骨髓增生异常综合征37例临床分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是来源于造血干细胞或祖细胞的克隆性疾病,具有高度异质性,其表现特征是进行性难治性血细胞减少,容易向白血病转化.新的WHO分型将MDS归为髓系造血系统恶性肿瘤.根据1982年国际FAB协作组分为5个亚型:RA、RAS、RAEB、RAEBT、CMML.现对入住我院的37例MDS病人进行回顾性分析.对其临床表现、实验室检查、治疗及转归分析如下.     

骨髓增生异常综合征21例临床分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组以红细胞、粒细胞、血小板及其前期细胞质和量的异常为特征的造血干细胞的恶化克隆性疾病。为了探索MDS发病机理及其转白血病演变过程,对我院1994年以来确诊的MDS21例进行分析。1 一般资料 病例为1994年以来经我院血液科住院确诊,资料完整病例21例。诊断标准参照血液病诊断与     

骨髓增生异常综合征75例临床分析

目的　进一步认识骨髓增生异常综合征 (MDS)的临床、血液学和骨髓病态造血的特点。方法　对 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月确诊的 75例MDS患者的一般情况、临床和实验室检查特点进行总结分析。结果　 75例MDSFAB分型难治性贫血 (RA) 46例 ,难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多 (RAS) 4例 ;按WHO 1997新诊断标准真正RA(包括RAS 2例 )仅 8例 ,有 3 9例属于“难治性血细胞减少伴多系增生异常 (RCMD)”范畴。 72例 ( 96%)和 3 9例 ( 5 2 %)患者分别有贫血和全血细胞减少 ,2 2 .6%患者在外周血片可见到有核红细胞 ,16%见到幼稚粒细胞 ,2 .6%见到小巨核细胞 ;T细胞亚群显示明显异常 ,骨髓中红系祖细胞体外培养集落明显减或缺如。 2 5例患者染色体检查 12例检出异常核型 ,以5q 和t( 8;2 1)平衡易位较常见 ;复杂核型多见于MDS RAEB或RAEB t患者。骨髓中红、粒巨幼样变分别占 2 7.3 %和 2 4%,小巨核细胞检出率占 3 0 .7%,骨髓活检示幼红细胞岛和未成熟前体粒细胞位置异常 (ALIP)现象分别占 3 3 .3 %和 5 2 .8%。RA和RAS采用雄激素为主的治疗 ,62 %( 3 1/5 0 )血红蛋白有所提高 ,RAEB和RAEB t大多转化急性白血病。结论　应加强对WHO分型新标准的认识 ,骨髓病态造血特别是ALIP和小巨核的检出对诊断具有重要价值并可能反映     

骨髓增生异常综合征46例临床分析

目的 进一步探讨和认识骨髓增生异常综合征(MDS)的临床和血液学特点.方法 采用WHO新分型方案对MDS进行诊断及分型,对确诊的MDS患者的临床表现、血象、骨髓象、治疗及转归进行总结性分析.结果 MDS患者以贫血为主要症状,所有患者均存在不同程度病态造血;在10例接受急性髓细胞白血病(AML)方案化疗的RAEB-Ⅱ患者中2例完全缓解(CR),3例部分缓解(PR),总缓解率50%;在可随访的34例患者中10例(RCMD2例,RAEB-Ⅰ4例,RAEB-Ⅱ4例)在治疗过程中转化为急性白血病,其中M11例,M2 3例,M4 3例,M5 2例,M6 1例,总的急变率为29.4%.结论 病态造血是诊断MDS的关键形态学特征;治疗应强调分型治疗及个体化治疗,不同的亚型采用不同的治疗方案,对于中危Ⅱ和高危患者,如体能状况好则以强烈化疗为宜.     

骨髓增生异常综合征36例临床分析

目的　通过对36例骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床资料进行分析,探讨MDS各型临床表现、治疗的反应与预后的关系。方法总结36例MDS的一般情况、临床和实验室检查特点及治疗转归。结果MDS 患者以中老年多见,50岁以上患者22例(61.1%),分别有不同程度贫血或伴有一系和两系血细胞减少,骨髓粒、红两系病态造血23例(63.8%),以雄激素为主的治疗方案治疗RA型,血红蛋白有一定提高(70.5%),RAEB型患者易转变为急性白血病,对治疗反应差。结论RA型患者的存活时间较长,以雄激素为主的治疗方案可以改善RA 型患者的贫血,但如何防止MDS转变为急性白血病仍需研究。     

96例骨髓增生异常综合征临床分析

目的探讨骨髓增生异常综合症（MDS）WHO分型、临床特征及预后。方法依WHO新分型方案对96例MDS进行诊断分型，分析临床表现，实验室检查及转归。结果中位年龄49岁，EAEB—11最多（3542％）。转白率1146％，中位转白时间11．5月。早期死亡率8．53％。＆AEB-1和EAEB—II转白率和早期死亡率无差别。结论该组MDS临床特点与国内外文猷有部分差异。     

