斯皮仁诺与二性霉素B联合治疗真菌性角膜炎36例

<正> 随着抗生素,皮质激素的广泛应用,真菌性角膜炎发病率逐年增加,由于能够造成角膜的严重损害,是一种致盲率较高的疾病。我们近3年采用斯皮仁诺(伊曲康唑)与二性霉素B联合应用的方法治疗真菌性角膜炎36例,取得了满意的效果。现报告如下:     

真菌性角膜溃疡30例临床观察

目的:观察药物及联合手术治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法:临床确诊为真菌性角膜溃疡30例(30眼).轻度患者局部滴用0.3%二性霉素B滴眼液,2小时1次;中度患者用斯皮仁诺200mg,每日1次,睡前服,联合滴用0.3%二性霉素B滴眼液,2小时1次;重度患者用斯皮仁诺300mg,每日1次,睡前服,联合滴用0.3%二性霉素B滴眼液,2小时1次,必要时行结膜瓣遮盖术.视病情好转减少口服用药.结果:30例中治愈22例,好转5例,无效3例.结论:口服斯皮仁诺联合局部应用二性霉素B治疗真菌性角膜溃疡疗效良好.     

那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的疗效观察

目的：观察5％那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的疗效。方法：对31例31眼真菌性角膜炎行5％那他霉素滴眼液点眼,并依据病情进行调整用药频次,联合伊曲康唑200mg每天1次口服,观察患者疗效。结果：治疗25—45d,26例治愈;2例好转;3例症状无明显改善,其中2例行结膜瓣遮盖,1例行角膜移植术。结论：那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎效果良好。     

斯皮仁诺+氟康唑治疗真菌性角膜炎临床观察

目的:观察斯皮仁诺联合氟康唑治疗真菌性角膜炎(FK)的临床疗效和安全性。方法:采用历史对照回顾性研究,从某院2009～2011年接诊的FK患者中随机抽取50例作为研究组,再从2006～2008年接诊的FK患者中随机抽取50例作为对照组。研究组采用斯皮仁诺联合氟康唑,对照组采用二性霉素B,进行局部和全身治疗,对两组的临床疗效和不良反应进行比较分析。结果:根据疗效标准判定,研究组临床疗效优于对照组(Z=-2.177,P=0.029),疗程较对照组短(t=-5.031,P=0.000),不良反应较对照组少(χ2=4.000、3.840、13.636、3.093和9.890,P=0.046、0.050、0.000、0.079和0.002)。差异有统计学意义,均P<0.05。结论:斯皮仁诺联合氟康唑治疗真菌性角膜炎较二性霉素B疗效优越,安全性好,值得在临床推广应用。     

那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的应用价值分析

目的探索那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的应用价值。方法选取2017年4月22日至2018年4月22日本院真菌性角膜炎100例患者(实施奇偶数分组模式),对照组的50例患者进行那他霉素滴眼液治疗,观察组的50例患者进行那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗。结果观察组并发症(2.00%)、治疗后1d VAS评分[(1.86±1.33)分]、治疗后3d VAS评分[(0.49±0.22)分]、总有效率(96.00%)、异物感消失时间[(12.85±1.62)d]、畏光流泪消失时间[(16.79±2.33)d]、前房积脓消失时间[(15.28±1.85)d]、角膜溃疡消失时间[(14.19±1.62)d]均优于对照组(P0.05)。结论对真菌性角膜炎患者实施那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗性效果明显。     

那他霉素联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的疗效分析

目的观察那他霉素滴眼液联合伊曲康唑胶囊治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法选取2014 年3月-2016年5月浙江省宁波市眼科医院收治的真菌性角膜炎患者92 例,随机分为观察组（那他霉素滴眼液+伊曲康唑胶囊）和对照组（那他霉素滴眼液）,两组患者治疗14 d 后对比临床疗效、治疗前后角膜染色、共聚焦角膜显微镜等,并记录与治疗相关不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率为86.96%、对照组为63.04%,观察组高于对照组（p <0.05）。观察组治疗后角膜染色阳性率为13.04%、对照组为36.96%,观察组低于 对照组（p <0.05）。结论对于真菌性角膜炎患者在局部使用那他霉素滴眼液基础上,配合口服伊曲唑康胶囊能够提高临床疗效,用药方便,值得临床推广应用。     

那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎

目的：观察那他霉素治疗真菌性角膜炎的效果。方法：44例真菌性角膜炎患者随机分为观察组和对照组。观察组采用那他霉素滴眼液治疗,对照组采用氟康唑滴眼液治疗,比较两组的治疗有效率和疗程。结果：观察组的有效率（95．83％）明显高于对照组（75．00％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：传统的烧灼法结合那他霉素滴眼液滴眼,治疗真菌性角膜炎有较好的疗效。     

