64排螺旋CT对急性阑尾炎的临床应用价值

目的探讨阑尾炎的多层螺旋CT(MSCT)影像学特点及诊断要点。方法总结本院2005年以来52例(其中20例为增强CT)经临床病理证实的阑尾炎与50例(其中30例为增强CT)正常阑尾的CT图像差异,重点观察阑尾的直径、阑尾壁的厚度及强化程度、阑尾石、阑尾周围结构的改变,结合MSCT强大的后处理功能(MRP、MIP等)分析其影像学特点,并与临床病理结果对照。结果急性阑尾炎的阑尾直径、阑尾壁厚度、阑尾强化程度和阑尾石与正常阑尾比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 MSCT能清晰显示阑尾的位置、形态及急性阑尾炎的多个特异性征象,对阑尾炎能做出准确诊断,优于其他影像学检查,有利于指导临床治疗,应成为诊断阑尾炎的首选检查方法。     

MSCT在儿童急性阑尾炎术前诊断中的应用及影像特点分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在儿童急性阑尾炎术前诊断中的应用以及影像学特点。方法回顾分析2017年12月至2019年12月于我院收治的临床症状疑似急性阑尾并进行MSCT检查的84例患儿的临床及影像学资料,以手术病理结果作为最终诊断标准,分析MSCT检查对儿童急性阑尾炎的诊断价值以及急性阑尾患儿影像学特点。结果84例疑似急性阑尾患儿的手术病理结果显示急性阑尾炎63例,非急性阑尾炎21例;MSCT诊断结果显示急性阑尾炎64例,非急性阑尾炎20例,MSCT诊断小儿急性阑尾的灵敏度、特异度、准确度分别为98.41%、90.48%、96.43%,kappa值为0.903。急性阑尾炎患儿的阑尾最大直径、阑尾壁最大厚度、腔内液体最大直径分别为(11.14±1.24)、(2.76±0.42)、(4.47±0.99)mm,明显高于非急性阑尾患儿[(7.14±0.87)、(1.92±0.31)、(0.65±0.20)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。单纯急性阑尾患儿的MSCT影像学显示阑尾正常或者稍有肿大,阑尾壁稍增厚、淋巴结稍肿大,部分患儿阑尾内可见粪石;急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎MSCT影像学显示阑尾壁增厚、回盲部位有稍肿大淋巴结、阑尾内可见粪石以及软组织出现团块阴影,合并穿孔时还表现出阑尾壁显著增厚、脂质间隙模糊、肠管内扩张积液明显以及大量的絮状高密度影。结论MSCT可以提高小儿急性阑尾术前诊断,具有较高的灵敏度及准确度。     

多层螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的临床特点及价值。方法回顾性分析了2013年1月~2014年12月我院62例急性阑尾炎患者的影像学检查资料,总结急性阑尾炎患者的CT表现。结果 62例急性阑尾炎经MSCT检查诊断60例(单纯性阑尾炎6例,急性化脓性阑尾炎42例,急性坏疽性阑尾炎12例),占96.77%。误诊2例,误诊率%为3.23%。急性阑尾炎经MSCT检查诊断与术后病理诊断符合率差异无统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT对急性阑尾炎诊断有较高的诊断价值,具有较高的准确性、特异性及敏感性,并且能及时地发现除阑尾炎以外的其它病变,对指导临床制订治疗方案具有重要意义。     

多层螺旋CT在回盲部急腹症病变诊断中的临床应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在回盲部急腹症病变中的临床应用价值。方法:回顾性分析经手术证实的均做CT检查的回盲部急腹症病变23例,其中阑尾炎15例,憩室炎2例,肠套叠5例,阑尾类癌1例。结果:阑尾炎表现为阑尾外径肿大、增粗和阑尾壁的增厚,增粗的阑尾边缘模糊,当发现钙化或阑尾结石同时合并阑尾周围炎改变时,是诊断阑尾炎的可靠征象。憩室炎变现为其实部位结肠壁环形增厚,合并穿孔或周围化脓性感染时与阑尾炎化脓感染不易区别。肠套叠通常为肿瘤样病变及炎症合并出现,可见肿瘤样改变,有明显的"靶征"及"双肠管征"、彗星尾征,当病变为不完全性肠套叠时肿瘤样表现几乎没有。类癌无特异性影像表现,本例误诊为阑尾炎,经手术病理证实为类癌。结论:回盲部急腹症病变应用多层螺旋CT(MSCT)进行诊断,可为临床提供更为丰富的影像学所见,对临床表现为右下腹痛的急腹症的诊断和鉴别诊断能发挥重要作用,同时在决定治疗方案和疗效观察方面也可提供帮助。     

