子宫下段剖宫产术后子宫疤痕妊娠36例临床分析

剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种少见异位妊娠,近年来其发病率随剖宫产率的增高而呈逐年上升趋势[1].本研究对2005年1月至2009年12月于荆门市第一人民医院确诊的36例CSP患者的病历资料进行回顾性分析,旨在探讨CSP发病机理及其临床诊疗方法,以期为该病治疗提供理论依据.     

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠13例临床分析

<正>妊娠剖宫产切口通常选择在子宫下段,产后子宫复旧,子宫下段恢复为正常的子宫峡部,剖宫产疤痕部位妊娠(简称CSP)即指此部位的妊娠。CSP系罕见而危险的妊娠,其危险性在于早期妊娠人工流产因并发胎盘绒毛植入而     

剖宫产后子宫切口妊娠7例分析

剖宫产后子宫切口妊娠为妊娠囊种植于剖宫产后子宫瘢痕处，是一种少见而危险的异位妊娠。随着剖宫产率的升高，此种特殊的异位妊娠亦逐渐升高。因其临床表现为停经后阴道流血，常被误诊为难免流产或宫内早孕或输卵管妊娠。现将我院4年来诊治的子宫切口妊娠7例总结报道如下：     

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产子宫疤痕妊娠诊断中的应用效果分析

目的：研究在剖宫产子宫疤痕妊娠诊断中应用经阴道彩色多普勒超声效果。方法：选取2018年1月到2019年1月我院收治的剖宫产子宫疤痕妊娠患者78例作为研究对象,结合患者意愿将接受阴道彩色多普勒超声检查的39例患者划为一组、将接受常规腹部超声检查的39组患者划为一组,以手术病理检查结果为金标准。比较两组诊断准确性、误诊率、敏感度、特异度。结果：手术病理检查结果表明所有患者均为子宫瘢痕妊娠;阴道彩色多普勒超声组诊出阳性患者37例、诊断准确性94.87%,误诊率5.13%;腹部超声检查组诊出阳性患者29例、诊断准确性74.36%,误诊率25.64%,组间数据差异具有统计学价值（P<0.05）;阴道彩色多普勒超声检查组敏感度、特异度97.44%、87.50%均显著高于经腹部超声检查组的75.00%和76.00%,两组数据对比差异明显,有统计学意义（P<0.05）。结论：在剖宫产子宫疤痕妊娠诊断中采用经阴道彩色多普勒超声,可以提高诊断的准确率,减少误诊率,为后续的治疗提供参考依据。     

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠1例

患者女性，32岁，住院号为021221。因人工流产术后大量阴道流血于2006年3月24日入本院。病史采集：2001年、2003年分别行剖宫产术，术后工具避孕，其间曾药物流产1次。平素月经周期约为40^＋d。末次月经为2006年1月25日。2006年3月9日外院腹部超声检查提示，宫内孕约6孕周，予米非司酮配伍米索前列醇药物流产，曾少量阴道流血1d，未见孕囊排出。3月23日外院再次超声检查，结果同前。     

子宫动脉输注甲氨蝶呤加栓塞术治疗子宫疤痕处妊娠

2000年4月～2007年4月本院收治子宫疤痕处妊娠25例,其中18例采用子宫动脉输注甲氨蝶呤(MTX)加栓塞术,治疗效果好,现报告如下. 一、资料与方法 1.一般资料本组18例均为经产妇,年龄26-40岁,孕2-5次,产1-3次.均有剖宫产史,其中有两次剖官产史5例,均为子宫下段横切口.本次妊娠距剖宫产时间10个月～9年.未避孕8例,工具避孕6例,宫内节育器避孕4例.均无心、肝、肾疾病史.     

