血吸虫病和肝炎对肝病的影响

在埃及,丙型肝炎病毒(HCV)感染已成为最为重要的公共卫生问题。病毒性肝炎合并曼氏血吸虫感染是导致慢性肝病和肝硬化的主要原因。尽管HCV在埃及有较高的感染率,但对于不同基因型HCV的分布却了解甚少。本次研究的主要目的为先确定慢性肝病病人病毒和寄生虫的患病率,然后对这些病人的HCV基因型分布进行评价。     

HCV母婴传播的分子机制及危险因素

HCV感染是一个全球性的健康问题,人群普遍易感,主要传播途径有血液传播、性传播、母婴传播。血液制品抗HCV筛查大大减少了HCV血液传播几率。直接抗病毒药物治疗丙型肝炎取得了突破性进展,HCV传播趋势得到明显遏制。但HCV感染具有隐匿性,丙型肝炎疫苗尚未研制成功,母婴传播缺乏有效的阻断措施,将成为HCV主要传染方式之一。降低HCV母婴传播率,对预防新生儿HCV感染及降低人群中丙型肝炎的感染率仍具有重要意义。近年来关于HCV母婴传播具体机制、危险因素的研究一直在进行,取得了不少成果,但仍有许多问题尚无统一认识。现就HCV母婴传播具体机制的国内外研究进展进行综述。     

西咪匹韦联合索非布韦治疗6211例埃及慢性HCV基因Ⅳ型感染患者的有效性及安全性

<正>【据《Liver Int》2016年9月报道】题:西咪匹韦联合索非布韦治疗6211例埃及慢性HCV基因Ⅳ型感染患者的有效性及安全性(作者Rasha E等)近年来,HCV的抗病毒治疗进展迅速。直接抗病毒药物可实现更高的持续病毒学应答。来自埃及开罗大学的Rasha等首次探讨西咪匹韦联合索非布韦治疗方案在慢性HCV基因Ⅳ型感染的埃及患者中有效性、安全     

丙型肝炎病毒的母婴感染

丙型肝炎病毒(HCV)主要经血传播,但仍有40％～50％的HCV感染者无明显经血暴霹史,进一步研究表明还存在其它非经血传播途径。近年来,HCV的母婴传播已成为非经血传播途径研究的一个热点。1991年Thaler等提供了HCV母婴传播的证据,但HCV母婴传播存在许多疑问和争义,多家研究报道差异较大,结论不一致,因此加强HCV的母婴感染研究实属必要。 一、HCV母婴感染的发生率 Thaler等报道用PCR技术对10名有肠道外暴露或性传播疾病(STD)危险的孕妇所生婴儿进行随访研究,结果孕期     

丙型肝炎病毒垂直传播的危险因素分析

丙型肝炎病毒(HCV)感染在全世界估计约1.8亿人,中国有3 700～4 000万,多数感染者呈慢性携带,常进展为肝硬化和肝细胞癌.HCV的经典传播途径为经血液或血液制品传播,但1991年后献血员HCV的筛检已使输血后丙型肝炎大为减少.HCV的母婴垂直传播已被证实,目前尚无有效的方法阻断,因此经母婴传播的HCV感染者相对日渐增多,已成为HCV感染的一条主要途径.以全球有1.8亿人感染HCV计算,如果这1.8亿人中有35%处于生育期,假设母婴垂直传播的概率为5%,那么每年将有25 000到150 000感染HCV的婴儿出生.故尽可能减少HCV母婴垂直传播已成为预防HCV感染的重要措施之一.     

儿童丙型肝炎

近年来静脉药物滥用、通过污染的针头和母婴传播等已成为丙型肝炎病毒（HCV）传播的重要方式。HCV准种多态性的增加与成人抗病毒治疗反应欠佳有关,而且也可能与儿童自然感染史有关,但临床上HCV准种的检查并非常规项目。HCV可分为6个主要基因型。HCV基因型1、2在全球最常见,但病毒基因型的分布与地域因素存在联系。在美国,成人感染中HCV1、2和3基因型分别占到70％、15％和10％。尽管对HCV基因型在儿童感染中的地域性分布知之甚少,但总体与成人报道结果基本一致。     

