伴有颅神经损害的神经痛性肌萎缩1例报告

笔者近日遇伴有颅神经损害的神经痛性肌萎缩患者1例，现报道如下：1临床资料患者，男性，33岁．因双上肢无力6个月入院。于6个月前感冒、喉痛、流涕，T37．2℃，3d后突感左上肢酸胀、疼痛，无麻木，6d后感患肢无力，不能拿牙刷、杯子，半月后右上肢亦疼痛酸胀，继之无力，20余天后开始麻木、疼痛，咳嗽时无加重，无复视，无抬头困难，大小便无殊。     

活检证实的酒精中毒性多发性神经病1例

患者，男，60岁，双下肢麻木无力5年，伴上肢无力1个月入院。肢体麻木进展缓慢，初为右趾麻，后渐向近端发展，2年前波及左下肢，4个月前双下肢无力，并迅速发展至不能下地行走，伴自发性疼痛。入院前1个月双上肢无力，大小便失禁。既往无糖尿病史。饮酒史30余年，多为普通白酒，每日2～3次，共约0.35kg左右。以后自认为酒可活血通络改善肢体麻木而增量至每日0．4kg。体格检查，血压135／90mmHg，营养差，皮肤干燥，头发稀疏，无光泽。     

Fisher综合征伴脑梗塞1例

患者，男，78岁。因突发头晕，伴行走不稳，口齿不清2天于2004年2月20日入院。入院前2天，患者在安静状态下突发头晕，行走不稳，向右侧倾斜，口齿不清，饮水呛咳。病前2周有上感史。查体：神清合作，双眼球固定，各向活动受限，右直径0．5cm，左直径0．45cm，左侧直接光反射迟钝，右侧光反射消失，双眼睑略下垂，软腭动度下降，咽反射     

单纯脊髓型多发性硬化1例报道

患者女，40岁，主因膝部感觉障碍2个月，左上肢及躯干麻木1个月，无力、小便困难2天入院。患者于入院前2个月，无明原因出现右侧膝部发热，左侧膝部发凉，1个月前洗澡时，发现左侧躯干及左上肢麻木，同时右膝部麻木，右脚心抽搐，小便急，入院前两天出现右侧肢体无力，不能行走。有时排尿困难而来院。既往史：半年前曾患带状疱疹。查体：T36．8℃，P80次／分，R20次／分，BP14／10kPa，神清语利，     

胞二磷胆碱诱发癫痫发作二例

胞二磷胆碱诱发癫痫发作二例宋丽华，刘海山例１：患者，男，５３岁。因左侧肢体无力进行性加重２天入院。患者于入院前２天起床后感左上下肢无力，尚能行走，略头晕。次日左下肢不能行走，左上肢抬起困难，意识模糊。既往无痈痈病史。查体：ＢＰ：２０／１３ｋＰａ，意识...     

运动神经元病误诊为颈椎病3例分析

例1，男，52岁。1991年因工伤行腰椎减压术，椎体摘除，术后能进行生活处理，后出现双下肢无力，不能行走，上肢无力。于4个月前出现呼吸困难，入院治疗。查体：呼吸急促，憋喘明显。双下肢膝反射、踝反射未引出，双上肢肱二头肌及桡骨膜反射存在；双下肢肌力0级，肌张力低，双上肢肌力Ⅳ级．远端V级。四肢均可见较明显的肌肉萎缩，尤以下肢明显．感觉正常，病理反射未引出。     

多发性硬化伴发脊髓空洞症1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,半年前发现左眼视物模糊 ,以中心视野受累为主 ,渐进性加重 ,发病半月后左眼仅能近距离数指 ,应用皮质激素和Ｂ族维生素治疗 10 + ｄ ,1个月后左眼视力恢复至病前状态。此后 1个月余患者出现双眼视物模糊 ,迅速进展 ,2～ 3ｄ后右眼完全失明 ,左眼仅残存鼻侧视野 ,在当地医院做头颅ＣＴ、查眼底均正常 ,地塞米松静滴治疗 2 0ｄ ,后改服中药 ,至本次入院前 1个月左眼视力恢复至病前状态 ,右眼视力也有所恢复。本次入院前 4ｄ突然出现双下肢和右上肢持续性麻木 ,低头时右下肢有电击感 ,3ｄ前左上肢也出现麻木、持物不稳。查体…     

遗传性痉挛性共济失调1例报告

遗传性痉挛性共济失调１例报告济宁市第二人民医院神经科刘欣患者曹某，女，３２岁，工人。因进行性双下肢活动障碍１２年入院。患者１８岁时感右下肢乏力，半年后左下肢亦感无力，步行缓慢，逐渐自觉双下肢僵硬，呈蹒跚痉挛步态。５年前感双上肢活动不灵、笨拙，双手精细...     

