中药保留灌肠治疗102例慢性盆腔炎临床体会

对１０２例慢性盆腔炎住院病人应用中药保留灌肠结合抗生素治疗作为观察组，同期单纯用抗生素治疗６２例，作为对照组，观察其临床疗效。结果表明：观察组较对照组明显提高了治愈率（Ｐ＜０．０１）和显效率（Ｐ＜０．０５），总有效率１００％。认为中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎具有疗效好、方法简便、无痛苦等特点，适于在广大基层医院推广使用。并对慢性盆腔炎的临床诊断及中药保留灌肠的特点和注意事项作了探讨     

虫草术酱汤治疗慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化疗效评价

目的对虫草术酱汤治疗慢性乙型肝炎（慢乙肝）及肝炎后肝硬化疗效进行评价。②方法２４０例慢乙肝和肝炎后肝硬化病人，随机分为治疗组与对照组，其中治疗组１２０例采用虫草术酱汤治疗，对照组给予西药保肝、对症、支持治疗。③结果治疗组的基本治愈及总有效率分别为６８．３％及８０．８％，对照组为１５．０％及２８．３％．治疗组ＡＴＬ与ＡＬＢ的疗效明显优于对照组（χ２＝９．０５，６．９８，Ｐ均＜０．０１）。治疗组ＨＢｅＡｇ与ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转的疗效与对照组比较差异有极显著性（χ２＝４５．４５，３１．０５，Ｐ均＜０．０１）。随访１年，治疗组复发率为９．４％，对照组３８．６％，两组比较差异有极显著性（χ２＝１４．４７，Ｐ＜０．０１）。④结论虫草术酱汤对慢乙肝及肝炎后肝硬化有较好的治疗作用     

物理治疗慢性盆腔炎320例

目的：寻找物理治疗慢性盆腔炎的理想治疗方案。方法：对３２０例慢性盆腔炎患者按病程长短随机分３组,Ａ组（病程＜１年）,Ｂ组,Ｃ组（病程＞１年）,其中Ａ组,Ｂ组单纯用超短波治疗。Ｃ组用超短波加电脑中频综合治疗。结果：Ａ组痊愈显效率为６５．２ ％,Ｂ组痊愈显效率为３０．８％,两组疗效对比经统计学处理Ｐ＜０．０１,差异显著。Ｃ组痊愈显效率为７６．３％,和Ｂ组比较,Ｐ＜０．０１,且Ｃ组疗程和Ｂ组疗程比较,亦有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论：单纯超短波电疗对病程短于１年的慢性盆腔炎有较好疗效,对病程大于１年的慢性盆腔炎,采用超短波加电脑中频综合治疗,可明显缩短疗程,提高疗效。     

改良的经腹腹膜外剖腹产术的临床观察

对１５０例有剖宫产指征，存在宫内感染因素的产妇分别采用改良经腹腹膜外，腹膜外和子宫下段三种不同术式剖宫产。结果表明：三术式切皮至胎头娩出平均时间依次为１９．５，２２．６和１９．９ｍｉｎ（Ｐ＜０．０５）；手术总平均时间依次为５８．０，６８．２和７２．０ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１）；术后胃肠功能恢复平均时间依次为２６．６，２６．０和４７．９ｈ（Ｐ＜０．０１）；术后产褥病率依次为１０．０％，１２．０％和２４．０％（Ｐ＜０．０１）；术后并发症依次为０％，２６．０％和６．０％（Ｐ＜０．０１）。新生儿Ａｐｇａｒ１ｍｉｎ评分，术中出血量三种不同术式组无明显差异。改良经腹腹膜外剖宫产是一种简便、安全、实用的术式，尤适用于子宫下段形成不良、存在宫内感染因素的产妇。     

复方毛冬青液保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床研究

应用随机、单盲、对照的原则将１０５例盆腔炎患者分成三组：复方毛冬青液保留灌肠组、复方毛冬青液口服组、妇炎康组（阳性对照组）。结果灌肠组总有效率达９７．１４％，与口服组和阳性对照组比较，Ｐ＞０．０５。实验室数据表明，盆腔炎患者甲襞微循环的流态积分值、总积分值与健康人比较，Ｐ＜０．０１；应用复方毛冬青液保留灌肠后，其形态、袢周积分值、总积分值有所下降，其中形态积分值、总积分值与治疗前比较，Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１。结果表明，应用复方毛冬青液保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著。     