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠9例分析

剖宫产术后子宫痕痕部位妊娠是孕囊着床于前次剖宫产疤痕处的异位妊娠。本文回顾分析了我院近10年来收治的9例病例的临床资料。报道如下。1一般资料自1998年1月至2007年6月收治的9例剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠。患者年龄28岁~40岁,平均33.7岁,孕次2次~7次,平均4.1次。均有剖宫     

疤痕子宫足月妊娠分娩方式探讨

目的探讨疤痕子宫足月妊娠分娩方式的临床观察研究。方法对我院2008年1月—2012年12月150例疤痕子宫再妊娠患者分娩方式进行总结分析。结果 150例疤痕子宫再妊娠患者中经过阴道分娩者50例,选择剖宫产分娩者100例。经阴道分娩成功率达33.3%,剖宫产分娩成功者达66.7%,所有剖宫产和阴道分娩者都没有出现危及产妇以及婴儿生命危险和其它的不良情况。结论产前对疤痕子宫再次妊娠产妇的上次手术情况做详细的了解,正确判断分娩方式的禁忌症和适应症,严密观察产程的进展情况,以及在分娩过程中,做好严密的观察及监护,阴道分娩也是可取的。     

子宫下段切口处早期妊娠临床诊断探讨

目的：探讨彩色多普勒阴超在剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠中的临床诊断。方法：阴道超声及彩色多普勒对12例剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠的超声二维声像图、血流及血流频谱做回顾性分析。结果：12例剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠的病例中,单纯孕囊型7例,不均质团块型5例,误诊2例,超声诊断率83.3%。误诊率16.7%。结论：彩色多普勒阴超检查是诊断子宫下段切口处早期妊娠的首选和最佳方法。     

剖宫产子宫疤痕处妊娠3例

随着剖宫产率的升高,剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠亦逐渐增多。剖宫产疤痕处妊娠是一种十分罕见的异位妊娠,但近年来时有报道,国内文献共报告约200例。由于我国的剖宫产率已由20世纪60年代的5%上升到2000年的47.4%,个别医院的剖宫产率已达到60%~70%,因此,剖宫产疤痕处妊娠的发生     

剖宫产疤痕处妊娠3例分析

剖宫产疤痕处妊娠(CSP)是一种罕见的异位妊娠,是指孕囊或胚胎着床于既往剖宫产子宫切口疤痕处,常误诊为宫内妊娠行人工流产术而引发大出血,严重威胁妇女健康。由于CSP病历少见,目前无统一诊断标准及成熟的治疗方案。1998年1月~2005年1月本院遇3例CSP,对其诊治得失进行分析,以供     

剖宫产切口疤痕妊娠的超声诊断及误诊分析

目的 分析剖宫产切口疤痕妊娠的超声声像特征及误诊原因.方法 回顾性分析35例本院住院诊治的剖宫产切口疤痕妊娠病例,分析其彩色多普勒超声声像特征.所有病例均经手术病理证实.结果 疤痕妊娠超声表现可分四类:小无回声(14％),混合回声(29％),妊娠囊回声(49％)及稍高不均质回声(8％).超声诊断符合31例,占89％;误诊4例,占11％.结论 子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠超声表现多样,诊断应首选经阴道彩色多普勒超声.     

剖宫产术后子宫下段疤痕妊娠2例分析

<正>近年随着剖宫产率的增加,临床上出现了特殊部位的妊娠:子宫下段疤痕部位妊娠。其早期临床上表现无特异性,临床少见,易漏诊、误诊,如未明确诊断,一旦进行宫腔操作可造成大量出血,可危及患者生命或丧失生育功能。本文就2008年遇到的2例报告如下。     

子宫疤痕部位妊娠11例临床分析

目的:分析剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠病例的临床表现、诊断及治疗经过,以探讨最佳诊疗方法。方法:回顾性分析2004年11月~2009年6月收治的11例剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠患者的诊疗经过。结果:直接确诊5例,误诊6例,误诊率54.55%。保守治疗6例,1例失败中转开腹;直接开腹手术4例;转上级医院行双侧子宫动脉栓塞治疗1例。结论:疤痕子宫妊娠应及早做B超检查,一旦发现子宫疤痕部位妊娠,及时根据患者症状、体征、B超检查结果及血HCG值采取适宜治疗方法。。     

剖宫产子宫疤痕妊娠误诊7例分析

随着近年剖宫产率的升高,既往罕见或新出现的剖宫产术远期并发症日益增多[2]。目前,由于对剖宫产疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)缺乏足够认识,导致临床对CSP的漏诊及误诊率较高[1]。CSP是指孕卵、滋养叶细胞在剖宫产术后子宫疤痕处种植、生长及发育的一种少见异位妊娠,临床表现特异性不高,诊断主要依靠辅助检查。本研究对本院误诊的7例CSP事件进行相关分析,旨在提高临床对CSP的认识,减少临床对CSP的误诊率。现将研究结果,报道如下。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠不同治疗方法的临床疗效分析

