T2FLAIR增强和T1WI-3D-TFE增强序列对结核性脑膜炎诊断的对比研究

目的对T2 FLAIR增强序列和T1WI-3D-TFE增强序列诊断结核性脑膜炎的临床价值进行对比。材料与方法对32例临床最终确诊结核性脑膜炎患者进行前瞻性研究,常规进行颅脑MRI扫描后进行T1WI-3D-TFE增强,然后进行T2 FLAIR增强。由两名高年资诊断医师对图像进行分析。对T1WI-3D-TFE增强和T2 FLAIR增强对脑实质及柔脑膜病变显示程度进行对比,统计方法采用两组二分类资料χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 T2 FLAIR增强对脑实质和柔脑膜病灶的显示率分别为85.0%和92.0%,T1WI-3D-TFE增强的显示率分别为58.2%和36.0%,T2FLAIR增强的显示率高于T1WI-3D-TFE增强,统计结果显示T1WI-3D-TFE增强和T2 FLAIR增强对脑实质及柔脑膜病变显示程度差异具有统计学意义。结论应用T2 FLAIR增强序列诊断结核性脑膜炎的临床价值优于T1WI-3D-TFE增强序列,T2 FLAIR增强序列能够更好地显示脑实质及柔脑膜病灶数目和累及范围。     

小儿早期结核性脑膜炎的MRI表现

目的：提高对小儿早期结核性脑膜炎MRI表现的认识。方法：回顾性分析24例早期结核性脑膜炎患儿的MRI表现。全部病例均采用Siemens Avanto 1.5T超导型MR机行脑部平扫及增强T1WI,其中4例加扫增强FLAIR。结果：MRI平扫8例可见脑沟裂稍增宽、加深,16例未见异常;增强T1WI扫描4例脑膜未见异常强化,20例可见脑膜弥漫性线状强化,其中4例增强FLAIR脑膜病变显示优于增强T1WI,24例脑实质均无异常强化灶。结论：MRI增强扫描是发现早期结核性脑膜炎的有效方法,主要表现为脑膜弥漫性线状强化,认识其MRI表现可为临床的早期诊断提供一定的依据。     

磁共振T_1加权像在急性闭塞性脑血管病诊断中的价值

目的　评价磁共振T1加权像在急性闭塞性脑血管病诊断中的价值。方法　急性闭塞性脑血管病 15例 ,其中急性脑皮层动脉闭塞 9例 ,急性脑静脉窦闭塞 6例。结果　 9例急性脑皮层动脉闭塞 ,T1加权像上MR信号强度正常 ,但可见梗死区脑肿胀征象 ;T2 加权像时 ,病变区信号强度无异常发现。 6例急性脑静脉窦闭塞中 ,横窦和乙状窦闭塞 4例 ,上矢状窦后 1/ 3处闭塞 2例。T1加权像见闭塞的静脉窦血管流空影消失 ,静脉窦呈稍高信号强度影。此外 ,相应静脉回流区可见脑肿胀征象。T2 加权像也可见闭塞的静脉窦血管流空影消失 ,但脑组织内无异常信号改变。结论　急性闭塞性脑血管病 (皮层动脉或大静脉窦闭塞 )的MR检查中 ,T1加权像形态学变化要早于T2加权像信号的变化。     

感染性脑膜炎的磁共振诊断价值--附41例报告

目的：探讨感染性脑膜病变的磁共振的表现特点，提高对脑膜病变的影像学认识和诊断水平。方法：对4l例脑膜炎患者的磁共振平扫和增强扫描结果进行回顾性分析。结果：磁共振平扫及增强均正常8例，平扫正常、增强扫描异常10例，平扫及增强扫描均异常23例。硬脑膜-蛛网膜强化13例，软脑膜-蛛网膜下隙强化17例，全脑膜强化3例。其中5例提示结核瘤。结论：磁共振增强扫描较平扫能更好显示感染性脑膜炎的病变，非结核性脑膜炎的磁共振表现缺乏特异性。     

低场磁共振增强T2FLAIR序列对柔脑膜转移的诊断作用27例分析

目的:分析增强FLAIR序列对柔脑膜转移病变的显示。方法:柔脑膜转移患者脑膜病变MR常规平扫和增强,在增强后加扫FLAIR序列。结果:增强FLAIR序列对邻近脑实质,神经和脑脊液的强化敏感,可克服常规T1WI增强血管强化易与病变混淆的缺点。结论:增强FLAIR序列是增强T1WI的有效补充,联合使用能提高脑膜病变诊断的准确性。     