硬膜外阻滞复合全麻在老年病人开胸手术中的应用

目的探讨一种更适合老年开胸手术的麻醉方法。②方法择期开胸手术病人８０例，随机分为４组（每组２０例），普鲁卡因静脉复合全麻组（Ｐ组）、芬太尼静脉复合全麻组（Ｆ组）、普鲁卡因复合全麻＋硬膜外阻滞组（ＥＰ组）、芬太尼复合全麻＋硬膜外阻滞组（ＥＦ组）。ＥＰ组及ＥＦ组在全麻诱导前先行胸椎Ｔ５～７间隙硬膜外穿刺置管行硬膜外阻滞。４组病人均采用静脉快速诱导气管内插管，机械通气，在上述麻醉的基础上间断吸入少量安氟醚及间断静脉注射潘库溴胺维持麻醉。术中持续监测血压、心电和脉搏血氧饱和度。③结果与Ｐ组及Ｆ组相比，ＥＰ组、ＥＦ组术中血液动力学较稳定（ｔ＝２．１３３～５．１９４，Ｐ＜０．０５，０．０１）；ＥＰ组及ＥＦ组全麻药用量较Ｐ组及Ｆ组明显减少（ｔ＝２．３０７～８．７７５，Ｐ＜０．０５，０．０１）；ＥＰ组、ＥＦ组自主呼吸恢复时间、拔管时间也较Ｐ组及Ｆ组短（ｔ＝２．７３１～３．８５６，Ｐ＜０．０１），清醒拔管例数较多（χ２＝５．１３～８．８８，Ｐ＜０．０５，０．０１），术中出现心律失常的例数较少。④结论硬膜外阻滞复合全麻比单纯全麻更有利于老年病人开胸手术，是一种安全、有效、可靠的麻醉方法     

中西医结合治疗108例急性盆腔炎探讨

对１０８例急性盆腔炎患者随机分为西医治疗组４２例，中西医结合治疗组６６例，前者治愈率５２．３９％明显低于后者６９．７０％（Ｐ＜０．０５）。作者认为急性盆腔炎患者在使用抗生素结合中药复方红藤汤保留灌肠治疗，对提高疗效，防止转为慢性盆腔炎有重要意义。     

安氟醚全麻复合硬膜外阻滞在开胸手术中的应用

目的比较两种方法麻醉在开胸手术中的应用价值。方法ＡＳＡＩ－Ⅱ级择期开胸手术病人３０例,随机分为复合组１５例,用安氟醚吸入全麻加硬膜外阻滞;对照组１５例,全凭安氟醚吸入全麻。对两组在术中循环应激、苏醒和拔管时间及术后情况进行对比观察。结果复合组循环应激反应显著轻于对照组（Ｐ＜０．０１）;术毕苏醒和拔管时间均显著短于对照组（Ｐ＜０．０１）;拔管后病人无躁动不安,术后镇痛方便、可靠,咳嗽排痰好。结论安氟醚全麻复合硬膜外阻滞是应用于开胸手术中的一种安全、合理的麻醉方法。     

胰岛素对继发性治疗失效NIDDM病人血压和血糖及体质量影响

目的观察胰岛素对口服降糖药继发性治疗失效的２型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人血糖、血压、体质量的影响。②方法将３０例口服降糖药继发性失效的ＮＩＤＤＭ病人随机分为２组,对照组继续分组前的治疗,治疗组加用胰岛素,治疗０．５年,观察两组病人血压、血糖及体质量的变化。③结果治疗组治疗后血压增高,血糖降低,体质量增加,与治疗前比较差异有显著性（ｔ＝２．８１～３．９１,Ｐ＜０．０５,０．０１）;对照组相应指标无显著变化（ｔ＝１．７７～１．８７,Ｐ＞０．０５）;治疗后两组各指标变化比较,差异有极显著性（ｔ＝３．０７～５．５６,Ｐ＜０．０１）。④结论胰岛素对口服降糖药继发性治疗失效的ＮＩＤＤＭ病人有降低血糖,升高血压,增加体质量的作用。     

无创通气对呼吸衰竭病人血气指标的影响

①目的探讨ＢｉＰＡＰ面罩式无创通气在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）并急性Ⅱ型呼吸衰竭（呼衰）治疗中的价值。②方法观察２１例ＣＯＰＤ并呼衰病人应用ＢｉＰＡＰ面罩式无创通气治疗２ｄ后,血气（ＰａＯ２,ＰａＣＯ２和ｐＨ值）分析和临床症状改善情况,并与同期病情相似的２１例呼衰进行常规综合治疗病人及２２例进行气管插管机械通气治疗病人的结果作比较。③结果治疗前３组病人的ＰａＯ２,ＰａＣＯ２和ｐＨ值相比较差异无显著性。治疗后ＢｉＰＡＰ组和插管组分别与治疗前比较,３项血气指标改善显著（ｔ＝２．５００～１０．２３１,Ｐ＜０．０５,０．０１）,病人症状减轻或缓解;插管组较ＢｉＰＡＰ组血气改善更明显（ｔ＝２．８０２～３．６３０,Ｐ均＜０．０１）;对照组仅低氧血症和紫绀得到改善（ｔ＝５．５６５,Ｐ＜０．００１）。④结论ＢｉＰＡＰ面罩式无创通气可改善ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼衰病人的血气指标及临床症状,但对极危重病人应用要慎重     