低钾麻痹伴尿潴留临床报道1例

患者，男３３岁，住院号：６７１９９７，因“四肢无力５天，小便解出困难１天，加重１６小时”，于１９９８年７月３１日在华西医科大学神内科住院。患者入院前５天，腹泻两次后，出现双下肢大腿内侧酸痛，无力，当时无大小便困难。逐渐发展至双上肢无力，尚能行走和握持物体。１天前，患者出现小便解出困难，需十几分钟才能解便。１６小时前，患者不能行走，上下肢不能上抬，抬头困难．小便解不出，未解大便。患者无甲亢病史．家族中无同类病史。查体：生命体征平稳。神清，颅神经检查无阳性体征。双上肢肌张力下降，双下肢肌张力正常。四…     

颈髓血管畸形合并髓内出血临床一例病理报告

脊髓血管畸形合并髓内出血少见,国内仅有1例报告。我院经病理证实1例现报告如下。病例报告男性,84岁,因四肢瘫尿潴留急诊,诊前1年8个月突发左上肢麻木无力,尚能劳动.1周内自行缓解;前2个月又突然左下肢无力,10天后发展至右下肢,不能行走;至前10天左上肢活动困难,前8天四肢全瘫,1天前尿滞留。曾在当地医院多次就诊来确诊。体检:神清,呼吸无力,无发绀,     

视神经脊髓炎早期误诊4例

某些视神经脊髓炎的早期只表现为视神经炎或脊髓炎,近几年我科诊治４例报道如下。１　病历摘要例１,女性,４０岁。半年前患双眼视神经炎,遗留视力减退。６ｄ前视力减退加重,双下肢麻木无力,小便潴留。检查：双眼视力各０．３,眼底视神经轻度萎缩,其余颅神经及双上肢正常。左下肢肌力３级,右下肢肌力２级,肌张力均低。Ｔ４以下痛觉减退,双下肢腱反射对称（＋）,双巴氏征（＋）。椎管通畅,脑脊液及胸椎Ｘ线照片正常。诊断视神经脊髓炎,用激素治疗好转出院。例２,女性,３５岁。１年前患双眼视神经炎治愈。于１月前感冒后双眼视…     

遗传性痉挛性共济失调1例报告

患者曹某，女，32岁，工人。因进行性双下肢活动障碍12年入院。患者18岁时感右下肢乏力，半年后左下胺亦感无力，步行缓慢，逐渐自觉双下肢僵硬，呈蹒珊痉挛步态。5年前感双上肢活动不灵、笨拙，双手精细动作趋于不能完成，手部肌萎缩无名指及小指不能伸直。     

齿状突畸形致寰椎前脱位1例报告

齿状突畸形致表推前脱位在临床上极为少见，文献报导也很少。现将我科近期收治此病的诊断及治疗体会总结如下：患者男，25岁。1996年9月11日入院。该患于7年前无明显诱因出现右侧足底麻木，肌力减弱并向上逐渐发展。2年前左侧下肢亦同样出现上述症状，同时出现双下肢僵硬，行走不稳，如踩棉花感，继之产生胸腹部束带感，尿便障碍。1年前双上肢出现感觉麻木，肌力减弱，持物困难，右上肢较左上肢症状重。查体：颈部活动自如，低头劳动时，有轻度颈癌。双下肢被行，痉挛步态，四肢痛温觉减退，深感觉存在，感觉平面位于胸骨胶水平。左上肢肌力…     

脑囊虫病多次误诊为脑血栓形成1例

<正> 患者男,50岁,农民。2个月前于劳动时突然感右下肢无力,尚能行走,外院按“脑血栓形成”治疗7天症状缓解。2小时前又突然感左面部及左上肢麻木,左手颤动于1990年10月24日入院。患者于4年前和1年前曾有类似发作,均按“脑血栓形成”治疗,症状分别于2天和5天内消失。间歇期无其它症状。5年前患乙型肝炎,至今未愈。入院     

