压病、糖尿病、前列腺增生症及老年患者更容易发生。讨论了本症的发病机理、预防及治疗。     

甘露醇性急性肾功能衰竭的探讨与防治

目的 :探讨临床应用甘露醇引起急性肾功能衰竭的机制及透析疗法在抢救急性肾功能衰竭的作用。方法 :总结继往甘露醇引起急性肾功能衰竭的 11例病人应用甘露醇的量、时间、血浆渗透压差变化以及不同救治方法对愈后影响的差异。结果 :引起急性肾功能衰竭甘露醇的平均用量为110 0g ,用药时间平均 4 .8d ,平均血浆渗透压差 77.4mosm/kg·水。 11例病人中 5例应用透析疗法全部存活。结论 :血浆渗透压差的监测可有效地预防急性肾功能衰竭的发生。对发生急性肾功能衰竭病人应用透析疗法可提高治愈率     

甘露醇致急性肾功能衰竭的临床观察

甘露醇作为渗压利尿剂主要在脑与血液间建立渗压梯度 ,起脱水降颅内压作用 ,多年来一直作为降低颅内压较为有效的首选药物。但临床上对甘露醇的毒性作用重视不足 ,1996年 5月～ 2 0 0 1年 5月我们共诊治 4 0例因甘露醇引起的急性肾功能衰竭 ,现将临床观察结果报道如下。1　临床资料本组 4 0例中男 3 1例 ,女 9例 ,2 2～ 72岁。其中高血压脑溢血 8例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,颅脑外伤 2 0例 ,脑肿瘤 8例。既往均无肾脏疾患及其他原因所致肾功能损害。用甘露醇 3～ 13天 ,总量最少 60 0 ｇ,最多 2 60 0ｇ ,用药期间尿量 110 0～ 3 75 0ｍｌ/日 ,…     

甘露醇致急性肾功能衰竭3例

近年 ,我院在使用脱水剂 2 0 %甘露醇治疗多发性损伤的过程中 ,有 3例在使用 3～ 4天后 ,出现急性肾功能衰竭 ,其中 1例死亡 ,2例经抢救后治愈。现报告如下。1 病例介绍例 1　女 ,2 3岁 ,因车祸致脑挫伤急诊入院。入院时患者呼吸停止 ,两侧瞳孔不等大 ,对光反射消失。经气管插管、人工呼吸等必要抢救后 ,行右侧颞肌下大骨瓣减压术 ,清除积血 ,术后自主呼吸恢复。用 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ利尿 ,静滴 ,ｑ6ｈ。术后 2天 ,患者出现两侧瞳孔等大 ,对光反应敏感 ,刺激反应恢复。尿素氮、电解质正常。术后 4天 ,突然无尿 ,尿素氮持续上升。急停用…