丙型肝炎最新研究动态

1 流行病学据估计,全世界约有1.7亿 HCV 感染者,占全球总人口的3%。不同国家间 HCV 感染率有所不同,在0.1%～10%之间。HCV 感染曾是输血后肝炎的主要病原,但在1989年-1992年实施献血员抗-HCV 筛查以来,经输血传播 HCV的危险已大大降低。目前 HCV 感染主要是经皮暴露传播,包括静脉内毒瘾、不规范卫生操作(如血液透析)、针刺(如穿耳孔和纹身)等。HCV 一般不经日常生活接触(如拥抱、接吻和共同进食等)传播。关于 HCV 是否存在性传播仍有争     

紧密连接蛋白抗体抑制丙型肝炎病毒传播的体外研究

目的：研究紧密连接蛋白（claudin-1）抗体在体外阻断丙型肝炎病毒（Hepatitis C Virus,HCV）传播的抑制效果。方法：应用HCV传播试验检测-claudin1抗体及丙型肝炎（HC）患者血清对HCV传播的抑制效果。结果：成功建立了HCV传播检测系统,结果表明,HCV感染患者血清和-claudin1抗体都可有效阻断HCV细胞外病毒传播;HC患者血清在体外不能有效抑制HCV细胞间传播,而-claudin1抗体可有效阻断HCV细胞间传播。结论：与其他研究者所发现相一致[1],HCV可以逃避来自患者血清中和抗体的中和效应,而-claudin1抗体可有效阻断HCV传播,为HCV防治提供了新的策略。     

GBV-C/HGV的性传播

近来国际上发现的GBV-C和HGV是同属黄病毒属的不同分离株,基因序列与HCV及其它黄病毒属病毒相似。GBV-C/HGV和HCV都可垂直传播,但GBV-C/HGV在普通人群中的流行(2～3％)远高于HCV(0.1％),提示GBV-C/HGV存在其它传播途径。     

慢性丙型肝炎患者唾液中的HCV RNA与HCV的传播

众所周知HCV传播的主要危险因素有血液及其制品、静脉用药、污染针头注射,而性传播及垂直传播似乎起很小的作用。但尚有相当部分的HCV感染者无以上明显危险因素暴露史,这说明可能存在其他传播途径。     

小儿丙型肝炎感染途径

自从丙型肝炎病毒(HCV)发现以来，已明确它是输血后肝炎和散发的非甲非乙型肝炎的主要病原。随着血液筛选方法的改进，HCV所致的输血后肝炎已明显减少．但由于一些危险因素，如器官移植，医务人员的接触感染，母婴垂直传播和血液透析病人，吸毒者和他们性伴侣，齿科和外科医生的介入手术、唾液传播、HCV家庭成员的传播和HIV感染等，都发现与HCV的传播和发病有关。     

丙型肝炎的流行病学

目前研究资料表明,丙型肝炎病毒(HCV)感染呈全球分布,各地区的HCV基因型存在一定差异。HCV感染在不同性别、年龄和种族的人群中均可发病,传播途径以血/体液(血液制品)传播为主,还可通过生活密切接触传播、性接触传播、母婴传播、经移植物传播等肠道外传播方式传播。     

HCV母婴传播机制及相关因素研究进展

正1 HCV母婴传播的流行病学1974年Golafield首先报告输血后非甲非乙型肝炎。1989年Choo等应用分子克隆技术获本病毒基因克隆,并命名本病及其病毒为丙型肝炎和HCV。由于HCV基因组在结构和表型特征上与人黄病毒和瘟病毒相类似,将其归为黄病毒科HCV。目前已经证实,HCV是引起母婴间垂直传播(mother-to-child transmission,MTCT)的病原体[1],HCV母婴传播发生率大约为10%。抗HCV药物研制方向主要作用     

丙型肝炎病毒的性传播及其与乙型肝炎病毒和HIV的关系

根据流行病学的证据,担心丙型肝炎病毒(HCV)的传播还有非血源性的其它重要途径。通过性接触传播 HCV 是值得注意的重要途径,但初步报告的资料是相互矛盾的。滥用静脉注药者、同性恋男子以及感染病人的异性恋性伴侣均是获得乙型肝炎病毒(HBV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)的危险人群,但     

丙型肝炎病毒核心蛋白的研究进展

丙型肝炎是由HCV感染引起的传染性疾病,主要通过血液传播.超过70%的HCV感染者可发展为慢性肝炎、肝硬化.甚至肝细胞癌[1-3],但其发病机制不明确.目前的研究表明,HCV核心蛋白是一种多功能蛋白,它不仅具有致癌潜力.而且在HCV所致的慢性肝损伤如脂肪变性、肝硬化等病变中也有重要作用.本文就HCV核心蛋白的生物学功能及其致病机制的最新研究进展做一综述.     

