腕舟状骨骨折的分型与治疗

２９例腕舟状骨骨折分型为：旋后尺偏型２２例，旋前桡偏型４例，结节撕裂型３例；结节撕裂型和旋后尺偏型腕关节石膏固定于旋前掌屈桡偏位，旋前桡偏型腕关节固定在旋后掌屈尺偏位。结果：愈合２８例，坏死１例。     

6例完全性肺静脉异位引流的外科治疗

１９９３－０６～２０００－１０，我们共手术治疗完全性肺静脉异位引流（TAPVC）６例，现报告如下。１临床资料１．１病例资料６例中男３例，女３例。年龄２～１３岁，平均６岁。体重１０～２６kg，平均１７．６kg。临床表现均有活动后不同程度发绀，伴胸闷、气急。查体胸骨左缘２、３肋间可闻及２～３／Ⅵ收缩期吹风样杂音，P２音增强。心电图示右心室肥厚。X线胸片示两肺纹理增多，上纵隔增宽，３例出现典型的“８”字形阴影。多普勒超声心动图检查确诊４例，另２例经术中探查方确诊。心上型４例，心内型２例。伴动脉导管未闭１例，三…     

肱骨髁上骨折40例治疗体会

肱骨髁上部因解剖和受伤时自我保护性姿势的原因容易发生骨折，并多见于小儿。如处理不当，易发生神经血管并发症，后遗肘关节功能障碍及肘内外翻畸形。现将我们近１０年收治的４０例总结报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 ４０例中，男２３例，女１７例。年龄３－４７岁，其中３－１２岁３７例。伤后就诊时间２～７６ｈ，左侧１６例，右侧２４例。伸直型３５例，其中尺偏型３３例，桡偏型２例，屈曲型５例。无明显移位２例，开放性骨折２例。合并血循环障碍５例：骨筋膜间室综合征２例；神经挫伤４例，其中桡神经２条，正中神经尺神经…     

大段异体骨移植治疗骨肿瘤 2例

我院２年前采用大段异体脱抗原骨移植治疗恶性骨肿瘤２例，经２年观察，取得良好疗效，现报告如下。例１，男性，２９岁，因左前臂间歇性疼痛８月入院。８月前不慎摔伤左前臂，当时肿胀，发红，疼痛，但无功能障碍。经治疗后，红肿消退，疼痛间歇存在，夜间明显。４月前疼痛加剧，但无畏寒发热，经抗炎治疗后无效果而入院。入院查体：T３６．４℃，一般情况可，左前臂无明显肿胀，桡骨远端压痛明显，左前臂旋前及旋后功能受限，腕关节活动自如。X线片示左桡骨远端虫蛀样破坏，骨膜增厚，活检病理报告为恶性纤维肿瘤组织细胞瘤。术前检查无…     

带蒂髂腹股沟皮瓣转移治疗手背大面积创伤疗效观察

１９９３年４月～１９９８年９月我院共收治６例手背大面积创伤患者，均采用同侧带蒂髂腹股沟皮瓣转移治疗，取得了良好的效果。１资料与方法１．１一般资料本组６例患者中。男４例，女２例，年龄１７～７６岁，平均年龄４４岁。致伤原因：车祸挤压伤２例，皮带擦伤１例，脱粒机撕脱伤１例，烫伤１例，电扇（扬场用）绞伤１例。其中电扇绞伤者伴尺桡骨远端１／３粉碎性骨折并缺损，伸肌群多处损伤，自前臂中段以远至掌指关节大面积皮肤、皮下组织缺损，腕横韧带轻度绞伤；烫伤患者为伤后２０余天创面感染入院。１．２方法１．２．１手术方法…     

角膜烧伤早期治疗总结

１９８５－０１～２００１－０６，我们共收治合并角膜烧伤患者２１例。现将角膜烧伤的早期治疗体会报告如下。１ 临床资料１．１ 病例资料 本组共２１例３５只眼。男１４例，女７例。年龄１２～６０岁，其中１８～４５岁青壮年１８例，占８５．７％。全身烧伤情况；轻度４例，中度１２例，重度３例，特重２例。２１例都合并颜面部烧伤，合并结膜烧伤２１例３５只眼。伤后０．５ｈ内入院２例，０．５～２ｈ内入院１２例，２～６ｈ入院６例，６ｈ以后入院１例。酸烧伤１７只眼，碱烧伤４只眼，势力烧伤１４只眼、按文献［１］的伤情判断标准…     