高频超声在急性阑尾炎分型诊断的应用价值

目的探讨高频超声在急性阑尾炎分型诊断的应用价值。方法对65例急性阑尾炎患者运用高频超声进行检查,并与实验室检查及术后病理结果进行对比分析。结果超声检查与术后病理结果符合率为84.6%（55/65）。其中急性单纯性阑尾炎32例,超声诊断符合率75%（24/32）;急性化脓性阑尾炎20例,超声诊断符合率90%（18/20）;急性坏疽性阑尾炎8例,超声诊断符合率100%（8/8）;阑尾周围脓肿5例,超声诊断符合率100%（5/5）,其中阑尾腔内伴粪石3例。结论高频超声因能清晰显示病变阑尾各层结构的细节,可以根据病变各层结构的变化进行分型,为急性阑尾炎的分型诊断提供重要参考价值,对临床选择治疗方案有较大的指导意义。     

阑尾炎性疾病的多排CT诊断

目的 探讨阑尾炎性疾病(包括急性阑尾炎、慢性阑尾炎及阑尾周围脓肿)的MSCT表现,提高CT对本病的诊断准确率.方法 回顾性分析笔者所在医院2009年10月～2011年5月经手术和病理证实的81例阑尾炎性疾病的MSCT表现特点.结果 81例患者中,单纯急性阑尾炎35例,单纯慢性阑尾炎20例,合并阑尾周围脓肿26例.急性者主要表现为阑尾增粗肿大,壁增厚,边缘模糊,密度增高,有时可见结石;慢性者可见阑尾外形不规则,及粘连征象;合并脓肿形成者有中重度的周围炎性改变,可见脓肿及脓腔.结论 MSCT检查对阑尾炎性疾病的诊断具有重要辅助价值,尤其是冠状位重建,可以在术前了解阑尾位置,病变周围情况,并为临床术前准备提供了帮助.     

MSCT平扫在诊断急性阑尾炎中的应用价值

目的:探讨MSCT在诊断急性阑尾炎中的应用价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的32例急性阑尾炎患者的临床资料,就MSCT平扫表现和诊断价值进行分析,并与临床病理对照。结果:阑尾增粗28例,阑尾壁增厚12例,阑尾周围炎症26例,阑尾粪石15例,阑尾周围脓肿形成5例,合并肠梗阻1例,阑尾正常1例。本组CT诊断正确率达96.9%。结论:MSCT平扫能简便、准确地诊断有无急性阑尾炎,具有较高的临床应用价值。     

MSCT多平面重建对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨MSCT多平面重建对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析50例临床诊断急性阑尾炎患者的临床资料、薄层CT图像及多平面重建图像,全部病例均手术及病理证实。结果 CT确诊急性阑尾炎38例,主要表现阑尾增粗(>6mm),管壁增厚(>2mm),阑尾周围炎、脓肿,腔内外积气、粪石等;误诊或漏诊12例,包括5例急性阑尾炎和其他急腹症病变。结论急性阑尾炎是临床上常见、不可忽视的急腹症之一,MSCT多平面重建图像能更好显示阑尾位置及其病变情况,对鉴别其他急腹症、术前定位、决定手术方式有重要意义。     

多层螺旋CT多平面及曲面重组对急性阑尾炎的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)多平面重组(multipie planar reconstruction,MPR)及曲面重组(curvedplanar reconstruction,CPR)对急性阑尾炎的诊断价值.资料与方法回顾性分析46例急性阑尾炎患者资料.男24例,女22例,平均年龄36.2岁.46例均行MSCT扫描,用MPR、CPR等图像后处理技术观察.结果 阑尾增粗、管壁增厚39例,合并阑尾结石11例,回盲部增厚9例,右下腹阑尾区及盲肠周围脂肪层出现索条状、云絮状高密度影33例,右侧侧锥筋膜增厚16例,右侧腰大肌缘模糊13例,阑尾周围脓肿6例.结论 MSCT MPR及CPR可以直接显示阑尾及其周围情况,是诊断急性阑尾炎一种可靠的、无创的影像学检查方法,临床怀疑急性阑尾炎的患者应尽快行MSCT检查.     

多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的价值及进展

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及图像后处理技术对急性阑尾炎的诊断价值及进展。方法:对25例临床疑诊急性阑尾炎患者的术前MSCT诊断对照术后病理结果进行回顾性分析。结果:MSCT和病理结果对比,MSCT诊断急性阑尾炎正确的有19例,经手术病理诊断为急性阑尾炎20例,MSCT对急性阑尾炎诊断的准确率为95%。结论:MSCT能显示阑尾本身,周围组织改变,可显著提高急性阑尾炎的术前诊断准确率,具有较高的诊断价值。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。