9例十二指肠损伤的诊治体会

报告９例十二指肠损伤。患者均经手术治疗，治愈８例，死亡１例，占１１．１％。笔者认为提高医生的重视程度，严密的动态观察是早期诊断的有效方法。详尽的探查是防止漏诊和争取早期处理的重要环节。本文强调简单合理的手术方式和良好的减压引流是手术成功的关键。     

大鼠食管腹段的神经来源

将３０％辣根过氧化酶（ＨＲＰ）溶液注入大鼠食管腹段近贲门处外膜下，切片用四甲基联苯胺（ＴＭＢ）法成色，结果如下：标记细胞主要分布于双侧结状神经节，双侧的脊神经节（主要在Ｔ９～Ｌ３）、双侧的胸交感节（Ｔ９～Ｌ１）和腹腔节，在延髓的标记细胞见于疑核全长内，主要分布于疑核咀侧端。在闩平面以下的迷走神经背核内也见有少数梭形标记细胞。     

扩散加权成像在儿童四脑室区肿瘤诊断中的价值

目的：探讨扩散加权成像（DWI）在儿童四脑室区常见肿瘤诊断中的价值。方法：回顾性分析2003年6月至2012年10 月经手术病理证实的42例儿童四脑室区肿瘤的MRI及临床资料。所有病例均进行了 DWI。结果：42例中,毛细胞型星形细 胞瘤（I级）5例,星形细胞瘤（II级）9例,室管膜瘤12例（I级2例,II级6例,II级4例）,髓母细胞瘤16例。在DWI合成图上,毛细胞型星形细胞瘤呈等或低信号,星形细胞瘤呈等或稍高信号,室管膜瘤呈稍高或明显高信号,髓母细胞瘤呈明显高信 号。肿瘤实质部分的ADC值由高到低依次为低级星形细胞瘤（I？II级）、室管膜瘤和髓母细胞瘤,分别为（1.48±0. 16） ×10^-3 mm2/s、（l. 11±0. 12）×10^-3 mm2/s 和（0. 73 ± 0. 09 ） ×10^-3 mm2/s,两两比较差异均有统计学意义（P 〈0.05）。以 ADC值0. 82×10^-3 mmVs和1.32×10^-3 mm2/s作为阈值的诊断正确率为95. 2 % （40/42）。结论：DWI在低级星型细胞瘤、 室管膜瘤及髓母细胞瘤的诊断及鉴别诊断中有重要价值。     

直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床探讨

依临床表现及顺行性下肢静脉造影诊断的７３例急性下肢深静脉血栓，经病变远肢端静脉滴注蝮蛇抗酶行五接溶栓治疗，蝮蛇抗栓酶剂量为０．０２５ＩＵ／ｋｇ体重，每天１次，２周为１疗程，２２例治疗后经造影复查。该法安全、方便且有赦，无明显利作用，值得推广应用。     

济南学龄儿童发锌含量研究

使用火焰原子吸收光谱法测定济南市8～12岁学龄儿童233人发锌含量,经Apple-Ⅱ型微电子计算机对测定数据进行处理,结果表明:男女发锌含量无显著差异(U=1.819,P>0.05),其95%的正常值分布范围为110.79～286.61μg/g,均值为178.20μg/g。     

肝细胞癌病人门静脉主干癌栓的CT表现

分析了８０ 例由肝细胞癌引起的门静脉主干癌栓的病例提出主干癌栓的病例均有门静脉左支和或右支癌栓存在。其主要ＣＴ表现除门静脉主干及要支内为无增强的低密度外，还见主干旁和肝门区侧支血管形成，部分出现管壁环状增强和主干内新月状增强影。     

核酸原位杂交检测尖锐湿疣的临床价值

提高尖锐湿疣的诊断正确率。正确选光镜下初诊尖锐湿疣病例１３例，临床怀疑尖锐湿疣而光镜下不典型者８例，进行尖锐湿疣乳头状瘤病毒６Ｂ／１１型核酸原位杂交检测。结果光镜下初诊尖锐湿疣的１３例中９例阳性，阳性率为６９％；光镜下不典型的８例中仅３例为阳性，阳性率为３８％。结论仅以临床表现诊断尖锐湿疣正确率低，病理组织学检查结合核酸原位杂交检测是确诊尖锐湿疣有价值的方法。     

前列环素在流行性出血热休克中的作用

1986～1988年开展了流行性出血热患者小静脉活检工作,获取发热期患者小静脉标本8份、休克期患者标本20份(其中14份重度休克)、对照组小静脉标本8份。测定了小静脉浸液对血小板聚集功能的抑制能力及其6-酮-前列腺索F_(1α)(6-k-PGF_(1α))含量。结果表明,重度休克患者小静脉浸液对血小板聚集功能无抑制作用,而其他各组小静脉浸液对血小板聚集功能均有抑制作用。同时测定各组浸液中6-k-PGF_(1α)含量,发现浸液对血小板功能的抑制能力与其6-k-PGF_(1α)量有密切关系。