Pylon骨折诊断治疗

Ｐｙｌｏｎ骨折是由于跌落时重大的垂真负荷、运动损伤或机动车肇事引起的累及踝关节的胫骨远端骨折［１］。我们自１９９６年４月～１９９９年４月共收治２０例,效果满意,报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组２０例,男１６例,女４例。年龄２０－５６岁。致伤原因：车祸伤１５例,坠落伤５例。分型：Ⅰ型６例Ⅱ型１０例,Ⅲ型４例,均为新鲜骨折,其中开放性骨折９例。合并伤：脊柱损伤５例,颅脑损伤５例。１．２ 治疗方法：本组１２例采用保守治疗,将患肢置于布朗氏架上,采用跟骨纵行牵引,重量为２－３ｋｇ,４－６周后去…     

两种交锁髓内钉治疗股骨干骨折的比较

交锁髓内钉现被作为常规方法广泛用于股骨和胫骨骨折的治疗犤１，２犦，但对术中是否扩髓一直存在争议犤３，４犦。本文对我院使用交锁髓内钉治疗的股骨干骨折患者进行回顾性分析，比较扩髓与非扩髓两种手术疗效。１资料和方法１．１病例资料１９９８－０６～２００１－０４共用交锁髓内钉治疗股骨骨折１２１例。其中扩髓８５例，非扩髓３６例。均为急诊患者。其中男９４例，女２７例。年龄１８～６４岁，扩髓组平均年龄３９．６岁，非扩髓组３７．６岁。闭合穿钉１４例（非扩髓３例），开放复位穿钉１０７例（大部分为小切口）。其中开放性…     

热钢筋贯穿烧伤的治疗体会

我科自１９８９－０３～２００１－０６月共收治了３０例热钢筋贯穿烧伤病人。入科后行急诊手术，均Ⅰ期愈合，功能恢复良好。现将治疗体会报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组３０例均为男性，年龄：２０～３９岁，职业为炼钢工人，致伤部位：左前臂６例，左小腿９例，右小腿７例，右大腿４例，左足１例，右足３例。合并休克１例。治疗结果：３０例全部治愈，肢体保留且功能恢复良好。１．２ 治疗方法 硬膜外或臂丛麻醉，在出入口之间沿贯穿通道平行的方向纵行切开，变闭合创面为开放创面，彻底清除烧焦坏死及周边组织，根据组织的…     

髋关节后脱位合并部分股骨头骨折治疗体会

髋关节后脱位合并部分股骨头骨折治疗体会沁县人民医院（０４６４００）魏毅，温贵伟我科从１９９０～１９９３年收治２１例髋关节后脱位合并股骨头部分骨折，现报道如下。临床资料一、一般资料：本组全为男性，年龄３２～６７岁平均５１．３岁。左髋９例，右髋１２例。致伤原因：高处坠落伤３例，土塌方压伤６例，车祸伤１２例。合并伤：Ｌ１压缩骨折２例，肋骨骨折４例，同侧足部皮肤撕脱伤１例，小腿骨折１例。二、方法：①Ａｉｌｌｉｓ法手法复位后骨折对合紧密１例，骨折块挤出臼外１例，２例骨折块皆占头部面积１／５左右；②切开复位、骨折块摘除ｌ例；③切开复位骨折块加压内固定１８例，骨折块占头面积１／３左右。手术组、术前皆行Ａｉｌｌｉｓ法手法将髋关节后脱位复位后，各种复位后髋关节大转子外移，关节活动骨擦音而取ｗｔｓｏｎ－ｊｏｎｅｓ切口，关节囊纵行切开，将股骨头外旋脱位，暴露髋臼，是臼内有一大骨折块，常有旋转移位。内固定统一用张家港产松质骨螺钉二枚、螺盖埋入软骨下，以防磨擦，术后常规不放负压引流，卧床皮牵６周，床上行患髋屈伸外展功能锻炼，１０ｗ下地不负重，１２～１６０ｗ拍片示骨块无坏死开始负重行走。三、结果：手法复位优１例，良ｌ例，切开复位骨块摘     

