在气管导管引导下进行插胃管

全麻或者已经气管插管的昏迷患者行胃管插入比较困难，特别是毒物中毒咽喉部水肿、食管口痉挛的患者，这时胃管插入非常困难。自2000年1月至2005年1月，我院对58例经常规方法插胃管失败患者，采用气管导管引导下插胃管，取得满意效果，现总结如下。     

巧用喉镜为气管插管的病人插洗胃管

2002年1月～2003年5月，我院应用喉镜直视为昏迷病人插洗胃管5例，取得满意效果，现报告如下。     

咽喉镜明视气管导管引导插胃管在临床急性洗胃中的应用

急性洗胃常用于抢救急性经口服的各类中毒。尤其是有机磷农药中毒在农村的发病率和病死率均较高。及时插胃管洗胃是抢救有机磷农药中毒成功的关键之一。我院于 1996— 2 0 0 0年对 2 0例重度口服有机磷农药中毒患者实施在咽喉镜明视气管导管引导下插胃管洗胃 ,介绍如下。1　临床资料1.1　病例 :男 7例 ,女 13例 ;年龄 2 0～5 5岁 ,平均 37岁 ;毒物种类 :乐果 6例 ,亚铵磷农药 14例 ;口服农药至洗胃时间2 0～ 40 min;口服农药量 10 0～ 2 0 0 m l。查体 :体温 36～ 37℃ ,脉细 ,脉率 80～10 0次 / min,血压 75 / 45～ 90 / 45 mm Hg( 1m m H…     

气管导管引导插胃管的临床应用

全麻或者已经气管插管的昏迷患者行胃管插入比较困难,特别是毒物中毒咽喉部水肿、食管口痉挛的患者,有时胃管插入尤其困难。自2001年7月至2004年7月,我院对46例经常规方法插胃管失败患者采用气管导管引导插胃管,取得满意效果,现报道如下。     

喉镜、导丝引导置入胃管行电动洗胃术的护理5例

洗胃是减少口服有机磷农药中毒患者毒物吸收的最直接、最快速、最彻底的方法之一。而顺利地置入胃管又是抢救成功的关键。本研究旨在探讨对重度有机磷中毒患者以喉镜、导丝引导明视下置胃管进行洗胃方法的可行性。在对5例重度有机磷中毒患者进行了明视下置胃管洗胃后，发现改良后的胃管置入法成功率高，患者痛苦小，简便易行，取得了良好的抢救效果，现报道如下。     

气管导管导引插胃管抢救急性重度中毒

目的：探讨气管导管导引插胃管抢救急性重度中毒方法。方法：回顾性分析气管导管导引插胃管抢救急性重度中毒12例临床资料。结果：气管导管导引插胃管可减少多次插管，及时抢救急性重度中毒患者。结论：气管导管导引插胃管是抢救急性重度中毒患者洗胃过程顺利进行的保障。     

一次性气管插管固定架固定插管洗胃的效果观察

洗胃是急诊科常用的急救操作,挽救服入性急性中毒患者生命的作用是无法取代的。因大部分患者有意白服毒物,插胃管时不配合,更多患者凶胃管插入对咽喉部刺激引起恶心、呕吐等,甚至出现剧烈咳嗽,导致胃管插入失败;反复插管易发生黏膜损伤,给再次插管带来一定困难,延长插管时间,延误抢救生命时机,加重患者对洗胃的恐惧感。     

改良式气管导管引导鼻胃管置入法

吞咽困难的患者，特别是气管插管的全身麻醉患者，由于肌松药的作用不能进行正常的吞咽运动，加上插入的气管导管对气管内壁的推压作用间接压迫食管壁造成食管管腔狭小，即使技术熟练，胃管也常难以插入。为了解决这种胃管插入的难题，笔者通过多年的临床实践，将气管导管进行改良后用于临床，效果好，操作方便，现报道如下。     

重度有机磷农药中毒患者气管插管后洗胃疗效探讨

目的探讨重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者气管插管后洗胃治疗效果.方法对26例重度AOPP患者进行气管插管后洗胃抢救,与28例没有采取气管插管后洗胃抢救的患者进行比较.结果治疗组和对照组治愈病例数分别是21例和14例,病死率分别是19.2%和50.0%(p＜0.05);治愈病例治疗组昏迷时间、机械通气时间和阿托品化时间比对照组长(p＜0.05),阿托品化所用阿托品量比对照组大(p＜0.05),2组ChE恢复至正常50%时间、阿托品总量和住院天数比较无明显差异(p＞0.05).结论在气管插管后进行洗胃抢救重度AOPP患者,成功率高于没有先行气管插管后洗胃抢救患者.     

经口气管插管后洗胃术的探讨

经口有机磷急性中毒在各类中毒急诊中数量占首位。众所周知,洗胃术在经口有机磷中毒病人的救治中起着关键的作用。而且,经口有机磷中毒后,洗胃是不受服药后时间限制的。我科在2006年先后收治病情危急需呼吸支持的有5例。本文主要就经口有机磷急性中毒后,病情危重,需呼吸机支持治疗的病人,在经口气管插管后,如何进行洗胃进行探讨。     

气管导管引导置胃管在抢救有机磷农药中毒患者中的应用

目的 探讨气管导管引导置胃管法在已用气管导管建立人工气道的情况下快速、有效置胃管的应用效果.方法 按入院时间将52例人工气道患者随机分为观察组28例、对照组24例.观察组采用气管导管引导置胃管法,对照组采用给传统的昏迷患者置胃管法,为已有气管导管的患者置胃管,评价2组患者置胃管一次成功率.结果 观察组置胃管一次成功率为100％,对照组为30％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 气管导管引导置胃管法能快速、一次成功地将胃管置入胃内,避免反复置管给患者造成损伤和并发症,并能有效节省抢救时间.     

