农村乡(镇)预防保健体制改革探讨

一、乡镇防保体制现状分析１．目前乡镇卫生院的功能仍以医疗服务为主体。预防保健工作还未从思想、组织、人员、经费、设备等方面确定其主导地位 ,在一定程度上影响防保工作的发展。在不少单位 ,预防保健作为一项专业技术还未确立 ,非卫生人员从事防保工作依然存在。２．中国加入世界贸易组织、农村行政区划调整、农村税费改革、城镇职工医疗保险制度改革等 ,直接冲击乡镇卫生院的现行体制及防保体制 ,尤其是医院产权制度改革的启动与推进 ,卫生院所有制由国家、集体办的单一模式向国家举办、集体办、社会力量举办等多元形式转变。我国现阶…     

浅谈经济欠发达地区乡镇医防分设的必要性与可行性

随着医疗服务市场的激烈竞争和乡镇卫生院改革的相对滞后，乡镇卫生院经费补偿机制不健全，财政投入严重不足，致使经济欠发达地区乡镇卫生院的运行非常困难、举步维艰。采取扎实措施，加快乡镇卫生院的改革已到了刻不容缓的地步。在调查论证的基础上，就经济欠发达地区的乡镇医防分设问题进行探讨。     

关于农村医防分设的思考

随着我国经济体制的改革，农村预防保健工作中的医防合一模式受到了诸多挑战，一些地方转而实行医防分设。医防分设后，客观上促进了农村预防保健的发展，但也引发了一些问题和争论。     

托管乡镇卫生院的实践与思考

探索以托管和承办为基础、以管理技术输出为管理模式的乡（镇）卫生院托管工作对构建和完善具有区域特色的城乡统筹发展的公立医院服务体系具有现实意义。马鞍山市市立医疗集团紧抓公立医院改革契机,作了一些尝试和实践,取得良好效果。     

乡（镇）村卫生一体化管理下乡村医生报酬的优化设计

在分析乡村医生报酬对乡村医生队伍稳定与发展的影响以及乡（镇）村卫生一体化管理下乡村医生报酬水平和结构问题的基础上,阐述乡村医生报酬的优化设计,为完善乡（镇）村卫生一体化管理体制和运行机制提供决策支持。     

建立公益性医院的必要性及可行性分析

新一轮的医疗改革正在进行之中,建立福及全民的卫生医疗制度已达成共识,但对改革以及实施的具体措施还存在诸多的分歧和争议。文章通过对中国医疗制度历史和现状的回顾,列举非公益医院、医疗保险、社区医疗和农村医疗合作社的不足,论证了建立公益性医院的必要性和可行性。     

广东省梅县乡(镇)卫生院卫生人力资源的现状调查分析

乡(镇)卫生院是农村三级医疗预防保健网的中心环节,是我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”的关键。本文通过对广东省梅县乡(镇)一级卫生院卫生人力状况的调查分析,结果表明,目前该县乡镇卫生院的机构稳定,卫技人员占编比例合理,年龄较轻,成为今后农村卫生院发展的优势。但存在着卫生技术人员的总体数量不足,素质较差,各类专业技术人员的构成比例失调和层次分布不合理等问题,同时提出了如何加以改善的对策措施。     

在较发达农村开展社区卫生服务的必要性与可行性

为探寻农村卫生改革的思路,从医学模式的转变、农村乡村卫生组织发展、农村居民卫生需求的增长及农村初级卫生保健持续深入等多个方面的需要,及在农村开展社区卫生服务较之在城市所具有的多方面优势等进行论述和比较,就其必要性与可行性作了分析。认为在较发达农村有必要开展社区卫生服务并且是可行的,开展以全科医疗为主的社区卫生服务也是农村卫生改革的方向。     

乡(镇)中心卫生院的护理现状及对策

对全县 9所中心卫生院进行了全面督查 ,对护理工作存在的 :管理者思想认识不足 ,缺乏护理管理基本知识 ;护理组织不健全 ,缺乏规范化、制度化的科学管理 ;队伍不稳定 ,知识老化 ,忽视继续教育等问题及现状进行了科学、客观的评估、分析。提出 :提高认识 ,转变观念 ,加强护理教育管理 ;建立质量督查组织 ;建立健全规章制度 ;统一护理文件 ;以基础操作为重点认真抓好三基训练 ;注重综合素质的培养和提高 ;加强人文精神的引导和教育等对策 ,以促进护理质量的提高     