Fisher综合征2例

1 病例报告 例1:男性,16岁,因头痛、咽痛、发热1周后出现走路不稳,双眼球固定1天而入院。检查:体温33.4℃,神清语利,双眼球各方向运动不能,双侧瞳孔散大,直径5mm,光反射消失。四肢肌力V级,肌张力低,腱反射消失,无病理反射。双上肢指鼻、指指试验欠准,双下肢跟膝胫试验欠稳准。直线行走不能,Romberg征睁眼闭眼均     

Miller—Fisher综合征2例病因分析

ＭｉｌｌｅｒＦｉｓｈｅｒ综合征临床上较少见。病因颇为复杂。我科收治 2例报告如下。1　病例报告　　例 1,男 ,5 0岁。半月前受凉发热 ,流涕伴咽痛 ,近 4日渐出现手、足麻木、无力 ,双手活动笨拙 ,行走不稳 ,睁眼无力 ,吞咽困难及言语不清入院。检查 :血压 2 2 / 13ｋＰａ ,神清 ,语言含糊不清 ,双眼睑下垂 ,上视困难 ,外展露白 ,瞳孔等大 ,光反射存在 ,双额纹消失、鼻唇沟浅 ,示齿动作不能 ,软腭上提力弱 ,咽反射迟钝 ,伸舌居中。双上肢感觉 ,运动正常。下肢肌力Ⅴ- 级 ,四肢肌张力低 ,腱反射减弱甚至消失 ,右侧Ｃｈａｄｄｏｃｋ′ｓ征 (…     

椎管内包虫囊肿病─例报告

椎管内包虫囊肿病─例报告空军兰州医院神经内科黎发本，高彩林患者，女，１６岁，甘肃籍农民。入院前一月右下肢麻木无力，１０天后感左下肢无力，不能行走伴排尿不畅于１９８９年１０月１２日入院。查体：胸８以下深浅感觉消失，双下肢肌力１级，肌张力低，双侧Ｂａｂｉ...     

视神经脊髓炎一例报告

患者女性,20岁,因左眼失明,右眼视力下降半年,全身麻木、无力14天,于1987年2月16日入院。1986年7月因突然出现左眼失明,住入我院眼科。诊断:视神经炎,治疗10余天后视力有所好转,因出现右臀感染转入外科。一月后感染治愈,但左眼又失明,经眼科检查,左眼视神经萎缩。1986年11月出现右眼视力急剧下降,经治疗半个月视力恢复。此次入院前14天无明显诱因出现双下肢麻木,逐渐发展为全身麻木,曾用激素、地巴唑、维生素等药物治疗,无明显改善,不能自行系扣及解裤带。走路下肢无力,上楼梯困难,二便正常。14天前曾有上感已好转。入院体查:神清,问答切题,双瞳孔不等大,右5.5mm,左4.5mm,右光反应灵敏,左消失。左眼失明,无光感,右眼视力     

慢性酒精性肌病合并低钾性肌病1例讨论

患者男性．48岁。主因双下肢无力4天．伴双上肢无力1d．于2003年8月30日入院。患者于4d前去外地旅游，每日坐车及行走约8h，3d后出现双下肢无力，上楼困难，渐发展至不能下蹲、起立及起床。1d前出现双上肢无力。不能抬臂；不伴肢体疼痛及麻木，无言语障碍，无胸闷、胸痛、头痛、头晕、颈项痛及呼吸困难，无发热及腹泻。因不习惯当地饮食，近1周进食甚少。     

低分子肝素钙致腹腔出血1例

患者男，69岁，因口角歪斜，左侧肢体无力1月，进行性加重2日收入院。入院查体：BP160／105mmHg（1mmHg-0．1333kPa）．T36．6℃，P88次／min，R18次／min，神志清醒，双瞳等大等圆，直径3mm，直接间接对光反射存在，颈无明显抵抗感，双肺听诊呼吸音清，双眼左侧视野偏盲。左上肢、下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，腱反射弱，左巴氏征（＋）。