新生儿婴儿手足搐搦症76例分析

新生儿婴儿手足搐搦症７６例分析太原市妇幼保健院（０３００１２）石映兰我院从１９８７～１９９１年共收治新生儿和婴儿手足搐搦症７６例，现总结分析如下。临床资料７６例中，男４９例，女２６例。新生儿１０例，１～３月４４例，４～６月１３例，７月～ｌ岁半９例。１～５月份发病４９例，６～８月份１５例，９～１２月份１２例。牛奶喂养４５例，母乳喂养１４例，混合喂养１７例。农村３７例，城市３９例。合并发烧者１５例，肺炎者３１例，支气管炎者１３例，肠炎者６例，新生儿败血症伴硬肿症者３例，新生儿肝炎综合征者２例，先天性喉喘鸣者４例，营养不良者４例，营养性贫血者７例。发作类型：惊厥者６８例，其中微细发作伴摒气１５例，全身惊厥３８例，头及肢体局限性抽搐８例，全身惊厥后微细发作型７例；手足搐搦者５例；喉痉挛者３例。入院时血钙浓度小于１．２７ｍｍｏｌ／Ｌ者６例（以下单位相同），１．２８～１．４９者１２例，１．５０～１．７５者４３例，１．７６～１．８６者６例，１．８７～２．０６者９例。经镇静止惊，给予钙镁及维生素Ｄ等治疗，愈者７３例，死亡３例（２例死于喉痉挛，１例死于呛奶窒息）。住院最短者３天，最长者１９天，平均７．６天。讨论一、从本资料看     

外伤性迟发性后颅窝血肿的早期诊断与治疗

我院自１９９６－０１～２００１－０６月共收治外伤性迟发性后颅窝血肿１３例，占同期外伤性后颅窝血肿的２０％。均经过CT复查获得诊断，其中１１例采取后颅窝开颅血肿清除手术治疗。笔者结合文献就该病的早期诊断与治疗体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组男性９例，女性４例。年龄１１～７２岁，平均３８．１岁。受伤原因：车祸伤４例，跌伤５例，打架伤３例，重物砸伤１例。伤后原发性昏迷４例，浅昏迷４例，意识清楚５例；其中４例意识障碍逐渐加深。瞳孔不等大２例，眼震２例，外耳道出血６例，共济失调３例。所有患者均在…     

17例脊柱源性腹痛的治疗体会

我科自１９９８１～２０００年６月共诊治１７例脊柱源性腹痛,现总结报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：１７例中男１０例,女７例,年龄２０～６３岁。病程２５小时～３年。急性腰腹痛就诊１４例,慢性腰腹痛就诊３例。有腰部外伤史１１例。Ｌ１、Ｌ２横突压痛各３例,Ｌ３横空压痛１０例,Ｌ４横突压痛１例。单例压痛１１例,双侧压痛６例。腰椎正、侧位片和ＣＴ示,Ｌ１压缩骨折６例,Ｌ２压缩骨折４例,椎体前缘明显骨质增生７例。１．２治疗方法：１．２．１ 局部痛点注药：０．７５％利多卡因１０ｍｌ加地塞米松５ｍｇ加维生素…     

超胸顶行胃食管器械吻合术的体会

我科自１９９７－０６～２００２－０６应用常州产WGW－A型弯管吻合器行食管床内超胸顶胃食管吻合术７２例，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共７２例。男５１例，女２１例。年龄２６～７８岁，平均５１．２岁。所有患者术前均行上消化道钡餐造影及纤维胃镜病理检查，确诊为食管中上段癌。术后病理：鳞状细胞癌６８例，腺癌４例，食管残端未查见残留癌。１．２手术方法麻醉成功后经左胸后外侧５肋间入胸，显露不满意者切断上或／和下后肋。游离食管及肿瘤，食管游离至胸顶上缘３cm；切开膈肌，游离胃大小弯侧网膜，保护血管弓；在…     

哺乳期急性乳腺炎6l例分析

哺乳期急性乳腺炎６ｌ例分析中国人民解放军２６４医院（０３０００１）陈永亮，郝元华，弓世中，霍孔政哺乳期急性乳腺炎是哺乳期产妇的常见病，非哺乳期乳腺炎则很少见，我院普外科从１９８５年至１９９１年共收治急性乳腺炎６２例，其中哺乳期乳腺炎６１例（９８．４％），非哺乳期乳腺炎１例（１．６％）。现将６１例哺乳期急性乳腺炎作一临床分析。临床资料一、本组病例均为初产妇，其年龄最小者２ｌ岁，最大３０岁，平均年龄２４．３８岁。发病开始时间最早为产后２天，最迟为产后１０个月，不足ｌ周者４例，１～２周为８例，３～４周为ｌ１例，５～６周为６例，７～８周为１０例，２月以上者１６例，不详者６例。发病距入院时间：不足１周者１８例，１～２周１４例，３周１２例，４周７例，１月以上者１０例。乳头内陷者３例，产后未哺乳或哺乳很少者７例。哺乳初即有明显排乳不畅者１３例。二、症状与体征：本组全部病例均有程度不同的乳腺胀痛和硬结，除１例深部脓肿，３例自行破溃及５例切开引流不畅者外，入院时乳房均有程度不等的红肿表现。其中大多数病例先有疼痛而后出现畏寒、发烧症状，而少部分病例则是先发烧而后出现乳房胀痛或二者同时发生。有３７例在入院时已有脓肿形成，伴有不同     