浅谈医院后勤服务社会化的必要性与可行性

后勤服务的社会化是市场体制确立后,中国经济发展到一定阶段、生产规模社会化达到一定程度的必然产物。随着我国卫生事业的改革与发展,积极探索医疗卫生系统后勤服务的社会化,是医院管理工作者研究的一个重要课题。1研究医院后勤服务社会化的基本思想与理论依据后勤社会化是研究在新的历史时期后勤以社会化方向的改革理论、改革实践以及它的发展规律和特点。后勤系统是整个社会的有机组成部分,后勤服务社会化活动必然要受到当时社会物质资料生产、交换、分配、消费方式,以及经济发展水平、科学文化水平和价值观念等方面的影响和制约,…     

发挥国家项目资金在乡(镇)卫生院改造中的主导作用

党中央、国务院越来越高度关注我国农村和农民问题．不仅要求在全国农村普遍建立新型农村合作医疗制度和贫困农民家庭医疗救助制度，减轻农民疾病经济负担，缓解农民因病致贫和因病返贫，而且还安排大量项目资金改造乡(镇)卫生院医疗条件。现就发挥国家项目资金在乡(镇)卫生院改造中的主导作用问鼯作些探讨 以指导我县即将进行的一大批国家支持的乡(镇)卫生院建设项目。     

乡(镇)、村灭鼠达标的必要性与可行性

我县大田乡1992年列入省级创建卫生乡试点之一。为此,在乡卫生院配合下,1992年10月份在该乡开展了大面积灭鼠工作。兹报告如下: 一、鼠密度及灭鼠效果调查:10月4～5日共布放200有效夹次,捕鼠14只,鼠密度为7%:其中褐家鼠6只,黄胸鼠5只,小家鼠3只。10月10～20日配制0.037%杀鼠迷大米毒饵,按室内250g/户、室外20g/堆投放,翌日适当补饵,连续投放3天,确保覆盖率、到位率、保留率均在95%以上,连续观察10天。     

江苏省农村社区卫生服务中心建设标准(试行)

为加强农村社区卫生服务机构建设,构建县乡（镇）两级、乡（镇）村一体、防治结合、多元投资、分工合理的新型农村卫生服务体系,根据《江苏省卫生厅关于发展农村社区卫生服务的指导意见》,制定农村社区卫生服务中心建设标准。     

高危型HPV检测在农村少数民族地区宫颈癌筛查的中可行性与必要性

宫颈癌是女性生殖系统疾病中最常见的一种恶性肿瘤,我国每年有约5万人死于宫颈癌,并且近年来宫颈癌的发病趋势开始年轻化。早发现和早治疗是宫颈癌的防治关键,传统巴氏涂片、液基薄层细胞学检测以及人类乳头状瘤病毒检测等都是宫颈癌筛查的方法。本文主要阐述了HPV的相关内容以及宫颈癌在农村少数民族地区高发的原因,并重点对高危型HPV检测在农村少数民族地区的可行性和必要性进行分析和阐述,以期为宫颈癌的早发现和早治疗提供参考和依据,从而降低宫颈癌的发病率和死亡率,提高我国女性的生活质量。     

建设社会主义新农村乡村卫生网络要先行——对乡(镇)卫生院、卫生所改革的一些思考

改革开放以来，我国的医疗卫生事业改革取得了一些成绩，然而，目前的卫生体制、机制不能完全适应我国经济发展，城乡之间服务水平差距较大。人民群众还没有真正享受到公平的公共卫生和医疗服务，日渐突出的“看病难，看病贵”仍是人民群众就医中突出的问题。全面理顺乡村卫生网络建设，对于构建和谐社会，实现全面小康有重要的意义。文中提出一些大胆的构想,对农村乡村卫生网络建设、改革发展提供一些思考与建议。     

卫生财政学概念的涵义、范围领域、基本特征与地位作用(中)

3卫生财政的基本范围、内容和战略性研究议题 我们在本文中主要使用卫生财政的概念，研究卫生财政的范围、研究领域和战略性议题。我们已简要讨论了界定医疗财政、公共卫生财政和卫生保健财政与卫生财政学概念的内涵外延。由于我国卫生行业的习惯用法，尤其是汉语中“健康财政学”的说法容易引起人们的误解，     

卫生财政学概念的涵义、范围领域、基本特征与地位作用(上)

我国的医药卫生体制改革总体方案设计正处于关键时期．卫生筹资模式、卫生总费用构成状况和政府在卫生保健服务中承担的责任是当前的核心议题，卫生财政和卫生财政学应运而生卫生财政（包括医疗财政）是财政体制创新的必然结果，是财政体制处于由以分税制为基础的分级财政体制向公共财政体制转型的过渡性产物，通过简要讨论卫生财政概念及其内涵、外延，描述卫生财政学的学科体系．确定卫生财政学的研究范围、研究领域和关键性研究议题，概括卫生财政的基本特征和国际发展历史经验．分析卫生财政的基本功能与地位作用等基础理论政策议题，为医药卫生体制改革和构建和谐社会、和谐医惠关系提供了崭新的改革思路。