儿童丙型肝炎病毒感染临床研究

丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染是一个世界范围内的严重公共问题,全球约1.8亿人感染,但仅约50％可在现有的治疗方法下获得持续性病毒学应答(sustained virological response,SVR).欧美儿童HCV感染率约为0.05％～0.36％,而发展中国家可达1.80％～5.00％,可能是因为卫生经济条件的差异所致[1].由于尚无HCV疫苗及妊娠期用药的限制,垂直传播仍是新生儿感染的主要原因.因为只有5％的垂直传播率[2],且有25％～30％的自发清除率[3-4],HCV的垂直传播一直被忽视.新生儿一旦确诊感染HCV,超过80％会表现为慢性化[5],而多达30％的慢性感染儿童会在儿童期或成年后出现相应临床症状,是肝硬化及肝细胞癌(HCC)的高危人群[6].     

HCV/HIV共感染

由于共同的传播途径 ,HCV感染在HIV感染者中比较常见。这些人在开始有效抗逆转录病毒治疗(HARRT)后可能经历与HCV相关的逐渐升高的发病率和病死率。HIV感染对丙型肝炎的发展有不利影响 ,引起感染后增强的病毒抵抗和高水平的病毒血症 ,加速HCV相关肝病的发展。同样 ,丙型肝炎也可以影响HIV感染的病程和处理。美国有 15万到 30万人同时感染了HIV和HCV ,占所有HIV感染者的 15 %～ 30 %和所有HCV感染者的 5 %～ 10 %。过去认为 ,HCV感染是HIV感染者中的一个相对次要的医学问题 ,HAART的应用使大多数机会性疾病的发生率大大降低 ,丙型肝炎随之日益成为这些患者致病和死亡的一个重要原因。一、流行病学全球HCV的感染率约为 3% ,即 1.7亿人左右 ,我国HCV的感染率约为 2 .2 % ,美国的HCV感染率估计在 1.8%左右 ,即相当于 390万人。在这些人中 ,大约 2 70万为慢性HCV感染 ,其中有 30万人同时感染HIV ,这一数字占所有HIV感染者的近 30 %和所有HCV感染者的 10 %。HIV和HCV有共同的传播途径 ,即静脉传播、性接触传播和垂直传播。这...     

HIV/HCV重叠感染者疾病进展及病毒间相互作用机制的研究进展

自1981年美国首次从男同性恋患者中报道艾滋病(AIDS)以来,相同症状的患者不断被发现,该疾病也以其惊人的速度在世界范围内传播开来。由于丙型肝炎病毒(HCV)与艾滋病病毒(HIV)有相同的传播途径,使HCV在HIV感染者中得到广泛的传播。据报道,全球HCV感染者中大约6%～10%合并HIV感染,HIV感染者中大约有30%合并HCV感染。因此HIV/HCV重叠感染成为AIDS最关注的领域之一。现对HIV/HCV重叠感染者疾病进展及病毒间在人体内相互作用机制的最新研究进展综述如下。     

性暴露与急性自限性丙型肝炎:HCV E_2测序分析

HCV是输血后肝炎的主要病原,但输血传播途径只能解释部分急性丙型肝炎。仍有相当一部分丙型肝炎传播途径不明,性暴露可能是其中之一。HCV序列的多样性和变异性主要反映在包膜区E_1和E_2,这种异质性常被用来调查感染源与被感染者之间病毒的相关性。 作者报告了一例35岁女性患者表现为急性丙型肝炎症状,其性伙伴为慢性丙型肝炎患者。这例女病人感染HCV8周后HCVRNA全部清除,并且随访90周HCVILNA持续阴性。对     

重视HIV合并HCV感染的诊断和治疗

HIV和HCV的传播途径相同,二者合并感染相当常见。高效抗反转录病毒治疗的广泛应用显著降低了HIV感染相关疾病的发病率和病死率,但HCV感染引起的终末期肝病已成为HIV/HCV合并感染者死亡的重要原因。因此,加强HIV合并HCV感染者的诊断和治疗对于降低HIV感染的病死率十分重要。本文就HIV合并HCV感染者病毒的相互影响、诊断和治疗进行概述。