结核性脑膜炎的MRI诊断分析

目的:分析结核性脑膜炎的MRI表现特征。方法:回顾性分析12例结核性脑膜炎患者的MRI表现。结果:MR平扫可发现5例位于基底池的脑膜病灶;增强扫描有11例脑膜异常强化,伴脑膜、脑内粟粒型结核灶,6例结核性室管膜炎2例,颅神经受损1例,轻度脑膜炎患者无脑膜异常强化1例。结论:活动性结核性脑膜炎的MRI主要表现为基底池的脑膜强化局灶性或弥漫性强化,以软脑膜-蛛网膜型强化多见,可伴脑膜、脑实质内粟粒型结核病灶。     

柔脑膜转移的MRI诊断价值

目的 探讨柔脑膜转移的解剖基础、转移途径和MRI的诊断价值。方法 29例病人均行横轴位、矢状位T1WI，横轴位T2WI和横轴位FLAIR平扫。团状注射Gd—DTPA0．2mol／kg后行横轴位、矢状位T1WI和冠状位T1WI抑制脂肪序列增强扫描。结果 脑实质转移灶伴柔脑膜线状增厚、增强影占17．24％。脑实质转移灶伴柔脑膜结节灶及线状增厚、增强影占24．14％。柔脑膜结节灶及线状增厚、增强影13．79％。单纯柔脑膜结节灶6．90％。单纯柔脑膜线状增厚、增强影13．79％。沿室管膜以及柔脑膜线状增厚、增强影13．79％。脑实质转移伴柔脑膜以及颅神经脑池段增厚、增强影10．34％。结论 柔脑膜的解剖结构、血供特点和脑脊液循环决定了柔脑膜即可发生血源性转移又可发生脑脊液源性转移。恶性肿瘤怀疑柔脑膜转移的病人必须行MRI增强检查，以免漏诊。     

MRI在颅内结核及其并发症诊断中的优越性

目的 探讨颅内结核及其并发症的磁共振成像(MRI)表现在影像学诊断中的优越性.方法 回顾性分析39例经临床及实验室检查或手术病理明确诊断的颅内结核患者的临床及MRI资料,其中30例经临床及实验室脑脊液检查确诊,9例为术后病理检查确诊.结果 单纯结核性脑膜炎18例,单纯结核瘤1 1例,结核性脑膜炎并结核瘤6例,粟粒性颅内结核4例.39例中,24例结核性脑膜炎并发脑梗死12例、并发脑积水9例、并发脑梗死和脑积水3例.结核性脑膜炎的MRI主要表现为脑膜及脑基底池的异常增强,并可伴发脑梗死、脑积水;结核瘤表现为1个或多个散在分布的结节伴水肿,并有异常环形、结节状强化表现;粟粒性脑结核MRI表现为软脑膜、脑实质区弥漫分布大小基本均匀的结节影伴周围明显水肿带.结论 MRI在诊断颅内结核及其并发症方面较CT更具有优越性,在显示病变的部位、范围、分型及制定治疗方案等均具有重要价值.     

脑膜瘤增强T2 FLAIR上的周边弧线状强化特征及其病理基础

目的通过探讨增强T2 FLAIR序列上脑膜瘤周边弧线状强化的特点及其病理改变,明确肿瘤与脑实质交界面的血供情况,给临床提供术前指导。材料与方法回顾性分析2017年6月至2018年6月在我院手术证实的89例脑膜瘤MRI资料。所有患者均接受3.0 T MR扫描,包括矢状面和横断面T1WI,横断面T2WI、T2 FLAIR,增强后矢状面和横断面T1WI,以及最后加扫T2 FLAIR。结果 89例病例中所有脑膜瘤都显示明显强化。在增强T2 FLAIR上,54例(60.7%)脑膜瘤显示出周边弧线状强化,其中25例(28.1%)在平扫T2 FLAIR序列或增强的T1加权像上都未见该征象。数字减影血管造影显示颅内外双重血供,病理证实该征象阳性的脑膜瘤表面具有更高的微血管密度,可能为软脑膜动脉血供区。52例(58.4%)显示脑膜尾征,该征象显示在35例患者的增强T2FLAIR比T1增强序列更明显。结论脑膜瘤增强T2FLAIR上可显示周边弧线形强化特征,可有效判断肿瘤与脑实质交界面的病理特征,从而判断脑膜瘤的软脑膜动脉供血。     