目的 探讨刮宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)的各种治疗方法.方法 选择2007年2月至2011年8月福建医科大学附属第一医院妇产科(11例)及暨南大学附属第一医院妇产科(4例)收治的CSP患者15例为研究对象.采用甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮药物治疗/+超声监测下清宫术,子宫动脉栓塞术(UAE)和(或)超声监测下清宫术,妊娠病灶切除术+子宫疤痕修补术和子宫全切除术治疗CSP.比较4种术式治疗CSP的临床疗效(本研究遵循的程序符合福建医科大学附属第一医院和暨南大学附属第一医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象的知情同意).结果 MTX+米非司酮药物治疗/+超声监测下清宫术,UAE和(或)超声监测下清宫术,妊娠病灶切除术+子宫疤痕修补术和子宫全切除术4种术式的住院时间分别为(24.2±0.8)d,(10.2±1.3)d,(8.5±1.0)d,(11.0±0.0)d,组间比较,差异有统计学意义(P=0.001);血β-hCG水平降至正常时间分别为(42.5±1.2)d,(22.7±3.2)d,(13.2±1.0)d,(18±0.0)d,组间比较,差异有统计学意义(P=0.001);随访时间分别为(150.2±4.5)d,(65.4±4.3)d,(30.3±3.2)d,(30.0±0.0)d,组间比较,差异有统计学意义(P=0.001);治疗费用分别为(2321.3±32.5)元,(13 320.2±85.9)元,(8985.2±68.6)元,(9985.5±0.0)元,组间比较,差异亦有统计学意义(P=0.001).结论 CSP的治疗方式应采取个体化的原则.MTX+米非司酮药物治疗、UAE后不行或缓行清宫术,可能为安全有效的CSP治疗方法.积极行妊娠病灶切除可缩短治疗周期,疗效确切.     

29例剖宫产子宫疤痕妊娠经子宫动脉栓塞后清宫治疗及结局分析

目的 探讨子宫动脉栓塞后清宫在剖宫产子宫疤痕妊娠(CSP)治疗中的价值.方法 对29例确诊为剖宫产子宫疤痕妊娠的患者实施子宫动脉栓塞后,在超声引导下行清宫治疗并进行分析.结果 29例子宫动脉栓塞后清宫治疗的患者术中出血10~100mL,20~80min完成手术,术后均无宫内残留,术后3~7天血β-hCG成倍数下降,全部患者在术后25~40天月经复潮,治疗有效率为100.00%.孕囊深侵及肌层的患者术中出血量和手术用时均明显多于妊娠囊较浅的患者(均P<0.05).(分别为P=0.031<0.05、P=0.001<0.05).各种类型CSP术后血β-hCG恢复正常的时间及月经复潮时间均无显著性差异(均P>0.05).结论 采用子宫动脉栓塞后剖宫产子宫疤痕妊娠清宫治疗,是治疗CSP的一种安全、有效的方法,同时要注意区分不同CSP的类型.     

剖官产术后子宫下段疤痕妊娠2例分析

近年随着剖宫产率的增加.临床上出现了特殊部位的妊娠: 子宫下段疤痕部位妊娠.其早期临床上表现无特异性,临床少见,易漏诊、误诊,如未明确诊断,一旦进行宫腔操作可造成大量出血.可危及患者生命或丧失生育功能.本文就2008年遇到的2例报告如下.     

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠9例分析

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠是孕囊着床于前次剖宫产疤痕处的异位妊娠。本文回顾分析了我院近10年来收治的9例病例的临床资料。报道如下。     

子宫疤痕妊娠5例临床分析

近年来随着剖宫产率的增加,以往罕见的剖宫产切口瘢痕妊娠（cesarean section pregnancy,CSP）的发生率逐渐增多,有巨大的潜在危险,如处理不当,可能发生大出血、子宫破裂甚至切除子宫。