骨髓增生异常综合征39例临床分析

0　引言　骨髓增生异常综合征 (myelodysplasic syndrome,MDS)是一组骨髓造血功能异常的恶性克隆性干 /祖细胞性疾病 ,其主要特征是无效造血所致的难治性血细胞减少和极易发展为急性白血病 . MDS部分可转化为白血病 ,近年来发病率在上升 .我院从 1982 - 0 7/ 1998- 0 7共收治可随访的 39例MDS患者 ,现总结分析如下 :1　临床资料1.1　病例的选择　文中病例均为住院患者 ,诊断标准按照1982年 FAB协作组诊断标准 [1 ] ,根据该标准将全部病例分为5个亚型 :A.难治性贫血 (RA) ;B.环状铁粒幼细胞性难治性贫血 (RAS) ;C.难治性贫血伴原始细…     

骨髓增生异常综合征112例临床分析

目的：临床研究和分析骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）１１２例。方法：总结自１９８２年１０月至１９９７年１０月期间ＭＤＳ１１２例的一般情况、临床和实验室检查特点及治疗。结果：５５例（４９％）在４０岁以下，１１１例（９９．１％）和９５例（８４％）分别有贫血和全血细胞减少，全部病例骨髓红系有巨幼样变，粒系病态造血达９２％，骨髓活检发现不成熟前体细胞异常定位（ＡＬＩＰ）者为３９％（１４／３６），难治性贫血（ＲＡ）和难治性贫血伴环状铁粒幼细胞（ＲＡＳ）型病人用雄性激素治疗后７８％（６６／８５）血红蛋白有提高，而血小板无明显变化，原始细胞增多型难治性贫血、转化中的原始细胞增多型难治性贫血和慢性粒单细胞白血病型病人主要死于急性白血病。结论：骨髓病态造血和ＡＬＩＰ对诊断有重要价值，雄性激素可改善ＲＡ和ＲＡＳ型病人的贫血，但如何防止ＭＤＳ转化成急性白血病仍需研究     

骨髓增生异常综合征14例临床分析

骨髓增生异常综合征（ＭｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｔｉｃＳｙｎ－ｄｒｏｍｅ，ＭＤＳ）是一种造血干细胞的克隆性疾病，引起造血功能异常。主要的表现为外周血中血细胞减少，骨髓细胞增生增多，成熟和幼稚血细胞都有形态异常。这种疾病常常进展为急性白血病，故通常认为系白...     

骨髓增生异常综合征86例临床分析

骨髓增生异常综合征 (myelodysplastic syndrome,MDS)是一组克隆性、异质性骨髓增生性疾病 ,长海医院血液科自 1991年 1月至 1999年 12月收治 86例 ,现将其临床表现、血象、骨髓象、治疗、转归及预后因素分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 86例患者中男 48例 ,女 38例 ,男∶女 =1.2 6∶ 1。年龄 15～ 77岁 ,平均年龄 43.0岁。其中大于 5 0岁者 38例 ,占 44 .2 %。所有患者均符合 MDS的国内现行诊断标准 [1 ] 。随访自诊断之日起开始 ,死亡病例随访至死亡日 ,存活病例随访至 2 0 0 0年 6月。1.2　症状体征　 86例患者就诊时 ,不同…     

骨髓增生异常综合征56例临床分析

本文报告骨髓增生异常综合征(MDS)56例,其中RA42例(75％),RAS2例(3.6％),RAEB8例(14.3％),CMML1例(1.8％),RAEB-T3例(5.3％)。对其诊断标准、分型和治疗等进行探讨。     

骨髓增生异常综合征117例临床分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是骨髓细胞增生紊乱,可发展为急性白血病(AL)的恶性克隆性造血干细胞病[1].分类学上处于急性髓性白血病(AML)的边缘,并具有转化为AML的倾向.至今,MDS的早期诊断仍比较困难,主要依赖周围血表现一系、二系或三系血细胞的减少及骨髓三系中至少有两系呈病态造血,结合骨髓活检见幼稚前期细胞异常定位(ALIP)、幼红细胞岛、小圆巨核细胞等病理特点作出诊断.且疗效及预后均不尽人意.本文分析我院及通医附院1994～2002年收治的成人MDS117例,对其诊断标准、分型、治疗及预后进行探讨.……     

骨髓增生异常综合征60例临床分析

ＭＤＳ是一种造血干细胞克隆性疾病，临床过程中无特异性的症状和体征，易与慢性再生障碍性贫血等贫血性疾患相混淆，尤其是低增生性ＭＤＳ与慢性再障鉴别尤为困难。为了了解ＭＤＳ患者临床特点及骨髓涂片细胞形态学和病理的临床价值，对我院１９９３～１９９７年按标准〔...     

骨髓增生异常综合征38例临床分析

分析 38例骨髓增生异常综合征的临床特点 ,结果表明 :发病年龄 40～ 6 0岁最高 ,各系的病态造血是MDS诊断的主要依据 ,有 2 3 .7% (9/38)的MDS发展为急性白血病 ,死亡的主要原因是感染和出血     

骨髓增生异常综合征42例临床分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组源于造血干细胞的恶性克隆疾病，本院1987年1月～1995年12月共诊治42例，分析如下。