结核性脑膜炎的临床与MRI分析

目的探讨结核性脑膜炎的MRI表现及其与临床表现的相关性,提高对结核性脑膜炎的认识。方法回顾性分析42例结核性脑膜炎的临床和MRI资料,均经临床综合诊断确认。采用1.0T超导型磁共振成像仪,SE-T_1WI,T_2WI平扫,29例加增强扫描,17例完成临床早期和中晚期的不同阶段扫描。临床按病程和症状分为早和中晚期。结果 24例次完成早期检查,MRI显示异常5例(21%),表现为脑膜轻度增厚(4例)或室管膜炎(1例),呈T_1WI低信号、T_2WI高信号,丝网状强化;35例次完成中晚期MRI检查,33例显示异常(94%),病变呈T_1WI低信号、T_2WI高信号;表现为单纯性脑膜明显增厚和/或室管膜炎19例,其中10例伴有邻近脑实质轻度水肿;粟粒性结节为主11例,单纯结核瘤5例,脓肿2例,呈斑块、结节样或环状强化,邻近水肿区相对较明显。结论结核性脑膜炎早期MRI检查阳性率低,表现较轻,中晚期MRI检查阳性率高,表现明显而多样。MRI增强检查有助于提高病变检出率。     

MR增强后FLAIR序列对脑膜病变诊断价值

目的分析增强后液体衰减反转恢复(FLAIR)序列对脑膜病变的显示。方法脑膜病变26例,除MR检查常规平扫和增强外,在增强后加扫FLAIR,图像由3位有经验的放射科医师评估。结果增强后FLAIR对邻近脑实质、神经和脑脊液的强化较敏感,而且可克服常规T1WI增强血管强化易与病变混淆的缺点。结论增强后FLAIR是增强后T1WI的有效补充,联合使用能提高脑膜病变诊断的准确性。     

乳腺癌和纤维腺瘤MR信号强度研究

目的　研究乳腺癌和纤维腺瘤的MR信号强度 ,探讨其在诊断乳腺良、恶性肿瘤中的价值。方法　 12 0例乳腺肿瘤患者术前行乳腺MR平扫和增强扫描 ,分析病灶的平扫MR信号强度特点以及MR常规和动态增强扫描的信号强度增强率。结果MR平扫 ,SE T1WI乳癌组与腺瘤组病变均以等信号或低信号为主 ,FS T1WI乳癌组与腺瘤组病变均以等信号或高信号为主 ,TSE T2WI、FS T2WI乳癌组与腺瘤组病变间信号强度分布相比 ,相差显著 (P <0 .0 5 )。MR常规增强扫描 ,乳癌组与腺瘤组病变间信号强度增强率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。MR动态增强扫描 ,乳癌组病变早期信号强度增强率高于腺瘤组 ,相差非常显著 (P <0 .0 1) ;乳癌组与腺瘤组病变间峰值信号强度增强率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论MR信号强度在乳腺良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断方面具有较大价值。     

自身免疫性胰腺炎的MRI表现研究

目的：研究自身免疫性胰腺炎（AIP）的MR表现。方法：回顾性分析8例AIP患者的MR资料,8例均有MR平扫及动态增强扫描资料;分析病变胰腺的形态、部位以及在平扫抑脂和非抑脂的T1WI、T2WI上的信号特点、动态增强扫描强化特点,观察病变胰腺的内部结构,定量分析动态增强扫描病变胰腺MR信号强度的变化规律,并与正常对照组（n=25）进行比较。结果：5例AIP表现为胰腺弥漫增大,3例表现为胰腺局限性肿大;6例可见“假包膜”征;病变胰腺区未见主胰管显影。4例合并胆管扩张。在非抑脂T2WI、T1WI上病变胰腺呈低信号;在抑脂T1WI上病变信号欠均匀,信号强度高低不一。动态增强扫描时有6例AIP病变胰腺内见索条状、细小结节状先期强化影;8例均呈渐进性强化,在平扫期、动脉期,AIP组信号低于对照组,至门脉期、延迟期AIP组信号强度高于对照组。结论：自身免疫性胰腺炎在MRI上有特征性表现,抑脂T1WI、动态增强扫描对其诊断具有重要价值,多数AIP病例可以通过MR检查确诊。     