胼胝体肿瘤手术治疗6例

我科自１９９６－０５～２０００－１２共收治并手术治疗原发于胼胝体区肿瘤６例，报告如下。１临床资料１．１一般资料男５例，女１例。年龄１９～６５岁。病史最短１０d，最长３个月。入院时有头痛、恶心、呕吐５例，淡漠、精神障碍１例，记忆力下降２例，突发昏迷１例，癫痫发作１例。肿瘤发生于胼胝体膝部５例，体部１例。胶质母细胞瘤２例，间变型星形细胞２例，星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级１例，转移瘤１例。１．２影像学检查６例均行CT检查，４例行MR检查。５例胼胝体膝部肿瘤，其中４例有偏侧性，另１例MR冠状位上呈蝴蝶状，CT平扫呈等…     

脊髓栓系综合征的临床诊断与外科治疗

自１９９５－０２～２００１－０６，我院对诊断为脊髓栓系综合征（TCS）的２９例患者进行了手术治疗。现回顾分析如下。１资料与方法１．１一般资料本组男１８例，女１１例。年龄６～２２岁，平均１４岁。以尿频、遗尿、尿失禁、排尿无力或下肢感觉、运动障碍为主要征象就诊。病史０．５～２０年，平均３．４年。下肢或鞍区感觉障碍１１例，排尿障碍２１例，排粪障碍６例，骶尾部包块７例，毛发异常、皮肤色素增深及红斑痣６例，肛门扩约肌松弛４例，足部畸形及行走异常５例，１５例伴不同程度的膀胱残余尿，４例肾盂及输尿管积水，２例…     

外伤性后颅窝硬膜外血肿11例分析

１９９０－０１～２００１－０６，收治外伤性后颅窝硬膜外血肿１１例，现分析报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男８例，女３例。年龄６～４６岁，除３４、４６岁各１例外，余９例均为１６岁以下。机动车损伤９例，自行车意外２例。枕部着力１０例，枕颞部着力１例。伤后原发短暂昏迷或意识障碍５例，１例伴中间清醒期；６例伤后无明显意识障碍。伤后头痛、头胀６例，反复呕吐４例，颈项抵抗５例，锥体束征２例，视乳头水肿２例，共济障碍２例，７例表现精神萎靡、反应迟钝、嗜睡。入院时GCS记分７分３例，８～１２分７例，１３分…     

放射配体结合法鉴定小鼠子宫平滑肌β肾上腺素受体

用放射配体结合法鉴定小鼠子宫平滑肌β肾上腺素受体，结果显示ｌ－去甲肾上腺（ＮＥ），ｄｌ－普萘洛尔（Ｐｒｏ），ｄ－噻吗洛尔（ｄ－Ｔｉｍ），ｌ－Ｔｉｍ的ＩＣ５０依为１７１±１０，１０．３±４．３，６．５±２．１，０．４０±０．２３ｎｍｏｌ．Ｌ＾－１，Ｋ１依次为１１３±６，６．３±２．８，４．０±１．３，０．２５±０．１４ｎｍｏｌ．Ｌ＾－１，亲合力顺序为ｌ－Ｔｉｍ＞ｄ－Ｔｉｍ＞ｄｌ－Ｐｒｏ＞ｌ－ＮＥ，阿     

掌侧入路保留旋前方肌治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效分析

目的比较掌侧入路下保留与不保留旋前方肌治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效。方法42例不稳定性桡骨远端骨折患者,依据手术方式不同分为A组与B组,各21例。两组均选择掌侧入路,A组予以保留旋前方肌治疗,B组予以切开旋前方肌治疗。比较两组患者骨折愈合时间,术后第1、3个月前臂旋转及腕关节功能活动度。结果A组骨折愈合时间为(11.40±0.25)周短于B组的(11.70±0.37)周,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第1个月,A组前臂旋前、旋后活动度分别为(70.1±1.2)、(70.3±1.9)°,均大于B组的(60.3±2.1)、(60.3±1.7)°,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3个月,两组前臂旋前、旋后活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后第1、3个月腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论掌侧入路下无论是否保留旋前方肌治疗不稳定性桡骨远端骨折,若关节面复位理想,都能获得理想的骨愈合和良好的腕关节功能,但在早期前臂旋转功能康复方面,保留旋前方肌更有优势。