氟康唑眼浴及滴眼联合斯皮仁诺治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察

目的:观察氟康唑眼浴及滴眼联合斯皮仁诺治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法:临床确诊为真菌性角膜溃疡19例。轻度:0.2%氟康唑眼浴30m in,每日3次,滴0.2%氟康唑滴眼液,1次/h,联合溃疡面涂斯皮仁诺粉剂,qod;中度:0.2%氟康唑眼浴45m in,每日3次,滴0.2%氟康唑滴眼液,1次/30m in,联合溃疡面涂斯皮仁诺粉剂qod,必要时斯皮仁诺200mg睡前服;重度:0.2%氟康唑眼浴1h,每日2次,滴0.2%氟康唑滴眼液,1次/10m in,联合溃疡面涂斯皮仁诺粉剂qod,斯皮仁诺300mg睡前服。视病情好转适当调整眼浴次数及滴眼次数,减少口服服量。结果:19例患者中,16例治愈(84.21%),3例好转(15.79%)。结论:氟康唑眼浴及滴眼联合斯皮仁诺治疗真菌性角膜溃疡疗效好,作用快,治疗方便,痛苦小,无明显副作用。     

斯皮仁诺治疗真菌性角膜炎的疗效观察

真菌性角膜炎是一种严重致盲性眼病,治疗至今尚无局部应用的特效药物.斯皮仁诺又名伊曲康哇,是新型广谱抗真菌药物,局部应用毒副作用小,穿透眼部组织能力强,现己广泛应用于妇科、皮肤科治疗念珠菌性阴道炎及手足癣,取得了比其他抗真菌药物都优良的疗效.但用于治疗真菌性角膜炎的报导不多.我们自1998年起应用斯皮仁诺治疗34例,取得良好效果.     

氟康唑联合那特真滴眼液治疗真菌性角膜溃疡23例

目的:氟康唑联合那特真滴眼液治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效观察。方法:回顾性分析2008年7月-2010年10月,我院应用氟康唑联合那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜溃疡23例。结果:23例患者中治愈16例,好转7例。结论:真菌性角膜溃疡是一种难治性眼病,应以预防为主。作为临床医生应避免滥用抗生素及皮质类固醇类药物,对真菌性角膜溃疡必须做到早诊断、早治疗。     

Effect of topical application of terbinafine on fungal keratitis

Background Fungal keratitis is a rare but serious corneal disease that may result in loss of vision. The poor prognosis might be due to limited treatment option. This study aimed to evaluate the clinical efficacy of 0.25% terbinafine eye drops comparing with 5% natamycin suspension on fungal keratitis. Methods A retrospective clinical trial was performed on 90 patients presenting with direct smear and/or culture positive fungal keratitis at Beijing Tongren Hospital, Beijing, China from January 2006 to May 2008. Corneal ulcers were categorized as mild or severe. Forty-five patients were treated with topical terbinafine and the next 45 cases received topical natamycin hourly. Results Filamentous fungi were found in corneal scrapings among all 90 cases. Fungal cultures were positive in 64 patients （71%）. Species of Fusarium and Aspergillus were the principal isolates. Forty （89%） patients showed favorable response to terbinafine, while forty-two （93%） patients exhibited favorable response to natamycin （P 〉0.05）. The mean course of treatment was significantly showed in the terbinafine treatment group than natamycin group （（26.5±11.2） days versus （19.3±6.4） days; P 〈0.05）. In terbinafine group, twenty patients with ulcers smaller than 4 mm had favorable outcome, while 20 of 25 patients with ulcers more than 4 mm in diameter had favorable response （P 〈0.05）. Twenty-seven patients with depth of infiltration less than half of stroma thickness had favorable response to terbinafine, while 13 of 18 patients with depth of infiltration more than half of stroma responded to terbinafine. This difference was statistically significant （P 〈0.05）. Conclusions Our findings suggest that topical terbinafine is an effective antifungal drug for the management of filamentous mycotic keratitis, particularly in cases with smaller and shallower ulcers. Its mean duration of treatment was longer than natamycin.     