剖腹洗胃抢救有机磷中毒11例分析

有机磷农药中毒是目前临床上最常见的急性中毒，其来势凶猛，病情险恶，死亡率高。迅速彻底洗胃常常是抢救口服有机磷农药中毒的关键措施，但临床上往往因为病情较重、有其他并发症以及胃管堵塞等因素致使插管洗胃失败。此时采取剖腹洗胃、彻底清除毒物成为抢救病人的重要手段。我院自1990年～2002年抢救有机磷农药中毒586例其     

切开洗胃抢救重度有机磷中毒成功1例

1病历摘要男,28岁。因被人发现服用有机磷农药(90 ml)约1 h(具体时间不详)为主诉入院,入院后呼气有刺激性气味,意识不清,口鼻涌出白色泡沫,尿便失禁,送我院急诊科,予纠正肺水肿、休克解毒对症治疗后,患者仍意识不清,血压靠升压药物维持。查体:T 35.5℃,R 18次/min,P 100次/min,BP 110/70mm Hg,中度昏迷,全身皮肤湿冷,双肺呼吸音弱,可闻及湿啰     

气管插管在重症有机磷农药中毒洗胃过程中的应用42例分析

目的探讨气管插管后洗胃在重症有机磷农药中毒患者急救中的意义。方法回顾性分析42例重症有机磷中毒患者气管插管后洗胃的临床效果,探究提高抢救成功率的方法。结果采用气管插管后洗胃均获得成功,无并发症发生。结论抢救重症有机磷农药中毒患者应先实施气管插管,确保在有效通气的前提下,实施快速、彻底的洗胃,是提高抢救成功率的关键。     

右心导管引导法插胃管1例报告

昏迷患者 ,同时有气管切开、呼吸机辅助呼吸时 ,胃管插入常较困难。我们曾对 1例重度昏迷伴腹胀的患者 ,采用多种插胃管法均失败 ,后按右心导管引导法插胃管获成功。现报道如下。1　临床资料患者男 ,78岁 ,因右侧肢体活动不便 1小时伴意识丧失30分钟急诊入院。入院诊断 :1)脑出血并发脑疝形成 ,消化道应激性溃疡 ;2 )高血压病。入院后 10小时 ,患者发生呼吸心跳停止 ,经抢救循环复苏成功 ,呼吸靠气管切开人工呼吸维持。因腹胀较重 ,需下胃管行胃肠减压 ,先后采取了以下几种插胃管法 :1)常规昏迷患者胃管插入法[1] ;2 )双枕垫头插胃管法[2 ] …     

气管导管在急诊洗胃中的应用

插胃管是急诊临床护理工作中最常见的基础护理操作，特别对于服毒量大，中毒重的病人，由于意识障碍，喉头水肿等诸多因素，导致插胃管非常困难。为此，我科改进了插胃管的方法，取得了满意的效果。     

喉镜直视下和经气管导管引导置入胃管的体会

介绍了两种胃管置入方法,即喉镜直视下置入胃管、喉镜直视下经气管导管引导置入胃管,以减少患者的痛苦,提高护理质量。认为急诊科护士在接诊急危重症患者时,应根据患者的病情果断采取合适的胃管置入法,以赢得抢救时间。     

重度有机磷农药中毒患者气管插管后经口洗胃管置入法的改进

目的 探讨改进的经口洗胃管置入方法对提高气管插管患者插胃管成功率的效果.方法 将70例有机磷农药中毒行气管插管后实施洗胃的患者随机分为实验组和对照组各35例.实验组采取改变常规的"去枕头后仰位"为"抬高床头70～80°,头正位",从牙垫孔经口插入洗胃管;对照组采取常规的"去枕头后仰卧位"的体位方法经口插入洗胃管,比较2组的插管成功率.结果 实验组胃管一次置入成功率为94.2%,显著高于对照组的37.1%,差异有统计学意义,P<0.01.不良反应的发生情况实验组亦显著优于对照组,差异有统计学意义.结论 气管插管后患者改变常规的"去枕头后仰位"为"抬高床头70～80°,头正位"从牙垫孔经口置入洗胃管法明显优于常规法,值得推广.     

气管导管固定器用于药物中毒后洗胃的效果及学习曲线分析

目的 探讨气管导管固定器用于药物中毒后洗胃的效果,并进行学习曲线分析。方法 将我院2021年1~8月采用传统胃管固定急诊洗胃的50例药物中毒患者设为对照组,2021年9月至2022年5月采用气管导管固定器急诊洗胃的50例药物中毒患者设为观察组。比较两组不良反应发生率、洗胃需配合人数以及洗胃时间;计算累积和,绘制学习曲线,掌握气管导管固定器所需要的最少操作例数。结果 研究组患者口腔内相关损伤、胃管移位发生率低于对照组(P<0.05),两组误吸发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组洗胃需配合人数、洗胃用时均少于对照组(P<0.05);观察组首次置管成功率为90.00%(45/50),对照组为82.00%(41/50),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);学习曲线分析显示K=0时,对应的操作例数为19例。结论 气管导管固定器用于药物中毒后洗胃的效果显著,能有效降低患者口腔内相关损伤、胃管移位发生率,减少洗胃需配合人数及洗胃用时,且学习曲线短。