增强Cube FLAIR与增强T1WI序列在颅脑疾病中的对比研究

目的探讨增强Cube FLAIR序列在颅脑疾病中的应用价值,并与常规增强T1WI序列对比,是否可代替或作为补充扫描序列。材料与方法本研究纳入颅脑疾病患者25例作为研究对象,包括颅内单发肿瘤20例、脑炎2例、脑内多发转移瘤3例。25例颅脑疾病患者在GE 3.0 T上完成常规平扫各序列以及增强T1WI序列和矢状位增强Cube FLAIR序列的扫描。增强Cube FALIR序列扫描后在ADW 4.4工作站上进行横断面及冠状面的重建。结果增强Cube FLAIR与增强T1WI两序列上病变与白质及病变与脑脊液的信号强度比较差异有统计学意义(P0.05)。在增强Cube FLAIR与平扫T2 FLAIR两序列上病变与白质及病变与灰质的信号强度比较差异有显著统计学意义(P0.01)。在脑内单发肿瘤中有1例患者由于一侧面肌无力来诊,经检查发现右侧桥小脑角区占位,在增强Cube FLAIR序列上可以清楚地显示右侧面神经的增粗,而在其他序列上显示不清。2例脑炎患者在增强Cube FLAIR序列上较平扫T2 FLAIR序列及增强T1WI序列显示病变更清晰、范围更大。3例脑内多发转移瘤患者在增强Cube FLAIR序列上较增强T1WI序列显示的病灶数量更多,其中2例还可以看到脑膜的广泛转移。结论增强Cube FLAIR序列在颅脑疾病诊断方面有着重要的应用价值,可以作为中枢神经系统疾病磁共振扫描中的有益补充。     

癫痫持续状态引起的脑部异常MRI表现

目的 探讨癫痫持续状态引起的脑部异常MRI表现的特点.方法 回顾分析2004年-2007年5例患者由癫痫持续状态引起的脑部异常MRI表现,患者均在发作后72 h内行头颅MRI检查,常规进行了T2WI、T1WI、液体衰减反转恢复序列、弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI),同时进行了...     

病毒性脑干脑炎合并脑动脉炎的磁共振成像特征

目的探讨病毒性脑干脑炎合并脑动脉炎的磁共振成像（MRI）特征。方法回顾性分析经临床和MRI证实的脑干病毒性感染20例临床影像资料。所有患者均行常规T1WI、T2WI、液体衰减反转回复序列（FLAIR）检查,其中增强磁共振血管成像（MRA）检查11例。结果脑干病毒感染性病变位于延髓8例,脑桥13例,中脑5例;病灶单发7例,多发13例;病灶表现为长T1长T2信号。2例椎基底动脉FLAIR显示高信号,增强MRA显示椎基底动脉信号丢失或血管狭窄。结论 FLAIR与增强MRA相结合可以评估椎基底动脉的形态和血液动力学,可在一定程度上为临床的早期诊断脑血管炎及其鉴别诊断提供依据。     

MR增强扫描评估HIFU治疗原发骨肉瘤的短期疗效

目的 评估MR平扫和增强扫描在高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发骨肉瘤短期疗效随访中的价值。 方法 回顾性分析11例原发骨肉瘤患者HIFU治疗前后的MR平扫和增强图像,观察病灶HIFU治疗前后的信号变化和强化特点。 结果 HIFU治疗前11例原发骨肉瘤T1WI以低信号为主、T2WI以高信号为主的混杂信号,增强扫描呈不同程度强化。HIFU治疗后病灶T1WI信号增高,T2WI信号减低;8例治疗1个月后病灶未见强化,其周围区域见条带样强化,3~4个月后呈线样强化;1例治疗1个月后在病变骨干内见片状强化;1例治疗1个月后在病灶边缘出现结节样强化,再次HIFU治疗后强化消失,病灶周围见条带状强化;1例治疗后与治疗前强化形式相似,再次HIFU治疗后病灶未见强化,周围出现线样强化带。 结论 MR增强扫描能准确评估原发骨肉瘤HIFU治疗后的短期疗效;根据常规MR平扫的信号改变不能准确判断肿瘤完全坏死或残留。