复方洗必泰滴眼液治疗真菌性角膜炎的临床研究

目的　探讨复方洗必泰滴眼液对真菌性角膜炎的治疗作用。方法　将真菌性角膜炎患者 65例68眼分为两组 ,每组 34眼 ,实验组用复方洗必泰滴眼液点眼。对照组用 0 .3%二性霉素B溶液滴眼治疗 ,并且回顾研究以前接治的未采用以上两法治疗的 30例病人的情况。疗效观察比较 ,所获数据经 χ2 检验。结果　实验组有效率 82 .35% ,阳性对照组有效率 67.65% ,卡方检验 ,P <0 .0 5,有统计学差异 ;回顾以前病人有效率 4 0 % ,与实验组比较 ,P <0 .0 0 5,差异显著。结论　复方洗必泰滴眼液可以作为临床抗真菌性角膜炎的一线局部用药 ,其疗效明显高于二性霉素B及其它传统药物治疗效果。     

高渗糖联合羟糖甘滴眼液治疗丝状角膜炎

目的:观察高渗糖联合羟糖甘滴眼液治疗丝状角膜炎的临床效果.方法:选择丝状角膜炎64例,分为两组,观察组32例采用高渗糖联合羟糖甘滴眼液治疗;对照组32例采用贝复舒滴眼液(重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液)治疗,并比较两组疗效.结果:治疗组治愈率为87.5%,总有效率为96.9 %;对照组治愈率为62.5%,总有效率为...     

联合治疗真菌性角膜溃疡的效果观察

目的观察角膜溃疡清创、碘酊烧灼联合那他霉素滴眼液和氟康唑滴眼液点眼治疗真菌性角膜溃疡的效果。方法收集真菌性角膜溃疡病人180例,将病人按治疗方法分为A组（75例）、B组（70例）及C组（35例）。所有病人均先行角膜溃疡清创、碘酊烧灼,然后A组采用那他霉素滴眼液和氟康唑滴眼液联合点眼,B组采用那他霉素滴眼液点眼,C组采用氟康唑滴眼液点眼。比较3组病人治愈率、治愈病例的治愈时间和视力变化。结果 A、B组的治愈率高于C组,差异有统计学意义（χ2=9.444、6.285,P〈0.05）;3组治愈病例的治愈时间分别为（25±4）、（26±5）、（30±12）d,差异无统计学意义（P〉0.05）;治愈病人视力有不同程度提高。结论角膜溃疡清创、碘酊烧灼联合那他霉素滴眼液及氟康唑滴眼液点眼是治疗真菌性角膜溃疡的一种非常有效的方法。     

真菌性角膜炎的发病相关因素及预防对策

目的探讨真菌性角膜炎的发病相关因素及预防对策.方法调查分析37例真菌性角膜炎患者的性别、年龄、职业,视力、角膜病灶、治疗预后、眼部外伤史、外伤后处理经过、眼部用药史以及全身其他器官的病变.结果14例(37.8%)致盲,19例(51.4%)有明确眼角膜外伤史者,28例(75.7%)曾滥用抗生素及皮质类固醇等眼药滴眼.结论眼角膜外伤及药物的滥用是真菌性角膜炎发病的主要相关因素;避免眼角膜外伤,禁止滥用抗生素及皮质类固醇等激素类药物,是预防本病的关键.     

伏立康唑角膜基质内注射联合纳他霉素滴眼治疗真菌性角膜炎的疗效评估

目的:探讨伏立康唑角膜基质内注射联合纳他霉素滴眼治疗真菌性角膜炎(FK)的临床疗效.方法:选择2014年3月~2016年9月我院眼科收治的FK患者84例(84眼),按随机数字表法分为对照组与观察组,各42例(42眼).对照组采用纳他霉素及伏立康唑滴局部滴眼,观察组在对照组基础上加用伏立康唑角膜基质内注射,比较两组的疗效.结果:观察组的治疗总有效率为92.86%,显著高于对照组的76.19%;观察组眼部异物感、前房积脓、角膜溃疡、畏光流泪消退时间均较对照组明显缩短;治疗后第3d、7d、14d及28d,观察组的角膜病变严重程度评分、角膜溃疡面积均显著低于对照组,视力显著高于对照组;观察组的不良反应率为7.14%,与对照组的2.38%比较差异无统计学意义;观察组3个月复发率为3.45%,显著低于对照组的26.32%.结论:伏立康唑角膜基质内注射联合纳他霉素滴眼治疗FK疗效确切、安全可靠,能促进临床症状体征消退,改善患者的视力状态并降低复发率,值得推广应用.     

典必殊辅助治疗病毒性角膜炎的疗效观察

目的：观察典必殊辅助治疗病毒性角膜炎的临床疗效。方法：将54例病毒性角膜炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予0．1％无环鸟苷滴眼液与贝复舒滴眼液交替滴眼,1次／2h;治疗组给予0．1％无环鸟苷滴眼液与典必殊滴眼液交替滴眼,1次／2h。结果：对深层型,治疗组有效率（87．5％）明显优于对照组（66．7％）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。浅层型,两组有效率均为100．0％。结论：典必殊辅助治疗HSK,具有明显的协同作用,能提高治愈牢,缩短病程,降低复发,特别对深层型疗效更显著。